Infeksi MRSA

Gambaran Umum

Infeksi Staphylococcus aureus (MRSA) yang resistan terhadap metisilin disebabkan oleh jenis bakteri staph yang menjadi kebal terhadap banyak antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi Staph biasa.

Sebagian besar infeksi MRSA terjadi pada orang yang pernah berada di rumah sakit atau tempat perawatan kesehatan lainnya, seperti panti jompo dan pusat dialisis. Ketika terjadi dalam pengaturan ini, itu dikenal sebagai MRSA terkait perawatan kesehatan (HA-MRSA). Infeksi HA-MRSA biasanya dikaitkan dengan prosedur atau perangkat invasif, seperti operasi, selang intravena, atau sendi buatan. HA-MRSA dapat disebarkan oleh petugas kesehatan yang menyentuh orang dengan tangan yang tidak bersih atau orang yang menyentuh permukaan yang tidak bersih.

Jenis infeksi MRSA lainnya telah terjadi di komunitas yang lebih luas - di antara orang sehat. Bentuk ini, MRSA terkait komunitas (CA-MRSA), sering dimulai sebagai bisul kulit yang menyakitkan. Biasanya menyebar melalui kontak kulit ke kulit. Populasi berisiko termasuk kelompok seperti pegulat sekolah menengah, pekerja penitipan anak, dan orang-orang yang tinggal dalam kondisi ramai.

Gejala

Infeksi kulit staph, termasuk MRSA, umumnya dimulai dengan pembengkakan, benjolan merah yang menyakitkan yang mungkin terlihat seperti jerawat atau gigitan laba-laba. Area yang terkena mungkin:

• Hangat saat disentuh
• Penuh nanah atau drainase lainnya
• Disertai demam

Benjolan merah ini dapat dengan cepat berubah menjadi bisul yang dalam dan nyeri (abses) yang membutuhkan operasi pengurasan. Terkadang bakteri tetap terkurung di kulit. Tapi mereka juga bisa menggali jauh ke dalam tubuh, menyebabkan infeksi yang berpotensi mengancam jiwa pada tulang, persendian, luka operasi, aliran darah, katup jantung, dan paru-paru.

Kapan harus ke dokter

Awasi masalah kulit ringan - jerawat, gigitan serangga, luka dan goresan - terutama pada anak-anak. Jika luka tampak terinfeksi atau disertai demam, temui dokter Anda.

Penyebab

Ada berbagai jenis bakteri Staphylococcus aureus, biasa disebut staph. Bakteri staph biasanya ditemukan di kulit atau di hidung sekitar sepertiga populasi. Bakteri ini umumnya tidak berbahaya kecuali jika masuk ke dalam tubuh melalui luka atau luka lain, dan bahkan biasanya hanya menyebabkan masalah kulit kecil pada orang sehat.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, ada sekitar 5 bakteri % populasi secara kronis membawa jenis bakteri staph yang dikenal sebagai MRSA.

Resistensi antibiotik

MRSA adalah hasil dari beberapa dekade penggunaan antibiotik yang seringkali tidak perlu. Selama bertahun-tahun, antibiotik telah diresepkan untuk pilek, flu, dan infeksi virus lain yang tidak merespons obat ini. Bahkan ketika antibiotik digunakan dengan tepat, mereka berkontribusi pada peningkatan bakteri yang resistan terhadap obat karena mereka tidak menghancurkan setiap kuman yang mereka targetkan. Bakteri hidup dalam jalur cepat evolusioner, sehingga kuman yang bertahan setelah diobati dengan satu antibiotik segera belajar untuk melawan yang lain.

Faktor risiko

Karena jenis MRSA di rumah sakit dan komunitas umumnya terjadi di lingkungan yang berbeda , faktor risiko untuk kedua jenis berbeda.

Faktor risiko HA-MRSA

• Rawat inap. MRSA tetap menjadi perhatian di rumah sakit, yang dapat menyerang mereka yang paling rentan - orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
• Memiliki perangkat medis invasif. Selang medis - seperti jalur intravena atau kateter urin - dapat menjadi jalur bagi MRSA untuk masuk ke dalam tubuh Anda.
• Berada di fasilitas perawatan jangka panjang. MRSA lazim di panti jompo. Operator MRSA memiliki kemampuan untuk menyebarkannya, bahkan jika mereka sendiri tidak sakit.

Faktor risiko CA-MRSA

• Berpartisipasi dalam olahraga kontak . MRSA dapat menyebar dengan mudah melalui luka dan goresan serta kontak kulit ke kulit.
• Hidup dalam kondisi penuh sesak atau tidak sehat. Wabah MRSA telah terjadi di kamp pelatihan militer, pusat penitipan anak, dan penjara.
• Pria berhubungan seks dengan pria. Pria yang berhubungan seks dengan pria memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi MRSA.
• Mengalami infeksi HIV. Orang dengan HIV memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan infeksi MRSA.
• Menggunakan obat-obatan yang disuntikkan secara ilegal. Orang yang menggunakan obat-obatan yang disuntikkan secara ilegal memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi MRSA.

Komplikasi

Infeksi MRSA dapat melawan efek dari banyak antibiotik umum, jadi lebih sulit untuk mengobati. Hal ini dapat membuat infeksi menyebar dan terkadang mengancam jiwa.

Infeksi MRSA dapat memengaruhi:

• Aliran Darah
• Paru-paru
• Jantung
• Tulang
• Sendi

Pencegahan

Mencegah HA-MRSA

Di rumah sakit, orang yang terinfeksi atau terkolonisasi dengan MRSA seringkali ditempatkan di ruang isolasi sebagai langkah pencegahan penyebaran MRSA. Pengunjung dan petugas kesehatan yang merawat orang dalam isolasi mungkin perlu mengenakan pakaian pelindung.

Mereka juga harus mengikuti prosedur kebersihan tangan yang ketat. Misalnya, petugas kesehatan dapat membantu mencegah HA-MRSA dengan mencuci tangan mereka dengan sabun dan air atau menggunakan pembersih tangan sebelum dan setelah setiap janji klinis.

Kamar, peralatan dan peralatan rumah sakit, serta barang-barang cucian , perlu didisinfeksi dengan benar dan dibersihkan secara teratur.

Mencegah CA-MRSA

• Cuci tangan Anda. Mencuci tangan dengan hati-hati tetap menjadi pertahanan terbaik Anda terhadap kuman. Gosok tangan dengan cepat setidaknya selama 20 detik. Bawalah botol kecil pembersih tangan yang mengandung setidaknya 60% alkohol saat Anda tidak memiliki akses ke sabun dan air.
• Tutupi luka. Jaga kebersihan luka dan goresan dan tutupi dengan perban yang bersih dan kering sampai sembuh. Nanah dari luka yang terinfeksi mungkin mengandung MRSA, dan menutup luka dapat membantu mencegah penyebaran bakteri.
• Jaga barang-barang pribadi tetap pribadi. Hindari berbagi barang pribadi seperti handuk, seprai, pisau cukur, pakaian, dan perlengkapan atletik. MRSA menyebar pada objek yang terinfeksi serta melalui kontak langsung.
• Mandi setelah pertandingan atau latihan atletik. Mandi segera setelah setiap permainan atau latihan. Gunakan sabun dan air. Jangan berbagi handuk.
• Bersihkan seprai. Jika Anda mengalami luka atau luka, cuci handuk dan seprai di mesin cuci yang disetel ke pengaturan air terpanas (dengan tambahan pemutih, jika mungkin) dan keringkan di pengering panas. Cuci gym dan pakaian atletik setelah dipakai.

Diagnosis

Dokter mendiagnosis MRSA dengan memeriksa sampel jaringan atau sekresi hidung untuk tanda-tanda bakteri yang resistan terhadap obat. Sampel dikirim ke lab dan ditempatkan di piring nutrisi yang mendorong pertumbuhan bakteri.

Namun karena bakteri membutuhkan waktu sekitar 48 jam untuk tumbuh, tes terbaru yang dapat mendeteksi DNA staph dalam suatu masalah Jam kerja kini tersedia lebih luas.

Pengobatan

Strain MRSA yang terkait dengan perawatan kesehatan dan yang terkait dengan komunitas masih merespons antibiotik tertentu.

Dokter mungkin perlu melakukan operasi darurat untuk mengeluarkan bisul besar (abses), selain memberikan antibiotik.

Dalam beberapa kasus, antibiotik mungkin tidak diperlukan. Misalnya, dokter mungkin mengeluarkan bisul kecil dan dangkal (abses) yang disebabkan oleh MRSA daripada mengobati infeksi dengan obat-obatan.

Mempersiapkan janji temu

Saat pertama kali berkonsultasi dengan keluarga Anda dokter, ia mungkin merujuk Anda ke spesialis, tergantung pada organ mana yang terkena infeksi. Misalnya, ia mungkin merujuk Anda ke dokter terlatih dalam kondisi kulit (dokter kulit) atau dokter terlatih dalam kondisi jantung (ahli jantung).

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

• Penjelasan rinci tentang gejala Anda
• Informasi tentang masalah medis yang Anda alami
• Informasi tentang masalah medis orang tua atau saudara Anda
• Semua obat dan suplemen makanan yang Anda minum
• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa seperti yang diharapkan dari dokter Anda

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa dengan cermat luka kulit yang mungkin Anda miliki. Ia mungkin mengambil sampel jaringan atau cairan dari luka untuk diuji.