Nefritis lupus

Gambaran Umum

Lupus nephritis adalah komplikasi yang sering terjadi pada orang yang menderita lupus eritematosus sistemik - lebih dikenal sebagai lupus.

Lupus adalah penyakit autoimun. Penyakit ini menyebabkan sistem kekebalan Anda menghasilkan protein yang disebut autoantibodi yang menyerang jaringan dan organ Anda sendiri, termasuk ginjal.

Nefritis lupus terjadi saat autoantibodi lupus memengaruhi struktur di ginjal yang menyaring limbah. Hal ini menyebabkan radang ginjal dan dapat menyebabkan darah dalam urin, protein dalam urin, tekanan darah tinggi, gangguan fungsi ginjal atau bahkan gagal ginjal.

Gejala

Tanda dan gejala lupus nefritis meliputi:

Darah di urin Anda
Urine berbusa (karena kelebihan protein dalam urin)
Tekanan darah tinggi
Pembengkakan di tangan, pergelangan kaki, atau kaki
Produk limbah tingkat tinggi yang disebut kreatinin dalam darah Anda

Penyebab

Sebanyak setengah orang dewasa dengan lupus sistemik mengembangkan lupus nephritis. Lupus sistemik menyebabkan protein sistem kekebalan merusak ginjal, merusak kemampuannya untuk menyaring limbah.

Faktor risiko

Ada tidak banyak faktor risiko yang diketahui untuk lupus nephritis, kecuali untuk:

Seks. Meskipun wanita lebih mungkin terkena lupus, pria lebih sering terkena lupus nephritis daripada wanita.
Ras atau etnis. Orang kulit hitam, Hispanik / Latin, dan Asia Amerika lebih cenderung menderita lupus nephritis daripada orang kulit putih.

Komplikasi

Lupus nephritis dapat menyebabkan memburuknya fungsi ginjal atau gagal ginjal. content:

Diagnosis

Tes untuk mendiagnosis lupus nephritis meliputi:

Tes darah dan urine. Selain tes darah dan urin standar, Anda mungkin diminta untuk mengambil urin Anda sepanjang hari. Tes ini mengukur seberapa baik ginjal Anda bekerja.
Biopsi ginjal. Biopsi - di mana dokter Anda mengangkat sebagian kecil jaringan ginjal untuk analisis laboratorium - adalah tes paling pasti untuk mendiagnosis lupus nephritis. Ini juga dapat membantu menentukan seberapa parah penyakit Anda.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk lupus nephritis. Pengobatan bertujuan untuk:

Mengurangi gejala atau menghilangkan gejala (remisi)
Mencegah penyakit semakin parah
Mempertahankan remisi
Hindari kebutuhan untuk dialisis atau transplantasi ginjal

Perawatan konservatif

Secara umum, dokter dapat merekomendasikan perawatan ini untuk orang dengan penyakit ginjal:

Perubahan pola makan. Membatasi jumlah protein dan garam dalam makanan Anda dapat meningkatkan fungsi ginjal.
Pengobatan tekanan darah. Obat yang disebut penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dapat membantu mengontrol tekanan darah. Obat ini juga mencegah protein bocor dari ginjal ke urin. Obat yang disebut diuretik dapat membantu Anda membuang kelebihan cairan.

Namun, pengobatan konservatif saja tidak efektif untuk lupus nephritis.

Penekan kekebalan

Untuk lupus nephritis yang parah, Anda mungkin mengonsumsi obat yang memperlambat atau menghentikan sistem kekebalan menyerang sel sehat, seperti:

Steroid, seperti prednison
Siklosporin
Tacrolimus
Cyclophosphamide
Azathioprine (Imuran)
Mycophenolate (CellCept)
Rituximab (Rituxan)

Ketika terapi imunosupresif tidak mengarah ke remisi, uji klinis mungkin tersedia untuk terapi baru.

Pilihan pengobatan untuk gagal ginjal

Untuk orang yang berkembang menjadi gagal ginjal, pilihan pengobatan meliputi:

Dialisis. Dialisis membantu mengeluarkan cairan dan limbah dari tubuh, menjaga keseimbangan mineral dalam darah, dan mengelola tekanan darah dengan menyaring darah melalui mesin.
Transplantasi ginjal. Anda mungkin membutuhkan ginjal baru dari donor jika ginjal Anda tidak dapat berfungsi lagi.