Radang paru-paru

Gambaran Umum

Pneumonia adalah infeksi yang menyebabkan peradangan pada kantung udara di salah satu atau kedua paru-paru. Kantung udara bisa berisi cairan atau nanah (bahan bernanah), menyebabkan batuk berdahak atau bernanah, demam, menggigil, dan kesulitan bernapas. Berbagai organisme, termasuk bakteri, virus, dan jamur, dapat menyebabkan pneumonia.

Pneumonia dapat bervariasi mulai dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa. Ini paling serius untuk bayi dan anak kecil, orang yang berusia di atas 65 tahun, dan orang dengan masalah kesehatan atau sistem kekebalan yang lemah.

Gejala

Tanda dan gejala pneumonia bervariasi dari ringan hingga parah, tergantung pada faktor-faktor seperti jenis kuman penyebab infeksi, dan usia serta kesehatan Anda secara keseluruhan. Tanda dan gejala ringan sering kali mirip dengan pilek atau flu, tetapi bertahan lebih lama.

Tanda dan gejala pneumonia dapat mencakup:

Nyeri dada saat Anda bernapas atau batuk
Kebingungan atau perubahan kesadaran mental (pada orang dewasa usia 65 tahun ke atas)
Batuk yang mengeluarkan dahak
Kelelahan
Demam, berkeringat dan menggigil
Suhu tubuh lebih rendah dari normal (pada orang dewasa yang berusia di atas 65 tahun dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah)
Mual, muntah atau diare
Sesak napas

Bayi baru lahir dan bayi mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi. Atau mereka mungkin muntah, demam dan batuk, tampak gelisah atau lelah dan tanpa energi, atau sulit bernapas dan makan.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika Anda mengalami kesulitan bernapas, nyeri dada, demam persisten 102 F (39 C) atau lebih tinggi, atau batuk terus-menerus, terutama jika Anda batuk bernanah.

Sangat penting bagi orang-orang dalam kelompok berisiko tinggi ini untuk pergi ke dokter:

Orang dewasa yang lebih tua dari usia 65
Anak-anak di bawah usia 2 tahun dengan tanda dan gejala
Orang dengan kondisi kesehatan yang mendasari atau sistem kekebalan yang lemah
Orang yang menjalani kemoterapi atau menjalani pengobatan yang menekan sistem kekebalan

Untuk beberapa orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan gagal jantung atau masalah paru-paru kronis, pneumonia dapat dengan cepat menjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Penyebab

Banyak kuman yang dapat menyebabkan pneumonia. Yang paling umum adalah bakteri dan virus di udara yang kita hirup. Tubuh Anda biasanya mencegah kuman ini menginfeksi paru-paru Anda. Namun terkadang kuman ini dapat mengganggu sistem kekebalan Anda, meskipun kesehatan Anda secara umum baik.

Pneumonia diklasifikasikan menurut jenis kuman penyebabnya dan di mana Anda tertular.

Komunitas- pneumonia didapat

Pneumonia yang didapat dari komunitas adalah jenis pneumonia yang paling umum. Itu terjadi di luar rumah sakit atau fasilitas perawatan kesehatan lainnya. Ini mungkin disebabkan oleh:

Bakteri. Penyebab paling umum dari pneumonia bakterial di A.S. adalah Streptococcus pneumoniae. Pneumonia jenis ini dapat terjadi dengan sendirinya atau setelah Anda terserang flu atau flu. Ini dapat memengaruhi satu bagian (lobus) paru-paru, suatu kondisi yang disebut pneumonia lobar.
organisme mirip bakteri. Mycoplasma pneumoniae juga dapat menyebabkan pneumonia. Biasanya menghasilkan gejala yang lebih ringan daripada jenis pneumonia lainnya. Pneumonia berjalan adalah nama informal yang diberikan untuk jenis pneumonia ini, yang biasanya tidak cukup parah sehingga perlu istirahat.
Jamur. Jenis pneumonia ini paling sering terjadi pada orang dengan masalah kesehatan kronis atau sistem kekebalan yang lemah, dan pada orang yang menghirup organisme dalam dosis besar. Jamur penyebabnya dapat ditemukan di tanah atau kotoran burung dan berbeda-beda bergantung pada lokasi geografis.
Virus, termasuk COVID-19. Beberapa virus penyebab masuk angin dan flu bisa menyebabkan pneumonia. Virus adalah penyebab paling umum dari pneumonia pada anak di bawah 5 tahun. Pneumonia virus biasanya ringan. Tapi dalam beberapa kasus bisa menjadi sangat serius. Coronavirus 2019 (COVID-19) dapat menyebabkan pneumonia, yang bisa menjadi parah.

Pneumonia yang didapat di rumah sakit

Beberapa orang terkena pneumonia selama dirawat di rumah sakit karena penyakit lain. Pneumonia yang didapat di rumah sakit bisa menjadi serius karena bakteri penyebabnya mungkin lebih resisten terhadap antibiotik dan karena orang yang terkena sudah sakit. Orang yang menggunakan mesin pernapasan (ventilator), yang sering digunakan di unit perawatan intensif, berisiko lebih tinggi terkena pneumonia jenis ini.

Pneumonia yang didapat dari perawatan kesehatan

Pneumonia yang didapat dari perawatan kesehatan adalah infeksi bakteri yang terjadi pada orang yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang atau yang menerima perawatan di klinik rawat jalan, termasuk pusat dialisis ginjal. Seperti pneumonia yang didapat di rumah sakit, pneumonia yang didapat dari perawatan kesehatan dapat disebabkan oleh bakteri yang lebih resisten terhadap antibiotik.

Pneumonia aspirasi

Pneumonia aspirasi terjadi saat Anda menghirup makanan, minuman, muntah, atau air liur ke dalam paru-paru. Aspirasi lebih mungkin terjadi jika ada sesuatu yang mengganggu refleks muntah normal Anda, seperti cedera otak atau masalah menelan, atau penggunaan alkohol atau obat-obatan secara berlebihan.

Faktor risiko

Pneumonia dapat menyerang siapa saja. Namun dua kelompok usia yang memiliki risiko tertinggi adalah:

Anak-anak yang berusia 2 tahun atau lebih muda
Orang yang berusia 65 atau lebih tua

Faktor risiko lainnya termasuk:

Sedang dirawat di rumah sakit. Anda berisiko lebih besar terkena pneumonia jika berada di unit perawatan intensif rumah sakit, terutama jika Anda menggunakan mesin yang membantu Anda bernapas (ventilator).
Penyakit kronis. Anda lebih mungkin terkena pneumonia jika Anda menderita asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), atau penyakit jantung.
Merokok. Merokok merusak pertahanan alami tubuh Anda terhadap bakteri dan virus yang menyebabkan pneumonia.
Sistem kekebalan yang melemah atau ditekan. Orang yang mengidap HIV / AIDS, yang pernah menjalani transplantasi organ, atau yang menerima kemoterapi atau steroid jangka panjang berada dalam risiko.

Komplikasi

Bahkan dengan pengobatan , beberapa penderita pneumonia, terutama yang berada dalam kelompok risiko tinggi, dapat mengalami komplikasi, antara lain:

Bakteri dalam aliran darah (bakteremia). Bakteri yang masuk ke aliran darah dari paru-paru dapat menyebarkan infeksi ke organ lain, berpotensi menyebabkan gagal organ.
Kesulitan bernapas. Jika pneumonia Anda parah atau Anda memiliki penyakit paru-paru kronis yang mendasari, Anda mungkin kesulitan bernapas dengan oksigen yang cukup. Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan menggunakan mesin pernapasan (ventilator) sementara paru-paru Anda sembuh.
Penumpukan cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura). Pneumonia dapat menyebabkan cairan menumpuk di ruang tipis antara lapisan jaringan yang melapisi paru-paru dan rongga dada (pleura). Jika cairan terinfeksi, Anda mungkin perlu mengeluarkannya melalui chest tube atau dikeluarkan dengan operasi.
Abses paru-paru. Abses terjadi jika nanah terbentuk di rongga di paru-paru. Abses biasanya diobati dengan antibiotik. Terkadang, pembedahan atau drainase dengan jarum atau selang panjang yang dimasukkan ke dalam abses diperlukan untuk mengeluarkan nanah.

Pencegahan

Untuk membantu mencegah pneumonia:

Dapatkan vaksinasi. Vaksin tersedia untuk mencegah beberapa jenis pneumonia dan flu. Bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan suntikan ini. Pedoman vaksinasi telah berubah dari waktu ke waktu, jadi pastikan untuk meninjau status vaksinasi Anda dengan dokter meskipun Anda ingat pernah menerima vaksin pneumonia.
Pastikan anak-anak mendapatkan vaksinasi. Dokter merekomendasikan vaksin pneumonia yang berbeda untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun dan untuk anak usia 2 hingga 5 tahun yang berisiko khusus terkena penyakit pneumokokus. Anak-anak yang menghadiri pusat penitipan anak kelompok juga harus mendapatkan vaksin. Dokter juga merekomendasikan suntikan flu untuk anak-anak di atas 6 bulan.
Praktikkan kebersihan yang baik. Untuk melindungi diri Anda dari infeksi saluran pernapasan yang terkadang menyebabkan pneumonia, cuci tangan secara teratur atau gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol.
Jangan merokok. Merokok merusak pertahanan alami paru-paru Anda terhadap infeksi pernapasan.
Jaga agar sistem kekebalan Anda tetap kuat. Tidur yang cukup, olahraga teratur dan makan makanan yang sehat.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan paru-paru Anda menggunakan stetoskop untuk memeriksa suara gelembung atau berderak abnormal yang menandakan pneumonia.

Jika dicurigai pneumonia, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes berikut:

Tes darah. Tes darah digunakan untuk memastikan infeksi dan mencoba mengidentifikasi jenis organisme yang menyebabkan infeksi. Namun, identifikasi yang tepat tidak selalu memungkinkan.
Rontgen dada. Ini membantu dokter Anda mendiagnosis pneumonia dan menentukan luas dan lokasi infeksi. Namun, ia tidak dapat memberi tahu dokter Anda jenis kuman yang menyebabkan pneumonia.
Oksimetri nadi. Ini mengukur tingkat oksigen dalam darah Anda. Pneumonia dapat mencegah paru-paru memindahkan cukup oksigen ke aliran darah Anda.
Tes dahak. Sampel cairan dari paru-paru Anda (dahak) diambil setelah batuk yang dalam dan dianalisis untuk membantu menentukan penyebab infeksi.

Dokter Anda mungkin memesan tes tambahan jika Anda lebih tua dari 65 tahun, dirawat di rumah sakit, atau memiliki gejala atau kondisi kesehatan yang serius. Ini mungkin termasuk:

CT scan. Jika pneumonia Anda tidak sembuh secepat yang diharapkan, dokter Anda mungkin merekomendasikan CT scan dada untuk mendapatkan gambar paru-paru Anda yang lebih detail.
Kultur cairan pleura. Sampel cairan diambil dengan meletakkan jarum di antara tulang rusuk Anda dari daerah pleura dan dianalisis untuk membantu menentukan jenis infeksinya.

Pengobatan

Perawatan untuk pneumonia melibatkan penyembuhan infeksi dan mencegah komplikasi. Orang yang menderita pneumonia yang didapat dari komunitas biasanya dapat dirawat di rumah dengan obat-obatan. Meskipun sebagian besar gejala mereda dalam beberapa hari atau minggu, perasaan lelah dapat bertahan selama sebulan atau lebih.

Perawatan khusus bergantung pada jenis dan tingkat keparahan pneumonia, usia, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Opsinya meliputi:

Antibiotik. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati pneumonia bakteri. Mungkin perlu waktu untuk mengidentifikasi jenis bakteri yang menyebabkan pneumonia dan memilih antibiotik terbaik untuk mengobatinya. Jika gejala Anda tidak kunjung membaik, dokter Anda mungkin merekomendasikan antibiotik lain.
Obat batuk. Obat ini bisa digunakan untuk meredakan batuk agar bisa istirahat. Karena batuk membantu mengendurkan dan mengeluarkan cairan dari paru-paru, sebaiknya jangan sepenuhnya menghilangkan batuk Anda. Selain itu, Anda harus tahu bahwa sangat sedikit penelitian yang meneliti apakah obat batuk bebas mengurangi batuk yang disebabkan oleh pneumonia. Jika Anda ingin mencoba pereda batuk, gunakan dosis terendah yang membantu Anda beristirahat.
Pengurang demam / pereda nyeri. Anda dapat meminumnya sesuai kebutuhan untuk demam dan ketidaknyamanan. Ini termasuk obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan acetaminophen (Tylenol, lainnya).

Rumah Sakit

Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika :

Anda lebih tua dari usia 65
Anda bingung tentang waktu, orang atau tempat
Fungsi ginjal Anda menurun
Tekanan darah sistolik Anda di bawah 90 milimeter merkuri (mm Hg) atau tekanan darah diastolik Anda 60 mm Hg atau di bawah
Napas Anda cepat (30 napas atau lebih dalam satu menit)
Anda membutuhkan bantuan pernapasan
Suhu tubuh Anda di bawah normal
Denyut jantung Anda di bawah 50 atau di atas 100

Anda dapat dirawat ke unit perawatan intensif jika Anda perlu ditempatkan di mesin pernapasan (ventilator) atau jika gejala Anda parah.

Anak-anak dapat dirawat di rumah sakit jika:

Mereka lebih muda dari usia 2 bulan
Mereka lesu atau sangat mengantuk
Memang kesulitan bernapas
Mereka memiliki kadar oksigen darah rendah
Mereka tampak dehidrasi

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan
Tips berikut dapat membantu Anda pulih lebih cepat dan mengurangi risiko komplikasi:
Banyak istirahat. Jangan kembali ke sekolah atau bekerja sampai suhu tubuh Anda kembali normal dan Anda berhenti mengeluarkan lendir. Bahkan ketika Anda mulai merasa lebih baik, berhati-hatilah untuk tidak berlebihan. Karena pneumonia bisa kambuh, lebih baik jangan kembali ke rutinitas Anda sampai Anda benar-benar pulih. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda tidak yakin.
Tetap terhidrasi. Minum banyak cairan, terutama air, untuk membantu mengencerkan lendir di paru-paru Anda.
Minumlah obat sesuai resep. Minum seluruh pengobatan yang diresepkan dokter untuk Anda. Jika Anda berhenti minum obat terlalu cepat, paru-paru Anda mungkin terus menyimpan bakteri yang dapat berkembang biak dan menyebabkan pneumonia kambuh.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat mulai dengan menemui dokter perawatan primer atau dokter perawatan darurat, atau Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit menular atau penyakit paru-paru (ahli paru).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap menghadapi janji temu dan tahu apa yang akan terjadi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Catat gejala apa pun, termasuk suhu tubuh Anda.
Catat medis kunci informasi, termasuk rawat inap baru-baru ini dan kondisi medis apa pun yang Anda miliki.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk paparan bahan kimia atau racun, atau perjalanan terbaru.
Buat daftar semua obat-obatan, vitamin dan suplemen yang Anda pakai, terutama antibiotik yang tertinggal dari infeksi sebelumnya, karena hal ini dapat menyebabkan pn yang resistan terhadap obat. eumonia.
Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat pertanyaan yang harus diajukan dan apa yang dikatakan dokter Anda.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Jenis tes apa yang saya perlukan?
Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana pneumonia saya akan memengaruhi mereka?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda:

Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
Pernah Anda pernah menderita pneumonia sebelumnya? Jika ya, di paru yang mana?
Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali? Seberapa parah?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
Apakah Anda pernah bepergian atau terpapar bahan kimia atau zat beracun?
Apakah Anda pernah bertemu dengan orang sakit di rumah, sekolah, atau tempat kerja?
Apakah Anda merokok? Atau apakah Anda pernah merokok?
Berapa banyak alkohol yang Anda konsumsi dalam seminggu?
Pernahkah Anda mendapatkan vaksin flu atau pneumonia?