Disecans osteochondritis

Gambaran Umum

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) adalah kondisi sendi di mana tulang di bawah tulang rawan sendi mati karena kekurangan darah mengalir. Tulang dan tulang rawan ini kemudian bisa lepas, menyebabkan rasa sakit dan mungkin menghalangi gerakan sendi.

Disecans osteochondritis paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Hal ini dapat menyebabkan gejala baik setelah cedera pada sendi atau setelah beberapa bulan beraktivitas, terutama aktivitas berdampak tinggi seperti melompat dan berlari, yang mempengaruhi sendi. Kondisi ini paling sering terjadi pada lutut, tetapi juga terjadi pada siku, pergelangan kaki, dan persendian lainnya.

Stadium osteochondritis yang ditetapkan dokter membedah menurut ukuran cedera, apakah fragmen terlepas sebagian atau seluruhnya, dan apakah fragmen tetap di tempatnya. Jika bagian tulang rawan dan tulang yang kendur tetap di tempatnya, Anda mungkin memiliki sedikit atau tanpa gejala. Untuk anak kecil yang tulangnya masih dalam masa pertumbuhan, cederanya dapat sembuh dengan sendirinya.

Pembedahan mungkin diperlukan jika fragmen terlepas dan tersangkut di antara bagian yang bergerak dari sendi Anda atau jika Anda merasa nyeri terus-menerus.

Gejala

Bergantung pada sendi yang terkena, tanda dan gejala osteochondritis dissecans mungkin termasuk:

• Nyeri. Gejala dissecans osteochondritis yang paling umum ini mungkin dipicu oleh aktivitas fisik - berjalan menaiki tangga, mendaki bukit, atau berolahraga.
• Pembengkakan dan nyeri tekan. Kulit di sekitar sendi Anda mungkin bengkak dan lembut.
• Sendi meletus atau terkunci. Sendi Anda bisa pecah atau menempel pada satu posisi jika ada bagian yang lepas tersangkut di antara tulang saat digerakkan.
• Kelemahan sendi. Anda mungkin merasa seolah-olah sendi Anda melemah atau melemah.
• Penurunan rentang gerak. Anda mungkin tidak dapat meluruskan anggota tubuh yang terkena sepenuhnya.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda terus-menerus merasakan nyeri atau nyeri di lutut, siku, atau sendi lainnya, temui dokter Anda. Tanda dan gejala lain yang harus segera di hubungi atau kunjungi dokter Anda termasuk pembengkakan sendi atau ketidakmampuan untuk menggerakkan sendi melalui berbagai gerakannya secara penuh.

Penyebab

Penyebab osteochondritis dissecans tidak diketahui. Aliran darah yang berkurang ke ujung tulang yang terkena mungkin disebabkan oleh trauma berulang - kecil, beberapa episode cedera kecil yang tidak diketahui yang merusak tulang. Mungkin ada komponen genetik, membuat beberapa orang lebih cenderung mengembangkan gangguan tersebut.

Faktor risiko

Disecans osteokondritis paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja berusia antara 10 dan 20 tahun yang sangat aktif dalam olahraga.

Komplikasi

Disecans osteochondritis dapat meningkatkan risiko Anda akhirnya mengembangkan osteoartritis pada sendi tersebut.

Pencegahan

Remaja yang berpartisipasi dalam olahraga terorganisir mungkin mendapat manfaat dari pendidikan tentang risiko sendi mereka yang terkait dengan penggunaan berlebihan. Mempelajari mekanik dan teknik yang tepat dari olahraga mereka, menggunakan alat pelindung yang tepat, dan berpartisipasi dalam latihan kekuatan dan latihan stabilitas dapat membantu mengurangi kemungkinan cedera.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menekan sendi yang terkena, memeriksa area pembengkakan atau nyeri tekan. Dalam beberapa kasus, Anda atau dokter Anda akan dapat merasakan fragmen lepas di dalam sendi Anda. Dokter Anda juga akan memeriksa struktur lain di sekitar sendi, seperti ligamen.

Dokter Anda juga akan meminta Anda untuk menggerakkan sendi ke arah yang berbeda untuk melihat apakah sendi dapat bergerak dengan lancar melalui rentang gerakan normalnya .

Tes pencitraan

Dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih tes ini:

• X-ray. Sinar-X dapat menunjukkan kelainan pada tulang sendi.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI dapat memberikan gambar rinci jaringan keras dan lunak, termasuk tulang dan tulang rawan. Jika sinar-X tampak normal tetapi Anda masih memiliki gejala, dokter Anda mungkin memesan MRI.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Teknik ini menggabungkan gambar sinar-X yang diambil dari berbagai sudut untuk menghasilkan gambar penampang struktur internal. CT scan memungkinkan dokter Anda untuk melihat tulang dengan sangat detail, yang dapat membantu menentukan lokasi fragmen lepas di dalam sendi.

Treatment

Perawatan osteochondritis dissecans memang dimaksudkan memulihkan fungsi normal sendi yang terkena dan menghilangkan rasa sakit, serta mengurangi risiko osteoartritis. Tidak ada pengobatan tunggal yang berhasil untuk semua orang. Pada anak-anak yang tulangnya masih tumbuh, defek tulang dapat sembuh dengan masa istirahat dan perlindungan.

Terapi

Awalnya, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tindakan konservatif, yang mungkin termasuk:

• Mengistirahatkan sendi Anda. Hindari aktivitas yang membuat sendi Anda stres, seperti melompat dan berlari jika lutut Anda terpengaruh. Anda mungkin perlu menggunakan kruk untuk beberapa waktu, terutama jika rasa sakit membuat Anda lemas. Dokter Anda mungkin juga menyarankan penggunaan bidai, gips, atau penjepit untuk melumpuhkan sendi selama beberapa minggu.
• Terapi fisik. Paling sering, terapi ini mencakup peregangan, latihan rentang gerak, dan latihan penguatan untuk otot-otot yang menopang sendi yang terlibat. Terapi fisik biasanya juga direkomendasikan setelah operasi.

Pembedahan

Jika Anda memiliki fragmen yang longgar pada sendi Anda, jika area yang terkena masih ada setelah tulang Anda telah berhenti tumbuh, atau jika perawatan konservatif tidak membantu setelah empat hingga enam bulan, Anda mungkin memerlukan pembedahan. Jenis operasi akan bergantung pada ukuran dan stadium cedera dan seberapa dewasa tulang Anda.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter keluarga Anda, yang mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis kedokteran olahraga atau bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala Anda dan kapan gejalanya dimulai.
• Buat daftar informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda alami dan nama obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Perhatikan kecelakaan atau cedera baru-baru ini yang dapat merusak punggung Anda.
• Konsumsi seorang anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter Anda.
• Tuliskan pertanyaan untuk meminta dokter Anda memanfaatkan waktu janji temu Anda.

Untuk osteochondritis dissecans, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa penyebab paling mungkin dari nyeri sendi saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Apakah saya memerlukan tes diagnostik?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika Anda merekomendasikan obat-obatan, apa saja kemungkinan efek sampingnya?
• Bagaimana caranya Berapa lama saya perlu minum obat?
• Apakah saya kandidat untuk operasi? Mengapa atau mengapa tidak?
• Adakah batasan yang harus saya ikuti?
• Tindakan perawatan diri apa yang harus saya ambil?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah gejala berulang?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Dokter kemungkinan akan bertanya sejumlah pertanyaan, seperti:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah persendian Anda bengkak? Apakah mereka mengunci atau memberi tahu Anda?
• Apakah ada yang membuat gejala Anda membaik atau memburuk?
• Seberapa membatasi rasa sakit yang Anda rasakan?
• Pernahkah Anda melukai sendi itu ? Jika ya, kapan?
• Apakah Anda berolahraga? Jika ya, yang mana?
• Perawatan atau tindakan perawatan diri apa yang sudah Anda coba? Apakah ada yang membantu?