Rinitis non alergi

Gambaran Umum

Rinitis non alergi melibatkan bersin kronis atau hidung tersumbat dan menetes tanpa penyebab yang jelas. Gejala rinitis non alergi mirip dengan demam (rinitis alergi), tetapi tidak ada bukti reaksi alergi yang biasa muncul.

Rinitis non alergi dapat menyerang anak-anak dan orang dewasa, tetapi lebih umum terjadi setelah usia 20 tahun. Pemicu gejala rinitis non alergi bervariasi dan dapat berupa bau atau iritasi tertentu di udara, perubahan cuaca, beberapa obat, makanan tertentu, dan kondisi kesehatan kronis.

Diagnosis rinitis non alergi ditegakkan setelah penyebab alergi disingkirkan. Ini mungkin memerlukan tes alergi pada kulit atau darah.

Gejala

Jika Anda menderita rinitis non alergi, Anda mungkin memiliki gejala yang datang dan pergi sepanjang tahun. Anda mungkin mengalami gejala terus-menerus, atau gejala yang hanya berlangsung dalam waktu singkat. Tanda dan gejala rinitis non alergi mungkin termasuk:

• Hidung sembab
• Hidung berair
• Bersin
• Lendir (dahak) di tenggorokan (postnasal drip)
• Batuk

Rinitis non alergi biasanya tidak menyebabkan gatal pada hidung, mata, atau tenggorokan - gejala yang berhubungan dengan alergi seperti alergi serbuk bunga.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika:

• Gejala Anda parah
• Anda memiliki tanda dan gejala yang tidak tidak lega dengan obat bebas atau perawatan diri
• Anda memiliki efek samping yang mengganggu dari obat bebas atau resep untuk rinitis

Penyebab

Penyebab pasti dari rinitis non-alergi tidak diketahui.

Para ahli tahu bahwa rinitis non-alergi terjadi ketika pembuluh darah di hidung Anda membesar dan mengisi lapisan hidung dengan darah dan cairan. Ada beberapa kemungkinan penyebabnya, termasuk ujung saraf di hidung menjadi hiperresponsif, mirip dengan reaksi paru-paru saat asma.

Apa pun pemicunya, hasilnya tetap sama - membran hidung membengkak, hidung tersumbat atau berlebihan lendir.

Ada banyak hal yang diketahui dapat memicu rinitis non-alergi - beberapa menyebabkan gejala yang hanya berlangsung sebentar, sementara yang lain menyebabkan masalah kronis. Pemicu rinitis non alergi meliputi:

• Bahan iritasi lingkungan atau pekerjaan. Debu, kabut asap, asap rokok, atau bau menyengat, seperti parfum, dapat memicu rinitis non alergi. Asap bahan kimia, seperti asap yang mungkin Anda alami dalam pekerjaan tertentu, juga mungkin penyebabnya.
• Perubahan cuaca. Perubahan suhu atau kelembapan dapat memicu selaput di dalam hidung Anda membengkak dan menyebabkan hidung meler atau tersumbat.
• Infeksi. Penyebab umum rinitis non alergi adalah infeksi virus - pilek atau flu, misalnya.
• Makanan dan minuman. Rinitis non alergi dapat terjadi saat Anda makan, terutama saat makan makanan panas atau pedas. Minum minuman beralkohol juga dapat menyebabkan selaput di dalam hidung membengkak, yang menyebabkan hidung tersumbat.

• Obat-obatan tertentu. Beberapa obat dapat menyebabkan rinitis non alergi. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), dan obat tekanan darah tinggi (hipertensi), seperti beta blocker.

  Rinitis non alergi juga dapat dipicu pada beberapa orang oleh obat penenang, antidepresan, oral kontrasepsi atau obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi. Penggunaan semprotan hidung dekongestan secara berlebihan dapat menyebabkan jenis rinitis non alergi yang disebut rinitis medikamentosa.

• Perubahan hormon. Perubahan hormonal akibat kehamilan, menstruasi, penggunaan kontrasepsi oral, atau kondisi hormonal lainnya seperti hipotiroidisme dapat menyebabkan rinitis non alergi.
• Tidur telentang, sleep apnea, dan refluks asam. Berbaring telentang di malam hari saat Anda tidur dapat menyebabkan rinitis non alergi, seperti apnea tidur obstruktif atau refluks asam.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko rinitis non-alergi meliputi:

• Paparan bahan iritan. Jika Anda terpapar kabut asap, asap knalpot, atau asap tembakau - dan sebagian lagi - Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena rinitis non alergi.
• Berusia lebih dari 20 tahun. Tidak seperti rinitis alergi, yang biasanya terjadi Sebelum usia 20 tahun, sering kali di masa kanak-kanak, rinitis non-alergi terjadi setelah usia 20 tahun pada kebanyakan orang.
• Penggunaan obat tetes atau semprot hidung dekongestan dalam waktu lama. Menggunakan obat tetes hidung atau semprotan dekongestan yang dijual bebas (Afrin, Dristan, lainnya) selama lebih dari beberapa hari sebenarnya dapat menyebabkan hidung tersumbat yang lebih parah saat dekongestan habis, sering disebut rebound congestion.
• Menjadi wanita. Karena perubahan hormonal, hidung tersumbat sering kali memburuk selama menstruasi dan kehamilan.
• Paparan asap di tempat kerja. Dalam beberapa kasus, rinitis non-alergi dipicu oleh paparan bahan iritan yang terbawa udara di tempat kerja (rinitis akibat kerja). Beberapa pemicu umum termasuk bahan bangunan, pelarut, atau bahan kimia lain dan asap dari bahan organik yang membusuk seperti kompos.
• Mengalami masalah kesehatan tertentu. Sejumlah kondisi kesehatan kronis dapat menyebabkan atau memperburuk rinitis, seperti hipotiroidisme dan sindrom kelelahan kronis.
• Stres. Stres emosional atau fisik dapat memicu rinitis non alergi pada beberapa orang.

Komplikasi

Komplikasi dari rinitis non alergi meliputi:

• Polip hidung. Ini adalah pertumbuhan lunak, bukan kanker (jinak) yang berkembang di lapisan hidung atau sinus karena peradangan kronis. Polip kecil mungkin tidak menimbulkan masalah, tetapi polip yang lebih besar dapat menghalangi aliran udara melalui hidung, sehingga Anda sulit bernapas.
• Sinusitis. Hidung tersumbat yang berkepanjangan akibat rinitis non alergi dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena sinusitis - infeksi atau peradangan pada selaput yang melapisi sinus.
• Infeksi telinga tengah. Peningkatan cairan dan hidung tersumbat dapat menyebabkan infeksi telinga tengah.
• Mengganggu aktivitas sehari-hari. Rinitis non alergi bisa mengganggu. Anda mungkin kurang produktif di tempat kerja atau sekolah, dan Anda mungkin perlu mengambil cuti karena gejala flare atau kunjungan dokter.

Pencegahan

Saat ini tidak ada cara yang pasti untuk mencegah rinitis non alergi. Namun, sebuah studi baru menunjukkan bahwa anak-anak yang makan ikan berminyak atau asam lemak tak jenuh ganda tertentu kemungkinannya kecil untuk mengembangkan rinitis non alergi dan alergi. Penurunan risiko terlihat pada anak-anak yang mengonsumsi ikan haring, mackerel, atau salmon setidaknya sekali seminggu.

Jika Anda sudah menderita rinitis non alergi, Anda dapat mengambil langkah untuk mengurangi gejala dan mencegah kambuhnya penyakit:

• Hindari pemicu Anda. Jika Anda dapat mengidentifikasi hal-hal yang menyebabkan atau memperburuk gejala Anda, menghindarinya dapat membuat perbedaan besar.
• Jangan terlalu sering menggunakan dekongestan hidung. Menggunakan obat-obatan ini selama lebih dari beberapa hari sekaligus dapat memperburuk gejala Anda.
• Dapatkan pengobatan yang berhasil. Jika pengobatan tidak berhasil, temui dokter Anda. Dokter Anda dapat membuat perubahan yang berfungsi lebih baik dalam mencegah atau mengurangi gejala Anda.

Diagnosis

Rinitis non alergi didiagnosis berdasarkan gejala Anda dan menyingkirkan penyebab lain, terutama alergi. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda.

Ia juga dapat merekomendasikan tes tertentu. Tidak ada tes khusus dan pasti yang digunakan untuk mendiagnosis rinitis non alergi. Dokter Anda mungkin menyimpulkan bahwa gejala Anda disebabkan oleh rinitis non alergi jika Anda mengalami hidung tersumbat, pilek atau tetesan postnasal, dan tes untuk kondisi lain tidak mengungkapkan penyebab yang mendasari seperti alergi atau masalah sinus.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta Anda mencoba pengobatan dan melihat apakah gejala Anda membaik.

Mengesampingkan penyebab alergi

Dalam banyak kasus, rinitis disebabkan oleh reaksi alergi. Satu-satunya cara untuk memastikan rinitis tidak disebabkan oleh alergi adalah melalui tes alergi, yang mungkin melibatkan tes kulit atau darah.

• Tes kulit. Untuk mengetahui apakah gejala Anda mungkin disebabkan oleh alergen tertentu, kulit Anda ditusuk dan terkena sejumlah kecil alergen umum di udara, seperti tungau debu, jamur, serbuk sari, bulu kucing dan anjing. Jika Anda alergi terhadap alergen tertentu, kemungkinan besar Anda akan mengembangkan benjolan (sarang) di lokasi pengujian pada kulit Anda. Jika Anda tidak alergi terhadap salah satu bahan tersebut, kulit Anda terlihat normal.
• Tes darah. Tes darah dapat mengukur respons sistem kekebalan Anda terhadap alergen umum dengan mengukur jumlah antibodi tertentu dalam aliran darah Anda, yang dikenal sebagai antibodi imunoglobulin E (IgE). Sampel darah dikirim ke laboratorium medis, di mana itu dapat diuji untuk bukti sensitivitas terhadap alergen tertentu.

Dalam beberapa kasus, rinitis dapat disebabkan oleh penyebab alergi dan non-alergi.

Mengesampingkan masalah sinus

Dokter Anda juga ingin memastikan bahwa gejala Anda tidak terjadi oleh masalah sinus yang berhubungan dengan septum yang menyimpang atau polip hidung. Jika dokter Anda mencurigai adanya masalah sinus yang mungkin menyebabkan gejala Anda, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan untuk melihat sinus Anda.

• Endoskopi hidung. Tes ini melibatkan pemeriksaan bagian dalam rongga hidung Anda. Ini dilakukan dengan alat penglihatan serat optik tipis yang disebut endoskopi. Dokter Anda akan memasukkan endoskopi serat optik melalui lubang hidung Anda untuk memeriksa rongga hidung dan sinus Anda.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Prosedur ini adalah teknik sinar-X terkomputerisasi yang menghasilkan gambar sinus Anda yang lebih detail daripada gambar yang dihasilkan oleh pemeriksaan sinar-X konvensional.

Perawatan

Pengobatan rinitis non alergi tergantung pada seberapa besar hal itu mengganggu Anda. Untuk kasus ringan, perawatan di rumah dan menghindari pemicu mungkin sudah cukup. Untuk gejala yang lebih mengganggu, obat-obatan tertentu dapat meredakan, termasuk:

• Semprotan hidung saline. Gunakan semprotan garam hidung yang dijual bebas atau larutan air asin buatan sendiri untuk membersihkan hidung dari penyebab iritasi dan membantu mengencerkan lendir serta menenangkan selaput di hidung Anda.

Semprotan hidung kortikosteroid. Jika gejala Anda tidak mudah dikendalikan oleh dekongestan atau antihistamin, dokter Anda mungkin menyarankan semprotan hidung kortikosteroid nonprescription, seperti fluticasone (Flonase) atau triamcinolone (Nasacort). Semprotan hidung kortikosteroid khusus resep juga tersedia.

Obat kortikosteroid membantu mencegah dan mengobati peradangan yang terkait dengan beberapa jenis rinitis non-alergi. Kemungkinan efek sampingnya meliputi hidung kering, mimisan, sakit kepala, dan tenggorokan kering.

• Semprotan hidung antihistamin. Cobalah semprotan antihistamin resep seperti azelastine (Astelin, Astepro) dan olopatadine hydrochloride (Patanase). Meskipun antihistamin oral tampaknya tidak membantu rinitis non-alergi, semprotan hidung yang mengandung antihistamin dapat mengurangi gejala rinitis non-alergi.
• Semprotan hidung antikolinergik anti-tetes. Resep obat ipratropium (Atrovent) sering digunakan sebagai obat inhaler asma. Tapi sekarang tersedia sebagai obat semprot hidung dan dapat membantu jika hidung meler dan berair adalah keluhan utama Anda. Efek sampingnya mungkin termasuk mimisan dan kekeringan pada bagian dalam hidung Anda.
• Dekongestan. Tersedia over-the-counter atau dengan resep, contohnya termasuk obat yang mengandung pseudoephedrine (Sudafed) dan phenylephrine (Afrin, Neo-Synephrine, lainnya). Obat-obatan ini membantu mempersempit pembuluh darah, mengurangi kemacetan di hidung. Kemungkinan efek samping termasuk tekanan darah tinggi, jantung berdebar-debar (palpitasi), dan kegelisahan.

Antihistamin oral yang dijual bebas, seperti diphenhydramine (Benadryl), cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra ) dan loratadine (Claritin), biasanya tidak bekerja dengan baik untuk rinitis non alergi seperti pada rinitis alergi.

Dalam beberapa kasus, prosedur pembedahan dapat menjadi pilihan untuk mengatasi masalah yang rumit, seperti deviasi septum hidung atau polip hidung yang persisten.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Coba tips berikut untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan dan meredakan gejala rinitis non alergi:

Bilas saluran hidung Anda. Gunakan botol pemeras yang dirancang khusus, seperti yang disertakan dalam kit saline, spuit bohlam, atau neti pot untuk mengairi saluran hidung Anda. Obat rumahan ini, yang disebut lavage hidung, dapat membantu menjaga hidung Anda bebas dari iritasi. Bila digunakan setiap hari, ini adalah salah satu pengobatan paling efektif untuk rinitis non alergi.

Untuk mencegah infeksi, gunakan air yang telah disuling, steril, sebelumnya telah direbus dan didinginkan, atau disaring menggunakan filter dengan ukuran pori absolut sebesar 1 mikron atau lebih kecil untuk membuat larutan irigasi. Pastikan juga untuk membilas perangkat irigasi setelah digunakan dengan air suling yang sama, steril, sebelumnya direbus dan didinginkan, atau air yang disaring dan biarkan terbuka hingga kering di udara.

• Tiup hidung Anda. Bersihkan hidung secara teratur dan lembut jika terdapat lendir atau iritasi.
• Melembabkan. Jika udara di rumah atau kantor Anda kering, siapkan humidifier di tempat kerja atau lokasi tidur Anda. Pastikan untuk membersihkan humidifier secara teratur sesuai dengan petunjuk pabriknya. Anda juga dapat menghirup uap dari pancuran air hangat untuk membantu mengencerkan lendir di hidung dan membersihkan kepala dari sesak.
• Minumlah cairan. Minum banyak cairan, termasuk air, jus, dan teh bebas kafein, dapat membantu mengencerkan lendir di hidung Anda. Hindari minuman berkafein.

Pengobatan alternatif

Beberapa penelitian kecil menunjukkan penggunaan berulang kali capsaicin - bahan yang bertanggung jawab atas panasnya paprika - ke dalam hidung dapat meredakan hidung tersumbat. Perawatan ini sering diberikan beberapa kali pada hari yang sama, dan penyembuhannya telah terbukti bertahan selama 36 minggu. Tetapi dibutuhkan studi yang lebih besar.

Mempersiapkan janji temu Anda

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Berhati-hatilah dengan batasan sebelum janji temu. Saat Anda membuat janji temu, tanyakan jika ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti tidak minum obat untuk mengatasi hidung tersumbat sebelumnya.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ' sedang diambil.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Mempersiapkan daftar pertanyaan untuk dokter Anda akan membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting. Untuk rinitis non alergi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau tahan lama?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Adakah brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Apakah Anda baru-baru ini menderita flu atau penyakit lain?
• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah Anda memiliki gejala sepanjang waktu atau apakah gejala tersebut datang dan pergi?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Adakah yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Jika ada, apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Obat apa yang telah Anda coba untuk mengatasi gejala Anda, dan ada yang dapat membantu?
• Apakah gejala Anda memburuk saat Anda makan pedas makanan, minum alkohol, atau mengonsumsi obat-obatan tertentu?
• Apakah Anda biasanya terpapar asap, bahan kimia, atau zat iritasi yang ada di udara?