Beser

Gambaran Umum

Kandung kemih yang terlalu aktif, disebut juga OAB, menyebabkan sering dan tiba-tiba ingin buang air kecil yang mungkin sulit dikendalikan. Anda mungkin merasa perlu buang air kecil berkali-kali pada siang dan malam hari, dan mungkin juga mengalami kehilangan urine yang tidak disengaja (inkontinensia urgensi).

Jika kandung kemih Anda terlalu aktif, Anda mungkin merasa malu, terisolasi diri Anda sendiri, atau batasi pekerjaan dan kehidupan sosial Anda. Kabar baiknya, evaluasi singkat dapat menentukan apakah ada penyebab spesifik dari gejala kandung kemih Anda yang terlalu aktif.

Anda mungkin dapat mengelola gejala kandung kemih yang terlalu aktif dengan strategi perilaku sederhana, seperti perubahan pola makan, sesuai waktu teknik berkemih dan menahan kandung kemih menggunakan otot dasar panggul Anda. Jika upaya awal ini tidak cukup membantu mengatasi gejala kandung kemih Anda yang terlalu aktif, perawatan tambahan tersedia.

Gejala

Jika kandung kemih Anda terlalu aktif, Anda dapat:

• Tiba-tiba merasa ingin buang air kecil yang sulit dikendalikan
• Mengalami kehilangan urine yang tidak disengaja segera setelah ingin buang air kecil (urgency incontinence)
• Sering buang air kecil, biasanya delapan atau lebih dalam 24 jam
• Bangun lebih dari dua kali di malam hari untuk buang air kecil (nokturia)

Meskipun Anda bisa ke toilet tepat waktu ketika Anda merasakan keinginan untuk buang air kecil, sering buang air kecil tiba-tiba dan buang air kecil di malam hari dapat mengganggu hidup Anda.

Kapan harus ke dokter

Meskipun tidak jarang di antara orang dewasa yang lebih tua, kandung kemih yang terlalu aktif tidak jarang terjadi. t bagian normal dari penuaan. Mungkin tidak mudah untuk mendiskusikan gejala Anda, tetapi jika itu membuat Anda tertekan atau mengganggu hidup Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Tersedia perawatan yang dapat membantu Anda.

Penyebab

Fungsi kandung kemih yang normal

Ginjal menghasilkan urin, yang mengalir ke kandung kemih Anda. Saat Anda buang air kecil, urin keluar dari kandung kemih Anda melalui tabung yang disebut uretra (u-REE-thruh). Otot di uretra yang disebut sfingter membuka untuk mengeluarkan air seni dari tubuh.

Pada wanita, lubang uretra terletak tepat di atas lubang vagina. Pada pria, lubang uretra berada di ujung penis.

Saat kandung kemih Anda terisi, sinyal saraf yang dikirim ke otak Anda pada akhirnya memicu keinginan untuk buang air kecil. Saat Anda buang air kecil, sinyal saraf ini mengoordinasikan relaksasi otot dasar panggul dan otot uretra (otot sfingter kemih). Otot-otot kandung kemih menegang (berkontraksi), mendorong keluarnya urin.

Kontraksi kandung kemih yang tidak disengaja

Kandung kemih yang terlalu aktif terjadi karena otot-otot kandung kemih mulai berkontraksi tanpa disengaja bahkan ketika volume urin di kandung kemih Anda rendah. Kontraksi tak disengaja ini membuat kebutuhan mendesak untuk buang air kecil.

Beberapa kondisi dapat menyebabkan tanda dan gejala kandung kemih terlalu aktif, termasuk:

• Gangguan neurologis, seperti stroke dan multiple sclerosis
• Diabetes
• Infeksi saluran kemih yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan kandung kemih yang terlalu aktif
• Perubahan hormon selama menopause pada wanita
• Kelainan di kandung kemih, seperti tumor atau batu kandung kemih
• Faktor yang menghalangi aliran keluar kandung kemih - pembesaran prostat, sembelit, atau operasi sebelumnya untuk mengobati bentuk inkontinensia lainnya

Faktor lain yang dapat dikaitkan dengan gejala Anda termasuk:

• Pengobatan yang menyebabkan produksi urin meningkat pesat atau mengharuskan Anda meminumnya dengan banyak cairan
• Konsumsi kafein atau alkohol yang berlebihan
• Menurunnya fungsi kognitif karena penuaan, yang dapat mempersulit Anda b tangga untuk memahami sinyal yang diterimanya dari otak Anda
• Kesulitan berjalan, yang dapat menyebabkan urgensi kandung kemih jika Anda tidak dapat ke kamar mandi dengan cepat
• Pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas, yang mungkin menyebabkan gejala kandung kemih terlalu aktif, karena Anda memiliki sedikit ruang penyimpanan urin yang tersisa

Penyebab spesifik kandung kemih yang terlalu aktif mungkin tidak diketahui.

Faktor risiko

Seiring bertambahnya usia, Anda berisiko lebih tinggi mengalami kandung kemih yang terlalu aktif. Anda juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit dan gangguan, seperti pembesaran prostat dan diabetes, yang dapat berkontribusi pada masalah lain pada fungsi kandung kemih.

Banyak orang dengan penurunan kognitif - misalnya, mereka yang pernah mengalami stroke atau menderita penyakit Alzheimer - mengembangkan kandung kemih yang terlalu aktif. Inkontinensia akibat situasi seperti ini dapat ditangani dengan jadwal cairan, waktu dan dorongan buang air kecil, pakaian penyerap, dan program buang air besar.

Beberapa orang dengan kandung kemih yang terlalu aktif juga memiliki masalah kontrol usus; beritahu dokter Anda jika ini menjadi masalah bagi Anda.

Komplikasi

Semua jenis inkontinensia dapat memengaruhi kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Jika gejala kandung kemih yang terlalu aktif menyebabkan gangguan pada hidup Anda, Anda mungkin juga mengalami:

• Gangguan emosional atau depresi
• Kecemasan
• Gangguan tidur dan gangguan tidur siklus
• Masalah dengan seksualitas

Dalam beberapa kasus, pengobatan kondisi terkait ini dapat membantu gejala buang air kecil Anda.

Wanita yang mengalami overaktif kandung kemih juga mungkin memiliki kelainan yang disebut inkontinensia campuran, ketika inkontinensia urgensi dan stres terjadi. Inkontinensia stres adalah keluarnya urin yang tidak disengaja yang disebabkan oleh gerakan fisik atau aktivitas yang memberi tekanan pada kandung kemih Anda, seperti batuk, bersin, tertawa, atau berolahraga. Perawatan inkontinensia stres cenderung tidak membantu gejala kandung kemih yang terlalu aktif. Demikian pula, pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif kemungkinan tidak akan memperbaiki gejala inkontinensia stres.

Beberapa orang mungkin memiliki kombinasi umum antara masalah penyimpanan kandung kemih dan masalah pengosongan kandung kemih. Kandung kemih dapat menyebabkan banyak urgensi dan bahkan inkontinensia, tetapi tidak bisa kosong dengan baik. Seorang spesialis mungkin dapat membantu Anda mengatasi kombinasi masalah kandung kemih ini.

Pencegahan

Pilihan gaya hidup sehat berikut dapat mengurangi risiko kandung kemih Anda terlalu aktif:

• Menjaga berat badan yang sehat.
• Lakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur setiap hari.
• Batasi konsumsi kafein dan alkohol.
• Berhenti merokok.
• Kelola kondisi kronis, seperti diabetes, yang dapat menyebabkan gejala kandung kemih terlalu aktif.
• Pelajari letak otot dasar panggul Anda lalu perkuat dengan melakukan senam Kegel - kencangkan (kontraksikan) otot, tahan kontraksi selama dua detik dan kendurkan otot selama tiga detik. Berusahalah menahan kontraksi selama lima detik dan kemudian 10 detik setiap kali. Lakukan tiga set 10 pengulangan setiap hari.

Diagnosis

Jika Anda memiliki dorongan yang tidak normal untuk buang air kecil, dokter Anda akan memeriksa untuk memastikan bahwa Anda tidak mengalami infeksi atau darah di urin Anda. Dokter Anda mungkin juga ingin memastikan bahwa Anda mengosongkan kandung kemih sepenuhnya saat buang air kecil.

Dokter Anda akan mencari petunjuk yang mungkin juga menunjukkan faktor-faktor penyebabnya. Janji temu Anda kemungkinan besar akan mencakup:

• Riwayat kesehatan
• Pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk pemeriksaan rektal dan pemeriksaan panggul pada wanita
• Sampel urin untuk menguji infeksi, jejak darah atau kelainan lainnya
• Pemeriksaan neurologis terfokus yang dapat mengidentifikasi masalah sensorik atau refleks abnormal

Tes fungsi kandung kemih

Dokter Anda mungkin memesan tes untuk menilai seberapa baik kandung kemih Anda berfungsi dan kemampuannya untuk mengosongkan dengan mantap dan sepenuhnya (tes urodinamik). Tes ini biasanya memerlukan rujukan ke spesialis dan mungkin tidak diperlukan untuk membuat diagnosis atau memulai pengobatan. Tes urodinamik meliputi:

• Mengukur urine yang tertinggal di kandung kemih. Tes ini penting jika ada kekhawatiran tentang kemampuan Anda mengosongkan kandung kemih sepenuhnya saat buang air kecil. Sisa urin di dalam kandung kemih (sisa urin setelah buang air kecil) dapat menyebabkan gejala yang sama dengan kandung kemih yang terlalu aktif.

  Untuk mengukur sisa urin setelah Anda buang air kecil, dokter mungkin meminta pemindaian ultrasonografi pada kandung kemih Anda. Pemindaian ultrasonografi menerjemahkan gelombang suara menjadi gambar, menunjukkan berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil. Dalam beberapa kasus, tabung tipis (kateter) dimasukkan melalui uretra dan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan sisa urin, yang kemudian dapat diukur.

• Mengukur laju aliran urin. Untuk mengukur volume dan kecepatan buang air kecil Anda, Anda mungkin akan diminta untuk buang air kecil ke dalam alat (uroflowmeter). Sebuah uroflowmeter menangkap dan mengukur urin, dan menerjemahkan data ke dalam grafik perubahan laju aliran Anda.

Menguji tekanan kandung kemih. Sistometri adalah tes yang mengukur tekanan di kandung kemih Anda dan di daerah sekitarnya saat kandung kemih terisi. Selama tes ini, dokter Anda menggunakan tabung tipis (kateter) untuk mengisi kandung kemih Anda secara perlahan dengan cairan hangat. Kateter lain dengan sensor pengukur tekanan ditempatkan di rektum atau, untuk wanita, di dalam vagina. Sensor ini memberi tahu seberapa besar tekanan yang harus dikeluarkan kandung kemih Anda untuk mengosongkan sepenuhnya.

Prosedur ini dapat mengidentifikasi apakah Anda mengalami kontraksi otot yang tidak disengaja atau kandung kemih kaku yang tidak dapat menyimpan urin dalam tekanan rendah.

Dokter Anda akan meninjau hasil tes apa pun dengan Anda dan menyarankan strategi perawatan.

Perawatan

Kombinasi strategi perawatan mungkin merupakan pendekatan terbaik untuk meredakan gejala kandung kemih yang terlalu aktif.

Terapi perilaku

Intervensi perilaku adalah pilihan pertama dalam membantu menangani kandung kemih yang terlalu aktif. Mereka seringkali efektif, dan tidak membawa efek samping. Intervensi perilaku dapat mencakup:

Latihan otot dasar panggul. Latihan kegel memperkuat otot dasar panggul dan sfingter kemih. Otot yang diperkuat ini dapat membantu Anda menghentikan kontraksi kandung kemih yang tidak disengaja.

Dokter atau terapis fisik dapat membantu Anda mempelajari cara melakukan senam Kegel dengan benar. Sama seperti rutinitas olahraga lainnya, seberapa baik latihan Kegel untuk Anda bergantung pada apakah Anda melakukannya secara teratur.

• Biofeedback. Selama biofeedback, Anda terhubung ke sensor listrik yang membantu Anda mengukur dan menerima informasi tentang tubuh Anda. Sensor biofeedback mengajari Anda cara membuat perubahan halus pada tubuh Anda, seperti memperkuat otot panggul sehingga saat Anda merasa terdesak, Anda dapat menekannya dengan lebih baik.
• Berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat meredakan gejala. Penurunan berat badan dapat membantu jika Anda juga mengalami stres saat buang air kecil.
• Perjalanan toilet terjadwal. Menetapkan jadwal untuk buang air kecil - misalnya, setiap dua hingga empat jam - membuat Anda dapat buang air kecil pada waktu yang sama setiap hari daripada menunggu sampai Anda merasa ingin buang air kecil.
• Kateterisasi terputus-putus. Jika Anda tidak dapat mengosongkan kandung kemih Anda dengan baik, menggunakan kateter secara berkala untuk mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya membantu kandung kemih Anda melakukan apa yang tidak dapat dilakukan dengan sendirinya. Tanyakan kepada dokter Anda apakah pendekatan ini tepat untuk Anda.
• Bantalan penyerap. Mengenakan bantalan atau pakaian dalam penyerap dapat melindungi pakaian Anda dan membantu Anda menghindari kejadian yang memalukan, yang berarti Anda tidak perlu membatasi aktivitas Anda. Pakaian penyerap tersedia dalam berbagai ukuran dan tingkat daya serap.
• Pelatihan kandung kemih. Latihan kandung kemih melibatkan pelatihan diri sendiri untuk menunda buang air kecil saat Anda merasa ingin buang air kecil. Anda mulai dengan penundaan kecil, seperti 30 menit, dan secara bertahap terus berkembang hingga buang air kecil setiap tiga hingga empat jam. Latihan kandung kemih hanya mungkin dilakukan jika Anda berhasil mengencangkan (berkontraksi) otot dasar panggul.

Medikasi

Setelah menopause, terapi estrogen vagina dapat membantu memperkuat otot dan jaringan di uretra dan area vagina. Estrogen vagina hadir dalam bentuk krim, supositoria, tablet, atau cincin, dan secara signifikan dapat memperbaiki gejala kandung kemih terlalu aktif.

Obat yang mengendurkan kandung kemih dapat membantu meredakan gejala kandung kemih yang terlalu aktif dan mengurangi episode kandung kemih yang terlalu aktif. mendesak inkontinensia. Obat-obatan tersebut antara lain:

• Tolterodine (Detrol)
• Oxybutynin, yang dapat diminum sebagai pil (Ditropan XL) atau digunakan sebagai penutup kulit (Oxytrol) atau gel ( Gelnique)
• Trospium
• Solifenacin (Vesicare)
• Darifenacin (Enablex)
• Fesoterodine (Toviaz)
• Mirabegron (Myrbetriq)

Efek samping umum dari sebagian besar obat ini termasuk mata kering dan mulut kering, tetapi minum air untuk memuaskan dahaga dapat memperburuk gejala kandung kemih yang terlalu aktif. Sembelit - efek samping potensial lainnya - dapat memperburuk gejala kandung kemih Anda. Bentuk pengobatan jangka panjang, termasuk penutup kulit atau gel, dapat menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menyesap sedikit air atau menghirup sepotong permen bebas gula atau kunyah permen karet bebas gula untuk meredakan mulut kering, dan gunakan obat tetes mata untuk menjaga kelembapan mata. Sediaan yang dijual bebas, seperti produk Biotene, dapat membantu mulut kering jangka panjang. Untuk menghindari sembelit, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet kaya serat atau penggunaan pelunak feses.

Suntikan kandung kemih

OnabotulinumtoxinA (ON-ah-boch-yoo-lih-num-tox -in-A), disebut juga Botox, adalah protein dari bakteri penyebab penyakit botulisme. Digunakan dalam dosis kecil yang disuntikkan langsung ke jaringan kandung kemih, protein ini mengendurkan otot.

Penelitian menunjukkan bahwa protein ini mungkin berguna untuk inkontinensia urgensi yang parah. Efek sementara biasanya bertahan enam bulan atau lebih, tetapi suntikan berulang diperlukan.

Efek samping dari suntikan ini termasuk infeksi saluran kemih dan retensi urin. Jika Anda sedang mempertimbangkan perawatan Botox, Anda harus bersedia dan dapat melakukan kateterisasi sendiri jika terjadi retensi urin.

Stimulasi saraf

Mengatur impuls saraf ke kandung kemih dapat memperbaiki gejala kandung kemih yang terlalu aktif .

Satu prosedur menggunakan kawat tipis yang ditempatkan di dekat saraf sakral - yang membawa sinyal ke kandung kemih Anda - tempat sinyal tersebut lewat di dekat tulang ekor Anda.

Prosedur invasif minimal ini sering kali dilakukan dengan uji coba kabel sementara yang ditanamkan di bawah kulit di punggung bawah Anda. Kadang-kadang dapat dilakukan sebagai prosedur lanjutan di mana elektroda permanen ditanamkan dan percobaan yang lebih lama dilakukan. Dokter Anda kemudian menggunakan perangkat genggam yang terhubung ke kabel untuk mengirimkan impuls listrik ke kandung kemih Anda, mirip dengan apa yang dilakukan alat pacu jantung untuk jantung. Jika membantu meredakan gejala Anda, generator denyut permanen bertenaga baterai ditanamkan melalui pembedahan untuk membantu mengatur ritme saraf.

Stimulasi saraf tibialis perkutan (PTNS)

Prosedur ini menggunakan jarum tipis yang ditempatkan melalui kulit di dekat pergelangan kaki Anda untuk mengirimkan rangsangan listrik dari saraf di kaki Anda (saraf tibialis) ke tulang belakang Anda, yang menghubungkannya dengan saraf yang mengontrol kandung kemih.

Perawatan PTNS adalah disampaikan seminggu sekali selama 12 minggu untuk membantu mengobati gejala kandung kemih terlalu aktif. Anda mungkin memerlukan perawatan pemeliharaan setiap tiga hingga empat minggu untuk mengendalikan gejalanya.

Pembedahan

Pembedahan untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif disediakan untuk orang dengan gejala parah yang tidak merespons. perawatan lainnya. Tujuannya untuk meningkatkan kemampuan kandung kemih dalam menyimpan urin dan mengurangi tekanan pada kandung kemih. Namun, prosedur ini tidak akan membantu meredakan nyeri kandung kemih. Prosedur ini meliputi:

• Pembedahan untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih. Prosedur ini menggunakan bagian usus Anda untuk menggantikan sebagian kandung kemih Anda. Operasi ini hanya digunakan dalam kasus inkontinensia urgensi parah yang tidak merespons tindakan pengobatan lain yang lebih konservatif. Jika Anda menjalani operasi ini, Anda mungkin perlu menggunakan kateter sesekali selama sisa hidup Anda untuk mengosongkan kandung kemih.
• Pengangkatan kandung kemih. Prosedur ini digunakan sebagai upaya terakhir dan melibatkan pengangkatan kandung kemih dan pembedahan membuat kandung kemih pengganti (neobladder) atau lubang di tubuh (stoma) untuk menempelkan kantong pada kulit untuk menampung urin.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Strategi gaya hidup berikut dapat mengurangi gejala kandung kemih yang terlalu aktif:

• Pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat meringankan gejala Anda. Orang yang lebih berat juga berisiko lebih besar mengalami stres inkontinensia urin, yang dapat membaik dengan penurunan berat badan.
• Minumlah cairan dalam jumlah yang cukup. Tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak cairan yang Anda butuhkan setiap hari. Minum terlalu banyak cairan dapat memperburuk gejala Anda, tetapi kurang minum dapat membuat urine menjadi pekat dan dapat mengiritasi lapisan kandung kemih. Hal ini meningkatkan keinginan untuk buang air kecil.
• Batasi makanan dan minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih Anda. Beberapa makanan dan minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih termasuk kafein, alkohol, teh, minuman berkarbonasi, jus jeruk dan buah, coklat, makanan pedas, dan tomat. Jika salah satu dari ini memperburuk gejala Anda, sebaiknya hindari.

Pengobatan alternatif

Tidak ada terapi pelengkap atau alternatif yang terbukti berhasil mengatasi kandung kemih yang terlalu aktif.

Penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu meringankan gejala kandung kemih yang terlalu aktif. Praktisi akupunktur merawat Anda menggunakan jarum suntik sekali pakai yang sangat tipis.

Perawatan pelengkap mungkin tidak dilindungi oleh asuransi, jadi tanyakan dulu kepada perusahaan asuransi Anda.

Penanganan dan dukungan

Hidup dengan kandung kemih yang terlalu aktif bisa jadi sulit. Pendidikan konsumen dan kelompok pendukung advokasi seperti National Association for Continence dapat memberi Anda sumber daya dan informasi online, menghubungkan Anda dengan orang-orang yang mengalami kandung kemih terlalu aktif dan inkontinensia urgensi. Kelompok dukungan menawarkan kesempatan untuk menyuarakan keprihatinan, mempelajari strategi penanggulangan baru, dan tetap termotivasi untuk mempertahankan strategi perawatan diri.

Mendidik keluarga dan teman Anda tentang kandung kemih yang terlalu aktif dan pengalaman Anda dengannya dapat membantu Anda membangun dukungan Anda sendiri jaringan dan mengurangi perasaan malu. Setelah Anda mulai membicarakannya, Anda mungkin terkejut mengetahui betapa umum kondisi ini sebenarnya.

Mempersiapkan janji temu

Untuk kandung kemih yang terlalu aktif, Anda mungkin akan mulai dengan melihat dokter utama Anda. Setelah pengangkatan pertama, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis gangguan kemih pada pria dan wanita (ahli urologi), spesialis gangguan kemih pada wanita (urogynecologist), atau spesialis terapi fisik untuk diagnosis dan pengobatan.

Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Buatlah buku harian kandung kemih untuk beberapa hari, mencatat kapan, berapa banyak dan jenis cairan yang Anda konsumsi, kapan Anda buang air kecil, apakah Anda merasa ingin buang air kecil, dan apakah Anda mengalami inkontinensia. Buku harian kandung kemih dapat membantu menentukan mengapa Anda harus bangun untuk buang air kecil di malam hari.
• Beri tahu dokter berapa lama Anda mengalami gejala tersebut dan bagaimana pengaruhnya terhadap aktivitas Anda sehari-hari.
• Perhatikan gejala lain yang Anda alami, terutama yang berhubungan dengan fungsi usus Anda.
• Beri tahu dokter jika Anda menderita diabetes, menderita penyakit neurologis, atau pernah menjalani operasi panggul atau perawatan radiasi .
• Buatlah daftar dari semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda minum; banyak obat yang dapat memengaruhi fungsi kandung kemih.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk kandung kemih yang terlalu aktif, pertanyaan dasar mungkin meliputi:

• Apa saja kemungkinan penyebab gejala saya?
• Apakah urine saya jernih?
• Apakah kandung kemih saya sudah dikosongkan dengan baik?
• Apakah kekuatan otot dasar panggul saya cukup baik bagi saya untuk mencegah kandung kemih saya berkontraksi ketika saya merasakan dorongan yang tidak normal?
• Apakah Anda merekomendasikan tes lain? Mengapa?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
• Apa efek samping yang dapat saya harapkan dari perawatan?
• Adakah pantangan makanan yang dapat membantu?
• Bagaimana masalah kesehatan saya yang lain memengaruhi gejala kandung kemih saya?
• Jika saya perlu menemui spesialis, apa yang dapat saya harapkan?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menggunakan kuesioner kandung kemih yang terlalu aktif untuk menilai gejala Anda, dengan mengajukan pertanyaan seperti :

• Sudah berapa lama Anda mengalami gejala tersebut?
• Apakah Anda tiba-tiba mengeluarkan air seni? Seberapa sering?
• Gejala apa yang membuat Anda tidak melakukan yang Anda sukai?
• Selama aktivitas sehari-hari, seperti berjalan atau membungkuk, apakah Anda mengeluarkan air seni?