Infertilitas pria

Gambaran Umum

Hampir 1 dari 7 pasangan tidak subur, yang berarti mereka belum bisa hamil meskipun mereka sudah sering melakukan hubungan seksual tanpa pengaman selama setahun atau lebih. Pada hampir setengah dari pasangan ini, infertilitas pria setidaknya berperan sebagian.

Kemandulan pria dapat disebabkan oleh produksi sperma yang rendah, fungsi sperma yang tidak normal, atau penyumbatan yang mencegah pengiriman sperma. Penyakit, cedera, masalah kesehatan kronis, pilihan gaya hidup, dan faktor lain dapat menyebabkan infertilitas pria.

Ketidakmampuan untuk hamil dapat membuat stres dan frustasi, tetapi sejumlah perawatan tersedia untuk infertilitas pria.

Gejala

Tanda utama infertilitas pada pria adalah ketidakmampuan untuk hamil. Mungkin tidak ada tanda atau gejala lain yang jelas.

Namun, dalam beberapa kasus, masalah yang mendasari seperti kelainan bawaan, ketidakseimbangan hormon, pembuluh darah melebar di sekitar testis, atau kondisi yang menghalangi jalannya sperma. Tanda dan gejala. Tanda dan gejala yang mungkin Anda perhatikan antara lain:

• Masalah dengan fungsi seksual - misalnya, kesulitan ejakulasi atau volume kecil cairan yang diejakulasi, berkurangnya hasrat seksual, atau kesulitan mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi)
• Nyeri, bengkak, atau ada benjolan di area testis
• Infeksi pernapasan berulang
• Ketidakmampuan untuk mencium
• Pertumbuhan payudara yang tidak normal (ginekomastia)
• Rambut wajah atau tubuh yang berkurang atau tanda-tanda lain dari kelainan kromosom atau hormonal
• Jumlah sperma lebih rendah dari biasanya (kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani atau jumlah total sperma lebih sedikit dari 39 juta per ejakulasi)

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda tidak dapat hamil setelah setahun melakukan hubungan seksual tanpa kondom yang teratur atau lebih cepat jika Anda mengalami salah satu dari berikut ini:

• Masalah ereksi atau ejakulasi, gairah seks rendah, atau masalah lain dengan fungsi seksual
• Nyeri, tidak nyaman, benjolan atau bengkak di area testis
• Riwayat testis, prostat, atau masalah seksual
• Operasi selangkangan, testis, penis atau skrotum
• Pasangan di atas usia 35

Penyebab

Kesuburan pria adalah proses yang kompleks. Agar pasangan Anda hamil, hal-hal berikut harus dilakukan:

• Anda harus menghasilkan sperma yang sehat. Awalnya, ini melibatkan pertumbuhan dan pembentukan organ reproduksi pria selama masa pubertas. Setidaknya satu testis Anda harus berfungsi dengan baik, dan tubuh Anda harus memproduksi testosteron serta hormon lain untuk memicu dan mempertahankan produksi sperma.
• Sperma harus dibawa ke dalam air mani. Setelah sperma diproduksi di testis, tabung halus mengangkutnya sampai bercampur dengan air mani dan diejakulasikan keluar dari penis.
• Harus ada cukup sperma di dalam air mani. Jika jumlah sperma dalam air mani Anda (jumlah sperma) rendah, itu mengurangi kemungkinan salah satu sperma Anda akan membuahi sel telur pasangan Anda. Jumlah sperma yang rendah adalah kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani atau kurang dari 39 juta per ejakulasi.
• Sperma harus berfungsi dan dapat bergerak. Jika gerakan (motilitas) atau fungsi sperma Anda tidak normal, sperma mungkin tidak dapat mencapai atau menembus sel telur pasangan Anda.

Penyebab medis

Masalah kesuburan pria dapat disebabkan oleh sejumlah masalah kesehatan dan perawatan medis:

• Varikokel. Varikokel adalah pembengkakan pembuluh darah yang mengeringkan testis. Ini adalah penyebab infertilitas pria yang paling umum. Meskipun alasan pasti mengapa varikokel menyebabkan kemandulan tidak diketahui, hal itu mungkin terkait dengan aliran darah yang tidak normal. Varikokel menyebabkan penurunan kuantitas dan kualitas sperma.
• Infeksi. Beberapa infeksi dapat mengganggu produksi sperma atau kesehatan sperma atau dapat menyebabkan jaringan parut yang menghalangi jalannya sperma. Ini termasuk peradangan pada epididimis (epididimitis) atau testis (orkitis) dan beberapa infeksi menular seksual, termasuk gonore atau HIV. Meskipun beberapa infeksi dapat menyebabkan kerusakan testis permanen, seringkali sperma masih dapat diambil.
• Masalah ejakulasi. Ejakulasi retrograde terjadi ketika air mani memasuki kandung kemih saat orgasme alih-alih keluar dari ujung penis. Berbagai kondisi kesehatan dapat menyebabkan ejakulasi retrograde, termasuk diabetes, cedera tulang belakang, pengobatan, dan operasi kandung kemih, prostat, atau uretra.
• Antibodi yang menyerang sperma. Antibodi anti-sperma adalah sel sistem kekebalan yang secara keliru mengidentifikasi sperma sebagai penyerang berbahaya dan berusaha menghilangkannya.
• Tumor. Kanker dan tumor non-ganas dapat mempengaruhi organ reproduksi pria secara langsung, melalui kelenjar yang melepaskan hormon yang berhubungan dengan reproduksi, seperti kelenjar pituitari, atau melalui penyebab yang tidak diketahui. Dalam beberapa kasus, operasi, radiasi, atau kemoterapi untuk mengobati tumor dapat memengaruhi kesuburan pria.
• Testis yang tidak turun. Pada beberapa laki-laki, selama perkembangan janin, satu atau kedua testis gagal turun dari perut ke dalam kantung yang biasanya berisi testis (skrotum). Penurunan kesuburan lebih mungkin terjadi pada pria yang pernah mengalami kondisi ini.
• Ketidakseimbangan hormon. Infertilitas dapat disebabkan oleh kelainan pada testis itu sendiri atau kelainan yang mempengaruhi sistem hormonal lain termasuk hipotalamus, hipofisis, tiroid, dan kelenjar adrenal. Testosteron rendah (hipogonadisme pria) dan masalah hormonal lainnya memiliki sejumlah kemungkinan penyebab.

• Cacat tubulus yang mengangkut sperma. Banyak tabung berbeda membawa sperma. Mereka dapat diblokir karena berbagai penyebab, termasuk cedera yang tidak disengaja akibat operasi, infeksi sebelumnya, trauma, atau perkembangan abnormal, seperti fibrosis kistik atau kondisi bawaan serupa.

  Penyumbatan dapat terjadi di semua tingkat, termasuk di dalam testis, di saluran yang mengalirkan testis, di epididimis, di vas deferens, di dekat saluran ejakulasi atau di uretra.

• Cacat kromosom. Gangguan bawaan seperti sindrom Klinefelter - di mana seorang laki-laki dilahirkan dengan dua kromosom X dan satu kromosom Y (bukan satu X dan satu Y) - menyebabkan perkembangan abnormal pada organ reproduksi laki-laki. Sindrom genetik lain yang terkait dengan infertilitas termasuk fibrosis kistik dan sindrom Kallmann.
• Masalah dengan hubungan seksual. Ini dapat termasuk kesulitan menjaga atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk seks (disfungsi ereksi), ejakulasi dini, hubungan yang menyakitkan, kelainan anatomi seperti memiliki lubang uretra di bawah penis (hipospadia), atau masalah psikologis atau hubungan yang mengganggu seks.
• Penyakit seliaka. Penyakit seliaka adalah gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kepekaan terhadap protein yang ditemukan dalam gandum yang disebut gluten. Kondisi tersebut dapat menyebabkan infertilitas pria. Kesuburan dapat membaik setelah menjalankan diet bebas gluten.
• Obat-obatan tertentu. Terapi penggantian testosteron, penggunaan steroid anabolik jangka panjang, obat kanker (kemoterapi), beberapa obat maag, beberapa obat arthritis, dan obat tertentu lainnya dapat mengganggu produksi sperma dan menurunkan kesuburan pria.
• Operasi sebelumnya. Operasi tertentu dapat mencegah sperma Anda saat ejakulasi, termasuk vasektomi, operasi skrotum atau testis, operasi prostat, dan operasi perut besar yang dilakukan untuk kanker testis dan rektal, antara lain.

Penyebab lingkungan

Paparan berlebihan terhadap elemen lingkungan tertentu seperti panas, racun, dan bahan kimia dapat mengurangi produksi sperma atau fungsi sperma. Penyebab spesifiknya meliputi:

• Bahan kimia industri. Paparan yang terlalu lama terhadap bahan kimia tertentu, pestisida, herbisida, pelarut organik, dan bahan pengecatan dapat menyebabkan rendahnya jumlah sperma.
• Paparan logam berat. Paparan timbal atau logam berat lainnya juga dapat menyebabkan infertilitas.
• Radiasi atau sinar-X. Paparan radiasi dapat mengurangi produksi sperma, meskipun seringkali pada akhirnya akan kembali normal. Dengan radiasi dosis tinggi, produksi sperma bisa berkurang secara permanen.

Testis terlalu panas. Suhu yang tinggi dapat mengganggu produksi dan fungsi sperma. Meskipun studi terbatas dan tidak dapat disimpulkan, seringnya menggunakan sauna atau bak mandi air panas dapat mengganggu jumlah sperma Anda untuk sementara.

Duduk dalam waktu lama, mengenakan pakaian ketat atau bekerja di komputer laptop untuk waktu yang lama juga dapat meningkatkan suhu di skrotum Anda dan mungkin sedikit mengurangi produksi sperma. Namun, penelitian ini belum meyakinkan.

Kesehatan, gaya hidup, dan penyebab lainnya

Beberapa penyebab infertilitas pria lainnya antara lain:

• Penggunaan narkoba. Steroid anabolik yang digunakan untuk merangsang kekuatan dan pertumbuhan otot dapat menyebabkan testis menyusut dan produksi sperma menurun. Penggunaan kokain atau mariyuana juga dapat menurunkan jumlah dan kualitas sperma Anda untuk sementara.
• Penggunaan alkohol. Minum alkohol dapat menurunkan kadar testosteron, menyebabkan disfungsi ereksi, dan menurunkan produksi sperma. Penyakit hati yang disebabkan oleh minum berlebihan juga bisa menyebabkan masalah kesuburan.
• Merokok tembakau. Pria yang merokok mungkin memiliki jumlah sperma yang lebih rendah daripada mereka yang tidak merokok. Perokok pasif juga dapat memengaruhi kesuburan pria.
• Berat badan. Obesitas dapat mengganggu kesuburan dengan beberapa cara, termasuk berdampak langsung pada sperma itu sendiri serta dengan menyebabkan perubahan hormon yang menurunkan kesuburan pria.

Faktor risiko

Faktor risiko yang terkait dengan pria infertilitas meliputi:

• Merokok tembakau
• Menggunakan alkohol
• Menggunakan obat-obatan terlarang
• Kelebihan berat badan
• Memiliki infeksi tertentu di masa lalu atau sekarang
• Terkena racun
• Testis yang terlalu panas
• Mengalami trauma pada testis
• Mengalami vasektomi sebelumnya atau operasi perut atau panggul besar
• Memiliki riwayat testis yang tidak turun
• Lahir dengan kelainan kesuburan atau memiliki saudara sedarah dengan kelainan kesuburan
• Memiliki kondisi medis tertentu, termasuk tumor dan penyakit kronis, seperti penyakit sel sabit
• Mengonsumsi obat tertentu atau menjalani perawatan medis, seperti operasi atau radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker

Komplikasi

Komplikasi infertilitas pria dapat meliputi:

• Stres dan kesulitan hubungan terkait dengan ketidakmampuan punya anak
• Teknik reproduksi mahal dan melibatkan
• Meningkatnya risiko kanker testis, melanoma, kanker usus besar, dan kanker prostat

Pencegahan

Infertilitas pria tidak selalu dapat dicegah. Namun, Anda dapat mencoba menghindari beberapa penyebab infertilitas pria yang diketahui. Misalnya:

• Jangan merokok.
• Batasi atau pantang alkohol.
• Jauhi obat-obatan terlarang.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Jangan lakukan vasektomi.
• Hindari hal-hal yang menyebabkan panas berlarut-larut pada testis.
• Kurangi stres.
• Hindari paparan pestisida, logam berat dan racun lainnya.

Diagnosis

Banyak pasangan yang tidak subur memiliki lebih dari satu penyebab ketidaksuburan, jadi kemungkinan besar Anda berdua perlu ke dokter. Mungkin diperlukan sejumlah tes untuk menentukan penyebab infertilitas. Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak pernah teridentifikasi.

Tes infertilitas bisa mahal dan mungkin tidak ditanggung oleh asuransi - cari tahu apa yang dicakup oleh rencana medis Anda sebelumnya.

Mendiagnosis pria Masalah infertilitas biasanya meliputi:

• Pemeriksaan fisik umum dan riwayat kesehatan. Ini termasuk memeriksa alat kelamin Anda dan mengajukan pertanyaan tentang kondisi bawaan, masalah kesehatan kronis, penyakit, cedera atau operasi yang dapat mempengaruhi kesuburan. Dokter Anda mungkin juga menanyakan tentang kebiasaan seksual Anda dan tentang perkembangan seksual Anda selama masa pubertas.
• Analisis air mani. Sampel semen dapat diperoleh dengan beberapa cara berbeda. Anda bisa memberikan contoh dengan melakukan masturbasi dan ejakulasi ke dalam wadah khusus di ruang praktik dokter. Karena kepercayaan agama atau budaya, beberapa pria lebih memilih metode alternatif pengumpulan air mani. Dalam kasus seperti itu, air mani dapat diambil dengan menggunakan kondom khusus saat berhubungan.

Air mani Anda kemudian dikirim ke laboratorium untuk mengukur jumlah sperma yang ada dan mencari kelainan pada bentuknya (Morfologi) dan pergerakan (motilitas) sperma. Lab juga akan memeriksa air mani Anda untuk mencari tanda-tanda masalah seperti infeksi.

Seringkali jumlah sperma berfluktuasi secara signifikan dari satu spesimen ke spesimen berikutnya. Dalam kebanyakan kasus, beberapa tes analisis air mani dilakukan selama periode waktu tertentu untuk memastikan hasil yang akurat. Jika analisis sperma Anda normal, dokter kemungkinan akan merekomendasikan pengujian menyeluruh terhadap pasangan wanita Anda sebelum melakukan tes infertilitas pria lagi.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes tambahan untuk membantu mengidentifikasi penyebab infertilitas Anda. Ini dapat mencakup:

• USG skrotum. Tes ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambar di dalam tubuh Anda. Ultrasonografi skrotum dapat membantu dokter melihat apakah terdapat varikokel atau masalah lain pada testis dan struktur pendukungnya.
• Ultrasonografi transrektal. Tongkat kecil yang dilumasi dimasukkan ke dalam rektum Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa prostat Anda dan mencari penyumbatan pada saluran yang membawa air mani.
• Pengujian hormon. Hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, hipotalamus, dan testis memainkan peran kunci dalam perkembangan seksual dan produksi sperma. Kelainan pada sistem hormonal atau organ lain juga dapat menyebabkan kemandulan. Tes darah mengukur tingkat testosteron dan hormon lain.
• Urinalisis pasca-ejakulasi. Sperma dalam urin Anda dapat menunjukkan sperma Anda berjalan mundur ke kandung kemih alih-alih keluar penis Anda saat ejakulasi (ejakulasi retrograde).
• Tes genetik. Ketika konsentrasi sperma sangat rendah, mungkin ada penyebab genetik. Tes darah dapat mengungkapkan apakah ada perubahan halus pada kromosom Y - tanda kelainan genetik. Pengujian genetik mungkin diperintahkan untuk mendiagnosis berbagai sindrom bawaan atau warisan.
• Biopsi testis. Tes ini melibatkan pengambilan sampel dari testis dengan jarum. Jika hasil biopsi testis menunjukkan bahwa produksi sperma normal, masalah Anda kemungkinan besar disebabkan oleh penyumbatan atau masalah lain dengan pengangkutan sperma.
• Tes fungsi sperma khusus. Sejumlah tes dapat digunakan untuk memeriksa seberapa baik sperma Anda bertahan setelah ejakulasi, seberapa baik mereka dapat menembus sel telur, dan apakah ada masalah menempel pada sel telur. Tes ini jarang digunakan dan biasanya tidak mengubah rekomendasi pengobatan secara signifikan.

Pengobatan

Seringkali, penyebab pasti infertilitas tidak dapat ditemukan. Meskipun penyebab pastinya tidak jelas, dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan perawatan atau prosedur yang akan mengarah pada pembuahan.

Jika terjadi kemandulan, sebaiknya pasangan wanita juga diperiksa. Mungkin ada perawatan khusus yang direkomendasikan untuk pasangan Anda. Atau, Anda mungkin mengetahui bahwa melanjutkan dengan teknik reproduksi terbantu sudah tepat untuk situasi Anda.

Perawatan untuk infertilitas pria meliputi:

• Operasi. Misalnya, varikokel seringkali dapat dikoreksi dengan pembedahan atau memperbaiki vas deferens yang terhambat. Vasektomi sebelumnya bisa dibalik. Jika tidak ada sperma saat ejakulasi, sperma sering kali dapat diambil langsung dari testis atau epididimis menggunakan teknik pengambilan sperma.
• Mengobati infeksi. Perawatan antibiotik dapat menyembuhkan infeksi pada saluran reproduksi, tetapi tidak selalu memulihkan kesuburan.
• Perawatan untuk masalah hubungan seksual. Pengobatan atau konseling dapat membantu meningkatkan kesuburan dalam kondisi seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi dini.
• Pengobatan dan pengobatan hormon. Dokter Anda mungkin merekomendasikan penggantian hormon atau pengobatan jika infertilitas disebabkan oleh tingkat hormon tertentu yang tinggi atau rendah atau masalah dengan cara tubuh menggunakan hormon.
• Teknologi reproduksi berbantuan (ART). Perawatan ART melibatkan pengambilan sperma melalui ejakulasi normal, pembedahan ekstraksi atau dari individu donor, tergantung pada kasus dan keinginan spesifik Anda. Sperma tersebut kemudian dimasukkan ke dalam saluran kelamin wanita, atau digunakan untuk melakukan fertilisasi in vitro atau injeksi sperma intrasitoplasma.

Jika pengobatan tidak berhasil

Dalam kasus yang jarang terjadi , masalah kesuburan pria tidak dapat diobati, dan tidak mungkin bagi seorang pria untuk menjadi ayah dari seorang anak. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda dan pasangan Anda mempertimbangkan untuk menggunakan sperma dari donor atau mengadopsi anak.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan di rumah untuk meningkatkan peluang Anda mencapai kehamilan:

• Tingkatkan frekuensi berhubungan seks. Melakukan hubungan seksual setiap hari atau dua hari sekali yang dimulai setidaknya lima hari sebelum ovulasi meningkatkan peluang Anda membuat pasangan Anda hamil.
• Berhubungan seks saat pembuahan memungkinkan. Seorang wanita cenderung hamil selama ovulasi - yang terjadi di tengah siklus menstruasi, di antara periode. Ini akan memastikan bahwa sperma, yang dapat hidup beberapa hari, ada saat pembuahan memungkinkan.
• Hindari penggunaan pelumas. Produk seperti Astroglide atau jeli K-Y, losion, dan air liur dapat mengganggu pergerakan dan fungsi sperma. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pelumas yang aman untuk sperma.
• Jalani gaya hidup sehat. Makan berbagai makanan sehat, pertahankan berat badan yang sehat, cukup tidur, dan olah raga secara teratur.
• Hindari hal-hal yang merusak kesehatan Anda secara keseluruhan. Hentikan atau kurangi penggunaan alkohol, berhenti merokok, dan jangan gunakan obat-obatan terlarang.

Pengobatan alternatif

Bukti terbatas pada apakah - atau seberapa banyak - jamu atau suplemen dapat membantu meningkatkan kesuburan pria. Tak satu pun dari suplemen ini yang menangani penyebab khusus infertilitas, seperti cacat saluran sperma atau kelainan kromosom.

Suplemen dengan penelitian yang menunjukkan kemungkinan manfaat untuk meningkatkan jumlah atau kualitas sperma meliputi:

• Koenzim Q10
• Kombinasi asam folat dan seng
• L-karnitin
• Selenium
• Vitamin C
• Vitamin E

Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen makanan untuk infertilitas pria. Tidak ada bukti yang jelas bahwa mereka bekerja, dan beberapa suplemen dapat menyebabkan efek samping atau berinteraksi negatif dengan obat yang Anda minum.

Mengatasi dan mendukung

Mengatasi kemandulan bisa jadi sulit. Ini adalah masalah yang tidak diketahui - Anda tidak dapat memprediksi berapa lama itu akan berlangsung atau apa hasilnya. Kemandulan tidak selalu bisa diatasi dengan kerja keras. Beban emosional pada pasangan cukup besar, dan rencana untuk mengatasinya dapat membantu.

Merencanakan kekacauan emosional

• Tetapkan batasan. Tentukan sebelumnya berapa banyak dan jenis prosedur apa yang secara emosional dan finansial dapat diterima untuk Anda dan pasangan Anda dan tentukan batas akhir. Perawatan kesuburan bisa mahal dan seringkali tidak ditanggung oleh asuransi.
• Pertimbangkan opsi lain. Tentukan alternatif - adopsi atau donor sperma atau sel telur - sedini mungkin dalam proses kesuburan. Hal ini dapat mengurangi kecemasan selama perawatan dan perasaan putus asa jika konsepsi tidak terjadi.
• Bicarakan tentang perasaan Anda. Cari kelompok dukungan atau layanan konseling untuk mendapatkan bantuan sebelum dan sesudah perawatan untuk membantu menanggung proses dan meringankan kesedihan jika pengobatan gagal.

Mengelola stres emosional selama perawatan

• Berlatih teknik pengurangan stres. Contohnya termasuk yoga, meditasi, dan terapi pijat.
• Pertimbangkan untuk mengikuti konseling. Konseling seperti terapi perilaku kognitif, yang menggunakan metode yang mencakup pelatihan relaksasi dan manajemen stres, dapat membantu meredakan stres.
• Ekspresikan diri Anda. Jangkau orang lain daripada menahan perasaan bersalah atau marah.
• Tetap berhubungan dengan orang-orang tersayang. Berbicara dengan pasangan, keluarga, dan teman Anda dapat membantu.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda belum pernah diperiksa oleh dokter, Anda dapat memulai dengan melihat dokter keluarga. Namun, jika Anda memiliki kondisi yang diketahui mengakibatkan kemandulan atau memiliki kelainan apa pun pada pengujian oleh dokter perawatan primer Anda, Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis.

Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Waspadai pra- pembatasan janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Jika analisis air mani dijadwalkan, Anda harus menahan diri dari ejakulasi setidaknya selama dua hingga lima hari sebelum pengambilan.
• Tuliskan gejala apa pun yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Cari tahu apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah kesuburan. Memiliki saudara sedarah laki-laki, seperti saudara laki-laki atau ayah Anda, dengan masalah kesuburan atau masalah reproduksi lainnya dapat memberikan petunjuk tentang penyebab masalah kesuburan.
• Cari tahu dari orang tua Anda jika Anda memiliki testis yang tidak turun atau masalah lain saat lahir atau pada masa kanak-kanak.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda pakai. Ini termasuk penggunaan sebelumnya zat pembentuk otot dan penggunaan alkohol, tembakau, mariyuana, atau obat-obatan rekreasi lainnya.
• Ajaklah pasangan Anda. Pasangan Anda mungkin juga memerlukan tes untuk memeriksa masalah kesuburan yang dapat mencegah kehamilan. Sebaiknya Anda juga mengajak pasangan untuk membantu melacak setiap petunjuk yang diberikan dokter Anda atau untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin tidak terpikirkan oleh Anda.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Contoh pertanyaan untuk diajukan meliputi:

• Menurut Anda, apa yang mungkin mengganggu kemampuan saya untuk menjadi ayah seorang anak?
• Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan alasan lain yang mungkin menjadi alasan saya dan pasangan saya belum bisa hamil?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah pasangan saya juga memerlukan tes?
• Apa perawatan terbaik untuk kondisi saya?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan kapan pun selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang kemungkinan besar ditanyakan dokter Anda, termasuk:

• Pada usia berapa Anda mulai pubertas?
• Apakah Anda pernah mengalami masalah seksual dalam hal ini hubungan, termasuk kesulitan mempertahankan ereksi, ejakulasi terlalu cepat atau tidak bisa ejakulasi?
• Pernahkah Anda menjadi ayah dari seorang anak?
• Apakah Anda pernah menjalani vasektomi atau operasi perut, panggul, atau operasi skrotum?
• Apakah Anda menggunakan obat-obatan terlarang, seperti mariyuana, kokain, atau steroid anabolik?
• Pernahkah Anda terpapar racun seperti bahan kimia, pestisida, radiasi atau timbal, terutama pada secara teratur?
• Apakah saat ini Anda sedang mengonsumsi obat-obatan, termasuk suplemen makanan?
• Apakah Anda memiliki riwayat testis yang tidak turun?