Penyakit tulang Paget

Gambaran Umum

Penyakit tulang Paget mengganggu proses daur ulang normal tubuh Anda, di mana jaringan tulang baru secara bertahap menggantikan jaringan tulang lama. Seiring waktu, penyakit ini dapat menyebabkan tulang yang terkena menjadi rapuh dan cacat. Penyakit tulang Paget paling sering terjadi di panggul, tengkorak, tulang belakang, dan kaki.

Risiko penyakit tulang Paget meningkat seiring bertambahnya usia. Risiko Anda juga meningkat jika ada anggota keluarga yang mengalami gangguan tersebut. Komplikasi penyakit tulang Paget dapat mencakup patah tulang, gangguan pendengaran, dan saraf terjepit di tulang belakang Anda.

Bifosfonat - obat yang juga digunakan untuk memperkuat tulang yang melemah akibat osteoporosis - adalah pengobatan andalan. Untuk pasien yang mengalami komplikasi, operasi mungkin diperlukan.

Gejala

Kebanyakan orang yang menderita penyakit tulang Paget tidak memiliki gejala. Saat gejala muncul, keluhan yang paling umum adalah nyeri tulang.

Karena penyakit ini menyebabkan tubuh Anda menghasilkan tulang baru lebih cepat dari biasanya, perombakan cepat menghasilkan tulang yang lebih lembut dan lemah dari tulang normal, yang dapat menyebabkan nyeri tulang, kelainan bentuk, dan patah tulang.

Penyakit ini mungkin hanya menyerang satu atau dua area tubuh Anda atau mungkin menyebar luas. Tanda dan gejala Anda, jika ada, akan bergantung pada bagian tubuh Anda yang terkena.

• Pelvis. Penyakit Paget pada tulang di panggul dapat menyebabkan nyeri pinggul.
• Tengkorak. Pertumbuhan tulang tengkorak yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan pendengaran atau sakit kepala.
• Tulang belakang. Jika tulang belakang Anda terpengaruh, akar saraf bisa terkompresi. Hal ini dapat menyebabkan nyeri, kesemutan, dan mati rasa pada lengan atau tungkai.
• Kaki. Saat tulang melemah, mereka mungkin menekuk - menyebabkan Anda menjadi bengkok. Tulang yang membesar dan berubah bentuk di kaki Anda dapat memberikan tekanan ekstra pada sendi di sekitarnya, yang dapat menyebabkan osteoartritis di lutut atau pinggul Anda.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki:

• Nyeri pada tulang dan sendi Anda
• Kesemutan dan kelemahan pada ekstremitas
• Deformitas tulang
• Gangguan pendengaran yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika hanya di satu sisi

Penyebab

Penyebab penyakit tulang Paget tidak diketahui. Para ilmuwan menduga kombinasi faktor lingkungan dan genetik berkontribusi pada penyakit tersebut. Beberapa gen tampaknya terkait dengan penyakit tersebut.

Beberapa ilmuwan percaya penyakit tulang Paget terkait dengan infeksi virus di sel tulang Anda, tetapi teori ini masih kontroversial.

Risiko faktor

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit Paget tulang meliputi:

• Usia. Orang yang berusia di atas 40 tahun kemungkinan besar terkena penyakit tulang Paget.
• Seks. Pria lebih sering terkena daripada wanita.
• Asal negara. Penyakit tulang Paget lebih sering terjadi di Inggris, Skotlandia, Eropa Tengah dan Yunani - serta negara-negara yang dihuni oleh para imigran Eropa. Ini tidak umum di Skandinavia dan Asia.
• Sejarah keluarga. Jika Anda memiliki kerabat yang memiliki penyakit tulang Paget, kemungkinan besar Anda akan mengembangkan kondisi tersebut.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, penyakit tulang Paget berkembang perlahan. Penyakit ini dapat ditangani secara efektif pada hampir semua orang. Komplikasi yang mungkin terjadi antara lain:

• Patah tulang dan kelainan bentuk. Tulang yang terkena lebih mudah patah. Pembuluh darah ekstra di tulang yang cacat ini menyebabkan mereka mengeluarkan lebih banyak darah selama operasi perbaikan. Tulang kaki bisa bengkok, yang memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan.
• Osteoartritis. Tulang yang cacat dapat meningkatkan tekanan pada sendi di sekitarnya, yang dapat menyebabkan osteoartritis.
• Masalah neurologis. Ketika penyakit Paget tulang terjadi di daerah di mana saraf melewati tulang, seperti tulang belakang dan tengkorak, pertumbuhan tulang yang berlebihan dapat menekan dan merusak saraf, menyebabkan rasa sakit, kelemahan atau kesemutan di lengan atau kaki atau gangguan pendengaran.
• Gagal jantung. Penyakit tulang Paget yang ekstensif dapat memaksa jantung Anda bekerja lebih keras untuk memompa darah ke area tubuh Anda yang terkena. Terkadang, peningkatan beban kerja ini dapat menyebabkan gagal jantung.
• Kanker tulang. Kanker tulang terjadi pada sekitar 1 persen orang dengan penyakit tulang Paget.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa area tubuh Anda yang menyebabkan rasa sakit. Ia mungkin juga memesan sinar-X dan tes darah yang dapat membantu memastikan diagnosis penyakit tulang Paget.

Tes pencitraan

Perubahan tulang yang umum terjadi pada penyakit tulang Paget dapat diketahui dengan:

• Foto rontgen. Indikasi pertama penyakit tulang Paget adalah kelainan yang sering ditemukan pada sinar-X yang dilakukan karena alasan lain. Gambar sinar-X tulang Anda dapat menunjukkan area reabsorpsi tulang, pembesaran tulang, dan kelainan bentuk yang merupakan karakteristik penyakit tulang Paget, seperti tulang panjang Anda membungkuk.
• Pemindaian tulang. Dalam pemindaian tulang, bahan radioaktif disuntikkan ke dalam tubuh Anda. Materi ini menyebar ke tempat-tempat di tulang Anda yang paling terkena penyakit tulang Paget, jadi materi tersebut menyala pada gambar pemindaian.

Tes laboratorium

Orang yang memiliki Paget's penyakit tulang biasanya memiliki peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darahnya, yang dapat diketahui dengan tes darah.

Perawatan

Jika Anda tidak memiliki gejala, Anda mungkin tidak perlu pengobatan. Namun, jika penyakitnya aktif - diindikasikan oleh peningkatan kadar alkali fosfatase - dan memengaruhi situs berisiko tinggi di tubuh Anda, seperti tengkorak atau tulang belakang, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan untuk mencegah komplikasi, bahkan jika Anda tidak mengalaminya. gejala.

Pengobatan

Obat osteoporosis (bifosfonat) adalah pengobatan yang paling umum untuk penyakit tulang Paget. Beberapa bifosfonat diminum, sementara yang lain diberikan melalui suntikan. Bifosfonat oral umumnya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi dapat mengiritasi saluran gastrointestinal Anda. Contohnya termasuk:

• Alendronate (Fosamax)
• Ibandronate (Boniva)
• Pamidronate (Aredia)
• Risedronate (Actonel)
• Asam zoledronat (Zometa, Reclast)

Jarang, terapi bifosfonat dikaitkan dengan nyeri otot, sendi, atau tulang yang parah, yang mungkin tidak hilang saat pengobatan dihentikan . Bifosfonat juga dapat meningkatkan risiko kondisi langka di mana bagian tulang rahang mati dan memburuk (osteonekrosis tulang rahang), biasanya terkait dengan penyakit gigi aktif atau operasi mulut.

Jika Anda tidak dapat mentolerir bifosfonat , dokter Anda mungkin meresepkan kalsitonin (Miacalcin), hormon alami yang terlibat dalam regulasi kalsium dan metabolisme tulang. Kalsitonin adalah obat yang Anda berikan untuk diri sendiri melalui suntikan atau semprotan hidung. Efek samping mungkin termasuk mual, kemerahan pada wajah, dan iritasi di tempat suntikan.

Pembedahan

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan mungkin diperlukan untuk:

• Membantu menyembuhkan patah tulang
• Mengganti sendi yang rusak akibat artritis parah
• Menyesuaikan kembali tulang yang cacat
• Mengurangi tekanan pada saraf

Penyakit Paget tulang sering menyebabkan tubuh memproduksi terlalu banyak pembuluh darah di tulang yang terkena, meningkatkan risiko kehilangan darah yang serius selama operasi.

Jika Anda dijadwalkan untuk menjalani operasi yang melibatkan tulang yang terkena penyakit Paget, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi aktivitas penyakit, yang dapat membantu mengurangi kehilangan darah selama operasi.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk mengurangi risiko komplikasi yang terkait dengan penyakit Paget tulang, coba tip ini:

• Mencegah jatuh. Penyakit tulang Paget membuat Anda berisiko tinggi mengalami patah tulang. Mintalah saran dokter Anda untuk mencegah jatuh. Ia mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan tongkat atau alat bantu jalan.
• Buat rumah Anda tahan banting. Lepaskan penutup lantai yang licin, gunakan keset anti selip di bak mandi atau pancuran Anda, selipkan kabel, dan pasang pegangan tangan di tangga dan pegangan tangan di kamar mandi Anda.
• Makan enak. Pastikan diet Anda mencakup tingkat kalsium dan vitamin D yang cukup, yang membantu tulang menyerap kalsium. Ini sangat penting jika Anda menggunakan bifosfonat. Tinjau diet Anda dengan dokter Anda dan tanyakan apakah Anda harus mengonsumsi suplemen vitamin dan kalsium.
• Olahraga secara teratur. Olahraga teratur penting untuk menjaga mobilitas sendi dan kekuatan tulang. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai program latihan untuk menentukan jenis, durasi, dan intensitas latihan yang tepat untuk Anda. Beberapa aktivitas mungkin terlalu membebani tulang Anda yang terkena.

Mempersiapkan janji Anda

Kebanyakan orang dengan penyakit tulang Paget tidak memiliki gejala apa pun dan didiagnosis ketika X-ray atau tes darah yang diambil karena alasan lain menunjukkan tanda-tanda penyakit tulang Paget. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis gangguan metabolisme dan hormonal (ahli endokrin) atau gangguan sendi dan otot (ahli reumatologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum mengikuti tes khusus. Buat daftar dari:

• Gejala Anda, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi utama, termasuk stres berat, perubahan hidup baru-baru ini, dan medis keluarga riwayat
• Semua obat, vitamin atau suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama, jika mungkin, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk penyakit tulang Paget, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Kemungkinan besar menyebabkan gejala saya?
• Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Bagaimana cara terbaik mengelola kondisi ini dengan kesehatan saya yang lain kondisi?
• Apakah ada r estrictions yang perlu saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan dokter Anda untuk menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Apakah Anda pernah mati rasa atau kesemutan?
• Bagaimana dengan kelemahan otot?
• Adakah sakit kepala baru?
• Apakah pendengaran Anda akhir-akhir ini memburuk?