Kanker payudara pria

Ikhtisar

Kanker payudara pria adalah kanker langka yang terbentuk di jaringan payudara pria. Meskipun kanker payudara paling sering dianggap sebagai penyakit yang menyerang wanita, kanker payudara memang terjadi pada pria.

Kanker payudara pria paling sering terjadi pada pria yang lebih tua, meskipun dapat terjadi pada semua usia.

Pria yang didiagnosis kanker payudara pria pada tahap awal memiliki peluang bagus untuk sembuh. Perawatan biasanya melibatkan operasi untuk mengangkat jaringan payudara. Perawatan lain, seperti kemoterapi dan terapi radiasi, mungkin direkomendasikan berdasarkan situasi Anda.

Gejala

Tanda dan gejala kanker payudara pria dapat mencakup:

• Benjolan atau penebalan yang tidak menimbulkan rasa sakit pada jaringan payudara Anda
• Perubahan pada kulit yang menutupi payudara Anda, seperti lesung pipit, mengerut, kemerahan atau bersisik
• Perubahan pada puting Anda, seperti sebagai kemerahan atau bersisik, atau puting yang mulai membengkok ke dalam
• Keluarnya cairan dari puting Anda

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala terus menerus yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker payudara pada pria.

Dokter mengetahui bahwa pria kanker payudara terjadi ketika beberapa sel payudara membelah lebih cepat daripada sel sehat. Sel-sel yang terkumpul membentuk tumor yang dapat menyebar (bermetastasis) ke jaringan terdekat, ke kelenjar getah bening, atau ke bagian tubuh lainnya.

Di mana kanker payudara dimulai pada pria

Semua orang adalah terlahir dengan sedikit jaringan payudara. Jaringan payudara terdiri dari kelenjar penghasil susu (lobulus), saluran yang membawa susu ke puting susu, dan lemak.

Selama masa pubertas, wanita mulai mengembangkan lebih banyak jaringan payudara, sedangkan pria tidak. Tetapi karena pria terlahir dengan sedikit jaringan payudara, mereka dapat mengembangkan kanker payudara.

Jenis kanker payudara yang didiagnosis pada pria meliputi:

• Kanker yang dimulai pada saluran susu (karsinoma duktal). Hampir semua kanker payudara pria adalah karsinoma duktal.
• Kanker yang bermula di kelenjar penghasil susu (lobular carcinoma). Jenis ini jarang terjadi pada pria karena memiliki sedikit lobulus di jaringan payudaranya.
• Jenis kanker lainnya. Jenis kanker payudara lain yang lebih langka yang dapat terjadi pada pria termasuk penyakit Paget pada puting dan kanker payudara inflamasi.

Gen yang diturunkan yang meningkatkan risiko kanker payudara

Beberapa pria mewarisi gen abnormal (bermutasi) dari orang tuanya yang meningkatkan risiko kanker payudara. Mutasi pada salah satu dari beberapa gen, terutama gen yang disebut BRCA2, membuat Anda berisiko lebih besar terkena kanker payudara dan prostat.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker yang kuat, bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda bertemu dengan konselor genetik untuk mempertimbangkan pengujian genetik untuk mengetahui apakah Anda membawa gen yang meningkatkan risiko kanker.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker payudara pada pria meliputi:

• Usia lebih tua. Risiko kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia. Kanker payudara pria paling sering didiagnosis pada pria berusia 60-an.
• Paparan estrogen. Jika Anda mengonsumsi obat yang berhubungan dengan estrogen, seperti yang digunakan untuk terapi hormon untuk kanker prostat, risiko Anda terkena kanker payudara meningkat.
• Riwayat kanker payudara dalam keluarga. Jika Anda memiliki anggota keluarga dekat yang menderita kanker payudara, Anda memiliki peluang lebih besar untuk terserang penyakit tersebut.
• Sindrom Klinefelter. Sindrom genetik ini terjadi ketika anak laki-laki dilahirkan dengan lebih dari satu salinan kromosom X. Sindrom Klinefelter menyebabkan perkembangan abnormal pada testis. Akibatnya, pria dengan sindrom ini memproduksi lebih banyak hormon pria (androgen) tertentu dan lebih banyak hormon wanita (estrogen).
• Penyakit hati. Kondisi tertentu, seperti sirosis hati, dapat menurunkan hormon pria dan meningkatkan hormon wanita, meningkatkan risiko kanker payudara.
• Obesitas. Obesitas dikaitkan dengan tingkat estrogen yang lebih tinggi dalam tubuh, yang meningkatkan risiko kanker payudara pada pria.
• Penyakit testis atau operasi. Testis yang meradang (orkitis) atau operasi pengangkatan testis (orchiectomy) dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara pria.

Diagnosis

Mendiagnosis kanker payudara pria

Dokter Anda mungkin melakukan sejumlah tes dan prosedur diagnostik, seperti:

• Pemeriksaan payudara klinis. Dokter menggunakan ujung jarinya untuk memeriksa payudara Anda dan area sekitarnya apakah ada benjolan atau perubahan lain. Dokter akan menilai seberapa besar benjolan itu, bagaimana rasanya, dan seberapa dekat dengan kulit dan otot Anda.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan membuat gambar jaringan payudara Anda yang memungkinkan dokter mengidentifikasi area abnormal. Tes mungkin termasuk rontgen payudara (mammogram) atau ultrasound, yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar.

• Mengambil sampel sel payudara untuk pengujian (biopsi). Biopsi adalah satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis kanker payudara. Selama biopsi, dokter Anda menggunakan perangkat jarum khusus yang dipandu oleh sinar-X atau tes pencitraan lainnya untuk mengekstraksi inti jaringan dari area yang mencurigakan.

  Sampel biopsi dikirim ke laboratorium untuk dianalisis di mana para ahli menentukan apakah sel tersebut bersifat kanker. Sampel biopsi juga dianalisis untuk menentukan jenis sel yang terlibat dalam kanker payudara, agresivitas (tingkat) kanker, dan apakah sel kanker tersebut memiliki reseptor hormon atau reseptor lain yang dapat memengaruhi pilihan pengobatan Anda.

Tes dan prosedur lain mungkin disarankan tergantung pada situasi khusus Anda.

Menentukan tingkat kanker

Setelah dokter Anda mendiagnosis payudara Anda kanker, ia bekerja untuk menetapkan tingkat (tahap) kanker Anda. Stadium kanker Anda membantu menentukan prognosis Anda dan pilihan pengobatan terbaik.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk menentukan stadium kanker payudara mungkin termasuk:

• Pemindaian tulang
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
• Pemindaian tomografi emisi positron (PET)

Stadium kanker payudara berkisar dari 0 hingga IV dengan 0 yang menunjukkan kanker yang tidak invasif atau terdapat di dalam saluran susu. Kanker payudara stadium IV, juga disebut kanker payudara metastatik, menunjukkan kanker yang telah menyebar ke area lain di tubuh.

Penentuan stadium kanker payudara juga mempertimbangkan tingkatan kanker Anda; adanya penanda tumor, seperti reseptor untuk estrogen, progesteron dan HER2; dan faktor proliferasi.

Pengobatan

Untuk menentukan pilihan pengobatan Anda, dokter akan mempertimbangkan stadium kanker Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda. Perawatan kanker payudara pria sering kali melibatkan operasi dan mungkin juga termasuk perawatan lainnya.

Operasi

Tujuan operasi adalah untuk mengangkat tumor dan jaringan payudara di sekitarnya. Prosedurnya antara lain:

• Pengangkatan semua jaringan payudara (mastektomi). Dokter bedah akan mengangkat semua jaringan payudara Anda, termasuk puting dan areola.
• Pengangkatan beberapa kelenjar getah bening untuk pengujian (biopsi kelenjar getah bening sentinel). Dokter mengidentifikasi kelenjar getah bening yang paling mungkin menjadi tempat pertama sel kanker Anda menyebar. Beberapa kelenjar getah bening itu diangkat dan dianalisis. Jika tidak ada sel kanker yang ditemukan, ada kemungkinan besar kanker payudara Anda belum menyebar ke luar jaringan payudara Anda. Jika kanker ditemukan, kelenjar getah bening tambahan akan diangkat untuk pengujian.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker. Pada kanker payudara pria, terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa di payudara, otot dada, atau ketiak.

Selama terapi radiasi, radiasi berasal dari mesin besar yang bergerak di sekitar tubuh Anda, mengarahkan pancaran energi ke titik-titik tepat di dada Anda.

Terapi hormon

Kebanyakan pria penderita kanker payudara pada pria memiliki tumor yang mengandalkan hormon untuk tumbuh (sensitif hormon). Jika kanker Anda peka hormon, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi hormon.

Terapi hormon untuk kanker payudara pria sering kali melibatkan obat tamoxifen. Obat terapi hormon lain yang digunakan pada wanita penderita kanker payudara belum terbukti efektif untuk pria.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Obat-obatan ini dapat diberikan melalui pembuluh darah di lengan Anda (secara intravena), dalam bentuk pil atau dengan kedua metode tersebut.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin telah menyebar ke luar payudara Anda. Kemoterapi juga bisa menjadi pilihan untuk pria dengan kanker payudara stadium lanjut.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Mendapat diagnosis kanker bisa mengejutkan dan menjengkelkan. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara untuk mengatasi stres dan tantangan pengobatan kanker dan kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk mempertimbangkan:

• Berbicara dengan seseorang. Anda mungkin merasa nyaman mendiskusikan perasaan Anda dengan teman atau anggota keluarga, atau Anda mungkin lebih suka bertemu dengan kelompok pendukung formal. Kelompok dukungan untuk keluarga penderita kanker juga tersedia.
• Doa atau meditasi. Anda dapat berdoa atau melakukan mediasi sendiri atau menerima bimbingan dari penasihat spiritual atau dari instruktur.
• Olahraga. Olahraga ringan dapat membantu meningkatkan suasana hati dan membuat Anda merasa lebih baik. Minta dokter Anda untuk merekomendasikan olahraga yang sesuai.
• Aktivitas kreatif. Aktivitas tertentu, seperti seni, tari, dan musik, dapat membantu Anda mengurangi stres. Beberapa pusat kanker memiliki tenaga profesional terlatih khusus yang dapat memandu Anda melalui aktivitas ini.
• Latihan relaksasi. Latihan relaksasi membantu memfokuskan kembali pikiran Anda dan membantu Anda rileks. Latihan relaksasi mencakup perumpamaan terpandu dan relaksasi otot progresif. Anda dapat melakukan latihan relaksasi sendiri, dengan instruktur atau dengan mendengarkan rekaman yang memandu Anda melalui latihan.

Mempersiapkan janji temu

Mulailah dengan melihat dokter keluarga Anda jika Anda melihat tanda atau gejala yang tidak biasa yang membuat Anda khawatir. Jika menurut dokter Anda menderita kanker payudara, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis pengobatan kanker (ahli onkologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, merupakan ide yang bagus untuk mempersiapkan diri dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan sebelum janji temu, seperti tidak makan makanan padat untuk jangka waktu tertentu sebelum janji temu Anda.
• Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan medis utama Anda informasi, termasuk kondisi lain.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan hidup terkini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen Anda.
• Minta kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis.

Untuk kanker payudara pria, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Jenis payudara apa kanker yang saya miliki?
• Apa stadium kanker saya?
• Apakah kanker saya telah menyebar ke luar payudara?
• Apakah kanker saya dapat disembuhkan?
• Apakah saya memerlukan tes lebih lanjut?
• Apa saja pilihan pengobatan saya?
• Apa potensi efek samping dari setiap pilihan?
• Adakah pilihan pengobatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Berapa lama pengobatan kanker akan bertahan?
• Bagaimana pengobatan kanker akan memengaruhi kehidupan saya sehari-hari?
• Saya mengalaminya kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan yang muncul saat Anda berkonsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin membuat waktu untuk membahas poin yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Anda mungkin ditanya:

• Gejala apa yang Anda alami? Seberapa parah?
• Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala tersebut? Apakah mereka terus menerus atau sesekali?
• Apakah ada kerabat Anda yang pernah didiagnosis menderita kanker? Jika ya, jenis kanker apa dan pada usia berapa anggota keluarga didiagnosis?