Tumor neuroendokrin

Gambaran Umum

Tumor neuroendokrin adalah kanker yang dimulai pada sel khusus yang disebut sel neuroendokrin. Sel neuroendokrin memiliki ciri-ciri yang mirip dengan sel saraf dan sel penghasil hormon.

Tumor neuroendokrin jarang terjadi dan dapat terjadi di mana saja di tubuh. Kebanyakan tumor neuroendokrin terjadi di paru-paru, usus buntu, usus kecil, rektum, dan pankreas.

Ada banyak jenis tumor neuroendokrin. Beberapa tumbuh lambat dan beberapa tumbuh dengan sangat cepat. Beberapa tumor neuroendokrin menghasilkan hormon berlebih (tumor neuroendokrin fungsional). Yang lain tidak melepaskan hormon atau tidak melepaskan cukup untuk menyebabkan gejala (tumor neuroendokrin nonfungsional).

Diagnosis dan pengobatan tumor neuroendokrin bergantung pada jenis tumor, lokasinya, apakah menghasilkan hormon berlebih, seberapa agresifnya dan apakah sudah menyebar ke bagian tubuh lain.

Jenis

1. Kanker adrenal
Tumor karsinoid Karsinoma sel merkel Tumor neuroendokrin pankreas Paraganglioma Pheochromocytoma

Gejala

Tumor neuroendokrin tidak selalu menimbulkan tanda dan gejala pada awalnya. Gejala yang mungkin Anda alami bergantung pada lokasi tumor Anda dan apakah tumor tersebut menghasilkan hormon berlebih.

Secara umum, tanda dan gejala tumor neuroendokrin mungkin termasuk:

• Nyeri akibat a Tumor yang tumbuh
• Benjolan yang tumbuh yang dapat Anda rasakan di bawah kulit
• Merasa sangat lelah
• Menurunkan berat badan tanpa berusaha

Tumor neuroendokrin yang menghasilkan hormon berlebih (tumor fungsional) dapat menyebabkan:

• Kulit kemerahan
• Diare
• Sering buang air kecil
• Meningkat Haus
• Pusing
• Gemetar
• Ruam kulit

Kapan harus ke dokter

Membuat pergi ke dokter jika Anda memiliki tanda dan gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Penyebab pasti tumor neuroendokrin tidak diketahui. Kanker ini dimulai pada sel neuroendokrin yang memiliki sifat yang mirip dengan sel saraf dan sel penghasil hormon. Sel neuroendokrin ditemukan di seluruh tubuh Anda.

Tumor neuroendokrin dimulai saat sel neuroendokrin mengembangkan perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA di dalam sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberi tahu sel neuroendokrin untuk berkembang biak dengan cepat dan membentuk tumor.

Beberapa tumor neuroendokrin tumbuh sangat lambat. Lainnya adalah kanker agresif yang menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh normal atau menyebar (bermetastasis) ke bagian lain tubuh.

Faktor risiko

Risiko tumor neuroendokrin lebih tinggi pada orang yang mewarisi sindrom genetik yang meningkatkan risiko kanker. Contohnya termasuk:

• Neoplasia endokrin multipel, tipe 1 (MEN 1)
• Neoplasia endokrin multipel, tipe 2 (MEN 2)
• Von Hippel- Penyakit Lindau
• Tuberous sclerosis
• Neurofibromatosis

Diagnosis

Tes dan prosedur yang mungkin Anda jalani untuk mendiagnosis tumor neuroendokrin akan bergantung pada letak tumor di tubuh Anda. Secara umum, tes mungkin termasuk:

• Ujian fisik. Dokter Anda mungkin memeriksa tubuh Anda untuk lebih memahami tanda dan gejala Anda. Ia mungkin merasakan pembengkakan kelenjar getah bening atau mencari tanda-tanda tumor yang menghasilkan hormon berlebih.
• Tes untuk mencari hormon berlebih. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menguji darah atau urin Anda untuk mencari tanda-tanda kelebihan hormon yang terkadang diproduksi oleh tumor neuroendokrin.
• Tes pencitraan. Anda mungkin menjalani tes pencitraan, seperti ultrasound, CT, dan MRI, untuk membuat gambar tumor Anda. Untuk tumor neuroendokrin, gambar terkadang dibuat menggunakan positron emission tomography (PET) dengan pelacak radioaktif yang disuntikkan ke pembuluh darah.
• Prosedur untuk mengambil sampel sel untuk pengujian (biopsi). Untuk mengumpulkan sel, dokter mungkin memasukkan tabung panjang dan tipis dengan cahaya dan kamera di ujungnya ke paru-paru (bronkoskopi), kerongkongan (endoskopi) atau rektum (kolonoskopi), tergantung pada situasi Anda. Terkadang, pengambilan sampel jaringan memerlukan pembedahan.

Jika terdapat risiko tumor neuroendokrin Anda mungkin telah menyebar ke bagian lain tubuh Anda, Anda mungkin menjalani tes tambahan untuk menentukan tingkat kankernya .

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk tumor neuroendokrin Anda akan bergantung pada jenis tumor, lokasinya, dan apakah Anda mengalami tanda dan gejala kelebihan hormon yang diproduksi oleh tumor .

Secara umum, pilihan pengobatan tumor neuroendokrin mungkin termasuk:

• Operasi. Operasi digunakan untuk mengangkat tumor. Jika memungkinkan, ahli bedah bekerja untuk mengangkat seluruh tumor dan beberapa jaringan sehat yang mengelilinginya. Jika tumor tidak dapat diangkat seluruhnya, mungkin ada baiknya untuk mengangkatnya sebanyak mungkin.
• Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel tumor. Ini dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda atau diminum sebagai pil. Kemoterapi mungkin disarankan jika ada risiko tumor neuroendokrin Anda mungkin kambuh setelah operasi. Mungkin juga digunakan untuk tumor lanjut yang tidak dapat diangkat dengan operasi.
• Terapi obat yang ditargetkan. Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada di dalam sel tumor. Dengan menghalangi kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan kematian sel tumor. Terapi obat yang ditargetkan biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi untuk tumor neuroendokrin lanjut.
• Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT). PRRT menggabungkan obat yang menargetkan sel kanker dengan sejumlah kecil zat radioaktif. Ini memungkinkan radiasi dikirim langsung ke sel kanker. Satu obat PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), digunakan untuk mengobati tumor neuroendokrin lanjut.
• Pengobatan untuk mengontrol kelebihan hormon. Jika tumor neuroendokrin Anda melepaskan kelebihan hormon, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat untuk mengontrol tanda dan gejala Anda.
• Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran energi yang kuat, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel tumor. Beberapa jenis tumor neuroendokrin dapat merespons terapi radiasi. Mungkin disarankan jika operasi bukanlah pilihan.

Perawatan lain mungkin tersedia untuk Anda tergantung pada situasi tertentu dan jenis tumor neuroendokrin Anda.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Mendiagnosis tumor neuroendokrin bisa membuat stres dan kewalahan. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi kesusahan dan ketidakpastian. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

• Mempelajari cukup banyak tentang diagnosis Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang tumor neuroendokrin Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang jenis tumor neuroendokrin yang Anda miliki, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
• Hubungi keluarga dan teman untuk mendapatkan dukungan. Tetap terhubung dengan keluarga dan teman untuk mendapatkan dukungan. Sulit untuk membicarakan diagnosis Anda, dan kemungkinan besar Anda akan mendapatkan berbagai reaksi saat membagikan berita. Namun membicarakan diagnosis Anda dan menyampaikan informasi tentang kanker Anda dapat membantu Anda mengatasinya - begitu pula tawaran bantuan praktis yang sering kali muncul.
• Terhubung dengan orang lain yang memiliki tumor neuroendokrin. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan, baik di komunitas Anda atau di internet. Kelompok dukungan yang terdiri dari orang-orang dengan diagnosis yang sama dapat menjadi sumber informasi yang berguna, kiat praktis, dan dorongan.

Mempersiapkan janji temu Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Bergantung pada situasi khusus Anda, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis.

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi yang harus dibahas, ada baiknya Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menerima semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk tumor neuroendokrin, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa jenis tumor neuroendokrin yang saya miliki?
• Bisakah Anda menjelaskan apa arti hasil tes saya?
• Apakah Anda merekomendasikan tes atau prosedur lain?
• Apa pilihan perawatan saya?
• Apa efek samping yang mungkin timbul dari setiap perawatan?
• Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan saya sehari-hari?
• Pilihan pengobatan mana yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Seberapa cepat saya harus mengambil keputusan tentang pengobatan saya?
• Haruskah saya mendapatkan opini kedua? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?