Osteoartritis

Gambaran Umum

Osteoartritis adalah bentuk radang sendi yang paling umum, mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Ini terjadi ketika tulang rawan pelindung yang menjadi bantalan ujung tulang Anda melemah dari waktu ke waktu.

Meskipun osteoartritis dapat merusak sendi apa pun, kelainan ini paling sering memengaruhi sendi di tangan, lutut, pinggul, dan tulang belakang Anda.

Gejala osteoartritis biasanya dapat ditangani, meskipun kerusakan sendi tidak dapat diatasi. Tetap aktif, menjaga berat badan yang sehat, dan beberapa pengobatan dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu meningkatkan nyeri dan fungsi sendi.

Gejala

Gejala osteoartritis sering berkembang perlahan dan memburuk seiring waktu. Tanda dan gejala osteoartritis meliputi:

• Nyeri. Sendi yang terkena mungkin sakit selama atau setelah digerakkan.
• Kekakuan. Kekakuan sendi mungkin paling terlihat saat bangun atau setelah tidak aktif.
• Nyeri. Sendi Anda mungkin terasa empuk saat Anda memberikan tekanan ringan ke atau di dekatnya.
• Kehilangan fleksibilitas. Anda mungkin tidak bisa menggerakkan sendi melalui berbagai gerakannya.
• Sensasi kisi. Anda mungkin merasakan sensasi berderak saat menggunakan sendi, dan Anda mungkin mendengar letupan atau derak.
• Taji tulang. Potongan tulang ekstra ini, yang terasa seperti benjolan keras, dapat terbentuk di sekitar sendi yang terkena.
• Bengkak. Hal ini mungkin disebabkan oleh peradangan jaringan lunak di sekitar sendi.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri sendi atau kekakuan yang tidak kunjung sembuh, lakukan janji temu dengan dokter Anda.

Penyebab

Osteoartritis terjadi ketika tulang rawan yang menopang ujung tulang pada persendian Anda secara bertahap memburuk. Tulang rawan adalah jaringan yang keras dan licin yang memungkinkan gerakan sendi yang hampir tanpa gesekan. Akhirnya, jika tulang rawan benar-benar rusak, tulang akan bergesekan dengan tulang.

Osteoartritis sering disebut sebagai penyakit keausan. Tetapi selain kerusakan tulang rawan, osteoartritis mempengaruhi seluruh sendi. Ini menyebabkan perubahan pada tulang dan kerusakan jaringan ikat yang menahan sendi dan menempelkan otot ke tulang. Ini juga menyebabkan peradangan pada lapisan sendi.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko osteoartritis antara lain:

• Usia lebih tua. Risiko osteoartritis meningkat seiring bertambahnya usia.
• Seks. Wanita lebih mungkin mengembangkan osteoartritis, meskipun tidak jelas alasannya.
• Obesitas. Berat badan berlebih berkontribusi terhadap osteoartritis dalam beberapa cara, dan semakin banyak Anda menimbang, semakin besar risikonya. Berat badan yang meningkat menambah tekanan pada sendi yang menahan beban, seperti pinggul dan lutut. Selain itu, jaringan lemak menghasilkan protein yang dapat menyebabkan peradangan berbahaya di dalam dan sekitar sendi Anda.
• Cedera sendi. Cedera, seperti yang terjadi saat berolahraga atau karena kecelakaan, dapat meningkatkan risiko osteoartritis. Bahkan cedera yang terjadi bertahun-tahun yang lalu dan tampaknya sudah sembuh dapat meningkatkan risiko osteoartritis.
• Stres berulang pada sendi. Jika pekerjaan atau olahraga yang Anda mainkan memberi tekanan berulang pada sendi, sendi tersebut pada akhirnya dapat mengembangkan osteoartritis.
• Genetika. Beberapa orang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan osteoartritis.
• Deformitas tulang. Beberapa orang terlahir dengan kelainan bentuk sendi atau tulang rawan yang rusak.
• Penyakit metabolisme tertentu. Ini termasuk diabetes dan kondisi di mana tubuh Anda memiliki terlalu banyak zat besi (hemochromatosis).

Komplikasi

Osteoartritis adalah penyakit degeneratif yang memburuk seiring waktu, sering kali mengakibatkan sakit kronis. Nyeri dan kekakuan sendi bisa menjadi cukup parah sehingga mempersulit tugas sehari-hari.

Depresi dan gangguan tidur dapat diakibatkan oleh nyeri dan kecacatan osteoartritis.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa sendi yang terkena untuk mencari nyeri tekan, bengkak, kemerahan, dan kelenturan.

Tes pencitraan

Untuk mendapatkan gambar sendi yang terkena, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• X-ray. Tulang rawan tidak muncul pada gambar sinar-X, tetapi kehilangan tulang rawan terlihat dengan penyempitan ruang antara tulang di persendian Anda. X-ray juga dapat menunjukkan taji tulang di sekitar sendi.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar rinci tulang dan jaringan lunak, termasuk tulang rawan. MRI biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis osteoartritis, tetapi dapat membantu memberikan lebih banyak informasi dalam kasus yang kompleks.

Tes lab

Menganalisis darah atau cairan sendi Anda dapat membantu memastikan diagnosis.

• Tes darah. Meskipun tidak ada tes darah untuk osteoartritis, tes tertentu dapat membantu menyingkirkan penyebab lain dari nyeri sendi, seperti rheumatoid arthritis.
• Analisis cairan sendi. Dokter Anda mungkin menggunakan jarum untuk mengambil cairan dari sendi yang terkena. Cairan tersebut kemudian diuji untuk mengetahui peradangan dan untuk menentukan apakah nyeri Anda disebabkan oleh asam urat atau infeksi daripada osteoartritis.

Pengobatan

Osteoartritis tidak dapat disembuhkan, tetapi pengobatan dapat mengurangi rasa sakit dan membantu Anda bergerak lebih baik.

Pengobatan

Pengobatan yang dapat membantu meringankan gejala osteoartritis, terutama nyeri, meliputi:

• Acetaminophen . Acetaminophen (Tylenol, others) telah terbukti membantu beberapa orang dengan osteoartritis yang memiliki nyeri ringan sampai sedang. Mengonsumsi asetaminofen melebihi dosis yang dianjurkan dapat menyebabkan kerusakan hati.

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID yang dijual bebas, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve, lainnya), dikonsumsi sesuai dosis yang dianjurkan, biasanya meredakan nyeri osteoartritis. NSAID yang lebih kuat tersedia dengan resep.

  NSAID dapat menyebabkan sakit perut, masalah kardiovaskular, masalah pendarahan, serta kerusakan hati dan ginjal. NSAID sebagai gel, yang dioleskan pada kulit di atas sendi yang terkena, memiliki lebih sedikit efek samping dan juga dapat meredakan nyeri.

• Duloxetine (Cymbalta). Biasanya digunakan sebagai antidepresan, obat ini juga disetujui untuk mengobati nyeri kronis, termasuk nyeri osteoartritis.

Terapi

• Terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik dapat menunjukkan kepada Anda latihan untuk memperkuat otot di sekitar sendi Anda, meningkatkan kelenturan Anda dan mengurangi rasa sakit. Olahraga ringan secara teratur yang Anda lakukan sendiri, seperti berenang atau berjalan, bisa sama efektifnya.
• Terapi okupasi. Seorang terapis okupasi dapat membantu Anda menemukan cara untuk melakukan tugas sehari-hari tanpa memberi tekanan ekstra pada sendi Anda yang sudah sakit. Misalnya, sikat gigi dengan pegangan yang besar dapat mempermudah menyikat gigi jika tangan Anda mengalami osteoartritis. Bangku di kamar mandi dapat membantu meringankan rasa sakit berdiri jika Anda menderita osteoartritis lutut.

Prosedur bedah dan lainnya

Jika perawatan konservatif tidak membantu, Anda dapat ingin mempertimbangkan prosedur seperti:

• Suntikan kortison. Suntikan obat kortikosteroid dapat meredakan nyeri pada sendi Anda. Selama prosedur ini, dokter akan membuat area di sekitar sendi Anda mati rasa, kemudian memasukkan jarum ke dalam area di dalam sendi Anda dan menyuntikkan obat. Jumlah suntikan kortison yang dapat Anda terima setiap tahun umumnya dibatasi tiga atau empat suntikan, karena obat tersebut dapat memperburuk kerusakan sendi dari waktu ke waktu.
• Suntikan lubrikasi. Suntikan asam hialuronat mungkin menawarkan pereda nyeri dengan memberikan bantalan di lutut Anda, meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa suntikan ini tidak memberikan bantuan lebih dari sekadar plasebo. Asam hialuronat mirip dengan komponen yang biasanya ditemukan di cairan sendi Anda.
• Menyelaraskan tulang. Jika osteoartritis telah merusak satu sisi lutut Anda lebih dari yang lain, osteotomi mungkin bisa membantu. Dalam osteotomi lutut, seorang ahli bedah memotong tulang di atas atau di bawah lutut, dan kemudian mengangkat atau menambahkan irisan tulang. Ini mengalihkan berat badan Anda dari bagian lutut yang aus.
• Penggantian sendi. Dalam operasi penggantian sendi (artroplasti), ahli bedah Anda mengangkat permukaan sendi yang rusak dan menggantinya dengan plastik dan bagian logam. Risiko pembedahan termasuk infeksi dan pembekuan darah. Sendi tiruan bisa aus atau lepas dan mungkin perlu diganti pada akhirnya.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Pelajari semua tentang Anda dapat tentang kondisi Anda dan cara menanganinya, terutama tentang bagaimana perubahan gaya hidup dapat memengaruhi gejala Anda. Berolahraga dan menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan adalah cara penting untuk mengurangi nyeri sendi dan kekakuan osteoartritis.

Olahraga. Olahraga berdampak rendah dapat meningkatkan daya tahan dan memperkuat otot-otot di sekitar persendian, sehingga persendian menjadi lebih stabil. Cobalah berjalan kaki, bersepeda, atau aerobik air. Jika Anda merasakan nyeri sendi baru, hentikan.

Nyeri baru yang berlangsung selama berjam-jam setelah Anda berolahraga mungkin berarti Anda telah melakukannya secara berlebihan, bukan karena Anda telah menyebabkan kerusakan atau Anda harus berhenti berolahraga. Coba lagi satu atau dua hari kemudian dengan tingkat intensitas yang lebih rendah.

• Turunkan berat badan. Membawa beban ekstra meningkatkan tekanan pada sendi penahan beban Anda, seperti lutut dan pinggul Anda. Bahkan penurunan berat badan kecil pun dapat meredakan tekanan dan mengurangi rasa sakit. Bicaralah dengan ahli diet tentang cara sehat menurunkan berat badan.

Hal lain yang bisa Anda coba termasuk:

Terapi gerakan. Tai chi dan yoga melibatkan latihan dan peregangan lembut yang dikombinasikan dengan pernapasan dalam. Banyak orang menggunakan terapi ini untuk mengurangi stres dalam hidup mereka, dan penelitian menunjukkan bahwa tai chi dan yoga dapat mengurangi nyeri osteoartritis dan meningkatkan gerakan.

Pastikan yoga yang Anda pilih dalam bentuk yang lembut dan diketahui oleh instruktur Anda sendi mana yang terpengaruh. Hindari gerakan yang menyebabkan nyeri pada persendian Anda.

• Panas dan dingin. Panas dan dingin dapat meredakan nyeri dan bengkak di persendian. Panas, terutama panas lembap, dapat membantu otot mengendur dan meredakan nyeri. Dingin dapat meredakan nyeri otot setelah olahraga dan mengurangi kejang otot.
• Capsaicin. Capsaicin topikal, ekstrak cabai, dioleskan ke kulit Anda di atas sendi rematik dapat membantu beberapa orang. Anda mungkin harus menerapkannya tiga hingga empat kali sehari selama beberapa minggu sebelum Anda melihat manfaatnya. Beberapa orang tidak bisa mentolerir iritasi. Cuci tangan Anda dengan baik setelah mengoleskan krim capsaicin.
• Kawat gigi atau sisipan sepatu. Sisipan sepatu atau perangkat lain mungkin membantu mengurangi rasa sakit saat Anda berdiri atau berjalan. Perangkat ini dapat menopang sendi Anda untuk membantu mengurangi tekanan.

Alat bantu. Alat bantu dapat membantu meredakan stres pada persendian Anda. Sebuah tongkat mengangkat beban dari lutut atau pinggul Anda saat Anda berjalan. Pegang tongkat di tangan berlawanan dengan kaki yang sakit.

Alat menggenggam dan mencengkeram dapat memudahkan Anda bekerja di dapur jika Anda menderita osteoartritis di jari-jari Anda. Periksa katalog atau toko perlengkapan medis atau tanyakan kepada dokter atau terapis okupasi Anda tentang alat bantu.

• Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Ini menggunakan arus listrik bertegangan rendah untuk menghilangkan rasa sakit. Ini memberikan bantuan jangka pendek untuk beberapa orang dengan osteoartritis lutut dan pinggul.

Pengobatan alternatif

Pengobatan komplementer dan alternatif yang menjanjikan untuk osteoartritis meliputi:

• Akupunktur. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dapat meredakan nyeri dan meningkatkan fungsi pada orang yang mengalami osteoartritis lutut. Selama akupunktur, jarum setipis rambut dimasukkan ke dalam kulit Anda di tempat yang tepat di tubuh Anda.
• Glukosamin dan kondroitin. Penelitian telah dicampur dengan suplemen nutrisi ini. Beberapa telah menemukan manfaat bagi penderita osteoartritis, sementara sebagian besar menunjukkan bahwa suplemen ini bekerja tidak lebih baik daripada plasebo. Glukosamin dan kondroitin dapat berinteraksi dengan pengencer darah seperti warfarin dan menyebabkan masalah perdarahan.
• Avocado-soybean unsaponifiable. Suplemen nutrisi ini - campuran minyak alpukat dan kedelai - banyak digunakan di Eropa untuk mengobati osteoartritis lutut dan pinggul. Bertindak sebagai anti-inflamasi, dan beberapa penelitian menunjukkan dapat memperlambat atau bahkan mencegah kerusakan sendi.
• Asam lemak omega-3. Omega-3, yang ditemukan dalam ikan berlemak dan suplemen minyak ikan, dapat membantu meredakan nyeri dan meningkatkan fungsi.

Bicaralah dengan dokter tentang suplemen yang Anda pertimbangkan.

Mengatasi dan mendukung

Kemampuan Anda untuk mengatasi rasa sakit dan kecacatan yang disebabkan oleh osteoartritis sering kali menentukan seberapa besar dampak osteoartritis pada hidup Anda. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa frustrasi, karena dia mungkin memiliki ide tentang cara mengatasi atau merujuk Anda ke seseorang yang dapat membantu.

Mempersiapkan janji temu

Anda mungkin mulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda, yang mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis gangguan sendi (rheumatologist) atau bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar yang termasuk:

• Penjelasan mendetail tentang gejala Anda dan kapan dimulai
• Informasi tentang masalah kesehatan yang Anda, orang tua, dan saudara Anda alami
• Semua resep dan obat bebas serta suplemen diet yang Anda konsumsi beserta dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Apa yang dapat Anda harapkan dari dokter

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Apakah nyeri terus berlanjut, atau datang dan pergi?
• Apakah aktivitas tertentu membuat nyeri menjadi lebih baik atau lebih buruk ?
• Apakah Anda pernah terluka sendi ini?