Sindrom nyeri myofascial

Gambaran Umum

Sindrom nyeri myofascial adalah gangguan nyeri kronis. Dalam kondisi ini, tekanan pada titik-titik sensitif di otot Anda (titik pemicu) menyebabkan nyeri pada otot dan terkadang di bagian tubuh Anda yang tampaknya tidak berhubungan. Ini disebut nyeri rujukan.

Sindrom ini biasanya terjadi setelah otot berkontraksi secara berulang. Hal ini dapat disebabkan oleh gerakan berulang yang digunakan dalam pekerjaan atau hobi, atau oleh ketegangan otot terkait stres.

Meskipun hampir semua orang pernah mengalami nyeri otot tegang, ketidaknyamanan yang terkait dengan sindrom nyeri myofascial tetap ada atau bertambah buruk. Pilihan pengobatan termasuk terapi fisik dan suntikan trigger point. Obat nyeri dan teknik relaksasi juga dapat membantu.

Gejala

Tanda dan gejala sindrom nyeri myofascial mungkin termasuk:

• Nyeri yang dalam dan pegal di otot
• Nyeri yang terus berlanjut atau memburuk
• Simpul nyeri pada otot
• Kesulitan tidur karena nyeri

Kapan ke dokter

Buat janji bertemu dokter jika Anda mengalami nyeri otot yang tidak kunjung sembuh. Hampir setiap orang mengalami nyeri otot dari waktu ke waktu. Tetapi jika nyeri otot Anda terus berlanjut meskipun telah beristirahat, pijat, dan tindakan perawatan diri serupa, buatlah janji dengan dokter Anda.

Penyebab

Area sensitif dari serat otot tegang dapat terbentuk di otot Anda setelah cedera atau penggunaan berlebihan. Area sensitif ini disebut titik pemicu. Titik pemicu pada otot dapat menyebabkan ketegangan dan nyeri di seluruh otot. Saat nyeri ini terus berlanjut dan memburuk, dokter menyebutnya sindrom nyeri myofascial.

Faktor risiko

Sindrom nyeri myofascial disebabkan oleh rangsangan, seperti otot kaku, yang memicu titik pemicu dalam otot Anda. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko titik pemicu otot antara lain:

• Cedera otot. Cedera otot akut atau stres otot yang terus-menerus dapat menyebabkan timbulnya titik pemicu. Misalnya, titik di dalam atau di dekat otot yang tegang dapat menjadi titik pemicu. Gerakan berulang dan postur tubuh yang buruk juga dapat meningkatkan risiko Anda.
• Stres dan kecemasan. Orang yang sering mengalami stres dan kecemasan mungkin lebih mungkin mengembangkan titik pemicu di otot mereka. Satu teori menyatakan bahwa orang-orang ini mungkin lebih cenderung mengepalkan otot mereka, suatu bentuk ketegangan berulang yang membuat otot rentan terhadap titik pemicu.

Komplikasi

Komplikasi yang terkait dengan Sindrom nyeri myofascial mungkin termasuk:

• Masalah tidur. Tanda dan gejala sindrom nyeri myofascial mungkin membuat Anda sulit tidur di malam hari. Anda mungkin kesulitan menemukan posisi tidur yang nyaman. Dan jika Anda bergerak di malam hari, Anda mungkin mencapai titik pemicu dan bangun.
• Fibromyalgia. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sindrom nyeri myofascial dapat berkembang menjadi fibromyalgia pada beberapa orang. Fibromyalgia adalah kondisi kronis dengan gejala nyeri yang meluas. Diyakini bahwa otak penderita fibromyalgia menjadi lebih sensitif terhadap sinyal nyeri dari waktu ke waktu. Beberapa dokter percaya sindrom nyeri myofascial mungkin berperan dalam memulai proses ini.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin memberikan tekanan jari lembut ke area yang nyeri, merasakan area tegang. Cara-cara tertentu untuk menekan titik pemicu dapat menimbulkan respons khusus. Misalnya, Anda mungkin mengalami kedutan otot.

Nyeri otot memiliki banyak kemungkinan penyebab. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes dan prosedur lain untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri otot.

Perawatan

Perawatan untuk sindrom nyeri myofascial biasanya mencakup obat-obatan, suntikan trigger point, atau terapi fisik. Tidak ada bukti konklusif yang mendukung penggunaan satu terapi di atas yang lain, tetapi olahraga dianggap sebagai komponen penting dari program pengobatan apa pun. Diskusikan pilihan dan preferensi pengobatan Anda dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu mencoba lebih dari satu pendekatan untuk menemukan pereda nyeri.

Pengobatan

Pengobatan yang digunakan untuk sindrom nyeri myofascial meliputi:

• Pereda nyeri. Pereda nyeri yang dapat dibeli tanpa resep dokter seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve) dapat membantu beberapa orang. Atau dokter Anda mungkin meresepkan pereda nyeri yang lebih kuat. Beberapa tersedia dalam tambalan yang Anda tempelkan pada kulit Anda.
• Antidepresan. Banyak jenis antidepresan yang dapat membantu meredakan nyeri. Untuk beberapa orang dengan sindrom nyeri myofascial, amitriptyline tampaknya mengurangi nyeri dan meningkatkan kualitas tidur.
• Obat penenang. Clonazepam (Klonopin) membantu mengobati kecemasan dan kurang tidur yang terkadang terjadi dengan sindrom nyeri myofascial. Ini harus digunakan dengan hati-hati karena dapat menyebabkan kantuk dan dapat membentuk kebiasaan.

Terapi

Terapis fisik dapat menyusun rencana untuk membantu meringankan rasa sakit Anda berdasarkan tanda dan gejala Anda. Terapi fisik untuk meredakan sindrom nyeri myofascial mungkin melibatkan:

• Peregangan. Seorang ahli terapi fisik dapat memandu Anda melalui latihan peregangan lembut untuk membantu meredakan nyeri pada otot yang terkena. Jika Anda merasakan nyeri trigger point saat melakukan peregangan, terapis fisik mungkin akan menyemprotkan larutan mati rasa ke kulit Anda.
• Latihan postur tubuh. Memperbaiki postur tubuh Anda dapat membantu meredakan nyeri myofascial, terutama di leher Anda. Latihan yang memperkuat otot-otot di sekitar titik pemicu akan membantu Anda menghindari kerja otot yang berlebihan.
• Pijat. Seorang ahli terapi fisik dapat memijat otot Anda yang terkena untuk membantu meredakan rasa sakit Anda. Terapis fisik mungkin menggunakan gerakan tangan panjang di sepanjang otot Anda atau memberikan tekanan pada area tertentu di otot Anda untuk melepaskan ketegangan.
• Panas. Menerapkan panas, melalui kompres air panas atau mandi air panas, dapat membantu meredakan ketegangan otot dan mengurangi nyeri.
• Ultrasonografi. Jenis terapi ini menggunakan gelombang suara untuk meningkatkan sirkulasi darah dan kehangatan, yang dapat meningkatkan penyembuhan pada otot yang terkena sindrom nyeri myofascial.

Prosedur jarum

Menyuntikkan agen mati rasa atau steroid yang menjadi trigger point bisa membantu meredakan nyeri. Pada beberapa orang, hanya dengan memasukkan jarum ke dalam trigger point dapat membantu memecah ketegangan otot. Disebut tusuk jarum kering, teknik ini melibatkan memasukkan jarum ke beberapa tempat di dalam dan sekitar titik pemicu. Akupunktur juga tampaknya bermanfaat bagi sebagian orang yang mengalami sindrom nyeri myofascial.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jaga diri Anda jika Anda menderita myofascial sindrom nyeri. Tindakan perawatan diri untuk menjaga kesehatan tubuh dapat memudahkan Anda berkonsentrasi dalam mengatasi rasa sakit. Cobalah untuk:

• Latihan. Olahraga ringan dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit dengan lebih baik. Saat rasa sakit Anda mereda, bergeraklah. Tanyakan kepada dokter atau ahli terapi fisik Anda tentang latihan yang sesuai.
• Santai. Jika Anda stres dan tegang, Anda mungkin mengalami lebih banyak rasa sakit. Temukan cara untuk bersantai. Bermeditasi, menulis jurnal, atau berbicara dengan teman semuanya bisa membantu.
• Jaga tubuh Anda. Makan makanan sehat penuh buah dan sayuran. Tidur yang cukup agar Anda bangun dengan istirahat. Rawat tubuh Anda agar Anda dapat mengerahkan energi untuk mengatasi rasa sakit Anda.

Mengatasi dan mendukung

Mengalami kondisi nyeri kronis seperti sindrom nyeri myofascial dapat membuat frustasi. Perawatan mungkin hanya cukup berhasil untuk Anda. Mungkin membantu untuk berbicara dengan seorang konselor tentang tantangan yang Anda hadapi. Kelompok dukungan daring atau tatap muka juga dapat membantu dengan menghubungkan Anda dengan orang-orang yang memahami apa yang Anda alami.

Mempersiapkan janji temu

Karena banyak dari tanda dan gejalanya sindrom nyeri myofascial mirip dengan berbagai gangguan lainnya, Anda mungkin menemui beberapa dokter sebelum menerima diagnosis.

Apa yang dapat Anda lakukan

Anda mungkin akan memulai dengan mengunjungi dokter perawatan primer, yang mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan merawat kondisi otot dan sendi (rheumatologist). Anda bisa mendapatkan lebih banyak dari janji temu Anda jika Anda melakukan hal-hal ini sebelumnya:

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya untuk mempersiapkan evaluasi Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang Anda rawat, dan nama obat, vitamin, atau suplemen apa pun yang Anda pengambilan.
• Pertimbangkan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda dan tuliskan. Bawalah kertas catatan dan pulpen untuk mencatat informasi saat dokter menjawab pertanyaan Anda.

Untuk sindrom nyeri myofascial, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa saja kemungkinan penyebab gejala saya?
• Apakah kondisi saya sementara?
• Apakah saya memerlukan perawatan?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lainnya yang dapat saya bawa pulang?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter atau perawatan kesehatan Anda penyedia cenderung menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya dapat menghemat waktu untuk membahas poin mana pun yang Anda ingin gunakan lebih banyak waktu.

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:

• Gejala apa yang Anda alami?
• Di bagian mana yang paling terasa nyeri yang Anda rasakan?
• Sudah berapa lama Anda mengalami gejala tersebut?
• Apakah gejala Anda tampak datang dan pergi, atau terus berlanjut?
• Adakah yang tampaknya membuat gejala Anda membaik?
• Apakah ada sesuatu yang tampaknya membuat gejala Anda semakin buruk?
• Apakah gejala Anda memburuk di pagi hari atau pada waktu tertentu dalam sehari?
• Apakah Anda melakukan tugas berulang-ulang pada pekerjaan atau hobi?
• Apakah Anda mengalami cedera baru-baru ini?
• Apakah rasa sakit Anda menyebabkan Anda membatasi aktivitas?