Polip hidung

Gambaran Umum

Polip hidung adalah pertumbuhan yang lembut, tidak menimbulkan rasa sakit, dan bukan kanker pada lapisan rongga hidung atau sinus Anda. Mereka menggantung seperti tetesan air mata atau anggur. Kondisi ini terjadi akibat peradangan kronis dan berhubungan dengan asma, infeksi berulang, alergi, sensitivitas obat, atau gangguan kekebalan tertentu.

Polip hidung kecil mungkin tidak menimbulkan gejala. Pertumbuhan atau kelompok polip hidung yang lebih besar dapat menyumbat saluran hidung atau menyebabkan masalah pernapasan, kehilangan indra penciuman, dan infeksi yang sering terjadi.

Polip hidung dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa. Pengobatan seringkali dapat mengecilkan atau menghilangkan polip hidung, tetapi operasi terkadang diperlukan untuk menghilangkannya. Bahkan setelah pengobatan berhasil, polip hidung sering kali muncul kembali.

Gejala

Polip hidung berhubungan dengan iritasi dan pembengkakan (peradangan) pada lapisan saluran hidung dan sinus yang berlangsung lebih dari 12 minggu (sinusitis kronis).

Namun, mungkin saja mengalami sinusitis kronis tanpa polip hidung.

Polip hidung sendiri lembut dan tidak berasa, jadi jika kecil, Anda mungkin tidak sadar Anda memilikinya. Pertumbuhan multipel atau polip yang besar dapat menyumbat saluran hidung dan sinus Anda.

Tanda dan gejala umum sinusitis kronis dengan polip hidung meliputi:

• Hidung berair
• Sesak yang terus-menerus
• Tetesan postnasal
• Indra penciuman berkurang atau tidak ada
• Kehilangan indra perasa
• Sakit wajah atau sakit kepala
• Nyeri di gigi atas
• Rasa tertekan di dahi dan wajah
• Mendengkur
• Sering mimisan

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika gejala Anda berlangsung lebih dari 10 hari. Gejala sinusitis kronis dan polip hidung serupa dengan banyak kondisi lainnya, termasuk flu biasa.

Segera cari perawatan medis atau hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda jika Anda mengalami:

• Kesulitan bernapas yang serius
• Mendadak memburuknya gejala Anda
• Penglihatan ganda, penglihatan berkurang atau kemampuan yang terbatas untuk menggerakkan mata Anda
• Pembengkakan parah di sekitar mata Anda
• Sakit kepala yang semakin parah disertai dengan demam tinggi atau ketidakmampuan untuk mengarahkan kepala ke depan

Penyebab

Ilmuwan belum sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan hidung polip, mengapa beberapa orang mengembangkan peradangan jangka panjang, atau mengapa iritasi dan pembengkakan (peradangan) memicu polip terbentuk pada beberapa orang dan tidak pada orang lain. Pembengkakan terjadi pada lapisan penghasil cairan (selaput lendir) hidung dan sinus Anda.

Ada beberapa bukti bahwa orang yang mengembangkan polip memiliki respons sistem kekebalan yang berbeda dan penanda kimiawi yang berbeda di selaput lendirnya dibandingkan dengan orang yang mengembangkan polip. yang tidak mengembangkan polip.

Polip hidung dapat terbentuk pada semua usia, tetapi paling umum terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya.

Polip hidung dapat terbentuk di mana saja di sinus atau rongga hidung, tetapi paling sering muncul di area di mana sinus di dekat mata, hidung, dan tulang pipi semuanya mengalir melalui saluran berliku ke dalam hidung.

Faktor risiko

Kondisi apa pun yang memicu iritasi jangka panjang dan pembengkakan (peradangan) di rongga hidung atau sinus, seperti infeksi atau alergi, dapat meningkatkan risiko terkena polip hidung.

Kondisi yang sering dikaitkan dengan polip hidung meliputi:

• Asma, penyakit yang menyebabkan saluran napas membengkak (meradang) dan menyempit
• Sensitivitas aspirin
Sinusitis jamur alergi, alergi terhadap jamur di udara
• Fibrosis kistik, kelainan genetik yang menyebabkan cairan lengket dan kental yang tidak normal di tubuh, termasuk lendir kental dari lapisan hidung dan sinus
• Sindrom Churg-Strauss (eosinophilic granulomatosis with polyangiitis), penyakit langka yang menyebabkan peradangan pembuluh darah
• Kekurangan vitamin D, yang terjadi ketika tubuh Anda tidak memiliki cukup vitamin D

Riwayat keluarga Anda juga mungkin berperan. Ada beberapa bukti bahwa variasi genetik tertentu yang terkait dengan fungsi sistem kekebalan membuat Anda lebih mungkin mengembangkan polip hidung.

Komplikasi

Polip hidung dapat menyebabkan komplikasi karena menghalangi aliran udara normal dan drainase cairan, dan juga karena iritasi jangka panjang dan pembengkakan (peradangan) yang mendasari perkembangannya.

Komplikasi potensial meliputi:

• Apnea tidur obstruktif. Ini adalah kondisi yang berpotensi serius di mana Anda sering berhenti dan mulai bernapas saat tidur.
• Asma kambuh. Sinusitis kronis dapat memperburuk asma.
• Infeksi sinus. Polip hidung bisa membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi sinus yang sering kambuh.

Pencegahan

Anda dapat membantu mengurangi kemungkinan berkembangnya polip hidung atau polip hidung muncul kembali setelah perawatan dengan strategi berikut:

• Kelola alergi dan asma. Ikuti rekomendasi perawatan dokter Anda. Jika gejala Anda tidak terkontrol dengan baik, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengubah rencana perawatan Anda.
• Hindari iritasi hidung. Sebisa mungkin, hindari menghirup zat-zat yang terbawa udara yang dapat menyebabkan pembengkakan atau iritasi pada hidung dan sinus Anda, seperti alergen, asap tembakau, asap kimia, dan debu serta kotoran halus.
• Terapkan kebersihan yang baik . Cuci tangan Anda secara teratur dan menyeluruh. Ini adalah salah satu cara terbaik untuk melindungi dari infeksi bakteri dan virus yang dapat menyebabkan radang saluran hidung dan sinus.
• Lembapkan rumah Anda. Menggunakan humidifier dapat membantu melembabkan saluran pernapasan, meningkatkan aliran lendir dari sinus, dan membantu mencegah penyumbatan dan pembengkakan. Bersihkan humidifier setiap hari untuk mencegah pertumbuhan bakteri.

• Gunakan obat kumur. Gunakan semprotan air garam (garam) atau pembersih hidung untuk membilas saluran hidung Anda. Hal ini dapat meningkatkan aliran lendir dan menghilangkan alergen dan iritan lainnya.

  Anda dapat membeli semprotan garam yang dijual bebas atau alat pembersih hidung dengan perangkat, seperti neti pot atau botol pemeras, untuk melakukan pembilasan.

  Gunakan air suling, steril, direbus sebelumnya selama satu menit dan didinginkan, atau disaring menggunakan filter dengan ukuran pori absolut 1 mikron atau lebih kecil untuk membuat larutan irigasi. Bilas perangkat irigasi setelah digunakan dengan air suling, steril, yang telah direbus sebelumnya, atau disaring dan biarkan terbuka hingga kering di udara.

konten:

Diagnosis

Dokter biasanya dapat membuat diagnosis berdasarkan jawaban Anda atas pertanyaan tentang gejala Anda, pemeriksaan fisik secara umum, dan pemeriksaan hidung. Polip dapat terlihat dengan bantuan alat sederhana berlampu.

Tes diagnostik lainnya meliputi:

• Endoskopi hidung. Tabung sempit dengan lensa pembesar berlampu atau kamera kecil (endoskopi hidung) memungkinkan dokter Anda melakukan pemeriksaan mendetail di dalam hidung dan sinus Anda.

• Studi pencitraan. Gambar yang diperoleh dengan computerized tomography (CT) dapat membantu dokter Anda menentukan ukuran dan lokasi polip di area yang lebih dalam dari sinus Anda dan mengevaluasi sejauh mana pembengkakan dan iritasi (peradangan).

  Studi ini juga dapat membantu Anda dokter mengesampingkan kemungkinan penyumbatan lain di rongga hidung Anda, seperti kelainan struktural atau jenis lain dari pertumbuhan kanker atau non-kanker.

• Tes alergi. Dokter Anda mungkin menyarankan tes kulit untuk menentukan apakah alergi berkontribusi pada peradangan kronis. Dengan tes tusuk kulit, tetesan kecil agen penyebab alergi (alergen) ditusuk ke kulit lengan bawah atau punggung atas Anda. Dokter atau perawat Anda kemudian mengamati kulit Anda untuk mencari tanda-tanda reaksi alergi.

  Jika tes kulit tidak dapat dilakukan, dokter Anda mungkin memesan tes darah yang menyaring antibodi tertentu untuk berbagai alergen.

• Tes untuk fibrosis kistik. Jika Anda memiliki anak yang didiagnosis dengan polip hidung, dokter Anda mungkin menyarankan pengujian untuk fibrosis kistik, kondisi bawaan yang memengaruhi kelenjar yang menghasilkan lendir, air mata, keringat, air liur, dan cairan pencernaan.

  Tes diagnostik standar untuk cystic fibrosis adalah tes keringat non-invasif, yang menentukan apakah keringat anak Anda lebih asin daripada keringat kebanyakan orang.

• Tes darah. Dokter Anda mungkin menguji darah Anda untuk menemukan kadar vitamin D yang rendah, yang berhubungan dengan polip hidung.

Pengobatan

Sinusitis kronis, dengan atau tanpa polip, merupakan tantangan kondisi untuk sembuh sepenuhnya.

Anda akan bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan jangka panjang yang sesuai untuk mengelola gejala Anda dan untuk mengobati faktor-faktor, seperti alergi, yang dapat menyebabkan pembengkakan kronis (peradangan).

Tujuan pengobatan polip hidung adalah untuk memperkecil atau menghilangkannya. Pengobatan biasanya merupakan pendekatan pertama. Pembedahan terkadang diperlukan, tetapi mungkin tidak memberikan solusi permanen karena polip cenderung kambuh.

Pengobatan

Perawatan polip hidung biasanya dimulai dengan obat-obatan, yang dapat membuat polip yang besar menyusut atau menghilang. Perawatan obat mungkin termasuk:

• Kortikosteroid hidung. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan semprotan hidung kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan dan iritasi. Perawatan ini dapat mengecilkan polip atau menghilangkannya sepenuhnya.

  Kortikosteroid hidung termasuk flutikason (Bantuan Alergi Flonase, Flovent HFA, Xhance), budesonide (Rhinocort), mometasone (Nasonex, Asmanex HFA), triamcinolone (Alergi Nasacort 24HR), beclomethasone (Beconase AQ, Qvar Redihaler, Qnasl) dan ciclesonide (Omnaris, Alvesco, Zetonna).

Kortikosteroid oral dan suntik. Jika kortikosteroid hidung tidak efektif, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid oral, seperti prednison, baik sendiri atau dikombinasikan dengan semprotan hidung.

Karena kortikosteroid oral dapat menyebabkan efek samping yang serius, Anda biasanya menggunakan hanya untuk jangka waktu terbatas.

Kortikosteroid suntik dapat digunakan jika polip hidung parah.

• Obat untuk polip hidung dan sinusitis kronis. Jika Anda memiliki polip hidung dan sinusitis kronis, dokter Anda mungkin memberi Anda suntikan obat yang disebut dupilumab (Dupixent) untuk mengobati kondisi Anda. Obat ini dapat mengurangi ukuran polip hidung dan mengurangi hidung tersumbat.

Obat lain. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengobati kondisi yang berkontribusi pada pembengkakan jangka panjang di sinus atau saluran hidung Anda. Ini mungkin termasuk antihistamin untuk mengobati alergi dan antibiotik untuk mengobati infeksi kronis atau berulang.

Desensitisasi aspirin, di bawah perawatan spesialis alergi yang berpengalaman dalam desensitisasi, dapat bermanfaat bagi beberapa pasien dengan polip hidung dan sensitivitas aspirin. Perawatan ini melibatkan peningkatan jumlah aspirin yang Anda minum secara bertahap saat berada dalam perawatan dokter di rumah sakit atau klinik untuk membantu tubuh Anda mentolerir penggunaan aspirin dalam jangka panjang.

Pembedahan

Jika perawatan obat tidak mengecilkan atau menghilangkan polip hidung, Anda mungkin memerlukan operasi endoskopi untuk mengangkat polip dan untuk memperbaiki masalah pada sinus Anda yang membuat mereka rentan terhadap peradangan dan perkembangan polip.

Dalam operasi endoskopi, dokter bedah memasukkan tabung kecil dengan lensa pembesar yang menyala atau kamera kecil (endoskop) ke dalam lubang hidung Anda dan memandunya ke dalam rongga sinus Anda. Ia menggunakan alat kecil untuk menghilangkan polip dan zat lain yang menghalangi aliran cairan dari sinus Anda.

Dokter bedah Anda juga dapat memperbesar celah yang mengarah dari sinus ke saluran hidung Anda. Operasi endoskopi biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.

Setelah operasi, Anda kemungkinan besar akan menggunakan semprotan hidung kortikosteroid untuk membantu mencegah kambuhnya polip hidung. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan penggunaan bilasan air asin (garam) untuk mempercepat penyembuhan setelah operasi.

Potensi pengobatan di masa mendatang

Para peneliti sedang mempelajari peran obat-obatan biologis, termasuk pengobatan yang mengobati asma berat, dalam membantu mengurangi polip hidung dan meredakan gejala. Biologis bekerja dengan menargetkan sel atau protein tertentu untuk mengurangi iritasi dan pembengkakan. Penelitian awal menunjukkan bahwa obat-obatan tersebut dapat menjadi pilihan bagi orang yang polip hidungnya tidak merespons kortikosteroid atau operasi.

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda memiliki tanda atau gejala polip hidung, Anda bisa mulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda. Namun, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) atau spesialis alergi untuk tes diagnostik atau pengobatan.

Karena janji temu bisa singkat dan sering kali ada banyak hal yang perlu didiskusikan, ide yang baik untuk mempersiapkan sebelumnya. Berikut adalah beberapa saran untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan memahami apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Perhatikan batasan sebelum janji temu . Saat membuat janji temu, tanyakan apakah Anda perlu berpuasa untuk pemeriksaan darah atau jika Anda perlu melakukan hal lain untuk mempersiapkan tes diagnostik.
• Tuliskan semua gejala Anda, meskipun tampaknya tidak berhubungan dengan hidung Anda atau sinus. Dokter Anda ingin mengetahui detail tentang kapan gejala Anda dimulai dan apakah ada sesuatu yang tampak membaik atau memburuk.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda, jika memungkinkan. Mendampingi seseorang dapat membantu Anda mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu Anda.
• Buat daftar kondisi medis Anda yang lain. Dokter Anda ingin mengetahui apakah Anda saat ini sedang dirawat karena alergi, asma, atau kondisi kesehatan lainnya.
• Buat daftar semua obat Anda, termasuk obat bebas dan vitamin atau suplemen.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Karena waktu dengan dokter Anda terbatas, menuliskan daftar pertanyaan akan membantu Anda memaksimalkan janji temu Anda. Buat daftar pertanyaan untuk dokter Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Jika Anda merasa memiliki gejala polip hidung, Anda mungkin ingin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Apa yang mungkin menyebabkan masalah pernapasan dan indra penciuman saya serta masalah lain yang terkait dengan hidung saya ?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan?
• Apa tindakan terbaik?
• Apakah saya perlu menemui seorang spesialis? Berapa biayanya? Apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Jenis pemeriksaan atau perawatan lanjutan apa yang saya perlukan?
• Jika saya memiliki polip hidung, dapatkah kami secara efektif mengobati penyebab peradangan yang mendasari?
• Apa yang akan terjadi dalam jangka panjang?
• Apakah gejala baru saya akan memengaruhi cara saya mengelola kondisi kesehatan saya yang lain?
• Apakah saya perlu mengikuti batasan?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Adakah brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menanggapi dapat membebaskan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda gunakan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Kapan terakhir kali Anda mengalami pilek atau infeksi sinus?
• Seberapa sering Anda menderita flu atau infeksi sinus?
• Apakah Anda alergi? Tahukah Anda apa Anda alergi?
• Apakah Anda menderita asma? Seberapa baik Anda mampu mengelolanya?
• Apakah Anda sering mengonsumsi aspirin atau obat bebas lainnya untuk meredakan nyeri?
• Apakah Anda merokok atau terpapar secara pasif asap tembakau?
• Dalam pekerjaan atau hobi Anda, apakah Anda terpapar asap kimia atau polutan yang terbawa udara, seperti debu atau kotoran dari penyemprot daun?
• Pernahkah Anda menderita sinus atau operasi hidung?