Malaria

Overview

Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit. Parasit tersebut ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi. Orang yang menderita malaria biasanya merasa sangat sakit, demam tinggi dan menggigil. Setiap tahun, sekitar 210 juta orang terinfeksi malaria, dan sekitar 440.000 orang meninggal karena penyakit tersebut. Sebagian besar orang yang meninggal akibat penyakit ini adalah anak-anak di Afrika.

Meskipun penyakit ini jarang terjadi di daerah beriklim sedang, malaria masih umum terjadi di negara tropis dan subtropis. Pejabat kesehatan dunia sedang mencoba untuk mengurangi kejadian malaria dengan membagikan kelambu untuk membantu melindungi orang dari gigitan nyamuk saat mereka tidur. Ilmuwan di seluruh dunia sedang berupaya mengembangkan vaksin untuk mencegah malaria.

Jika Anda bepergian ke lokasi yang sering terkena malaria, ambil langkah untuk mencegah gigitan nyamuk dengan mengenakan pakaian pelindung, menggunakan pengusir serangga, dan tidur di bawah kelambu yang dirawat. Bergantung pada area yang Anda kunjungi dan faktor risiko individu Anda untuk infeksi, Anda mungkin juga ingin minum obat pencegahan sebelum, selama dan setelah perjalanan Anda. Banyak parasit malaria sekarang kebal terhadap obat yang paling umum digunakan untuk mengobati penyakit.

Gejala

Infeksi malaria umumnya ditandai dengan tanda dan gejala berikut:

• Demam
• Menggigil
• Sakit kepala
• Mual dan muntah
• Nyeri otot dan kelelahan

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

• Berkeringat
• Sakit dada atau perut
• Batuk

Beberapa penderita malaria mengalami siklus serangan malaria. Serangan biasanya dimulai dengan menggigil dan menggigil, diikuti dengan demam tinggi, diikuti dengan berkeringat, dan suhu kembali normal. Tanda dan gejala malaria biasanya mulai dalam beberapa minggu setelah digigit nyamuk yang terinfeksi. Namun, beberapa jenis parasit malaria dapat tertidur di tubuh Anda hingga satu tahun.

Kapan harus ke dokter

Bicaralah dengan dokter jika Anda mengalami demam saat tinggal di atau setelah bepergian ke wilayah berisiko tinggi malaria. Parasit penyebab malaria dapat tertidur di tubuh Anda hingga satu tahun. Jika Anda mengalami gejala yang parah, dapatkan bantuan medis darurat.

Penyebab

Malaria disebabkan oleh jenis parasit mikroskopis. Parasit paling sering ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk.

Siklus penularan nyamuk

• Nyamuk yang tidak terinfeksi. Nyamuk terinfeksi dengan memakan penderita malaria.
• Penularan parasit. Jika di masa mendatang nyamuk ini menggigit Anda, parasit malaria dapat ditularkan kepada Anda.
• Di hati. Setelah parasit masuk ke tubuh Anda, mereka menuju ke hati Anda - di mana beberapa jenis dapat tertidur selama setahun.
• Ke dalam aliran darah. Ketika parasit dewasa, mereka meninggalkan hati dan menginfeksi sel darah merah Anda. Ini adalah saat orang biasanya mengalami gejala malaria.
• Lanjut ke orang berikutnya. Jika nyamuk yang tidak terinfeksi menggigit Anda pada saat ini dalam siklus, ia akan terinfeksi oleh parasit malaria Anda dan dapat menularkannya ke orang lain yang digigitnya.

Cara penularan lain

Karena parasit penyebab malaria memengaruhi sel darah merah, orang juga dapat tertular malaria dari paparan darah yang terinfeksi, antara lain:

• Dari ibu hingga bayi yang belum lahir
• Melalui transfusi darah
• Dengan berbagi jarum suntik yang digunakan untuk menyuntikkan obat

Faktor risiko

Faktor risiko terbesar untuk mengembangkan malaria adalah tinggal di atau mengunjungi daerah di mana penyakit itu umum. Ada banyak jenis parasit malaria. Varietas penyebab komplikasi paling serius paling sering ditemukan di:

• Negara-negara Afrika di selatan Gurun Sahara
• Anak benua Asia
• Nugini , Republik Dominika, dan Haiti

Risiko penyakit yang lebih parah

Orang dengan peningkatan risiko penyakit serius meliputi:

• Muda anak-anak dan bayi
• Orang dewasa yang lebih tua
• Wisatawan yang datang dari daerah tanpa malaria
• Wanita hamil dan janin mereka

Kemiskinan, kurangnya pengetahuan, dan sedikit atau tidak adanya akses ke perawatan kesehatan juga berkontribusi pada kematian akibat malaria di seluruh dunia.

Kekebalan tubuh dapat berkurang

Penduduk di wilayah malaria dapat terpapar penyakit tersebut sehingga Seringkali mereka memperoleh kekebalan parsial, yang dapat mengurangi keparahan gejala malaria. Namun, kekebalan parsial ini bisa hilang jika Anda pindah ke negara di mana Anda tidak lagi sering terpapar parasit.

Komplikasi

Malaria bisa berakibat fatal, terutama malaria yang disebabkan oleh berbagai parasit yang umum di bagian tropis Afrika. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa 91 persen dari semua kematian akibat malaria terjadi di Afrika - paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Dalam kebanyakan kasus, kematian akibat malaria terkait dengan satu atau beberapa komplikasi serius , termasuk:

• Malaria otak. Jika sel darah yang dipenuhi parasit memblokir pembuluh darah kecil ke otak Anda (malaria serebral), pembengkakan otak atau kerusakan otak dapat terjadi. Malaria serebral dapat menyebabkan kejang dan koma.
• Masalah pernapasan. Cairan yang menumpuk di paru-paru Anda (edema paru) dapat membuat Anda sulit bernapas.
• Kegagalan organ. Malaria dapat menyebabkan gagal ginjal atau hati, atau limpa Anda pecah. Salah satu dari kondisi ini dapat mengancam jiwa.
• Anemia. Malaria merusak sel darah merah, yang dapat menyebabkan anemia.
• Gula darah rendah. Bentuk malaria yang parah itu sendiri dapat menyebabkan gula darah rendah (hipoglikemia), seperti halnya kina - salah satu obat paling umum yang digunakan untuk memerangi malaria. Gula darah yang sangat rendah dapat menyebabkan koma atau kematian.

Malaria dapat kambuh

Beberapa jenis parasit malaria, yang biasanya menyebabkan bentuk penyakit yang lebih ringan, dapat bertahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kekambuhan.

Pencegahan

Jika Anda tinggal di atau bepergian ke daerah yang sering terjangkit malaria, ambil langkah untuk menghindari gigitan nyamuk. Nyamuk paling aktif antara senja dan fajar. Untuk melindungi diri Anda dari gigitan nyamuk, Anda harus:

• Menutupi kulit Anda. Kenakan celana dan kemeja lengan panjang.
• Oleskan pengusir serangga pada kulit dan pakaian. Semprotan yang mengandung DEET dapat digunakan pada kulit dan semprotan yang mengandung permetrin aman digunakan pada pakaian.
• Tidur di bawah kelambu. Kelambu, terutama yang diberi insektisida, membantu mencegah gigitan nyamuk saat Anda sedang tidur.

Obat pencegahan

Jika Anda akan bepergian ke lokasi di mana malaria sering terjadi, bicarakan dengan dokter Anda beberapa bulan sebelumnya tentang apakah Anda harus minum obat sebelum, selama, dan setelah perjalanan untuk membantu melindungi Anda dari parasit malaria.

Secara umum, obat yang digunakan untuk mencegah malaria adalah obat yang sama yang digunakan untuk mengobati penyakit. Dokter Anda perlu mengetahui kapan dan di mana Anda akan bepergian sehingga dia dapat membantu Anda mengevaluasi risiko infeksi dan, jika perlu, meresepkan obat yang paling cocok untuk jenis parasit malaria yang paling umum ditemukan di wilayah itu. .

Belum ada vaksin

Para ilmuwan di seluruh dunia sedang mencoba mengembangkan vaksin yang aman dan efektif untuk malaria. Namun, hingga saat ini belum ada vaksin malaria yang disetujui untuk digunakan oleh manusia.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis malaria, dokter Anda kemungkinan akan meninjau riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik dan memesan tes darah. Tes darah adalah satu-satunya cara untuk memastikan diagnosis malaria. Tes darah tertentu dapat membantu dokter Anda dengan menunjukkan:

• Adanya parasit dalam darah, untuk memastikan bahwa Anda menderita malaria
• Jenis parasit malaria apa yang menyebabkan gejala
• Jika infeksi Anda disebabkan oleh parasit yang kebal terhadap obat-obatan tertentu

Tes darah lain membantu menentukan apakah penyakit tersebut menyebabkan komplikasi serius.

Beberapa tes darah dapat memakan waktu beberapa hari, sementara yang lain dapat memberikan hasil dalam waktu kurang dari 15 menit.

Perawatan

Malaria diobati dengan obat resep untuk membunuh parasit. Jenis obat dan lamanya pengobatan akan berbeda-beda, bergantung pada:

• Jenis parasit malaria yang Anda miliki
• Tingkat keparahan gejala Anda
• Umur Anda
• Apakah Anda sedang hamil

Medication

Obat antimalaria yang paling umum termasuk:

• Terapi kombinasi berbasis artemisinin (ACTs). ACTs, dalam banyak kasus, merupakan pengobatan lini pertama untuk malaria. Ada beberapa jenis ACT. Contohnya termasuk artemeter-lumefantrine (Coartem) dan artesunat-amodiaquine. Setiap ACT merupakan kombinasi dari dua atau lebih obat yang bekerja melawan parasit malaria dengan cara berbeda.
• Klorokuin fosfat. Chloroquine adalah pengobatan pilihan untuk parasit yang sensitif terhadap obat. Namun di banyak belahan dunia, parasit penyebab malaria resisten terhadap klorokuin, dan obat tersebut tidak lagi menjadi pengobatan yang efektif.

Obat antimalaria umum lainnya termasuk:

• Kombinasi atovaquone dan proguanil (Malarone)
• Quinine sulfate (Qualaquin) dengan doksisiklin (Vibramycin, Monodox, lainnya)
• Mefloquine
• Primaquine fosfat

Kemungkinan pengobatan di masa mendatang

Obat antimalaria baru sedang diteliti dan dikembangkan. Pengobatan malaria ditandai dengan pergulatan terus-menerus antara berkembangnya parasit yang resistan terhadap obat dan pencarian formulasi obat baru. Misalnya, satu jenis parasit malaria telah menunjukkan resistansi terhadap hampir semua obat antimalaria yang tersedia.

Uji klinis

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda curiga Anda menderita malaria atau Anda pernah terpapar, Anda kemungkinan besar akan mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin dirujuk ke spesialis penyakit menular. Jika Anda mengalami gejala yang parah - terutama selama atau setelah bepergian di daerah yang sering terkena malaria - dapatkan bantuan medis darurat.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin tulis daftar yang menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Apa saja gejala yang Anda alami, dan kapan mulainya?
• Apakah Anda baru-baru ini bepergian ke atau pindah dari daerah di mana malaria yang umum?
• Apakah Anda pernah menderita malaria sebelumnya?
• Jenis obat dan suplemen apa yang Anda konsumsi?

Apa yang diharapkan dari doctor

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin meninjau riwayat kesehatan Anda, mendengarkan pernapasan Anda, memeriksa fungsi limpa dan neurologis Anda, dan mencari penyebab lain dari demam.