Kanker ovarium

Gambaran Umum

Kanker ovarium adalah jenis kanker yang dimulai di ovarium. Sistem reproduksi wanita mengandung dua ovarium, satu di setiap sisi rahim. Ovarium - masing-masing seukuran almond - menghasilkan telur (ovum) serta hormon estrogen dan progesteron.

Kanker ovarium sering kali tidak terdeteksi hingga menyebar ke dalam panggul dan perut. Pada stadium lanjut ini, kanker ovarium lebih sulit diobati. Kanker ovarium stadium awal, di mana penyakit ini terbatas pada ovarium, kemungkinan besar lebih berhasil diobati.

Pembedahan dan kemoterapi umumnya digunakan untuk mengobati kanker ovarium.

Gejala

Kanker ovarium stadium awal jarang menimbulkan gejala apa pun. Kanker ovarium stadium lanjut dapat menyebabkan sedikit gejala yang tidak spesifik yang sering disalahartikan sebagai kondisi jinak yang lebih umum.

Tanda dan gejala kanker ovarium dapat mencakup:

• Perut kembung atau bengkak
• Cepat merasa kenyang saat makan
• Penurunan berat badan
• Ketidaknyamanan di daerah panggul
• Perubahan kebiasaan buang air besar, seperti sembelit
• Sering ingin buang air kecil

Kapan harus ke dokter

Buat janji bertemu dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan .

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker ovarium atau kanker payudara, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko kanker ovarium. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke konselor genetik untuk mendiskusikan pengujian mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium.

Penyebab

Namun, tidak jelas apa yang menyebabkan kanker ovarium dokter telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit.

Secara umum, kanker dimulai ketika sel mengembangkan kesalahan (mutasi) pada DNA-nya. Mutasi memberitahu sel untuk tumbuh dan berkembang biak dengan cepat, menciptakan massa (tumor) sel abnormal. Sel abnormal terus hidup ketika sel sehat mati. Mereka dapat menyerang jaringan di sekitar dan memutuskan dari tumor awal untuk menyebar ke tempat lain di tubuh (bermetastasis).

Jenis kanker ovarium

Jenis sel di mana kanker dimulai menentukan jenis kanker ovarium yang Anda miliki. Jenis kanker ovarium meliputi:

• Tumor epitel, yang dimulai pada lapisan tipis jaringan yang menutupi bagian luar ovarium. Sekitar 90 persen kanker ovarium adalah tumor epitel.
• Tumor stroma, yang dimulai di jaringan ovarium yang mengandung sel penghasil hormon. Tumor ini biasanya didiagnosis pada tahap lebih awal daripada tumor ovarium lainnya. Sekitar 7 persen tumor ovarium adalah stroma.
• Tumor sel germinal, yang dimulai di sel penghasil telur. Kanker ovarium langka ini cenderung terjadi pada wanita yang lebih muda.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ovarium meliputi:

• Usia yang lebih tua. Kanker ovarium dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada wanita berusia 50 hingga 60 tahun.

• Mutasi gen yang diturunkan. Sebagian kecil kanker ovarium disebabkan oleh mutasi gen yang Anda warisi dari orang tua. Gen-gen yang diketahui meningkatkan risiko kanker ovarium disebut gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker payudara 2 (BRCA2). Gen ini juga meningkatkan risiko kanker payudara.

  Mutasi gen lain, termasuk yang terkait dengan sindrom Lynch, diketahui meningkatkan risiko kanker ovarium.

• Keluarga riwayat kanker ovarium. Orang dengan dua atau lebih kerabat dekat yang menderita kanker ovarium memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit tersebut.
• Terapi penggantian hormon estrogen, terutama dengan penggunaan jangka panjang dan dalam dosis besar.
• Usia ketika menstruasi dimulai dan diakhiri. Memulai menstruasi pada usia dini atau memulai menopause pada usia yang lebih tua, atau keduanya, dapat meningkatkan risiko kanker ovarium.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah kanker ovarium. Tetapi mungkin ada cara untuk mengurangi risiko Anda:

• Pertimbangkan untuk minum pil KB. Tanyakan kepada dokter Anda apakah pil KB mungkin tepat untuk Anda. Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral mungkin memiliki risiko kanker ovarium yang lebih rendah. Tetapi kontrasepsi oral memiliki risiko, jadi diskusikan apakah manfaatnya lebih besar daripada risiko tersebut berdasarkan situasi Anda.
• Diskusikan faktor risiko Anda dengan dokter. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara dan ovarium, bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat menentukan apa artinya ini bagi risiko kanker Anda sendiri. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke konselor genetik yang dapat membantu Anda memutuskan apakah tes genetik tepat untuk Anda. Jika Anda ditemukan memiliki mutasi gen yang meningkatkan risiko kanker ovarium, Anda dapat mempertimbangkan operasi pengangkatan ovarium untuk mencegah kanker.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ovarium meliputi:

• Pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda memasukkan jari-jari yang bersarung tangan ke dalam vagina Anda dan secara bersamaan menekan tangan di perut Anda untuk merasakan (meraba) organ panggul Anda. Dokter juga akan memeriksa alat kelamin luar, vagina, dan leher rahim Anda secara visual.
• Tes pencitraan. Tes, seperti USG atau CT scan perut dan panggul, dapat membantu menentukan ukuran, bentuk, dan struktur ovarium Anda.

Tes darah. Tes darah mungkin termasuk tes fungsi organ yang dapat membantu menentukan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Dokter Anda mungkin juga menguji darah Anda untuk penanda tumor yang mengindikasikan kanker ovarium. Misalnya, tes antigen kanker (CA) 125 dapat mendeteksi protein yang sering ditemukan di permukaan sel kanker ovarium. Tes ini tidak dapat memberi tahu dokter Anda apakah Anda menderita kanker, tetapi dapat memberikan petunjuk tentang diagnosis dan prognosis Anda.

• Operasi. Terkadang dokter Anda tidak dapat memastikan diagnosis Anda sampai Anda menjalani operasi untuk mengangkat ovarium dan mengujinya untuk mengetahui tanda-tanda kanker.

Setelah dipastikan Anda menderita kanker ovarium, dokter Anda akan menggunakan informasi dari tes dan prosedur Anda untuk menetapkan stadium kanker Anda. Tahapan kanker ovarium ditunjukkan dengan angka Romawi mulai dari I hingga IV, dengan stadium terendah menunjukkan bahwa kanker terbatas pada ovarium. Pada tahap IV, kanker telah menyebar ke area tubuh yang jauh.

Perawatan

Perawatan kanker ovarium biasanya melibatkan kombinasi dari operasi dan kemoterapi.

Operasi

Operasi untuk mengangkat kanker ovarium antara lain:

• Operasi untuk mengangkat salah satu ovarium. Untuk kanker stadium sangat awal yang belum menyebar ke luar satu ovarium, operasi mungkin melibatkan pengangkatan ovarium yang terkena dan tuba falopiinya. Prosedur ini dapat mempertahankan kemampuan Anda untuk memiliki anak.
• Operasi untuk mengangkat kedua ovarium. Jika kanker hadir di kedua ovarium Anda, tetapi tidak ada tanda-tanda kanker tambahan, dokter bedah Anda dapat mengangkat kedua ovarium dan kedua saluran tuba. Prosedur ini membuat rahim Anda tetap utuh, jadi Anda mungkin masih bisa hamil menggunakan embrio beku atau telur Anda sendiri atau dengan telur dari donor.
• Operasi untuk mengangkat ovarium dan rahim. Jika kanker Anda lebih luas atau jika Anda tidak ingin mempertahankan kemampuan Anda untuk memiliki anak, ahli bedah Anda akan mengangkat ovarium, saluran tuba, rahim, kelenjar getah bening di dekatnya, dan lipatan jaringan lemak perut (omentum).
• Pembedahan untuk kanker stadium lanjut. Jika kanker Anda sudah lanjut, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi diikuti dengan operasi untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel yang tumbuh cepat dalam tubuh, termasuk sel kanker. Obat kemoterapi dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau diminum. Terkadang obat disuntikkan langsung ke perut (kemoterapi intraperitoneal).

Kemoterapi sering digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tertinggal. Ini juga dapat digunakan sebelum operasi.

Terapi bertarget

Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang menargetkan kerentanan spesifik yang ada dalam sel kanker Anda. Obat terapi target biasanya disediakan untuk mengobati kanker ovarium yang muncul kembali setelah pengobatan awal atau kanker yang menolak pengobatan lain. Dokter Anda mungkin menguji sel kanker Anda untuk menentukan terapi bertarget mana yang paling mungkin berdampak pada kanker Anda.

Terapi bertarget adalah area aktif penelitian kanker. Banyak uji klinis yang menguji terapi bertarget baru.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan nyeri dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti operasi dan kemoterapi.

Jika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Perawatan paliatif disediakan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan pengobatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis kanker ovarium bisa sangat berat dan menakutkan. Pada waktunya Anda akan menemukan cara untuk mengatasi perasaan Anda, tetapi sementara itu Anda mungkin akan terbantu untuk:

• Menemukan seseorang untuk diajak bicara. Anda mungkin merasa nyaman mendiskusikan perasaan Anda dengan teman atau anggota keluarga, atau Anda mungkin lebih suka bertemu dengan kelompok pendukung formal. Kelompok dukungan untuk keluarga penderita kanker juga tersedia.
• Biarkan orang membantu. Perawatan kanker bisa melelahkan. Beri tahu orang-orang apa yang paling berguna bagi Anda.
• Tetapkan tujuan yang masuk akal. Memiliki tujuan membantu Anda merasa terkendali dan memberi Anda tujuan. Tapi pilih tujuan yang bisa Anda capai.
• Luangkan waktu untuk diri Anda sendiri. Makan dengan baik, santai, dan cukup istirahat dapat membantu memerangi stres dan kelelahan akibat kanker.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter keluarga Anda, dokter umum atau dokter kandungan jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika dokter perawatan primer Anda mencurigai Anda menderita kanker ovarium, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis kanker reproduksi wanita (ahli onkologi ginekologi). Ahli onkologi ginekologi adalah dokter kandungan-ginekolog (OB-GYN) yang memiliki pelatihan tambahan dalam diagnosis dan pengobatan kanker ovarium dan ginekologi lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan sebelum janji temu, seperti tidak makan makanan padat pada hari sebelum janji temu.
• Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan besar atau penyebab stres dalam hidup Anda.
• Buatlah daftar dari semua obat, vitamin, atau suplemen Anda.
• Minta kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Jenis tes apa yang dapat dilakukan Saya perlu?
• Perawatan apa yang tersedia, dan efek samping apa yang mungkin timbul?
• Bagaimana prognosisnya?
• Jika saya masih ingin memiliki anak, Pilihan apa yang tersedia untuk saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin membuat waktu untuk membahas poin yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Anda mungkin akan ditanyai:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala, dan seberapa parah gejala tersebut?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda memiliki kerabat yang menderita kanker ovarium atau payudara?
• Adakah kanker lain dalam riwayat keluarga Anda?