Meralgia parasit

Gambaran Umum

Meralgia paresthetica adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kesemutan, mati rasa dan nyeri terbakar di paha luar Anda. Penyebab meralgia paresthetica adalah kompresi saraf yang memberikan sensasi ke permukaan kulit paha Anda.

Pakaian ketat, obesitas atau penambahan berat badan, dan kehamilan adalah penyebab umum meralgia paresthetica. Namun, meralgia paresthetica juga dapat disebabkan oleh trauma lokal atau penyakit, seperti diabetes.

Pada kebanyakan kasus, Anda dapat meredakan meralgia paresthetica dengan tindakan konservatif, seperti mengenakan pakaian yang lebih longgar. Pada kasus yang parah, perawatan mungkin termasuk obat-obatan untuk meredakan ketidaknyamanan atau, jarang, operasi.

Gejala

Tekanan pada saraf kutan femoralis lateral, yang memberikan sensasi ke paha atas, dapat menyebabkan gejala meralgia paresthetica berikut:

• Kesemutan dan mati rasa di bagian luar (lateral) paha Anda
• Nyeri seperti terbakar di permukaan bagian luar paha Anda

Gejala ini biasanya terjadi pada satu sisi tubuh Anda dan dapat meningkat setelah berjalan atau berdiri.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda memiliki gejala meralgia paresthetica.

Penyebab

Meralgia paresthetica terjadi ketika saraf kulit femoralis lateral - yang memberikan sensasi ke permukaan paha luar Anda - menjadi tertekan, atau terjepit. Saraf kulit femoralis lateral murni merupakan saraf sensorik dan tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk menggunakan otot kaki.

Pada kebanyakan orang, saraf ini melewati pangkal paha ke paha atas tanpa masalah. Namun pada meralgia paresthetica, saraf kulit femoralis lateral terperangkap - seringkali di bawah ligamentum inguinalis, yang membentang di sepanjang selangkangan dari perut ke paha atas.

Penyebab umum kompresi ini termasuk kondisi yang meningkatkan tekanan di selangkangan, meliputi:

• Pakaian ketat, seperti ikat pinggang, korset, dan celana ketat
• Obesitas atau penambahan berat badan
• Mengenakan sabuk alat berat
• Kehamilan
• Jaringan parut di dekat ligamentum inguinalis akibat cedera atau operasi sebelumnya

Cedera saraf, yang dapat disebabkan oleh diabetes atau sabuk pengaman Cedera setelah kecelakaan kendaraan bermotor misalnya, juga dapat menyebabkan meralgia paresthetica.

Faktor resiko

Berikut ini dapat meningkatkan resiko meralgia paresthetica:

• Berat ekstra. Kelebihan berat badan atau obesitas dapat meningkatkan tekanan pada saraf kutan femoralis lateral Anda.
• Kehamilan. Perut yang membesar memberi tekanan tambahan pada selangkangan Anda, yang dilalui oleh saraf kutan femoralis lateral.
• Diabetes. Cedera saraf terkait diabetes dapat menyebabkan meralgia paresthetica.
• Usia. Orang berusia antara 30 dan 60 tahun memiliki risiko lebih tinggi.

Diagnosis

Di dalam kebanyakan kasus, dokter Anda dapat membuat diagnosis meralgia paresthetica berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik Anda. Dia mungkin akan menguji sensasi dari paha yang terkena, meminta Anda untuk mendeskripsikan rasa sakit, dan meminta Anda untuk menelusuri area yang mati rasa atau nyeri di paha Anda. Pemeriksaan tambahan termasuk pengujian kekuatan dan pengujian refleks mungkin dilakukan untuk membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala tersebut.

Untuk mengesampingkan kondisi lain, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Studi pencitraan. Meskipun tidak ada perubahan spesifik yang terlihat pada X-ray jika Anda menderita meralgia paresthetica, gambar dari area pinggul dan panggul Anda mungkin berguna untuk menyingkirkan kondisi lain sebagai penyebab gejala Anda.

  Jika dokter Anda mencurigai adanya tumor bisa menyebabkan rasa sakit Anda, dia mungkin memesan CT scan atau MRI.

• Elektromiografi. Tes ini mengukur pelepasan listrik yang dihasilkan di otot untuk membantu mengevaluasi dan mendiagnosis gangguan otot dan saraf. Elektroda jarum tipis dipasang ke otot untuk merekam aktivitas listrik. Hasil tes ini normal pada meralgia paresthetica, tetapi tes mungkin diperlukan untuk menyingkirkan gangguan lain jika diagnosisnya tidak jelas.
• Studi konduksi saraf. Elektroda berbentuk tambalan ditempatkan pada kulit Anda untuk merangsang saraf dengan impuls listrik ringan. Impuls listrik membantu mendiagnosis saraf yang rusak. Tes ini mungkin dilakukan terutama untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala tersebut.
• Blokade saraf. Pereda nyeri yang diperoleh dari injeksi anestesi ke paha Anda di mana saraf kutan femoralis lateral masuk ke dalamnya dapat memastikan bahwa Anda menderita meralgia paresthetica. Pencitraan USG mungkin digunakan untuk memandu jarum.

Perawatan

Bagi kebanyakan orang, gejala meralgia paresthetica mereda dalam beberapa bulan. Penanganan berfokus pada meredakan kompresi saraf.

Tindakan konservatif

Tindakan konservatif meliputi:

• Mengenakan pakaian yang lebih longgar
• Menurunkan berat badan berlebih
• Mengonsumsi pereda nyeri OTC seperti acetaminophen (Tylenol, others), ibruprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau aspirin

Medikasi

Jika gejala berlanjut selama lebih dari dua bulan atau nyeri Anda parah, pengobatan mungkin termasuk:

• Suntikan kortikosteroid. Suntikan dapat mengurangi peradangan dan meredakan nyeri untuk sementara. Kemungkinan efek samping termasuk infeksi sendi, kerusakan saraf, nyeri dan memutihkan kulit di sekitar tempat suntikan.
• Antidepresan trisiklik. Obat-obatan ini dapat meredakan nyeri Anda. Efek sampingnya meliputi kantuk, mulut kering, sembelit, dan gangguan fungsi seksual.
• Gabapentin (Gralise, Neurontin), fenitoin (Dilantin) atau pregabalin (Lyrica). Obat antikejang ini dapat membantu mengurangi gejala nyeri Anda. Efek sampingnya meliputi sembelit, mual, pusing, mengantuk, dan pusing.

Pembedahan

Operasi dekompresi saraf jarang dilakukan. Opsi ini hanya untuk orang dengan gejala yang parah dan bertahan lama.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Tindakan perawatan diri berikut dapat membantu mengobati dan mencegah meralgia paresthetica:

• Hindari mengenakan pakaian ketat.
• Pertahankan berat badan yang sehat, atau turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.

Mempersiapkan janji temu

Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

• Anda gejala, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai
• Informasi pribadi utama, termasuk kondisi medis dan tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini
• Semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk meralgia paresthetica, pertanyaan dasar yang perlu diajukan meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Wha tes t yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apa alternatif selain yang utama pendekatan yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?

Tidak ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan besar akan memiliki pertanyaan juga, termasuk:

• Bagian apa kaki Anda terpengaruh?
• Apakah Anda pernah menjalani operasi baru-baru ini?
• Apakah Anda baru-baru ini mengalami cedera di area pinggul, seperti sabuk pengaman dalam kecelakaan kendaraan bermotor?
• Apakah Anda rutin melakukan aktivitas berulang yang memengaruhi area pinggul, seperti bersepeda?
• Apakah berat badan Anda bertambah?
• Apakah Anda baru saja hamil?
• Apakah Anda menderita diabetes?
• Apakah rasa terbakar atau kesemutan itu sesekali atau terus-menerus?
• Seberapa parah ketidaknyamanan yang Anda alami?
• Adakah aktivitas yang memperburuk gejalanya?
• Apakah ada kelemahan di kaki Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara ini

Jika nyeri Anda b Di sisi lain, pereda nyeri OTC seperti acetaminophen (Tylenol, others), ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau aspirin dapat membantu. Selain itu, hindari pakaian ketat.