Meningioma

Gambaran Umum

Meningioma adalah tumor yang muncul dari meninges - selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Meskipun secara teknis bukan tumor otak, tumor ini termasuk dalam kategori ini karena dapat menekan atau menekan otak, saraf, dan pembuluh darah yang berdekatan. Meningioma adalah jenis tumor paling umum yang terbentuk di kepala.

Sebagian besar meningioma tumbuh sangat lambat, seringkali selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan gejala. Namun terkadang, efeknya pada jaringan otak, saraf, atau pembuluh darah di sekitarnya dapat menyebabkan kecacatan serius.

Meningioma lebih sering terjadi pada wanita dan sering ditemukan pada usia yang lebih tua, tetapi dapat terjadi pada semua usia.

Karena sebagian besar meningioma tumbuh dengan lambat, seringkali tanpa tanda dan gejala yang berarti, tidak selalu memerlukan perawatan segera dan dapat dipantau seiring waktu.

Gejala

Tanda dan gejala meningioma biasanya dimulai secara bertahap dan mungkin sangat halus pada awalnya. Bergantung pada di mana di otak atau, jarang, tulang belakang tumor berada, tanda dan gejala mungkin termasuk:

• Perubahan penglihatan, seperti penglihatan ganda atau kabur
• Sakit kepala , terutama yang memburuk di pagi hari
• Kehilangan pendengaran atau telinga berdenging
• Kehilangan ingatan
• Kehilangan penciuman
• Kejang
• Kelemahan pada lengan atau kaki Anda
• Kesulitan bahasa

Kapan harus ke dokter

Sebagian besar tanda dan gejala a meningioma berkembang perlahan, tapi terkadang meningioma memerlukan perawatan darurat.

Cari perawatan darurat jika Anda memiliki:

• Serangan tiba-tiba yang muncul
• Perubahan mendadak dalam penglihatan atau ingatan Anda

Buatlah janji bertemu dokter jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mengkhawatirkan Anda, seperti sakit kepala yang memburuk dari waktu ke waktu.

Dalam banyak kasus, karena meningioma tidak menyebabkan tanda atau gejala yang nyata, mereka hanya ditemukan sebagai hasil pemindaian pencitraan dilakukan untuk alasan yang ternyata tidak berhubungan dengan tumor, seperti cedera kepala, stroke, atau sakit kepala.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan meningioma. Dokter tahu bahwa ada sesuatu yang mengubah beberapa sel di meninges Anda untuk membuatnya berkembang biak di luar kendali, yang menyebabkan tumor meningioma.

Apakah ini terjadi karena gen yang Anda warisi, hormon (yang mungkin terkait dengan yang lebih sering kejadian pada wanita), kejadian langka dari paparan sebelumnya terhadap radiasi atau faktor lain sebagian besar masih belum diketahui. Tidak ada bukti kuat yang mendukung pernyataan bahwa meningioma terjadi sehubungan dengan penggunaan ponsel.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk meningioma meliputi:

• Pengobatan radiasi. Terapi radiasi yang melibatkan radiasi di kepala dapat meningkatkan risiko meningioma.
• Hormon wanita. Meningioma lebih sering terjadi pada wanita, membuat dokter percaya bahwa hormon wanita mungkin berperan. Beberapa penelitian juga menunjukkan adanya hubungan antara kanker payudara dan risiko meningioma terkait peran hormon.
• Kelainan sistem saraf bawaan. Gangguan langka neurofibromatosis 2 meningkatkan risiko meningioma dan tumor otak lainnya.
• Obesitas. Indeks massa tubuh yang tinggi (BMI) merupakan faktor risiko yang mapan untuk berbagai jenis kanker, dan prevalensi meningioma yang lebih tinggi di antara orang-orang yang mengalami obesitas telah diamati dalam beberapa penelitian besar. Tetapi hubungan antara obesitas dan meningioma tidak jelas.

Komplikasi

Meningioma dan pengobatannya, biasanya dengan operasi dan terapi radiasi, dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang, termasuk :

• Kesulitan berkonsentrasi
• Perubahan kepribadian
• Kelemahan
• Perubahan sensorik

Dokter Anda dapat menangani beberapa komplikasi dan merujuk Anda ke spesialis untuk membantu Anda mengatasi komplikasi lain.

Diagnosis

Meningioma bisa sulit didiagnosis karena tumor seringkali tumbuh lambat. Gejala meningioma mungkin juga tidak kentara dan disalahartikan sebagai kondisi kesehatan lain atau dianggap sebagai tanda penuaan normal.

Jika penyedia layanan kesehatan utama Anda mencurigai adanya meningioma, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis neurologis kondisi (ahli saraf).

Untuk mendiagnosis meningioma, ahli saraf akan melakukan pemeriksaan neurologis menyeluruh yang diikuti dengan tes pencitraan dengan pewarna kontras, seperti:

• Computerized tomography ( CT) scan. CT scan mengambil sinar-X yang membuat gambar penampang dari gambaran utuh otak Anda. Terkadang pewarna berbahan dasar yodium digunakan untuk memperbesar gambar.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Dengan studi pencitraan ini, medan magnet dan gelombang radio digunakan untuk membuat gambar penampang struktur di dalam otak Anda. Pemindaian MRI memberikan gambaran otak dan meningioma yang lebih detail.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan sampel tumor (biopsi) mungkin diperlukan untuk menyingkirkan jenis tumor lain dan memastikan diagnosis meningioma.

Pengobatan

Perawatan Anda menerima meningioma bergantung pada banyak faktor, termasuk:

• Ukuran dan lokasi meningioma Anda
• Tingkat pertumbuhan atau agresivitas tumor
• Usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
• Tujuan Anda untuk perawatan

Pendekatan menunggu dan melihat

Perawatan segera tidak diperlukan untuk semua orang dengan meningioma. Meningioma kecil yang tumbuh lambat dan tidak menimbulkan tanda atau gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan.

Jika rencananya bukan menjalani pengobatan untuk meningioma Anda, Anda mungkin akan menjalani pemindaian otak secara berkala untuk mengevaluasi meningioma dan cari tanda-tanda pertumbuhannya.

Jika dokter memutuskan meningioma Anda berkembang dan perlu diobati, Anda memiliki beberapa pilihan pengobatan.

Operasi

Jika meningioma Anda menyebabkan tanda dan gejala atau menunjukkan tanda-tanda pertumbuhannya, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi.

Ahli bedah bekerja untuk mengangkat meningioma sepenuhnya. Tetapi karena meningioma dapat terjadi di dekat banyak struktur halus di otak atau sumsum tulang belakang, tidak selalu mungkin untuk mengangkat seluruh tumor. Dalam kasus tersebut, ahli bedah akan mengangkat meningioma sebanyak mungkin.

Jenis pengobatan yang Anda butuhkan setelah operasi, jika ada, bergantung pada beberapa faktor.

• Jika tidak tumor terlihat tetap, maka pengobatan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan. Namun, Anda akan menjalani pemindaian tindak lanjut secara berkala.
• Jika tumornya jinak dan hanya tersisa sebagian kecil, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemindaian lanjutan berkala saja. Dalam beberapa kasus, sisa tumor kecil dapat diobati dengan bentuk pengobatan radiasi yang disebut bedah radio stereotaktik.
• Jika tumornya atipikal atau ganas, Anda mungkin membutuhkan radiasi.

Pembedahan dapat menimbulkan risiko termasuk infeksi dan pendarahan. Risiko spesifik dari operasi Anda akan bergantung pada lokasi meningioma Anda. Misalnya, operasi untuk mengangkat meningioma yang terjadi di sekitar saraf optik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan. Tanyakan kepada ahli bedah Anda tentang risiko spesifik dari operasi Anda.

Terapi radiasi

Jika meningioma Anda tidak dapat diangkat sepenuhnya melalui pembedahan, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi radiasi setelah atau sebagai pengganti operasi.

Tujuan terapi radiasi adalah untuk menghancurkan sel meningioma yang tersisa dan mengurangi kemungkinan meningioma Anda kembali. Terapi radiasi menggunakan mesin besar untuk mengarahkan pancaran energi berkekuatan tinggi ke sel tumor.

Kemajuan dalam terapi radiasi meningkatkan dosis radiasi ke meningioma sekaligus mengurangi radiasi ke jaringan sehat. Pilihan terapi radiasi untuk meningioma meliputi:

• Stereotactic radiosurgery (SRS) adalah jenis pengobatan radiasi yang mengarahkan beberapa pancaran radiasi kuat pada titik yang tepat. Berlawanan dengan namanya, bedah radio tidak melibatkan pisau bedah atau sayatan. Radiosurgery biasanya dilakukan dalam pengaturan rawat jalan dalam beberapa jam. Bedah radio dapat menjadi pilihan bagi penderita meningioma yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan konvensional atau untuk meningioma yang kambuh meskipun telah menjalani pengobatan.
• Radioterapi stereotaktik fraksionasi (SRT) memberikan radiasi dalam fraksi kecil dari waktu ke waktu, seperti satu perawatan sehari selama 30 hari. Pendekatan ini dapat digunakan untuk tumor yang terlalu besar untuk radiosurgery atau di area yang tidak dapat mentolerir radiosurgery intensitas tinggi - seperti di dekat saraf optik.
• Terapi radiasi modulasi intensitas (Intensity-modulated radiation therapy / IMRT) menggunakan perangkat lunak komputer untuk memodifikasi intensitas radiasi yang diarahkan ke situs meningioma. Ini dapat digunakan untuk meningioma yang terletak di dekat struktur otak sensitif atau yang memiliki bentuk kompleks.
• Radiasi berkas proton menggunakan proton radioaktif yang ditargetkan dengan tepat pada tumor, mengurangi kerusakan jaringan di sekitarnya.

Narkoba

Terapi obat (kemoterapi) jarang digunakan untuk mengobati meningioma, tetapi dapat digunakan pada kasus yang tidak merespons operasi dan radiasi.

Tidak ada pendekatan kemoterapi yang diterima secara luas untuk pengobatan meningioma, namun para peneliti saat ini sedang mempelajari pendekatan yang ditargetkan secara molekuler.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Pengobatan pengobatan alternatif tidak dapat mengobati meningioma, tetapi beberapa dapat membantu meredakan efek samping pengobatan atau membantu Anda mengatasi stres akibat meningioma.

Terapi pengobatan alternatif yang mungkin berguna meliputi:

• Akupunktur
• Hipnosis
• Pijat
• Meditasi
• Terapi musik
• Latihan relaksasi

Diskusikan berbagai pilihan dengan dokter Anda.

Mengatasi dan mendukung

Mendiagnosis meningioma bisa sangat berat. Saat Anda menerima diagnosis Anda, hidup Anda dapat diubah dengan kunjungan ke dokter dan ahli bedah saat Anda mempersiapkan perawatan. Untuk membantu Anda mengatasinya, cobalah untuk:

• Pelajari semua yang Anda bisa tentang meningioma. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda di mana Anda bisa mendapatkan informasi lebih lanjut tentang meningioma dan pilihan perawatan Anda. Kunjungi perpustakaan setempat dan tanyakan kepada pustakawan untuk membantu Anda melacak sumber daya yang dapat diandalkan untuk informasi lebih lanjut, termasuk sumber online.

  Tuliskan pertanyaan Anda sehingga Anda akan ingat untuk menanyakannya pada pertemuan berikutnya dengan dokter Anda . Semakin banyak yang Anda ketahui tentang kondisi Anda, semakin siap Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda.

  Bangun jaringan dukungan. Memiliki teman dan keluarga yang mendukung Anda bisa sangat berharga. Anda mungkin merasa terbantu jika memiliki seseorang untuk diajak bicara tentang emosi Anda. Orang lain yang mungkin memberikan dukungan termasuk pekerja sosial dan psikolog - mintalah rujukan dari dokter Anda jika Anda merasa perlu orang lain untuk diajak bicara. Bicaralah dengan pendeta, rabi, atau pemimpin spiritual Anda lainnya.

  Orang lain dengan meningioma dapat menawarkan perspektif yang unik, jadi pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan - baik itu di komunitas Anda atau secara online. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang tumor otak atau kelompok dukungan meningioma di daerah Anda, atau hubungi American Brain Tumor Association.

  Jaga dirimu baik-baik. Cobalah untuk tetap sehat selama pengobatan meningioma dengan merawat diri sendiri. Makan makanan yang kaya buah dan sayuran, dan berolahragalah secukupnya setiap hari jika dokter Anda mengizinkannya. Tidur yang cukup sehingga Anda bangun dengan perasaan istirahat.

  Kurangi stres dalam hidup Anda dengan berfokus pada hal-hal yang penting bagi Anda. Tindakan ini tidak akan menyembuhkan meningioma Anda, tetapi dapat membantu Anda merasa lebih baik saat pulih dari operasi atau membantu Anda mengatasi selama terapi radiasi.

Mempersiapkan janji temu

Anda mungkin mulai dengan menemui keluarga atau dokter utama Anda. Jika dokter menduga Anda menderita tumor otak, seperti meningioma, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis yang menangani gangguan otak (ahli saraf dan ahli bedah saraf).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

• Berhati-hatilah dengan batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, serta obat apa pun vitamin atau suplemen, Anda sedang meminumnya.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya. dengan dokter Anda. Untuk meningioma, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah meningioma saya bersifat kanker?
• Seberapa besar meningioma saya?
• Apakah saya meningioma tumbuh? Seberapa cepat?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah saya memerlukan perawatan sekarang, atau apakah lebih baik mengambil pendekatan menunggu dan melihat?
• Apa komplikasi potensial dari setiap perawatan?
• Apakah ada komplikasi jangka panjang yang harus saya ketahui?
• Haruskah saya mencari opini kedua? Dapatkah Anda merekomendasikan dokter atau rumah sakit lain yang berpengalaman dalam menangani meningioma?
• Adakah brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah saya perlu segera mengambil keputusan tentang pengobatan? Berapa lama saya bisa menunggu?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki juga.