Infeksi naegleria

Gambaran Umum

Infeksi Naegleria (nay-GLEER-e-uh) adalah infeksi otak yang jarang dan hampir selalu fatal. Infeksi Naegleria disebabkan oleh amuba yang biasa ditemukan di danau air tawar yang hangat, sungai, dan mata air panas. Paparan amuba biasanya terjadi selama berenang atau olahraga air lainnya.

Amuba - disebut Naegleria fowleri - berjalan melalui hidung ke otak, dan menyebabkan kerusakan otak yang parah. Kebanyakan orang yang menderita infeksi naegleria meninggal dalam waktu seminggu setelah menunjukkan gejala.

Jutaan orang terpapar amuba yang menyebabkan infeksi naegleria setiap tahun, tetapi hanya segelintir dari mereka yang pernah sakit karenanya. Pejabat kesehatan tidak tahu mengapa beberapa orang mengembangkan infeksi naegleria sementara yang lain tidak.

Gejala

Infeksi Naegleria menyebabkan penyakit yang disebut meningoensefalitis amuba primer (muh-ning-go-un -sef-uh-LIE-tis) - juga dikenal sebagai PAM. PAM adalah infeksi otak yang menyebabkan pembengkakan otak dan kerusakan jaringan otak.

Gejala infeksi naegleria umumnya mulai dalam dua hingga 15 hari setelah terpapar amuba. Tanda dan gejala awal sering kali meliputi:

Demam
Sakit kepala parah yang tiba-tiba
Mual dan muntah
Hidung tersumbat atau keluar cairan
Perubahan bau atau rasa

Seiring dengan memburuknya penyakit, tanda dan gejalanya juga dapat meliputi:

Leher kaku
Kepekaan terhadap cahaya
Kebingungan
Kehilangan keseimbangan
Kantuk
Kejang
Halusinasi

Penyakit ini dapat berkembang pesat dan biasanya menyebabkan kematian dalam waktu sekitar lima hari sejak gejala dimulai.

Kapan harus ke dokter

Cari pertolongan medis segera jika Anda tiba-tiba mengalami demam, sakit kepala, leher kaku dan muntah, terutama jika Anda baru saja berada di air tawar yang hangat.

Penyebab

Infeksi Naegleria disebabkan oleh amuba Naegleria fowleri, yang paling sering ditemukan di perairan hangat dan segar di seluruh dunia, terutama selama bulan-bulan musim panas . Amuba juga terkadang ditemukan di tanah. Amoeba memasuki tubuh Anda melalui hidung melalui air yang terkontaminasi, lumpur atau debu, dan bergerak ke otak Anda melalui saraf yang mengirimkan indra penciuman Anda.

Hanya sebagian kecil dari jutaan orang yang terpapar sampai Naegleria fowleri pernah sakit karenanya. Mengapa beberapa orang menjadi terinfeksi setelah terpapar dan yang lainnya tidak diketahui.

Amuba tidak menyebar dari orang ke orang. Anda juga tidak bisa terinfeksi dengan meminum air yang terkontaminasi. Air asin, seperti air laut dan laut, serta kolam renang yang dibersihkan dan didesinfeksi dengan benar tidak mengandung naegleria amoeba.

Faktor risiko

Jutaan orang terpapar amuba yang menyebabkan infeksi naegleria setiap tahun, tetapi hanya sedikit orang yang sakit karenanya. Antara tahun 2010 dan 2019, 34 infeksi dilaporkan di Amerika Serikat.

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko infeksi naegleria meliputi:

Berenang di air tawar. Kebanyakan orang yang sakit pernah berenang di danau air tawar dalam dua minggu sebelumnya.
Gelombang panas. Amuba tumbuh subur di air hangat atau panas. Infeksi lebih mungkin terjadi pada bulan-bulan musim panas dan di negara bagian selatan, tetapi juga dapat terjadi di lebih banyak negara bagian di utara.
Usia. Anak-anak dan dewasa muda adalah kelompok usia yang paling mungkin terpengaruh, kemungkinan karena mereka cenderung tinggal di air lebih lama dan lebih aktif di dalam air.
Pembersihan hidung atau irigasi. Sangat jarang, infeksi telah terjadi pada orang yang menggunakan air keran yang terkontaminasi untuk mengairi sinus mereka atau untuk membersihkan hidung selama praktik keagamaan. Untuk memastikan bahwa air Anda aman untuk pembilasan sinus atau pembersihan ritual, jangan gunakan air langsung dari keran. Gunakan air matang atau air suling.

Pencegahan

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyarankan bahwa tindakan berikut dapat mengurangi risiko infeksi naegleria:

Jangan berenang atau melompat ke danau dan sungai air tawar yang hangat.
Tutup hidung atau gunakan penjepit hidung saat melompat atau menyelam ke perairan hangat yang hangat.
Hindari mengganggu sedimen saat berenang di perairan dangkal dan segar yang hangat.

konten:

Diagnosis

Infeksi naegleria amoeba biasanya dikonfirmasi melalui uji laboratorium cairan serebrospinal (CSF), cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.

Untuk mendapatkan sampel CSF, dokter melakukan spinal tap (tusukan lumbal). Selama prosedur ini, jarum dimasukkan di antara dua tulang belakang di punggung bawah. Sejumlah kecil cairan serebrospinal dibuang dan dikirim ke laboratorium, di mana itu diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah ada naegleria amoeba. Tap tulang belakang juga dapat digunakan untuk mengukur tekanan cairan serebrospinal dan mencari sel inflamasi.

Tes pencitraan

Seorang dokter mungkin memesan tes pencitraan, seperti computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengungkapkan pembengkakan dan pendarahan di dalam otak.

CT scan. Prosedur ini menggabungkan tampilan sinar-X yang diambil dari berbagai arah menjadi gambar penampang yang mendetail.
MRI. Mesin MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar jaringan lunak yang sangat detail, seperti otak.

Perawatan

Hanya sedikit orang yang selamat dari infeksi naegleria, bahkan dengan pengobatan. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk kelangsungan hidup.

Pengobatan yang dianjurkan untuk infeksi naegleria adalah kombinasi obat-obatan, termasuk:

Amfoterisin B, obat antijamur yang biasanya disuntikkan ke pembuluh darah (intravena) atau ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang untuk membunuh amuba.
Miltefosine (Impavido), obat investigasi yang biasanya digunakan untuk mengobati kanker payudara dan leishmaniasis tetapi juga menjanjikan naegleria amoeba di laboratorium dan penelitian hewan. Ini juga telah digunakan untuk berhasil mengobati infeksi dengan jenis amuba lain.
Obat antijamur lainnya.
Antibiotik.

Selain itu obat-obatan, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan atau pilihan pengobatan lain untuk mengelola atau mengurangi pembengkakan otak.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda yakin Anda atau anak Anda mungkin mengalami infeksi naegleria, segera dapatkan perhatian medis. Anda mungkin perlu membuat daftar jawaban atas pertanyaan berikut: