Bisul perut

Gambaran Umum

Tukak lambung adalah luka terbuka yang berkembang di lapisan dalam perut Anda dan bagian atas usus kecil Anda. Gejala tukak lambung yang paling umum adalah sakit perut.

Tukak lambung meliputi:

• Tukak lambung yang terjadi di bagian dalam perut
• Ulkus duodenum yang terjadi di bagian dalam usus halus bagian atas (duodenum)

Penyebab paling umum tukak lambung adalah infeksi bakteri Helicobacter pylori (H. pylori) dan long penggunaan jangka waktu obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve). Stres dan makanan pedas tidak menyebabkan tukak lambung. Namun, hal itu dapat memperburuk gejala Anda.

Gejala

• Sakit perut seperti terbakar
• Perasaan kenyang, kembung atau sendawa
• Intoleransi terhadap makanan berlemak
• Mulas
• Mual

Gejala ulkus peptikum yang paling umum adalah nyeri perut yang membakar. Asam lambung memperburuk rasa sakit, seperti halnya perut kosong. Nyeri sering kali dapat dikurangi dengan makan makanan tertentu yang menahan asam lambung atau dengan minum obat pengurang asam, tetapi kemudian bisa kembali lagi. Rasa sakitnya mungkin lebih buruk di antara waktu makan dan malam.

Banyak penderita tukak lambung bahkan tidak menunjukkan gejala.

Lebih jarang, tukak dapat menyebabkan tanda atau gejala yang parah seperti:

• Muntah atau muntah darah - yang mungkin tampak merah atau hitam
• Darah gelap pada tinja, atau tinja berwarna hitam atau tinggal
• Kesulitan bernapas
• Merasa pingsan
• Mual atau muntah
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Perubahan nafsu makan

Kapan harus temui dokter

Temui dokter Anda jika Anda mengalami tanda atau gejala parah yang disebutkan di atas. Juga temui dokter Anda jika antasida yang dijual bebas dan penghambat asam meredakan rasa sakit Anda tetapi rasa sakitnya kembali.

Penyebab

Tukak lambung terjadi ketika asam di saluran pencernaan menggerogoti permukaan bagian dalam lambung atau usus kecil. Asamnya dapat membuat luka terbuka yang menyakitkan yang mungkin mengeluarkan darah.

Saluran pencernaan Anda dilapisi dengan lapisan mukosa yang biasanya melindungi dari asam. Tetapi jika jumlah asam meningkat atau jumlah lendir berkurang, Anda bisa mengembangkan maag.

Penyebab umumnya meliputi:

• Bakteri. Bakteri Helicobacter pylori umumnya hidup di lapisan mukosa yang menutupi dan melindungi jaringan yang melapisi lambung dan usus kecil. Seringkali, bakteri H. pylori tidak menyebabkan masalah, tetapi dapat menyebabkan peradangan pada lapisan dalam lambung, menyebabkan tukak.

  Tidak jelas bagaimana infeksi H. pylori menyebar. Ini dapat ditularkan dari orang ke orang melalui kontak dekat, seperti ciuman. Orang juga dapat tertular H. pylori melalui makanan dan air.

• Penggunaan pereda nyeri tertentu secara teratur. Mengonsumsi aspirin, serta obat pereda nyeri tertentu yang dijual bebas dan diresepkan yang disebut obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), dapat mengiritasi atau mengobarkan lapisan perut dan usus kecil Anda. Obat-obatan ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve, Anaprox DS, lainnya), ketoprofen dan lain-lain. Mereka tidak termasuk acetaminophen (Tylenol, lainnya).
• Obat lain. Mengonsumsi obat tertentu lainnya bersama dengan NSAID, seperti steroid, antikoagulan, aspirin dosis rendah, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), alendronate (Fosamax) dan risedronate (Actonel), dapat sangat meningkatkan kemungkinan berkembangnya tukak.

Faktor risiko

Selain memiliki risiko terkait penggunaan NSAID, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko tukak lambung jika Anda:

• Merokok. Merokok dapat meningkatkan risiko tukak lambung pada orang yang terinfeksi H. pylori.
• Minum alkohol. Alkohol dapat mengiritasi dan mengikis selaput lendir perut Anda, dan itu meningkatkan jumlah asam lambung yang diproduksi.
• Mengalami stres yang tidak terobati.
• Makan makanan pedas.

Sendiri, faktor-faktor ini tidak menyebabkan maag, tetapi dapat membuat maag semakin parah dan lebih sulit untuk disembuhkan.

Komplikasi

Jika tidak diobati, tukak lambung dapat menyebabkan:

• Pendarahan internal. Pendarahan dapat terjadi sebagai kehilangan darah yang lambat yang menyebabkan anemia atau kehilangan darah yang parah yang mungkin memerlukan rawat inap atau transfusi darah. Kehilangan darah yang parah dapat menyebabkan muntahan hitam atau berdarah atau tinja berwarna hitam atau berdarah.
• Sebuah lubang (perforasi) di dinding perut Anda. Tukak lambung dapat memakan lubang melalui (melubangi) dinding perut atau usus kecil Anda, sehingga Anda berisiko mengalami infeksi serius pada rongga perut (peritonitis).
• Obstruksi. Tukak lambung dapat menghalangi jalannya makanan melalui saluran pencernaan, menyebabkan Anda mudah kenyang, muntah, dan menurunkan berat badan baik melalui pembengkakan akibat peradangan atau jaringan parut.
• Kanker lambung. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi H. pylori memiliki peningkatan risiko kanker lambung.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko tukak lambung jika mengikuti hal yang sama strategi yang direkomendasikan sebagai pengobatan rumahan untuk mengobati bisul. Mungkin juga berguna untuk:

Melindungi diri Anda dari infeksi. Tidak jelas bagaimana H. pylori menyebar, tetapi ada beberapa bukti bahwa virus itu dapat ditularkan dari orang ke orang atau melalui makanan dan air.

Anda dapat mengambil langkah untuk melindungi diri dari infeksi, seperti H. pylori, dengan sering mencuci tangan dengan sabun dan air serta dengan mengonsumsi makanan yang telah dimasak sepenuhnya.

Berhati-hatilah saat menggunakan pereda nyeri. Jika Anda rutin menggunakan pereda nyeri yang meningkatkan risiko tukak lambung, ambil langkah untuk mengurangi risiko masalah perut. Misalnya, minum obat Anda saat makan.

Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menemukan dosis serendah mungkin yang masih dapat meredakan nyeri. Hindari minum alkohol saat minum obat, karena keduanya dapat digabungkan untuk meningkatkan risiko sakit perut.

Jika Anda memerlukan NSAID, Anda mungkin juga perlu minum obat tambahan seperti antasida, pompa proton inhibitor, penghambat asam atau agen sitoprotektif. Kelas NSAID yang disebut inhibitor COX-2 kemungkinan kecil menyebabkan tukak lambung, tetapi dapat meningkatkan risiko serangan jantung.

konten :

Diagnosis

Untuk mendeteksi maag, dokter mungkin terlebih dahulu mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik. Kemudian Anda mungkin perlu menjalani tes diagnostik, seperti:

Tes laboratorium untuk H. pylori. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes untuk menentukan apakah bakteri H. pylori ada di tubuh Anda. Ia mungkin mencari H. pylori menggunakan tes darah, tinja atau napas. Tes napas adalah yang paling akurat.

Untuk tes napas, Anda minum atau makan sesuatu yang mengandung karbon radioaktif. H. pylori memecah zat di perut Anda. Nanti, Anda meniup ke dalam tas, yang kemudian disegel. Jika Anda terinfeksi H. pylori, sampel napas Anda akan mengandung karbon radioaktif dalam bentuk karbon dioksida.

Jika Anda menggunakan antasid sebelum pengujian untuk H. pylori, pastikan untuk beri tahu dokter Anda. Bergantung pada tes yang digunakan, Anda mungkin perlu menghentikan pengobatan untuk jangka waktu tertentu karena antasida dapat menyebabkan hasil negatif palsu.

Endoskopi. Dokter Anda mungkin menggunakan ruang lingkup untuk memeriksa sistem pencernaan bagian atas Anda (endoskopi). Selama endoskopi, dokter Anda melewati tabung berlubang yang dilengkapi dengan lensa (endoskop) ke tenggorokan Anda dan masuk ke kerongkongan, perut, dan usus kecil Anda. Dengan menggunakan endoskop, dokter Anda mencari ulkus.

Jika dokter Anda mendeteksi adanya tukak, sampel jaringan kecil (biopsi) mungkin diambil untuk pemeriksaan di laboratorium. Biopsi juga dapat mengidentifikasi apakah H. pylori ada di lapisan perut Anda.

Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan endoskopi jika Anda lebih tua, memiliki tanda-tanda pendarahan, atau baru-baru ini mengalami penurunan berat badan atau kesulitan makan dan menelan. Jika endoskopi menunjukkan tukak di perut Anda, endoskopi lanjutan harus dilakukan setelah perawatan untuk menunjukkan bahwa sudah sembuh, bahkan jika gejala Anda membaik.

• Seri saluran cerna bagian atas. Kadang-kadang disebut menelan barium, rangkaian sinar-X dari sistem pencernaan bagian atas Anda membuat gambar kerongkongan, perut, dan usus kecil Anda. Selama X-ray, Anda menelan cairan putih (mengandung barium) yang melapisi saluran pencernaan Anda dan membuat tukak lebih terlihat.

Pengobatan

Pengobatan tukak lambung tergantung penyebabnya. Biasanya pengobatan akan melibatkan membunuh bakteri H. pylori jika ada, menghilangkan atau mengurangi penggunaan NSAID jika memungkinkan, dan membantu menyembuhkan maag dengan pengobatan.

Pengobatan dapat mencakup:

Obat antibiotik untuk membunuh H. pylori. Jika H. pylori ditemukan di saluran pencernaan Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan kombinasi antibiotik untuk membunuh bakteri. Ini mungkin termasuk amoksisilin (Amoksil), klaritromisin (Biaxin), metronidazol (Flagyl), tinidazol (Tindamax), tetrasiklin, dan levofloxacin.

Antibiotik yang digunakan akan ditentukan oleh tempat tinggal Anda dan tingkat resistensi antibiotik saat ini. Anda mungkin perlu minum antibiotik selama dua minggu, serta obat tambahan untuk mengurangi asam lambung, termasuk penghambat pompa proton dan mungkin bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol).

Obat yang menghalangi produksi asam dan mempromosikan penyembuhan. Penghambat pompa proton - juga disebut PPI - mengurangi asam lambung dengan menghalangi aksi bagian sel yang menghasilkan asam. Obat-obatan ini termasuk resep dan obat over-the-counter omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), esomeprazole (Nexium) dan pantoprazole (Protonix).

Penggunaan proton jangka panjang Penghambat pompa, terutama pada dosis tinggi, dapat meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang. Tanyakan kepada dokter Anda apakah suplemen kalsium dapat mengurangi risiko ini.

Obat untuk mengurangi produksi asam. Penghambat asam - juga disebut penghambat histamin (H-2) - mengurangi jumlah asam lambung yang dilepaskan ke saluran pencernaan Anda, yang meredakan nyeri maag dan mendorong penyembuhan.

Tersedia dengan resep atau tanpa resep, penghambat asam termasuk obat famotidine (Pepcid AC), simetidin (Tagamet HB) dan nizatidine (Axid AR).

Antasida yang menetralkan asam lambung. Dokter Anda mungkin memasukkan antasid dalam rejimen obat Anda. Antasida menetralkan asam lambung yang ada dan dapat meredakan nyeri dengan cepat. Efek sampingnya dapat berupa sembelit atau diare, tergantung bahan utamanya.

Antasida dapat meredakan gejala tetapi umumnya tidak digunakan untuk menyembuhkan maag Anda.

Obat yang melindungi selaput perut dan usus kecil Anda. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang disebut agen sitoprotektif yang membantu melindungi jaringan yang melapisi perut dan usus kecil Anda.

Pilihannya termasuk obat resep sukralfat (Carafate) dan misoprostol (Cytotec).

Tindak lanjut setelah pengobatan awal

Pengobatan tukak lambung seringkali berhasil, yang mengarah pada penyembuhan tukak. Tetapi jika gejala Anda parah atau jika terus berlanjut meski sudah diobati, dokter Anda mungkin merekomendasikan endoskopi untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda.

Jika tukak terdeteksi selama endoskopi, dokter Anda mungkin merekomendasikan endoskopi lagi setelah perawatan Anda untuk memastikan maag Anda telah sembuh. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus menjalani tes tindak lanjut setelah perawatan.

Ulkus yang tidak kunjung sembuh

Tukak lambung yang tidak sembuh dengan pengobatan disebut tukak tahan api. Ada banyak alasan mengapa tukak tidak bisa sembuh, termasuk:

• Tidak minum obat sesuai petunjuk
• Fakta bahwa beberapa jenis H. pylori resisten terhadap antibiotik
• Penggunaan tembakau secara teratur
• Penggunaan pereda nyeri secara teratur - seperti NSAID - yang meningkatkan risiko tukak

Lebih jarang, tukak yang sulit disembuhkan mungkin disebabkan oleh:

• Produksi asam lambung yang berlebihan, seperti yang terjadi pada sindrom Zollinger-Ellison
• Infeksi selain H. pylori
• Kanker perut
• Penyakit lain yang dapat menyebabkan luka seperti maag di perut dan usus kecil, seperti penyakit Crohn

Perawatan untuk tukak yang sulit disembuhkan biasanya melibatkan menghilangkan faktor-faktor yang dapat mengganggu dengan penyembuhan, bersama dengan penggunaan antibiotik yang berbeda.

Jika Anda mengalami komplikasi serius akibat ulkus, seperti perdarahan akut atau perforasi, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Namun, pembedahan sekarang lebih jarang diperlukan daripada sebelumnya karena banyak obat efektif yang tersedia.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda dapat meredakan nyeri ulkus lambung jika:

• Pertimbangkan untuk mengganti pereda nyeri. Jika Anda menggunakan pereda nyeri secara teratur, tanyakan kepada dokter Anda apakah asetaminofen (Tylenol, lainnya) dapat menjadi pilihan untuk Anda.
• Kendalikan stres. Stres dapat memperburuk tanda dan gejala tukak lambung. Pertimbangkan sumber stres Anda dan lakukan apa yang Anda bisa untuk mengatasi penyebabnya. Beberapa stres tidak dapat dihindari, tetapi Anda dapat belajar mengatasi stres dengan berolahraga, menghabiskan waktu bersama teman, atau menulis jurnal.
• Jangan merokok. Merokok dapat mengganggu lapisan pelindung perut, membuat perut Anda lebih rentan terhadap perkembangan maag. Merokok juga meningkatkan asam lambung.
• Batasi atau hindari alkohol. Penggunaan alkohol yang berlebihan dapat mengiritasi dan mengikis selaput lendir di perut dan usus Anda, menyebabkan peradangan dan pendarahan.

Pengobatan alternatif

Produk yang mengandung bismut dapat membantu meringankan gejala tukak lambung. Ada juga beberapa bukti bahwa seng dapat membantu menyembuhkan bisul. Bubuk damar wangi, produk dari sejenis semak hijau, juga dapat membantu memperbaiki gejala dan mempercepat penyembuhan tukak lambung.

Meskipun obat tertentu yang dijual bebas dan alternatif dapat membantu, bukti tentang keefektifannya masih kurang . Oleh karena itu, perawatan ini tidak disarankan sebagai perawatan utama untuk tukak lambung.

Mempersiapkan janji Anda

Buatlah janji temu dengan dokter biasa jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis sistem pencernaan (gastroenterologi).

Ada baiknya Anda mempersiapkan diri dengan baik untuk membuat janji. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat Anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda. Obat-obatan tertentu dapat memengaruhi tes tukak lambung, jadi dokter Anda mungkin ingin Anda berhenti meminumnya. Ia mungkin dapat menyarankan alternatif obat ini.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, serta makanan yang Anda makan. Penderita tukak lambung sering kali mengalami lebih banyak gejala saat perut mereka kosong.
• Tuliskan informasi pribadi penting, termasuk masalah medis lainnya, stres berat, atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar dari semua obat, termasuk obat bebas, vitamin atau suplemen yang Anda pakai. Sangat penting untuk mencatat semua penggunaan pereda nyeri dan dosis biasa yang Anda gunakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk tukak lambung, beberapa pertanyaan Anda Mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan, dan bagaimana saya perlu mempersiapkan diri untuk
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apakah saya berisiko mengalami komplikasi terkait kondisi ini?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika pengobatan awal tidak berhasil, apa yang akan Anda rekomendasikan selanjutnya?
• Apakah ada pantangan diet yang perlu saya ikuti?
• Saya memiliki masalah kesehatan lain . Bagaimana saya bisa mengatasinya bersamaan dengan maag?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin membutuhkan waktu untuk membahas poin yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda terus menerus atau terputus-putus?
• Seberapa parah gejala Anda ?
• Apakah gejala Anda memburuk saat Anda lapar?
• Apa, jika ada, yang telah Anda minum untuk meredakan gejala Anda?
• Apakah ada yang tampak seperti itu memperbaiki gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda mengonsumsi obat pereda nyeri atau aspirin? Jika ya, seberapa sering?
• Apakah Anda merasa mual atau muntah?
• Apakah Anda pernah muntah darah atau benda berwarna hitam?
• Pernahkah Anda memperhatikan darah di feses atau feses yang hitam?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk saat ini

Saat menunggu dokter, hindari tembakau, alkohol, makanan pedas dan stres dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan Anda.