Kista pankreas

Gambaran Umum

Kista pankreas adalah kantung cairan seperti kantung di atau di pankreas Anda. Pankreas adalah organ besar di belakang perut yang menghasilkan hormon dan enzim yang membantu mencerna makanan. Kista pankreas biasanya ditemukan selama pengujian pencitraan untuk masalah lain.

Kategori utama kista pankreas dapat dibagi menjadi dua kelompok, kista nonneoplastik atau neoplastik. Setiap kelompok mencakup banyak subtipe kista yang berbeda, seperti pseudokista, sistadenoma serosa, dan neoplasma kistik musinosa. Sebagian besar tidak bersifat kanker, dan banyak yang tidak menimbulkan gejala. Tetapi beberapa kista pankreas dapat atau dapat menjadi kanker.

Dokter Anda mungkin mengambil sampel cairan kista pankreas untuk menentukan apakah ada sel kanker. Atau dokter Anda mungkin merekomendasikan pemantauan kista dari waktu ke waktu untuk perubahan yang mengindikasikan kanker.

Gejala

Anda mungkin tidak memiliki gejala dari kista pankreas, yang sering ditemukan saat tes pencitraan pada perut dilakukan karena alasan lain.

Jika tanda atau gejala kista pankreas benar-benar terjadi, biasanya meliputi:

• Sakit perut yang terus-menerus, yang dapat menjalar ke punggung Anda
• Mual dan muntah
• Penurunan berat badan
• Merasa kenyang segera setelah Anda mulai makan

Kapan harus ke dokter

Jarang, kista dapat terinfeksi. Kunjungi dokter jika Anda mengalami demam dan sakit perut yang terus-menerus.

Kista pankreas yang pecah bisa menjadi keadaan darurat medis, tetapi untungnya jarang terjadi. Kista yang pecah juga dapat menyebabkan infeksi pada rongga perut (peritonitis).

Penyebab

Penyebab sebagian besar kista pankreas tidak diketahui. Beberapa kista dikaitkan dengan penyakit langka, termasuk penyakit ginjal polikistik atau penyakit von Hippel-Lindau, kelainan genetik yang dapat memengaruhi pankreas dan organ lain.

Pseudokista sering kali mengikuti kondisi yang menyakitkan saat pencernaan enzim menjadi aktif sebelum waktunya dan mengiritasi pankreas (pankreatitis). Pseudokista juga dapat terjadi akibat cedera pada perut, seperti akibat kecelakaan mobil.

Faktor risiko

Penggunaan alkohol berlebihan dan batu empedu merupakan faktor risiko pankreatitis, dan pankreatitis adalah faktor risiko untuk pseudokista. Cedera perut juga merupakan faktor risiko pseudokista.

Pencegahan

Cara terbaik untuk menghindari pseudokista adalah dengan menghindari pankreatitis, yang biasanya disebabkan oleh batu empedu atau penggunaan alkohol yang berlebihan. Jika batu empedu memicu pankreatitis, Anda mungkin perlu mengangkat kantong empedu. Jika pankreatitis Anda disebabkan oleh penggunaan alkohol, tidak minum dapat mengurangi risikonya.

Diagnosis

Kista pankreas adalah didiagnosis lebih sering daripada di masa lalu karena teknologi pencitraan yang lebih baik lebih mudah menemukannya. Banyak kista pankreas ditemukan selama pemindaian perut untuk mengetahui adanya masalah lain.

Setelah mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan untuk membantu diagnosis dan perencanaan perawatan. Tesnya meliputi:

• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Tes pencitraan ini dapat memberikan informasi rinci tentang ukuran dan struktur kista pankreas.
• MRI scan. Tes pencitraan ini dapat menyoroti detail halus kista pankreas, termasuk apakah kista tersebut memiliki komponen yang menunjukkan risiko kanker yang lebih tinggi.
• Ultrasonografi endoskopik. Tes ini, seperti MRI, dapat memberikan gambaran rinci tentang kista. Selain itu, cairan dapat diambil dari kista untuk dianalisis di laboratorium untuk mengetahui kemungkinan tanda-tanda kanker.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). MRCP dianggap sebagai tes pencitraan pilihan untuk memantau kista pankreas. Jenis pencitraan ini sangat membantu untuk mengevaluasi kista di saluran pankreas.

Karakteristik dan lokasi kista pankreas, beserta usia dan jenis kelamin, terkadang dapat membantu dokter menentukan jenis kista yang Anda miliki:

• Pseudokista tidak bersifat kanker (jinak) dan bersifat biasanya disebabkan oleh pankreatitis. Pseudokista pankreas juga dapat disebabkan oleh trauma.
• Sistadenoma serosa dapat menjadi cukup besar untuk menggantikan organ di sekitarnya, menyebabkan sakit perut dan perasaan kenyang. Sistadenoma serosa paling sering terjadi pada wanita yang berusia di atas 60 tahun dan jarang menjadi kanker.
• Neoplasma kistik musinosa biasanya terletak di tubuh atau ekor pankreas dan hampir selalu terjadi pada wanita, paling sering pada usia paruh baya perempuan. Cystadenoma musinosa bersifat prakanker, yang berarti dapat menjadi kanker jika tidak ditangani. Kista yang lebih besar mungkin sudah menjadi kanker saat ditemukan.
• Neoplasma musinosa papiler intraduktal (IPMN) adalah pertumbuhan di saluran pankreas utama atau salah satu cabang sampingnya. IPMN mungkin bersifat prakanker atau kanker. Dapat terjadi pada pria dan wanita yang berusia di atas 50 tahun. Bergantung pada lokasinya dan faktor lainnya, IPMN mungkin memerlukan operasi pengangkatan.
• Neoplasma pseudopapiler padat biasanya terletak di tubuh atau ekor pankreas dan paling sering terjadi sering terjadi pada wanita berusia di bawah 35 tahun. Jarang terjadi dan terkadang bersifat kanker.
• Tumor neuroendokrin kistik sebagian besar padat tetapi dapat memiliki komponen seperti kista. Mereka bisa disalahartikan dengan kista pankreas lainnya dan mungkin merupakan prakanker atau kanker.

Perawatan

Penantian atau pengobatan yang waspada tergantung pada jenis kista yang Anda miliki, ukurannya, karakteristiknya dan apakah hal itu menyebabkan gejala.

Waspada menunggu

Pseudokista jinak, bahkan yang berukuran besar, dapat dibiarkan sendiri selama tidak mengganggu Anda. Cystadenoma serosa jarang menjadi kanker, jadi bisa dibiarkan begitu saja kecuali jika menimbulkan gejala atau tumbuh. Beberapa kista pankreas harus dipantau.

Drainase

Pseudokista yang menyebabkan gejala yang mengganggu atau tumbuh lebih besar dapat dikeringkan. Sebuah tabung fleksibel kecil (endoskopi) dimasukkan melalui mulut ke perut dan usus kecil. Endoskopi dilengkapi dengan probe USG (USG endoskopi) dan jarum untuk mengeringkan kista. Terkadang drainase melalui kulit diperlukan.

Pembedahan

Beberapa jenis kista pankreas memerlukan pengangkatan dengan pembedahan karena risiko kanker. Operasi mungkin diperlukan untuk mengangkat pseudokista yang membesar atau kistadenoma serosa yang menyebabkan rasa sakit atau gejala lainnya.

Pseudokista dapat kambuh jika Anda menderita pankreatitis berkelanjutan.

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala, termasuk kapan mulai dan apakah berubah atau memburuk dari waktu ke waktu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk riwayat cedera pada perut Anda.
• Buat daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda minum.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Beberapa pertanyaan dasar meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab kondisi saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Jenis kista apa yang saya miliki?
• Apakah kemungkinan akan menjadi bersifat kanker?
• Jika saya memerlukan operasi, seperti apa pemulihan saya?
Perawatan lanjutan apa yang saya perlukan?
• Saya memiliki kondisi lain. Bagaimana saya bisa mengelolanya bersama?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain, juga.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Dokter mungkin akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda, seperti:

• Kapan gejala Anda dimulai?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Di mana Anda paling merasakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Jika ada, apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Pernahkah Anda menderita pankreatitis?
• Berapa banyak minuman beralkohol yang Anda konsumsi setiap hari?
• Apakah Anda menderita batu empedu ?