Gammopathy monoklonal dengan signifikansi yang tidak dapat ditentukan (MGUS)

Gambaran Umum

Monoclonal gammopathy of undetermined signifikansi (MGUS) adalah suatu kondisi di mana protein abnormal - dikenal sebagai protein monoklonal atau protein M - ada di dalam darah Anda.

Kelainan ini protein terbentuk di dalam sumsum tulang Anda, jaringan lunak penghasil darah yang mengisi bagian tengah sebagian besar tulang Anda. Gangguan ini paling sering terjadi pada pria yang lebih tua.

MGUS biasanya tidak menimbulkan masalah. Namun terkadang dapat berkembang menjadi penyakit yang lebih serius, termasuk beberapa jenis kanker darah.

Jika Anda memiliki jumlah protein yang tinggi dalam darah, penting untuk melakukan pemeriksaan rutin agar Anda bisa mendapatkan pengobatan lebih awal. jika itu berkembang. Jika tidak ada perkembangan penyakit, MGUS tidak memerlukan pengobatan.

Gejala

Orang dengan gammopati monoklonal umumnya tidak mengalami tanda atau gejala. Beberapa orang mungkin mengalami ruam atau masalah saraf, seperti mati rasa atau kesemutan. MGUS biasanya terdeteksi secara kebetulan saat Anda menjalani tes darah untuk kondisi lain.

Penyebab

Penyebab pasti MGUS tidak diketahui. Perubahan genetik dan pemicu lingkungan tampaknya berperan.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda mengembangkan MGUS meliputi:

• Usia. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 70 tahun.
• Ras. Orang Afrika dan Afrika Amerika lebih cenderung mengalami MGUS daripada orang kulit putih.
• Seks. MGUS lebih sering terjadi pada pria.
• Riwayat keluarga. Anda mungkin memiliki risiko MGUS yang lebih tinggi jika orang lain di keluarga Anda memiliki kondisi tersebut.

Komplikasi

Setiap tahun sekitar 1% orang dengan MGUS terus berkembang Beberapa jenis kanker darah atau penyakit serius lainnya seperti:

• Multiple myeloma
• Amiloidosis rantai ringan
• Waldenstrom macroglobulinemia
• Limfoma

Komplikasi lain yang terkait dengan MGUS termasuk patah tulang, pembekuan darah, dan masalah ginjal.

Diagnosis

Karena MGUS biasanya tidak menimbulkan gejala, biasanya terdeteksi secara kebetulan selama tes darah untuk kondisi lain. Setelah itu, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Tes darah yang lebih detil. Ini dapat membantu menyingkirkan penyebab lain dari peningkatan kadar protein dan dapat memeriksa kerusakan ginjal.
• Tes urine. Pengumpulan urin 24 jam dapat membantu menentukan apakah protein abnormal dilepaskan ke urin Anda. Itu juga dapat menilai kerusakan ginjal yang diakibatkan.
• Tes pencitraan. Jika Anda mengalami nyeri tulang, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemindaian MRI atau ositron emission tomography (PET). Gambar tersebut dapat membantu dokter Anda menemukan kelainan tulang yang berhubungan dengan MGUS. Kepadatan tulang Anda juga mungkin perlu diperiksa.
• Tes sumsum tulang. Jarum berlubang dapat menghilangkan sebagian sumsum tulang Anda dari bagian belakang salah satu tulang pinggul Anda. Analisis sumsum tulang umumnya dilakukan hanya jika Anda berisiko terkena penyakit yang lebih serius atau jika Anda mengalami anemia yang tidak dapat dijelaskan, gagal ginjal, lesi tulang, atau kadar kalsium tinggi.

Pengobatan

MGUS tidak membutuhkan perawatan. Tetapi dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan pemeriksaan berkala untuk memantau kesehatan Anda, mungkin dimulai enam bulan setelah diagnosis Anda.

Waspada menunggu

Jika Anda berisiko tinggi terkena MGUS kondisi serius, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan yang lebih sering sehingga perkembangan apa pun dapat didiagnosis dan pengobatan dimulai sesegera mungkin.

Dokter Anda cenderung memperhatikan tanda dan gejala seperti:

• Nyeri tulang
• Kelelahan atau kelemahan
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Demam atau keringat malam
• Sakit kepala, pusing, saraf nyeri, atau perubahan penglihatan atau pendengaran
• Pendarahan
• Anemia atau kelainan darah lainnya
• Pembengkakan kelenjar getah bening, hati atau limpa

Medications

Jika Anda menderita osteoporosis, dokter Anda mungkin menyarankan obat untuk meningkatkan kepadatan tulang. Contohnya termasuk alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel, Atelvia), ibandronate (Boniva) dan asam zoledronic (Reclast, Zometa).

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis kelainan darah (ahli hematologi).

Ada baiknya untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk janji temu Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Buat daftar gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Cantumkan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Cantumkan semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosis .
• Minta seorang anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk MGUS, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Jenis tes apa yang saya butuhkan?
• Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Seberapa sering saya perlu menjadwalkan tindak lanjut kunjungan dan pengujian?
• Apakah Anda merekomendasikan pengobatan atau perubahan gaya hidup?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Apakah tangan dan kaki Anda mati rasa atau kesemutan?
• Apakah Anda menderita osteoporosis?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga MGUS?
• Apakah Anda pernah mengalami pembekuan darah?
• Apakah Anda pernah mengalami patah tulang?
• Pernahkah Anda menderita kanker?