Pankreatitis

Gambaran Umum

Pankreatitis adalah peradangan pada pankreas. Pankreas adalah kelenjar panjang dan rata yang berada di belakang perut di perut bagian atas. Pankreas menghasilkan enzim yang membantu pencernaan dan hormon yang membantu mengatur cara tubuh Anda memproses gula (glukosa).

Pankreatitis dapat terjadi sebagai pankreatitis akut - artinya muncul tiba-tiba dan berlangsung selama berhari-hari. Atau pankreatitis dapat muncul sebagai pankreatitis kronis, yaitu pankreatitis yang terjadi selama bertahun-tahun.

Kasus pankreatitis ringan dapat hilang tanpa pengobatan, tetapi kasus yang parah dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Gejala

Tanda dan gejala pankreatitis dapat berbeda-beda, bergantung pada jenis yang Anda alami.

Tanda dan gejala pankreatitis akut antara lain:

• Perut bagian atas Sakit
• Sakit perut yang menjalar ke punggung Anda
• Sakit perut yang terasa semakin parah setelah makan
• Demam
• Denyut nadi cepat
• Mual
• Muntah
• Nyeri saat menyentuh perut

Tanda dan gejala pankreatitis kronis meliputi:

• Menurunkan berat badan tanpa berusaha
• Kotoran berminyak dan bau (steatorrhea)

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter jika Anda mengalami sakit perut yang terus-menerus. Segera cari bantuan medis jika sakit perut Anda sangat parah sehingga Anda tidak bisa duduk diam atau menemukan posisi yang membuat Anda lebih nyaman.

Penyebab

Pankreatitis terjadi saat enzim pencernaan diaktifkan saat masih di dalam pankreas, menyebabkan iritasi pada sel-sel pankreas Anda dan menyebabkan peradangan.

Dengan serangan pankreatitis akut yang berulang, kerusakan pada pankreas dapat terjadi dan menyebabkan pankreatitis kronis. Jaringan parut bisa terbentuk di pankreas, menyebabkan hilangnya fungsi. Pankreas yang berfungsi buruk dapat menyebabkan masalah pencernaan dan diabetes.

Kondisi yang dapat menyebabkan pankreatitis meliputi:

• Operasi perut
• Alkoholisme
• Obat-obatan tertentu
• Fibrosis kistik
• Batu empedu
• Kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia), yang dapat disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif (hiperparatiroidisme )
• Kadar trigliserida yang tinggi dalam darah (hipertrigliseridemia)
• Infeksi
• Cedera pada perut
• Obesitas
• Kanker pankreas

Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP), prosedur yang digunakan untuk mengobati batu empedu, juga dapat menyebabkan pankreatitis.

Terkadang, penyebab pankreatitis tidak pernah ditemukan .

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pankreatitis meliputi:

• Konsumsi alkohol yang berlebihan. Penelitian menunjukkan bahwa pengguna alkohol berat (orang yang mengonsumsi empat hingga lima minuman sehari) berisiko lebih tinggi terkena pankreatitis.
• Merokok. Perokok rata-rata tiga kali lebih mungkin mengembangkan pankreatitis kronis, dibandingkan dengan bukan perokok. Kabar baiknya adalah berhenti merokok menurunkan risiko Anda sekitar setengahnya
• Obesitas. Anda lebih mungkin terkena pankreatitis jika Anda mengalami obesitas.
• Riwayat keluarga pankreatitis. Peran genetika semakin diakui pada pankreatitis kronis. Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan kondisi tersebut, kemungkinan Anda meningkat - terutama jika dikombinasikan dengan faktor risiko lain.

Komplikasi

Pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

• Pseudokista. Pankreatitis akut dapat menyebabkan cairan dan kotoran berkumpul di kantong mirip kista di pankreas Anda. Pseudokista besar yang pecah dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan internal dan infeksi.
• Infeksi. Pankreatitis akut dapat membuat pankreas Anda rentan terhadap bakteri dan infeksi. Infeksi pankreas merupakan penyakit yang serius dan membutuhkan perawatan intensif, seperti operasi untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi.
• Gagal ginjal. Pankreatitis akut dapat menyebabkan gagal ginjal, yang dapat diobati dengan dialisis jika gagal ginjal parah dan terus berlanjut.
• Masalah pernapasan. Pankreatitis akut dapat menyebabkan perubahan kimiawi dalam tubuh Anda yang memengaruhi fungsi paru-paru Anda, menyebabkan tingkat oksigen dalam darah Anda turun ke tingkat yang sangat rendah.
• Diabetes. Kerusakan sel penghasil insulin di pankreas akibat pankreatitis kronis dapat menyebabkan diabetes, penyakit yang memengaruhi cara tubuh Anda menggunakan gula darah.
• Malnutrisi. Baik pankreatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan pankreas menghasilkan lebih sedikit enzim yang dibutuhkan untuk memecah dan memproses nutrisi dari makanan yang Anda makan. Hal ini dapat menyebabkan malnutrisi, diare, dan penurunan berat badan, meskipun Anda mungkin mengonsumsi makanan yang sama atau makanan dalam jumlah yang sama.
• Kanker pankreas. Peradangan yang berlangsung lama di pankreas yang disebabkan oleh pankreatitis kronis adalah faktor risiko pengembangan kanker pankreas.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis meliputi:

• Tes darah untuk mencari peningkatan level enzim pankreas
• Tes feses pada pankreatitis kronis untuk mengukur kadar lemak yang menunjukkan sistem pencernaan Anda tidak menyerap nutrisi secara memadai
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) untuk mencari batu empedu dan menilai sejauh mana peradangan pankreas
• USG perut untuk mencari batu empedu dan peradangan pankreas
• Ultrasonografi endoskopi untuk mencari peradangan dan penyumbatan di saluran pankreas atau saluran empedu
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk mencari kelainan pada kantong empedu, pankreas, dan saluran

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lain, tergantung pada situasi Anda.

Perawatan

Perawatan awal di rumah sakit mungkin termasuk:

• Puasa. Anda akan berhenti makan selama beberapa hari di rumah sakit untuk memberi kesempatan pada pankreas Anda pulih.

  Setelah peradangan di pankreas Anda terkontrol, Anda dapat mulai minum cairan bening dan makan makanan hambar . Seiring waktu, Anda dapat kembali ke pola makan normal Anda.

  Jika pankreatitis Anda berlanjut dan Anda masih mengalami nyeri saat makan, dokter Anda mungkin merekomendasikan selang makanan untuk membantu Anda mendapatkan nutrisi.

• Obat nyeri. Pankreatitis dapat menyebabkan nyeri hebat. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda obat untuk membantu mengendalikan rasa sakit.
• Cairan intravena (IV). Saat tubuh Anda mencurahkan energi dan cairan untuk memperbaiki pankreas, Anda mungkin mengalami dehidrasi. Untuk alasan ini, Anda akan menerima cairan ekstra melalui pembuluh darah di lengan Anda selama Anda dirawat di rumah sakit.

Setelah pankreatitis Anda terkendali, tim perawatan kesehatan Anda dapat mengobati penyebab yang mendasari penyakit Anda. pankreatitis. Bergantung pada penyebab pankreatitis Anda, pengobatan mungkin termasuk:

Prosedur untuk menghilangkan penghalang saluran empedu. Pankreatitis yang disebabkan oleh saluran empedu yang menyempit atau tersumbat mungkin memerlukan prosedur untuk membuka atau memperlebar saluran empedu.

Prosedur yang disebut kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP) menggunakan selang panjang dengan kamera di ujungnya untuk memeriksa pankreas dan saluran empedu. Tabung dimasukkan ke tenggorokan Anda, dan kamera mengirimkan gambar sistem pencernaan Anda ke monitor.

ERCP dapat membantu mendiagnosis masalah pada saluran empedu dan saluran pankreas serta dalam melakukan perbaikan. Pada beberapa orang, terutama lansia, ERCP juga dapat menyebabkan pankreatitis akut.

• Operasi kandung empedu. Jika batu empedu menyebabkan pankreatitis Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat kandung empedu Anda (kolesistektomi).
• Operasi pankreas. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan cairan dari pankreas atau untuk mengangkat jaringan yang sakit.
• Pengobatan untuk ketergantungan alkohol. Minum beberapa minuman sehari selama bertahun-tahun dapat menyebabkan pankreatitis. Jika ini penyebab pankreatitis Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengikuti program perawatan untuk kecanduan alkohol. Terus minum dapat memperburuk pankreatitis Anda dan menyebabkan komplikasi serius.

Perawatan tambahan untuk pankreatitis kronis

Bergantung pada situasi Anda, pankreatitis kronis mungkin memerlukan perawatan tambahan, termasuk:

Manajemen nyeri. Pankreatitis kronis dapat menyebabkan sakit perut yang terus-menerus. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan untuk mengontrol rasa sakit Anda dan mungkin mengarahkan Anda ke spesialis nyeri.

Nyeri yang parah dapat dikurangi dengan pilihan seperti USG endoskopik atau operasi untuk memblokir saraf yang mengirimkan sinyal nyeri dari pankreas ke otak.

• Enzim untuk meningkatkan pencernaan. Suplemen enzim pankreas dapat membantu tubuh Anda memecah dan memproses nutrisi dalam makanan yang Anda makan. Enzim pankreas dikonsumsi setiap kali makan.
• Perubahan pada diet Anda. Dokter mungkin akan mengarahkan Anda ke ahli diet yang dapat membantu Anda merencanakan makanan rendah lemak yang kaya nutrisi.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Setelah keluar dari rumah sakit, Anda dapat mengambil langkah untuk melanjutkan pemulihan dari pankreatitis, seperti:

• Berhenti minum alkohol. Jika Anda tidak dapat berhenti minum alkohol sendiri, mintalah bantuan dokter Anda. Dokter Anda dapat mengarahkan Anda ke program lokal untuk membantu Anda berhenti minum.
• Berhenti merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, mintalah bantuan dokter Anda. Pengobatan dan konseling dapat membantu Anda berhenti merokok.
• Pilih diet rendah lemak. Pilih diet yang membatasi lemak dan mengutamakan buah dan sayuran segar, biji-bijian, dan protein tanpa lemak.
• Minum lebih banyak cairan. Pankreatitis dapat menyebabkan dehidrasi, jadi minumlah lebih banyak cairan sepanjang hari. Bawalah sebotol air atau segelas air bersama Anda.

Pengobatan alternatif

Terapi alternatif tidak dapat mengobati pankreatitis, tetapi beberapa terapi alternatif dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit yang terkait dengan pankreatitis.

Orang dengan pankreatitis kronis mungkin mengalami rasa sakit terus-menerus yang tidak mudah dikendalikan dengan obat-obatan. Menggunakan terapi pengobatan komplementer dan alternatif bersama dengan obat yang diresepkan oleh dokter dapat membantu Anda mengendalikan rasa sakit.

Contoh terapi alternatif yang dapat membantu Anda mengatasi nyeri meliputi:

• Meditasi
• Latihan relaksasi
• Yoga
• Akupunktur

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita pankreatitis, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis sistem pencernaan (gastroenterologist).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering ada banyak hal yang perlu didiskusikan, ide yang bagus untuk mempersiapkan diri dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, serta obat apa pun vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk pankreatitis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi :

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
• Jenis tes apa yang dilakukan Saya perlu?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda lakukan menyarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik menangani pankreatitis bersama dengan kondisi ini?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Adakah alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang saya dapat bawa dengan saya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda pernah mengalami gejala ini sebelumnya ?
• Apakah Anda pernah didiagnosis menderita pankreatitis di masa lalu?
• Apakah Anda minum alkohol? Jika ya, seberapa banyak dan seberapa sering Anda minum?
• Apakah Anda memulai pengobatan baru sebelum gejala Anda muncul?
• Adakah riwayat penyakit pankreas dalam keluarga?