Sindrom nyeri patellofemoral

Gambaran Umum

Sindrom nyeri patellofemoral (puh-tel-o-FEM-uh-rul) adalah nyeri di bagian depan lutut, di sekitar tempurung lutut (patela). Terkadang disebut runner's knee, ini lebih sering terjadi pada orang yang mengikuti olahraga yang melibatkan lari dan melompat.

Nyeri lutut sering kali meningkat saat Anda berlari, naik atau turun tangga, duduk dalam waktu lama, atau jongkok. Perawatan sederhana - seperti istirahat dan kompres es - sering kali membantu, tetapi terkadang terapi fisik diperlukan untuk meredakan nyeri patellofemoral.

Gejala

Sindrom nyeri patellofemoral biasanya menyebabkan nyeri tumpul dan nyeri pada depan lututmu. Nyeri ini dapat bertambah parah jika Anda:

Naik atau turun tangga
Berlutut atau jongkok
Duduk dengan lutut ditekuk dalam waktu yang lama

Kapan harus ke dokter

Jika nyeri lutut tidak kunjung membaik dalam beberapa hari, konsultasikan dengan dokter Anda.

Penyebab

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan sindrom nyeri patellofemoral, tetapi hal ini terkait dengan:

Penggunaan yang berlebihan. Olahraga lari atau lompat memberi tekanan berulang pada sendi lutut Anda, yang dapat menyebabkan iritasi di bawah tempurung lutut.
Ketidakseimbangan atau kelemahan otot. Nyeri patellofemoral dapat terjadi ketika otot di sekitar pinggul dan lutut tidak menjaga tempurung lutut tetap sejajar. Pergerakan ke dalam lutut selama squat diketahui berhubungan dengan nyeri patellofemoral.
Cedera. Trauma pada tempurung lutut, seperti dislokasi atau patah tulang, telah dikaitkan dengan sindrom nyeri patellofemoral.
Pembedahan. Operasi lutut, terutama perbaikan pada ligamen anterior cruciatum menggunakan tendon patela Anda sendiri sebagai cangkok, meningkatkan risiko nyeri patellofemoral.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkat risiko Anda meliputi:

Usia. Sindrom nyeri patellofemoral biasanya menyerang remaja dan dewasa muda. Masalah lutut pada populasi lansia lebih sering disebabkan oleh artritis.
Seks. Wanita dua kali lebih mungkin mengalami nyeri patellofemoral dibandingkan pria. Ini mungkin karena panggul wanita yang lebih lebar meningkatkan sudut pertemuan tulang di sendi lutut.
Olahraga tertentu. Partisipasi dalam olahraga lari dan lompat dapat memberikan tekanan ekstra pada lutut Anda, terutama saat Anda meningkatkan level latihan.

Pencegahan

Terkadang nyeri lutut terjadi begitu saja. Tetapi langkah-langkah tertentu dapat membantu mencegah rasa sakit.

Pertahankan kekuatan. Otot paha depan dan penculik pinggul yang kuat membantu menjaga keseimbangan lutut selama aktivitas, tetapi hindari squat yang dalam selama latihan beban.
Pikirkan keselarasan dan teknik. Tanyakan kepada dokter atau ahli terapi fisik Anda tentang latihan fleksibilitas dan kekuatan untuk mengoptimalkan teknik Anda untuk melompat, berlari, dan berputar - dan untuk membantu patela melacak dengan benar dalam alurnya. Yang paling penting adalah latihan untuk otot pinggul bagian luar agar lutut tidak melengkung ke dalam saat Anda jongkok, mendarat dari lompatan, atau turun dari satu langkah.
Menurunkan berat badan berlebih. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan mengurangi stres pada lutut Anda.
Lakukan pemanasan. Sebelum berlari atau olahraga lain, lakukan pemanasan dengan aktivitas ringan sekitar lima menit.
Lakukan peregangan. Tingkatkan fleksibilitas dengan latihan peregangan lembut.
Tingkatkan intensitas secara bertahap. Hindari perubahan mendadak dalam intensitas latihan Anda.
Latih kecerdasan sepatu. Pastikan sepatu Anda pas dan memberikan daya serap yang baik. Jika Anda memiliki kaki datar, pertimbangkan sisipan sepatu.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat masalah lutut Anda dan akan menekan area lutut Anda dan menggerakkan kaki Anda ke berbagai posisi untuk membantu menyingkirkan kondisi lain yang memiliki tanda dan gejala serupa.

Untuk membantu menentukan penyebab lutut Anda nyeri, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan seperti:

X-ray. Sejumlah kecil radiasi melewati tubuh Anda dalam proses pembuatan gambar sinar-X. Teknik ini memvisualisasikan tulang dengan baik, tetapi kurang efektif dalam melihat jaringan lunak.
CT scan. Ini menggabungkan gambar sinar-X dari berbagai sudut untuk membuat gambar penampang struktur internal. Pemindaian CT dapat memvisualisasikan tulang dan jaringan lunak, tetapi prosedur ini memberikan dosis radiasi yang jauh lebih tinggi daripada sinar-X biasa.
MRI. Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI menghasilkan gambar detail tulang dan jaringan lunak, seperti ligamen lutut dan tulang rawan. Tetapi MRI jauh lebih mahal daripada sinar-X atau CT scan.

Pengobatan

Perawatan nyeri patellofemoral sering dimulai dengan tindakan sederhana. Istirahatkan lutut Anda sebanyak mungkin. Hindari atau modifikasi aktivitas yang menambah rasa sakit, seperti menaiki tangga, berlutut, atau jongkok.

Pengobatan

Jika perlu, konsumsi pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya), ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve).

Terapi

Terapis fisik mungkin menyarankan:

Latihan rehabilitasi. Latihan khusus dapat memperkuat otot-otot yang menopang lutut dan mengontrol keselarasan anggota tubuh, seperti paha depan, paha belakang, dan otot di sekitar pinggul, terutama penculik pinggul. Mengoreksi gerakan bagian dalam lutut saat squat adalah tujuan utama.
Kawat gigi pendukung. Penyangga lutut atau penyangga lengkungan dapat membantu meredakan nyeri.
Merekam. Terapis fisik Anda mungkin akan menunjukkan cara merekatkan lutut Anda untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan kemampuan Anda untuk berolahraga.
Es. Mengompres lutut dengan es setelah berolahraga mungkin berguna.
Olahraga ramah lutut. Selama pemulihan, Anda mungkin ingin membatasi diri pada aktivitas berdampak rendah yang membuat lutut lebih mudah - seperti bersepeda dan berenang atau berlari di air.

Operasi dan prosedur lainnya

Jika perawatan nonsurgical tidak efektif, dokter Anda mungkin menyarankan:

Artroskopi. Selama prosedur ini, dokter memasukkan alat setipis pensil yang dilengkapi lensa kamera dan cahaya (artroskop) ke lutut Anda melalui sayatan kecil. Instrumen bedah dimasukkan melalui artroskop untuk mengangkat fragmen tulang rawan yang rusak.
Penataan kembali. Pada kasus yang lebih parah, dokter bedah mungkin perlu mengoperasi lutut Anda untuk menyetel kembali sudut tempurung lutut atau mengurangi tekanan pada tulang rawan.

Mempersiapkan janji temu

Anda dapat mulai dengan menemui penyedia layanan primer Anda. Atau Anda mungkin dirujuk ke spesialis pengobatan dan rehabilitasi fisik (ahli fisioterapi), ahli terapi fisik, ahli bedah ortopedi, atau spesialis kedokteran olahraga.

Berikut informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, tulis daftar jawaban untuk pertanyaan berikut:

Gejala Anda dan kapan dimulai.
Informasi pribadi utama, termasuk apakah Anda pernah melukai lutut atau menjalani operasi lutut dan jenis olahraga atau olahraga apa yang Anda lakukan.
Semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosis.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang diberikan. Selain itu, jika Anda pernah menjalani pemeriksaan sinar-X atau tes pencitraan lutut lainnya, cobalah membawa salinannya ke janji temu Anda.

Untuk sindrom nyeri patellofemoral, beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan nyeri lutut saya?
Apa kemungkinan penyebab lain dari nyeri lutut saya?
Tes apa yang saya perlukan?
Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
Bagaimana cara terbaik untuk mengatasi rasa sakit saya dengan kondisi kesehatan saya yang lain?
Apakah saya perlu membatasi aktivitas saya?
Haruskah saya menemui spesialis?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.