Perikarditis

Gambaran Umum

Perikarditis adalah pembengkakan dan iritasi pada jaringan tipis seperti kantung yang mengelilingi jantung Anda (perikardium). Perikarditis sering menyebabkan nyeri dada yang tajam dan terkadang gejala lainnya. Nyeri dada terjadi saat lapisan perikardium yang teriritasi saling bergesekan.

Perikarditis biasanya ringan dan hilang tanpa pengobatan. Perawatan untuk kasus yang lebih parah mungkin termasuk obat-obatan dan, jarang, operasi. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mengurangi risiko komplikasi jangka panjang dari perikarditis.

Gejala

Nyeri dada adalah gejala perikarditis yang paling umum. Biasanya terasa tajam atau menusuk. Namun, beberapa orang mengalami nyeri dada yang tumpul, nyeri, atau seperti tertekan.

• Nyeri biasanya terjadi di belakang tulang dada atau di sisi kiri dada.
• Mungkin menyebar ke bahu dan leher kiri Anda.
• Kondisi ini sering bertambah parah saat Anda batuk, berbaring, atau menarik napas dalam.
• Duduk dan mencondongkan tubuh ke depan membuat Anda merasa lebih baik.

Tanda dan gejala perikarditis lainnya mungkin termasuk:

• Pembengkakan perut atau tungkai
• Batuk
• Kelelahan atau umum merasa lemas atau sakit
• Demam ringan
• Jantung berdebar-debar atau berdebar-debar (jantung berdebar-debar)
• Sesak napas saat berbaring

Gejala spesifik yang Anda alami bergantung pada jenis perikarditis yang Anda alami. Perikarditis dikelompokkan ke dalam kategori yang berbeda, menurut pola gejala dan lamanya gejala berlangsung.

• Perikarditis akut dimulai secara tiba-tiba tetapi tidak berlangsung lebih dari tiga minggu. Episode masa depan dapat terjadi. Mungkin sulit untuk membedakan antara perikarditis akut dan nyeri akibat serangan jantung.
• Perikarditis berulang terjadi sekitar empat hingga enam minggu setelah episode perikarditis akut tanpa gejala di antaranya.
• Perikarditis yang tidak kunjung sembuh berlangsung sekitar empat sampai enam minggu, tetapi kurang dari tiga bulan. Gejalanya berlanjut.
• Perikarditis konstriktif kronis biasanya berkembang perlahan dan berlangsung lebih dari tiga bulan.

Kapan harus ke dokter

Segera cari perawatan medis jika Anda mengalami gejala baru nyeri dada.

Banyak gejala perikarditis yang mirip dengan gejala penyakit jantung dan paru-paru lainnya. Semakin cepat Anda dievaluasi, semakin cepat Anda dapat menerima diagnosis dan pengobatan yang tepat. Misalnya, meskipun penyebab nyeri dada akut mungkin perikarditis, penyebab awalnya bisa jadi serangan jantung atau gumpalan darah di paru-paru (emboli paru).

Penyebab

Penyebab perikarditis seringkali sulit ditentukan. Terkadang, dokter tidak dapat menemukan penyebabnya (perikarditis idiopatik).

Penyebab perikarditis dapat mencakup:

• Serangan jantung atau operasi jantung, yang dapat memicu perikarditis atau perikarditis tertunda ( Dressler's syndrome, disebut juga postmyocardial infarction syndrome atau postcardiac injury syndrome)
• Infeksi
• Gangguan inflamasi sistemik, termasuk lupus dan rheumatoid arthritis
• Trauma, seperti cedera pada jantung atau dada Anda akibat kendaraan bermotor atau kecelakaan lainnya
• Gangguan kesehatan lainnya, termasuk gagal ginjal, AIDS, TBC dan kanker

Komplikasi

Diagnosis dan pengobatan dini perikarditis biasanya mengurangi risiko komplikasi jangka panjang. Komplikasi perikarditis meliputi:

• Efusi perikardial. Perikarditis biasanya dikaitkan dengan cairan di sekitar jantung, yang dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius.
• Perikarditis konstriktif kronis. Beberapa orang dengan perikarditis jangka panjang (kronis) mengalami penebalan permanen dan jaringan parut pada perikardium, yang mencegah jantung mengisi dan mengosongkan dengan benar. Komplikasi yang tidak biasa ini sering menyebabkan pembengkakan parah pada kaki dan perut serta sesak napas.
• Tamponade jantung. Kondisi yang mengancam jiwa ini dapat berkembang ketika terlalu banyak cairan terkumpul di perikardium. Cairan berlebih memberi tekanan pada jantung dan tidak memungkinkannya terisi dengan baik. Lebih sedikit darah yang keluar dari jantung, menyebabkan penurunan tekanan darah secara dramatis. Tamponade jantung memerlukan perawatan darurat.
konten:

Diagnosis

Dokter akan memeriksa Anda dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Selama pemeriksaan, dokter akan meletakkan stetoskop di dada Anda untuk mendengarkan suara jantung Anda. Perikarditis menyebabkan suara tertentu, yang disebut gesekan perikardial. Kebisingan terjadi saat dua lapisan kantung yang mengelilingi jantung Anda (perikardium) bergesekan satu sama lain.

Tes darah biasanya dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda serangan jantung, peradangan, dan infeksi. Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis perikarditis meliputi:

• Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram adalah tes cepat dan tanpa rasa sakit yang merekam sinyal listrik di jantung Anda. Tambalan lengket (elektroda) dengan kabel terpasang terhubung ke monitor. Mereka merekam sinyal listrik yang membuat jantung Anda berdetak. Komputer mencatat informasi tersebut dan menampilkannya sebagai gelombang pada monitor atau di atas kertas.
• Rontgen dada. X-ray dada dapat menunjukkan perubahan ukuran dan bentuk jantung Anda. Gambar mungkin menunjukkan jantung yang membesar jika kelebihan cairan terkumpul di perikardium.
• Ekokardiogram. Gelombang suara (ultrasound) membuat gambar jantung yang bergerak. Dokter Anda dapat menggunakan tes ini untuk melihat seberapa baik jantung Anda memompa darah dan apakah ada penumpukan cairan di perikardium.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi jantung (CT) jantung. CT scan jantung menggunakan sinar-X untuk membuat gambar jantung dan dada Anda. Tes ini dapat digunakan untuk mencari penebalan yang mungkin merupakan tanda perikarditis konstriktif. Dokter Anda mungkin memerintahkan tes ini untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri dada mendadak, seperti pembekuan darah di paru-paru (emboli paru) atau robekan di aorta Anda (diseksi aorta).
• Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI). MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar penampang jantung Anda yang dapat mengungkapkan penebalan, peradangan, atau perubahan lain di perikardium.

Perawatan

Perawatan untuk perikarditis tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejala Anda. Perikarditis ringan mungkin membaik tanpa pengobatan.

Pengobatan

Pengobatan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan sering kali diresepkan. Contohnya meliputi:

• Pereda nyeri. Nyeri perikarditis biasanya dapat diobati dengan pereda nyeri yang dijual bebas, seperti aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya). Pereda nyeri dengan resep dokter juga dapat digunakan.
• Colchicine (Colcrys, Mitigare). Obat ini mengurangi peradangan di tubuh. Ini digunakan untuk mengobati perikarditis akut atau jika gejala Anda cenderung kembali. Anda tidak boleh mengonsumsi obat ini jika Anda memiliki penyakit hati atau ginjal. Colchicine juga dapat mengganggu obat lain. Dokter Anda akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dengan cermat sebelum meresepkan kolkisin.
• Kortikosteroid. Kortikosteroid adalah obat kuat yang melawan peradangan. Dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid seperti prednison jika gejala Anda tidak membaik dengan obat lain, atau jika gejala terus kembali.

Jika perikarditis Anda disebabkan oleh infeksi bakteri, Anda ' akan diobati dengan antibiotik dan drainase, jika perlu.

Pembedahan atau prosedur lain

Jika perikarditis menyebabkan penumpukan cairan di sekitar jantung, Anda mungkin memerlukan drainase atau pembedahan. Perawatan termasuk:

• Pericardiocentesis. Dalam prosedur ini, dokter menggunakan jarum steril atau tabung kecil (kateter) untuk mengeluarkan dan mengalirkan kelebihan cairan dari rongga perikardial. Anda akan menerima obat mati rasa (anestesi lokal) sebelum prosedur. Dokter menggunakan gambar ultrasound dan ekokardiogram untuk memandu jarum dan tabung ke lokasi yang benar di dalam tubuh. Pengurasan ini tetap di tempatnya selama beberapa hari selama Anda berada di rumah sakit.
• Perikardiektomi. Operasi ini mengangkat seluruh perikardium. Ini dapat dilakukan jika kantung yang mengelilingi jantung Anda menjadi kaku secara permanen akibat perikarditis konstriktif.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk perikarditis ringan, istirahat dan obat pereda nyeri yang dijual bebas - diminum sesuai arahan dokter - mungkin semua yang dibutuhkan.

Saat Anda pulih, hindari aktivitas fisik yang berat dan olahraga kompetitif. Aktivitas seperti itu bisa memicu gejala perikarditis. Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda perlu istirahat.

Mempersiapkan janji Anda

Anda kemungkinan besar akan memulai dengan mengunjungi dokter keluarga atau dokter ruang gawat darurat. Jika Anda menelepon untuk membuat janji temu, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang terlatih dalam bidang kondisi jantung (ahli jantung).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang Anda bisa melakukannya

• Tuliskan gejala yang Anda alami dan untuk berapa lama. Perhatikan juga apakah Anda pernah mengalami gejala serupa yang datang dan pergi di masa lalu.
• Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk masalah kesehatan baru-baru ini yang Anda alami dan nama resep dan obat bebas yang Anda minum.
• Cari anggota keluarga atau teman yang bisa menemani Anda saat membuat janji, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat apa yang dikatakan dokter.
• Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter.

Untuk perikarditis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan? Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit untuk menjalani tes?
• Pendekatan perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Seberapa cepat saya dapat mengalami perbaikan gejala setelah saya memulai perawatan?
• Apa kemungkinan efek samping dari perawatan yang Anda resepkan?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang dari kondisi ini?
• Seberapa sering saya perlu mengikuti janji temu untuk kondisi ini?
• Apakah saya perlu mengikuti aktivitas atau pantangan diet?
• Apakah ada pedoman khusus untuk mengelola kondisi ini bersama dengan kondisi kesehatan saya yang lain?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang muncul pada Anda selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya dapat menghemat waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda bicarakan secara mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Dapatkah Anda menjelaskan gejala yang Anda alami? Dimana sakitnya? Seberapa parah rasa sakitnya?
• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah gejala Anda muncul secara perlahan atau tiba-tiba?
• Apakah Anda pernah mengalami gejala serupa di masa lalu ?
• Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas?
• Apakah mengubah posisi memengaruhi rasa sakit Anda?
• Apakah Anda baru-baru ini terserang flu atau flu? Bagaimana dengan demam?
• Apakah Anda baru-baru ini menurunkan berat badan tanpa mencoba?
• Apakah Anda memiliki kerabat tingkat pertama - orang tua, saudara kandung, atau anak - dengan riwayat penyakit jantung?
• Apakah Anda atau apakah Anda merokok? Berapa?