Penyakit Lyme

Gambaran Umum

Penyakit Lyme disebabkan oleh empat spesies utama bakteri. Borrelia burgdorferi dan Borrelia mayonii penyebab penyakit Lyme di Amerika Serikat, sedangkan Borrelia afzelii dan Borrelia garinii adalah penyebab utama di Eropa dan Asia. Penyakit yang ditularkan melalui kutu paling umum di wilayah ini, penyakit Lyme ditularkan melalui gigitan kutu berkaki hitam yang terinfeksi, umumnya dikenal sebagai kutu rusa.

Anda lebih mungkin terkena penyakit Lyme jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di daerah berumput dan berhutan lebat tempat kutu yang membawa penyakit Lyme tumbuh subur. Penting untuk melakukan tindakan pencegahan yang masuk akal di area yang dipenuhi kutu.

Gejala

Tanda dan gejala penyakit Lyme bervariasi. Biasanya muncul secara bertahap, tetapi tahapannya bisa tumpang tindih.

Tanda dan gejala awal

Benjolan kecil berwarna merah, mirip dengan benjolan gigitan nyamuk, sering muncul di lokasi dari gigitan kutu atau penghapusan kutu dan hilang selama beberapa hari. Kejadian normal ini tidak mengindikasikan penyakit Lyme.

Namun, tanda dan gejala ini dapat muncul dalam waktu satu bulan setelah Anda terinfeksi:

• Ruam. Dari tiga hingga 30 hari setelah gigitan kutu yang terinfeksi, area merah yang meluas mungkin muncul yang terkadang menghilang di tengah, membentuk pola sasaran. Ruam (eritema migrans) mengembang perlahan selama berhari-hari dan dapat menyebar hingga 12 inci (30 sentimeter). Biasanya tidak gatal atau nyeri, tetapi mungkin terasa hangat saat disentuh.

  Erythema migrans adalah salah satu ciri khas penyakit Lyme, meskipun tidak semua penderita penyakit Lyme mengalami ruam. Beberapa orang mengalami ruam ini di lebih dari satu tempat di tubuh mereka.

• Gejala lainnya. Demam, menggigil, kelelahan, badan pegal, sakit kepala, leher kaku, dan pembengkakan kelenjar getah bening bisa menyertai ruam.

Tanda dan gejala selanjutnya

Jika tidak diobati, tanda dan Gejala infeksi Lyme mungkin muncul dalam beberapa minggu hingga bulan berikutnya. Ini termasuk:

• Erythema migrans. Ruam mungkin muncul di area lain di tubuh Anda.
• Nyeri sendi. Serangan nyeri sendi yang parah dan pembengkakan sangat mungkin terjadi pada lutut Anda, tetapi nyeri dapat berpindah dari satu sendi ke sendi lain.
• Masalah neurologis. Beberapa minggu, bulan, atau bahkan tahun setelah infeksi, Anda mungkin mengalami peradangan pada selaput yang mengelilingi otak Anda (meningitis), kelumpuhan sementara pada satu sisi wajah Anda (Bell's palsy), mati rasa atau kelemahan pada tungkai Anda, dan gangguan pergerakan otot.

Tanda dan gejala yang kurang umum

Beberapa minggu setelah terinfeksi, beberapa orang berkembang:

• Masalah jantung, seperti detak jantung yang tidak teratur
• Radang mata
• Radang hati (hepatitis)
• Kelelahan yang parah

Kapan harus ke dokter

Jika Anda Telah digigit kutu dan memiliki gejala

Hanya sebagian kecil gigitan kutu yang menyebabkan penyakit Lyme. Semakin lama kutu menempel pada kulit Anda, semakin besar risiko Anda terkena penyakit. Kecil kemungkinannya infeksi Lyme jika kutu menempel kurang dari 36 hingga 48 jam.

Jika Anda merasa telah digigit dan memiliki tanda dan gejala penyakit Lyme - terutama jika Anda tinggal di daerah tempat Lyme penyakit sering terjadi - hubungi dokter Anda. Pengobatan penyakit Lyme lebih efektif jika dimulai sejak dini.

Temui dokter Anda bahkan jika gejala hilang

Kunjungi dokter Anda bahkan jika tanda dan gejala hilang - tidak adanya gejala tidak berarti penyakitnya hilang. Jika tidak diobati, penyakit Lyme dapat menyebar ke bagian lain tubuh Anda selama beberapa bulan hingga bertahun-tahun setelah infeksi, menyebabkan masalah artritis dan sistem saraf. Kutu juga dapat menularkan penyakit lain, seperti babesiosis dan demam kutu Colorado.

Penyebab

Di Amerika Serikat, penyakit Lyme disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi dan Borrelia mayonii, yang sebagian besar dibawa oleh kutu berkaki hitam atau rusa. Kutu coklat muda seringkali berukuran tidak lebih besar dari biji poppy, yang membuatnya hampir tidak mungkin dikenali.

Untuk tertular penyakit Lyme, kutu rusa yang terinfeksi harus menggigit Anda. Bakteri memasuki kulit Anda melalui gigitan dan akhirnya masuk ke aliran darah Anda.

Dalam kebanyakan kasus, untuk menularkan penyakit Lyme, kutu rusa harus dipasang selama 36 hingga 48 jam. Jika Anda menemukan kutu yang menempel dan terlihat bengkak, kutu tersebut mungkin telah makan cukup lama untuk menularkan bakteri. Menghapus kutu sesegera mungkin dapat mencegah infeksi.

Faktor risiko

Tempat tinggal atau liburan Anda dapat memengaruhi peluang Anda terkena penyakit Lyme. Begitu pula profesi Anda dan aktivitas luar ruangan yang Anda nikmati. Faktor risiko paling umum untuk penyakit Lyme meliputi:

• Menghabiskan waktu di daerah berhutan atau berumput. Di Amerika Serikat, kutu rusa kebanyakan ditemukan di daerah berhutan lebat di Timur Laut dan Barat Tengah. Anak-anak yang menghabiskan banyak waktu di luar ruangan di kawasan ini sangat berisiko. Orang dewasa dengan pekerjaan luar ruangan juga berisiko lebih tinggi.
• Memiliki kulit yang terbuka. Kutu mudah menempel pada daging yang telanjang. Jika Anda berada di area di mana kutu biasa terjadi, lindungi diri Anda dan anak-anak Anda dengan mengenakan baju lengan panjang dan celana panjang. Jangan biarkan hewan peliharaan Anda berkeliaran di gulma dan rerumputan yang tinggi.
• Tidak mencabut kutu dengan segera atau dengan benar. Bakteri dari gigitan kutu dapat memasuki aliran darah Anda jika kutu tetap menempel di kulit Anda selama 36 hingga 48 jam atau lebih. Jika Anda menghilangkan tanda centang dalam dua hari, risiko Anda terkena penyakit Lyme rendah.

Komplikasi

Penyakit Lyme yang tidak diobati dapat menyebabkan:

• Peradangan sendi kronis (Lyme arthritis), terutama pada lutut
• Gejala neurologis, seperti facial palsy dan neuropathy
• Cacat kognitif, seperti gangguan memori
• Penyimpangan irama jantung

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah penyakit Lyme adalah dengan menghindari area tempat tinggal kutu rusa, terutama area berhutan dan lebat dengan rumput panjang. Anda dapat mengurangi risiko terkena penyakit Lyme dengan beberapa tindakan pencegahan sederhana:

• Tutupi. Saat berada di hutan atau area berumput, kenakan sepatu, celana panjang yang diselipkan di kaus kaki, kemeja lengan panjang, topi, dan sarung tangan. Cobalah untuk tetap berjalan di jalan setapak dan hindari berjalan melalui semak-semak rendah dan rumput panjang. Pegang tali pengikat anjing Anda.

Gunakan pengusir serangga. Oleskan pengusir serangga dengan konsentrasi DEET 20% atau lebih tinggi ke kulit Anda. Orang tua harus mengoleskan repellant ke anak-anak mereka, hindari tangan, mata, dan mulut mereka.

Perlu diingat bahwa repellent kimiawi dapat menjadi racun, jadi ikuti petunjuknya dengan cermat. Aplikasikan produk yang mengandung permetrin ke pakaian atau beli pakaian yang telah diproses sebelumnya.

• Lakukan yang terbaik untuk melindungi halaman Anda. Bersihkan sikat dan daun tempat tinggal kutu. Potong rumput Anda secara teratur. Tumpuk kayu dengan rapi di area yang kering dan cerah untuk mencegah hewan pengerat membawa kutu.

Periksa pakaian Anda, diri Anda sendiri, anak-anak, dan hewan peliharaan Anda apakah ada kutu. Berhati-hatilah terutama setelah menghabiskan waktu di daerah berhutan atau berumput. Ukuran caplak rusa biasanya tidak lebih besar dari kepala peniti, jadi Anda mungkin tidak akan menemukannya kecuali Anda menelusurinya dengan cermat.

Akan sangat membantu untuk segera mandi setelah Anda masuk ke dalam ruangan. Kutu sering tertinggal di kulit Anda selama berjam-jam sebelum menempel. Mandi dan menggunakan waslap dapat menghilangkan kutu yang tidak menempel.

• Jangan menganggap Anda kebal. Anda bisa terkena penyakit Lyme lebih dari sekali.
• Hapus tanda centang sesegera mungkin dengan pinset. Pegang kutu dengan lembut di dekat kepala atau mulutnya. Jangan meremas atau menghancurkan kutu, tetapi tarik dengan hati-hati dan mantap. Setelah Anda menghilangkan seluruh kutu, buang dengan memasukkannya ke dalam alkohol atau menyiramnya ke toilet, dan oleskan antiseptik ke area gigitan.

konten:

Diagnosis

Banyak tanda dan gejala penyakit Lyme sering ditemukan pada kondisi lain, sehingga sulit untuk mendiagnosisnya. Terlebih lagi, kutu yang menularkan penyakit Lyme juga dapat menyebarkan penyakit lain.

Jika Anda tidak memiliki ciri khas ruam penyakit Lyme, dokter mungkin akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, termasuk apakah Anda pernah berada di luar ruangan musim panas saat penyakit Lyme biasa terjadi, dan lakukan pemeriksaan fisik.

Tes laboratorium untuk mengidentifikasi antibodi terhadap bakteri dapat membantu memastikan atau menyingkirkan diagnosis. Tes ini paling andal beberapa minggu setelah infeksi, setelah tubuh Anda memiliki waktu untuk mengembangkan antibodi. Tes tersebut meliputi:

Tes enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Tes yang paling sering digunakan untuk mendeteksi penyakit Lyme, ELISA mendeteksi antibodi terhadap B. burgdorferi. Tetapi karena terkadang dapat memberikan hasil positif palsu, ini tidak digunakan sebagai satu-satunya dasar untuk diagnosis.

Tes ini mungkin tidak positif selama tahap awal penyakit Lyme, tetapi ruamnya cukup khas untuk membuat diagnosis tanpa pengujian lebih lanjut pada orang yang tinggal di daerah yang dipenuhi kutu yang menularkan penyakit Lyme.

• Tes Western blot. Jika tes ELISA positif, tes ini biasanya dilakukan untuk memastikan diagnosis. Dalam pendekatan dua langkah ini, Western blot mendeteksi antibodi terhadap beberapa protein B. burgdorferi.

Treatment

Antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit Lyme. Secara umum, pemulihan akan lebih cepat dan lebih lengkap semakin cepat pengobatan dimulai.

Antibiotik

Antibiotik oral. Ini adalah pengobatan standar untuk penyakit Lyme tahap awal. Ini biasanya termasuk doksisiklin untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua dari 8 tahun, atau amoksisilin atau sefuroksim untuk orang dewasa, anak-anak yang lebih kecil, dan wanita hamil atau menyusui.

Antibiotik selama 14 hingga 21 hari biasanya direkomendasikan , namun beberapa penelitian menunjukkan bahwa kursus yang berlangsung 10 hingga 14 hari sama efektifnya.

Antibiotik intravena. Jika penyakit ini melibatkan sistem saraf pusat, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan dengan antibiotik intravena selama 14 hingga 28 hari. Ini efektif dalam menghilangkan infeksi, meskipun Anda mungkin memerlukan beberapa waktu untuk pulih dari gejala Anda.

Antibiotik intravena dapat menyebabkan berbagai efek samping, termasuk penurunan jumlah sel darah putih, diare ringan hingga berat, atau kolonisasi atau infeksi organisme kebal antibiotik lain yang tidak terkait dengan Lyme.

Setelah pengobatan, sejumlah kecil orang masih mengalami beberapa gejala, seperti nyeri otot dan kelelahan. Penyebab dari gejala yang berkelanjutan ini, yang dikenal sebagai sindrom penyakit Lyme pasca perawatan, tidak diketahui, dan pengobatan dengan lebih banyak antibiotik tidak membantu.

Beberapa ahli percaya bahwa orang-orang tertentu yang terkena penyakit Lyme cenderung untuk berkembang respons autoimun yang berkontribusi pada gejala mereka. Diperlukan lebih banyak penelitian.

Pengobatan alternatif

Antibiotik adalah satu-satunya pengobatan yang terbukti untuk penyakit Lyme. Beberapa orang yang memiliki tanda dan gejala yang tidak dapat dijelaskan atau penyakit kronis mungkin percaya bahwa mereka menderita penyakit Lyme meskipun belum didiagnosis. Ada berbagai pengobatan alternatif yang dapat disembuhkan oleh penderita penyakit Lyme atau penderita penyakit Lyme.

Sayangnya, pengobatan ini belum terbukti efektif berdasarkan bukti ilmiah atau belum telah diuji. Dalam banyak kasus, mereka bisa berbahaya, bahkan mematikan. Jika Anda sedang mempertimbangkan pengobatan alternatif untuk penyakit Lyme, bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulainya dengan menemui dokter keluarga atau jenderal praktisi yang mungkin merujuk Anda ke rheumatologist, spesialis penyakit menular atau spesialis lainnya.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Jika Anda tahu bahwa Anda pernah digigit kutu atau pernah menghabiskan waktu di area yang dikenal sebagai tempat bersarangnya kutu, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Buat daftar dari:

• Gejala Anda, dan kapan mulai
• Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk tanyakan kepada dokter Anda.

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Untuk penyakit Lyme, beberapa pertanyaan dasar untuk tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apa tindakan terbaik?
• Alternatif apa yang tersedia untuk pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lainnya Saya bisa punya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Apakah gejala yang Anda alami terus menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?