Kanker mulut

Ikhtisar

Kanker mulut mengacu pada kanker yang berkembang di salah satu bagian yang membentuk mulut (rongga mulut). Kanker mulut dapat terjadi pada:

• Bibir
• Gusi
• Lidah
• Selaput dalam pipi
• Atap mulut
• Dasar mulut (di bawah lidah)

Kanker yang terjadi pada bagian dalam mulut kadang disebut kanker mulut atau mulut kanker rongga.

Kanker mulut adalah salah satu dari beberapa jenis kanker yang dikelompokkan dalam kategori yang disebut kanker kepala dan leher. Kanker mulut dan kanker kepala dan leher lainnya sering diperlakukan dengan cara yang sama.

Gejala

Tanda dan gejala kanker mulut dapat mencakup:

• Bibir atau Sakit mulut yang tidak kunjung sembuh
• Bercak putih atau kemerahan di bagian dalam mulut Anda
• Gigi tanggal
• Ada pertumbuhan atau benjolan di dalam mulut Anda
• Sakit mulut
• Sakit telinga
• Sulit atau nyeri saat menelan

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter atau dokter gigi Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mengganggu Anda dan berlangsung lebih dari dua minggu. Dokter Anda kemungkinan akan menyelidiki penyebab lain yang lebih umum untuk tanda dan gejala Anda terlebih dahulu, seperti infeksi.

Penyebab

Kanker mulut terbentuk ketika sel-sel di bibir atau di mulut mengalami perubahan (mutasi) dalam DNA mereka. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan mutasi memberitahu sel untuk terus tumbuh dan membelah ketika sel sehat akan mati. Sel kanker mulut abnormal yang terkumpul dapat membentuk tumor. Seiring waktu, kanker dapat menyebar ke dalam mulut dan ke area lain di kepala dan leher atau bagian tubuh lainnya.

Kanker mulut paling sering dimulai pada sel tipis dan datar (sel skuamosa) yang melapisi bibir dan bagian dalam mulut Anda. Sebagian besar kanker mulut adalah karsinoma sel skuamosa.

Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi pada sel skuamosa yang menyebabkan kanker mulut. Namun dokter telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker mulut.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker mulut antara lain:

• Penggunaan tembakau dalam bentuk apa pun, termasuk rokok, cerutu, pipa, tembakau kunyah dan tembakau, antara lain
• Penggunaan alkohol yang berlebihan
• Bibir Anda yang terkena sinar matahari secara berlebihan
• Virus menular seksual yang disebut human papillomavirus (HPV)
• Sistem kekebalan yang lemah

Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah kanker mulut. Namun, Anda dapat mengurangi risiko kanker mulut jika Anda:

• Berhenti menggunakan tembakau atau tidak memulai. Jika Anda menggunakan tembakau, hentikan. Jika Anda tidak menggunakan tembakau, jangan mulai. Menggunakan tembakau, baik yang dihisap atau dikunyah, membuat sel-sel di mulut Anda terpapar bahan kimia berbahaya penyebab kanker.
• Minumlah alkohol hanya dalam jumlah sedang, jika sama sekali. Penggunaan alkohol berlebihan yang kronis dapat mengiritasi sel-sel di mulut Anda, membuatnya rentan terhadap kanker mulut. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti maksimal satu gelas sehari untuk wanita dari segala usia dan pria yang berusia di atas 65 tahun, dan hingga dua gelas sehari untuk pria berusia 65 tahun ke bawah.
• Hindari paparan sinar matahari yang berlebihan bibir Anda. Lindungi kulit di bibir Anda dari sinar matahari dengan tetap berada di tempat teduh jika memungkinkan. Kenakan topi bertepi lebar yang secara efektif menaungi seluruh wajah Anda, termasuk mulut Anda. Oleskan produk bibir tabir surya sebagai bagian dari rutinitas perlindungan matahari rutin Anda.
• Kunjungi dokter gigi secara teratur. Sebagai bagian dari pemeriksaan gigi rutin, minta dokter gigi Anda untuk memeriksa seluruh mulut Anda untuk mencari area abnormal yang mungkin mengindikasikan kanker mulut atau perubahan prakanker.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker mulut meliputi:

• Pemeriksaan fisik. Dokter atau dokter gigi Anda akan memeriksa bibir dan mulut Anda untuk mencari kelainan - area iritasi, seperti luka dan bercak putih (leukoplakia).
• Pengangkatan jaringan untuk pengujian (biopsi). Jika ditemukan area yang mencurigakan, dokter atau dokter gigi Anda dapat mengambil sampel sel untuk pengujian laboratorium dalam prosedur yang disebut biopsi. Dokter mungkin menggunakan alat pemotong untuk memotong sampel jaringan atau menggunakan jarum untuk mengambil sampel. Di laboratorium, sel dianalisis untuk mencari kanker atau perubahan prakanker yang menunjukkan risiko kanker di masa depan.

Menentukan tingkat kanker

Setelah kanker mulut didiagnosis, dokter akan bekerja untuk menentukan sejauh mana (stadium) kanker Anda. Tes stadium kanker mulut mungkin termasuk:

• Menggunakan kamera kecil untuk memeriksa tenggorokan Anda. Selama prosedur yang disebut endoskopi, dokter Anda mungkin mengeluarkan kamera kecil dan fleksibel yang dilengkapi dengan lampu di tenggorokan Anda untuk mencari tanda-tanda kanker telah menyebar ke luar mulut Anda.
• Tes pencitraan. Berbagai tes pencitraan dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke luar mulut Anda. Tes pencitraan mungkin termasuk pemindaian sinar-X, CT, MRI dan positron emission tomography (PET), antara lain. Tidak semua orang membutuhkan setiap tes. Dokter Anda akan menentukan tes mana yang sesuai berdasarkan kondisi Anda.

Stadium kanker mulut ditunjukkan dengan angka Romawi I sampai IV. Stadium yang lebih rendah, seperti stadium I, menunjukkan kanker yang lebih kecil yang terbatas pada satu area. Stadium yang lebih tinggi, seperti stadium IV, menunjukkan kanker yang lebih besar, atau kanker telah menyebar ke area lain di kepala atau leher atau ke area lain di tubuh. Stadium kanker Anda membantu dokter menentukan pilihan pengobatan Anda.

Perawatan

Perawatan untuk kanker mulut bergantung pada lokasi dan stadium kanker Anda, serta kesehatan dan preferensi pribadi Anda secara keseluruhan. Anda mungkin hanya menjalani satu jenis perawatan, atau Anda mungkin menjalani kombinasi perawatan kanker. Pilihan pengobatan termasuk operasi, radiasi dan kemoterapi. Diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda.

Pembedahan

Pembedahan untuk kanker mulut mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk mengangkat tumor. Dokter bedah Anda dapat memotong tumor dan margin jaringan sehat yang mengelilinginya untuk memastikan semua sel kanker telah diangkat. Kanker yang lebih kecil dapat diangkat melalui operasi kecil. Tumor yang lebih besar mungkin memerlukan prosedur yang lebih ekstensif. Misalnya, pengangkatan tumor yang lebih besar mungkin melibatkan pengangkatan sebagian tulang rahang atau sebagian lidah Anda.
• Operasi untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke leher. Jika sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di leher Anda atau jika ada risiko tinggi hal ini terjadi berdasarkan ukuran atau kedalaman kanker Anda, ahli bedah Anda mungkin merekomendasikan prosedur untuk mengangkat kelenjar getah bening dan jaringan terkait di leher Anda (leher). pembedahan). Diseksi leher menghilangkan sel kanker yang mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda. Ini juga berguna untuk menentukan apakah Anda memerlukan perawatan tambahan setelah operasi.
• Operasi untuk merekonstruksi mulut. Setelah operasi untuk mengangkat kanker Anda, ahli bedah Anda mungkin merekomendasikan operasi rekonstruksi untuk membangun kembali mulut Anda untuk membantu Anda mendapatkan kembali kemampuan untuk berbicara dan makan. Dokter bedah Anda mungkin mencangkokkan cangkok kulit, otot atau tulang dari bagian lain tubuh Anda untuk merekonstruksi mulut Anda. Implan gigi juga dapat digunakan untuk mengganti gigi asli Anda.

Pembedahan memiliki risiko pendarahan dan infeksi. Operasi untuk kanker mulut sering kali memengaruhi penampilan Anda, serta kemampuan Anda untuk berbicara, makan, dan menelan.

Anda mungkin memerlukan selang untuk membantu Anda makan, minum, dan minum obat. Untuk penggunaan jangka pendek, selang dapat dimasukkan melalui hidung dan masuk ke perut Anda. Untuk jangka panjang, selang dapat dimasukkan melalui kulit dan perut Anda.

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis yang dapat membantu Anda mengatasi perubahan ini.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi paling sering diberikan dari mesin di luar tubuh Anda (radiasi sinar eksternal), meskipun juga dapat berasal dari benih radioaktif dan kabel yang ditempatkan di dekat kanker Anda (brachytherapy).

Terapi radiasi sering digunakan setelah operasi. Tetapi terkadang obat ini dapat digunakan sendiri jika Anda menderita kanker mulut stadium awal. Dalam situasi lain, terapi radiasi dapat dikombinasikan dengan kemoterapi. Kombinasi ini meningkatkan efektivitas terapi radiasi, tetapi juga meningkatkan efek samping yang mungkin Anda alami. Pada kasus kanker mulut stadium lanjut, terapi radiasi dapat membantu meringankan tanda dan gejala yang disebabkan oleh kanker, seperti nyeri.

Efek samping terapi radiasi pada mulut Anda mungkin termasuk mulut kering, kerusakan gigi, dan kerusakan pada tulang rahang Anda.

Dokter Anda akan menyarankan Anda mengunjungi dokter gigi sebelum memulai terapi radiasi untuk memastikan gigi Anda sesehat mungkin. Gigi yang tidak sehat mungkin memerlukan perawatan atau pencabutan. Seorang dokter gigi juga dapat membantu Anda memahami cara terbaik untuk merawat gigi Anda selama dan setelah terapi radiasi untuk mengurangi risiko komplikasi.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi dapat diberikan sendiri, dikombinasikan dengan obat kemoterapi lain atau dikombinasikan dengan pengobatan kanker lainnya. Kemoterapi dapat meningkatkan efektivitas terapi radiasi, jadi keduanya sering digabungkan.

Efek samping kemoterapi bergantung pada obat yang Anda terima. Efek samping yang umum termasuk mual, muntah dan rambut rontok. Tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping obat kemoterapi yang kemungkinan besar akan Anda terima.

Terapi obat bertarget

Obat bertarget mengobati kanker mulut dengan mengubah aspek tertentu dari sel kanker yang memicu pertumbuhannya . Obat yang ditargetkan dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Cetuximab (Erbitux) adalah salah satu terapi bertarget yang digunakan untuk mengobati kanker mulut dalam situasi tertentu. Cetuximab menghentikan aksi protein yang ditemukan di banyak jenis sel sehat, tetapi lebih lazim pada jenis sel kanker tertentu. Efek sampingnya meliputi ruam kulit, gatal, sakit kepala, diare, dan infeksi.

Obat target lain mungkin menjadi pilihan jika pengobatan standar tidak berhasil.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker menghasilkan protein yang membutakan sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.

Perawatan imunoterapi umumnya disediakan untuk orang dengan kanker mulut stadium lanjut yang tidak merespons pengobatan standar.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Berhenti menggunakan tembakau

Kanker mulut sangat erat kaitannya dengan penggunaan tembakau, antara lain rokok, cerutu, pipa, tembakau kunyah, dan tembakau sedotan. Tidak semua orang yang didiagnosis kanker mulut menggunakan tembakau. Namun jika Anda melakukannya, sekaranglah waktunya untuk berhenti karena:

• Penggunaan tembakau membuat pengobatan menjadi kurang efektif.
• Penggunaan tembakau membuat tubuh Anda lebih sulit pulih setelah operasi.
• Penggunaan tembakau meningkatkan risiko kambuhnya kanker dan terkena kanker lagi di masa mendatang.

Berhenti merokok atau mengunyah bisa jadi sangat sulit. Dan itu jauh lebih sulit ketika Anda mencoba untuk mengatasi situasi stres, seperti diagnosis dan pengobatan kanker. Dokter Anda dapat mendiskusikan semua pilihan Anda, termasuk obat-obatan, produk pengganti nikotin, dan konseling.

Berhenti minum alkohol

Alkohol, terutama bila dikombinasikan dengan penggunaan tembakau, sangat meningkatkan risiko mulut kanker. Jika Anda minum alkohol, berhentilah minum semua jenis alkohol. Ini dapat membantu mengurangi risiko Anda terkena kanker kedua.

Pengobatan alternatif

Tidak ada pengobatan komplementer atau alternatif yang dapat menyembuhkan kanker mulut. Namun pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu Anda mengatasi kanker mulut dan efek samping pengobatan kanker, seperti kelelahan.

Banyak orang yang menjalani pengobatan kanker mengalami kelelahan. Dokter Anda dapat mengobati penyebab yang mendasari kelelahan, tetapi perasaan lelah dapat terus berlanjut meskipun telah dilakukan perawatan. Terapi komplementer dapat membantu Anda mengatasi kelelahan.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang mencoba:

• Olahraga. Cobalah olahraga ringan selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Olahraga ringan, seperti jalan cepat, selama dan setelah pengobatan kanker mengurangi kelelahan. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mulai berolahraga, untuk memastikannya aman untuk Anda.
• Terapi pijat. Selama pemijatan, terapis pijat menggunakan tangannya untuk memberikan tekanan pada kulit dan otot Anda. Beberapa terapis pijat secara khusus dilatih untuk menangani penderita kanker. Tanyakan kepada dokter Anda nama-nama terapis pijat di komunitas Anda.
• Relaksasi. Kegiatan yang membantu Anda merasa rileks dapat membantu Anda mengatasinya. Cobalah mendengarkan musik atau menulis jurnal.
• Akupunktur. Selama sesi akupunktur, seorang praktisi terlatih memasukkan jarum tipis ke titik-titik yang tepat di tubuh Anda. Beberapa ahli akupunktur secara khusus dilatih untuk menangani penderita kanker. Minta dokter Anda untuk merekomendasikan seseorang di komunitas Anda.

Mengatasi dan mendukung

Saat mendiskusikan pilihan pengobatan kanker mulut dengan dokter, Anda mungkin merasa kewalahan. Ini bisa menjadi waktu yang membingungkan, karena Anda mencoba menerima diagnosis baru Anda, dan juga ditekan untuk membuat keputusan pengobatan. Atasi ketidakpastian ini dengan mengendalikan apa yang Anda bisa. Misalnya, cobalah untuk:

• Cukup belajar tentang kanker mulut untuk membuat keputusan pengobatan. Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan pada janji temu Anda berikutnya. Bawalah perekam atau teman untuk membantu Anda membuat catatan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang buku atau situs web yang dapat diandalkan untuk dikunjungi untuk mendapatkan informasi yang akurat. Semakin banyak Anda tahu tentang kanker dan pilihan pengobatan Anda, semakin percaya diri Anda saat membuat keputusan pengobatan.
• Bicaralah dengan penderita kanker mulut lainnya. Terhubung dengan orang-orang yang memahami apa yang Anda alami. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan untuk penderita kanker di komunitas Anda. Atau hubungi cabang American Cancer Society setempat. Opsi lainnya adalah papan pesan online, seperti yang dijalankan oleh Oral Cancer Foundation.
• Luangkan waktu untuk diri Anda sendiri. Luangkan waktu untuk diri Anda sendiri setiap hari. Gunakan waktu ini untuk mengalihkan pikiran dari kanker Anda dan melakukan apa yang membuat Anda bahagia. Bahkan istirahat sejenak untuk relaksasi di tengah hari yang penuh dengan ujian dan pemindaian dapat membantu Anda mengatasinya.
• Dekatkan keluarga dan teman. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan emosional dan praktis saat Anda menjalani perawatan. Teman dan keluarga Anda kemungkinan besar akan menanyakan apa yang dapat mereka lakukan untuk membantu. Terima penawaran mereka. Pikirkan terlebih dahulu cara-cara yang mungkin Anda perlukan untuk membantu, apakah itu meminta teman untuk menyiapkan makanan untuk Anda atau meminta anggota keluarga untuk hadir saat Anda membutuhkan seseorang untuk diajak bicara.

janji temu

Buat janji bertemu dengan dokter atau dokter gigi jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan.

Jika dokter atau dokter gigi merasa Anda menderita kanker mulut, Anda mungkin dirujuk ke seorang dokter gigi yang mengkhususkan diri pada penyakit pada gusi dan jaringan terkait di mulut (periodontis) atau seorang dokter yang mengkhususkan diri pada penyakit yang mempengaruhi telinga, hidung dan tenggorokan (otolaryngologist).

Karena pertemuan bisa singkat , dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, sebaiknya persiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker mulut, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan antara lain:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala atau kondisi saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain berikut. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala yang Anda alami terus berlanjut, atau sesekali?
• Seberapa parah gejala?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda sekarang atau sudah Anda pernah menggunakan tembakau?
• Apakah Anda minum alkohol?
• Pernahkah Anda menerima terapi radiasi di area kepala atau leher?

Apa Anda dapat dilakukan untuk saat ini

Hindari melakukan hal-hal yang memperburuk tanda dan gejala Anda. Jika Anda mengalami nyeri di mulut, hindari makanan yang pedas, keras, atau asam dan yang dapat menyebabkan iritasi lebih lanjut. Jika Anda mengalami kesulitan makan karena nyeri, pertimbangkan untuk minum minuman suplemen nutrisi. Ini dapat memberi Anda nutrisi yang Anda butuhkan sampai Anda dapat bertemu dengan dokter atau dokter gigi Anda.