Jumlah sperma rendah

Gambaran Umum

Jumlah sperma rendah berarti cairan (air mani) yang Anda ejakulasi saat orgasme mengandung lebih sedikit sperma dari biasanya.

Jumlah sperma yang rendah juga disebut oligospermia (ol- ih-go-SPUR-me-uh). Tidak adanya sperma disebut azoospermia. Jumlah sperma Anda dianggap lebih rendah dari biasanya jika Anda memiliki kurang dari 15 juta sperma per mililiter air mani.

Memiliki jumlah sperma yang rendah menurunkan kemungkinan salah satu sperma Anda akan membuahi sel telur pasangan Anda, yang mengakibatkan kehamilan . Meskipun demikian, banyak pria dengan jumlah sperma rendah masih dapat menjadi ayah dari seorang anak.

Gejala

Tanda utama dari rendahnya jumlah sperma adalah ketidakmampuan untuk mengandung seorang anak. Mungkin tidak ada tanda atau gejala lain yang jelas. Pada beberapa pria, masalah yang mendasari seperti kelainan kromosom yang diturunkan, ketidakseimbangan hormon, vena testis yang melebar, atau kondisi yang menghalangi jalannya sperma dapat menyebabkan tanda dan gejala.

Gejala jumlah sperma yang sedikit mungkin termasuk:

• Masalah dengan fungsi seksual - misalnya, gairah seks rendah atau kesulitan mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi)
• Nyeri, bengkak, atau benjolan di area testis
• Rambut wajah atau tubuh yang berkurang atau tanda lain dari kelainan kromosom atau hormon

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda tidak dapat melakukannya mengandung anak setelah setahun melakukan hubungan seksual tanpa pelindung atau biasa selama setahun jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Masalah ereksi atau ejakulasi, gairah seks rendah, atau masalah lain dengan fungsi seksual
• Nyeri, tidak nyaman, benjolan atau bengkak di area testis
• Riwayat testis, prostat, atau masalah seksual
• Selangkangan, tes Operasi tikel, penis atau skrotum

Penyebab

Produksi sperma adalah proses yang kompleks dan membutuhkan fungsi normal dari testis (testis) serta hipotalamus dan hipofisis kelenjar - organ di otak Anda yang menghasilkan hormon yang memicu produksi sperma. Setelah sperma diproduksi di testis, tabung halus mengangkutnya sampai bercampur dengan air mani dan dikeluarkan dari penis. Masalah dengan salah satu sistem ini dapat memengaruhi produksi sperma.

Selain itu, mungkin ada masalah bentuk (morfologi), pergerakan (motilitas), atau fungsi sperma yang abnormal.

Namun, seringkali Penyebab jumlah sperma rendah tidak teridentifikasi.

Penyebab medis

Jumlah sperma rendah dapat disebabkan oleh sejumlah masalah kesehatan dan perawatan medis. Beberapa di antaranya adalah:

• Varikokel. Varikokel (VAR-ih-koe-seel) adalah pembengkakan pembuluh darah vena yang mengalirkan testis. Ini adalah penyebab infertilitas pria yang paling umum. Meskipun alasan pasti mengapa varikokel menyebabkan infertilitas tidak diketahui, hal itu mungkin terkait dengan regulasi suhu testis yang tidak normal. Varikokel menyebabkan penurunan kualitas sperma.
• Infeksi. Beberapa infeksi dapat mengganggu produksi sperma atau kesehatan sperma atau dapat menyebabkan jaringan parut yang menghalangi jalannya sperma. Ini termasuk peradangan pada epididimis (epididimitis) atau testis (orkitis) dan beberapa infeksi menular seksual, termasuk gonore atau HIV. Meskipun beberapa infeksi dapat menyebabkan kerusakan testis permanen, seringkali sperma masih dapat diambil.

• Masalah ejakulasi. Ejakulasi retrograde terjadi ketika air mani memasuki kandung kemih saat orgasme alih-alih keluar dari ujung penis. Berbagai kondisi kesehatan dapat menyebabkan ejakulasi retrograde atau kurangnya ejakulasi, termasuk diabetes, cedera tulang belakang, dan operasi kandung kemih, prostat, atau uretra.

  Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan masalah ejakulasi, seperti obat tekanan darah yang diketahui sebagai penghambat alfa. Beberapa masalah ejakulasi bisa dibalik, sementara yang lain bersifat permanen. Pada kebanyakan kasus masalah ejakulasi permanen, sperma masih dapat diambil langsung dari testis.

• Antibodi yang menyerang sperma. Antibodi anti-sperma adalah sel sistem kekebalan yang secara keliru mengidentifikasi sperma sebagai penyerang berbahaya dan berusaha menghancurkannya.
• Tumor. Kanker dan tumor non-ganas dapat mempengaruhi organ reproduksi pria secara langsung, melalui kelenjar yang melepaskan hormon yang berhubungan dengan reproduksi, seperti kelenjar pituitari, atau melalui penyebab yang tidak diketahui. Pembedahan, radiasi, atau kemoterapi untuk mengobati tumor juga dapat memengaruhi kesuburan pria.
• Testis yang tidak turun. Selama perkembangan janin, salah satu atau kedua buah pelir kadang gagal turun dari perut ke dalam kantung yang biasanya berisi buah pelir (skrotum). Kesuburan menurun lebih mungkin terjadi pada pria dengan kondisi ini.
• Ketidakseimbangan hormon. Hipotalamus, hipofisis, dan testis menghasilkan hormon yang diperlukan untuk membuat sperma. Perubahan pada hormon ini, serta dari sistem lain seperti tiroid dan kelenjar adrenal, dapat mengganggu produksi sperma.

Cacat tubulus yang mengangkut sperma. Banyak tabung berbeda membawa sperma. Mereka dapat diblokir karena berbagai penyebab, termasuk cedera yang tidak disengaja akibat operasi, infeksi sebelumnya, trauma, atau perkembangan abnormal, seperti fibrosis kistik atau kondisi bawaan serupa.

Penyumbatan dapat terjadi di semua tingkat, termasuk di dalam testis, di saluran yang mengalirkan testis, di epididimis, di vas deferens, di dekat saluran ejakulasi atau di uretra.

• Cacat kromosom. Gangguan bawaan seperti sindrom Klinefelter - di mana seorang laki-laki dilahirkan dengan dua kromosom X dan satu kromosom Y, bukan satu X dan satu Y - menyebabkan perkembangan abnormal pada organ reproduksi pria. Sindrom genetik lain yang terkait dengan infertilitas termasuk fibrosis kistik, sindrom Kallmann, dan sindrom Kartagener.
• Penyakit seliaka. Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kepekaan terhadap gluten, penyakit celiac dapat menyebabkan infertilitas pada pria. Kesuburan dapat membaik setelah menjalankan diet bebas gluten.
• Obat-obatan tertentu. Terapi penggantian testosteron, penggunaan steroid anabolik jangka panjang, obat kanker (kemoterapi), obat antijamur dan antibiotik tertentu, beberapa obat maag, dan obat lain dapat mengganggu produksi sperma dan menurunkan kesuburan pria.
• Operasi sebelumnya. Operasi tertentu mungkin mencegah sperma dalam ejakulasi Anda, termasuk vasektomi, perbaikan hernia inguinalis, operasi skrotum atau testis, operasi prostat, dan operasi perut besar yang dilakukan untuk kanker testis dan rektal, antara lain. Dalam kebanyakan kasus, operasi dapat dilakukan untuk membalikkan penyumbatan ini atau untuk mengambil sperma langsung dari epididimis dan testis.

Penyebab lingkungan

Produksi atau fungsi sperma dapat dipengaruhi oleh paparan berlebihan terhadap elemen lingkungan tertentu, termasuk:

• Bahan kimia industri. Paparan benzenes, toluene, xylene, herbicides, pestisida, pelarut organik, bahan pengecatan dan timbal dalam waktu lama dapat menyebabkan jumlah sperma rendah.
• Paparan logam berat. Paparan timbal atau logam berat lainnya juga dapat menyebabkan kemandulan.
• Radiasi atau sinar-X. Paparan radiasi dapat menurunkan produksi sperma. Diperlukan beberapa tahun agar produksi sperma kembali normal. Dengan radiasi dosis tinggi, produksi sperma dapat berkurang secara permanen.

Testis yang terlalu panas. Suhu yang tinggi mengganggu produksi dan fungsi sperma. Meskipun penelitian terbatas dan tidak dapat disimpulkan, seringnya menggunakan sauna atau bak mandi air panas dapat mengganggu jumlah sperma untuk sementara.

Duduk dalam waktu lama, mengenakan pakaian ketat atau bekerja di depan komputer laptop dalam waktu yang lama juga dapat meningkat suhu di skrotum Anda dan sedikit mengurangi produksi sperma.

Kesehatan, gaya hidup, dan penyebab lainnya

Penyebab lain dari jumlah sperma yang rendah meliputi:

• Penggunaan narkoba. Steroid anabolik yang digunakan untuk merangsang kekuatan dan pertumbuhan otot dapat menyebabkan testis menyusut dan produksi sperma menurun. Penggunaan kokain atau mariyuana juga dapat menurunkan jumlah dan kualitas sperma Anda.
• Penggunaan alkohol. Minum alkohol dapat menurunkan kadar testosteron dan menyebabkan produksi sperma menurun.
• Pekerjaan. Pekerjaan tertentu mungkin terkait dengan risiko kemandulan, termasuk mengelas atau yang terkait dengan duduk dalam waktu lama, seperti mengemudi truk. Namun, data untuk mendukung asosiasi ini tidak konsisten.
• Merokok. Pria yang merokok mungkin memiliki jumlah sperma yang lebih rendah daripada mereka yang tidak merokok.
• Stres emosional. Stres emosional yang parah atau berkepanjangan, termasuk stres tentang kesuburan, dapat mengganggu hormon yang dibutuhkan untuk memproduksi sperma.
• Depresi. Depresi dapat berdampak negatif pada konsentrasi sperma.
• Berat badan. Obesitas dapat merusak kesuburan dengan beberapa cara, termasuk berdampak langsung pada sperma dan dengan menyebabkan perubahan hormon yang menurunkan kesuburan pria.
• Masalah pengujian sperma. Jumlah sperma yang lebih rendah dari biasanya dapat terjadi akibat pengujian sampel sperma yang diambil terlalu cepat setelah ejakulasi terakhir Anda; diambil terlalu cepat setelah sakit atau peristiwa yang membuat stres; atau tidak mengandung semua air mani yang Anda ejakulasi karena ada yang tumpah selama pengambilan. Untuk alasan ini, hasil biasanya didasarkan pada beberapa sampel yang diambil selama periode waktu tertentu.

Faktor risiko

Sejumlah faktor risiko terkait dengan jumlah sperma rendah dan masalah lain yang dapat menyebabkan jumlah sperma rendah. Ini termasuk:

• Merokok tembakau
• Minum alkohol
• Menggunakan obat-obatan terlarang tertentu
• Kelebihan berat badan
• Depresi atau stres berat
• Mengalami infeksi tertentu di masa lalu atau saat ini
• Terkena racun
• Testis terlalu panas
• Mengalami trauma ke testis
• Terlahir dengan gangguan kesuburan atau memiliki kerabat sedarah, seperti saudara laki-laki atau ayah, dengan gangguan kesuburan
• Memiliki kondisi medis tertentu, termasuk tumor dan penyakit kronis
• Menjalani perawatan kanker, seperti radiasi
• Meminum obat tertentu
• Pernah menjalani vasektomi atau operasi besar perut atau panggul
• Mengalami riwayat testis yang tidak turun

Komplikasi

Infertilitas yang disebabkan oleh jumlah sperma yang rendah dapat membuat Anda dan pasangan stres. Komplikasi dapat mencakup:

• Pembedahan atau perawatan lain untuk penyebab yang mendasari jumlah sperma rendah
• Teknik reproduksi berbantuan yang mahal dan melibatkan diri, seperti fertilisasi in vitro (IVF)
• Stres yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk memiliki anak

Pencegahan

Untuk melindungi kesuburan Anda, hindari faktor-faktor yang diketahui dapat mempengaruhi jumlah dan kualitas sperma. Misalnya:

• Jangan merokok.
• Batasi atau pantang alkohol.
• Jauhi obat-obatan terlarang.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang dapat memengaruhi jumlah sperma.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Hindari panas.
• Kelola stres.
• Hindari paparan pestisida, logam berat dan racun lainnya.

Diagnosis

Ketika Anda Kunjungi dokter karena Anda kesulitan membuat pasangan Anda hamil, dia akan mencoba untuk menentukan penyebab utamanya. Meskipun menurut dokter Anda masalahnya adalah jumlah sperma yang rendah, disarankan agar pasangan Anda dievaluasi untuk menyingkirkan faktor-faktor potensial yang berkontribusi dan menentukan apakah teknik reproduksi berbantuan mungkin diperlukan.

Pemeriksaan fisik umum dan riwayat medis

Ini termasuk pemeriksaan alat kelamin dan mengajukan pertanyaan tentang kondisi bawaan, masalah kesehatan kronis, penyakit, cedera, atau operasi yang dapat memengaruhi kesuburan. Dokter Anda mungkin juga menanyakan tentang kebiasaan seksual dan perkembangan seksual Anda.

Analisis air mani

Jumlah sperma yang rendah didiagnosis sebagai bagian dari tes analisis air mani. Jumlah sperma umumnya ditentukan dengan memeriksa air mani di bawah mikroskop untuk melihat berapa banyak sperma yang muncul di dalam kotak pada pola kisi. Dalam beberapa kasus, komputer dapat digunakan untuk mengukur jumlah sperma.

Sampel air mani dapat diperoleh dengan beberapa cara berbeda. Anda bisa memberikan contoh dengan melakukan masturbasi dan ejakulasi ke dalam wadah khusus di ruang praktik dokter. Karena kepercayaan agama atau budaya, beberapa pria lebih memilih metode alternatif pengumpulan air mani. Dalam kasus seperti itu, air mani dapat diambil dengan menggunakan kondom khusus selama hubungan seksual.

Sperma baru diproduksi secara terus menerus di dalam testis dan membutuhkan waktu sekitar 42 hingga 76 hari untuk matang. Jadi, analisis air mani saat ini mencerminkan lingkungan Anda selama tiga bulan terakhir. Setiap perubahan positif yang Anda buat tidak akan muncul selama beberapa bulan.

Salah satu penyebab paling umum dari jumlah sperma yang rendah adalah pengambilan sampel sperma yang tidak lengkap atau tidak tepat. Jumlah sperma juga sering berfluktuasi. Karena faktor-faktor ini, kebanyakan dokter akan memeriksa dua atau lebih sampel semen dari waktu ke waktu untuk memastikan konsistensi antar sampel.

Untuk memastikan keakuratan pengambilan, dokter Anda akan:

• Meminta Anda untuk memastikan semua air mani Anda masuk ke dalam cangkir koleksi atau kondom koleksi saat Anda berejakulasi
• Apakah Anda tidak melakukan ejakulasi selama dua hingga tujuh hari sebelum mengambil sampel
• Kumpulkan contoh kedua minimal dua minggu setelah yang pertama
• Sudahkah Anda menghindari penggunaan pelumas karena produk tersebut dapat mempengaruhi motilitas sperma

Hasil analisa air mani

Kepadatan sperma normal berkisar dari 15 juta hingga lebih dari 200 juta sperma per mililiter air mani. Anda dianggap memiliki jumlah sperma rendah jika Anda memiliki kurang dari 15 juta sperma per mililiter atau total sperma kurang dari 39 juta per ejakulasi.

Kesempatan Anda untuk membuat pasangan Anda hamil menurun dengan menurunnya jumlah sperma. Beberapa pria tidak memiliki sperma sama sekali di air mani mereka. Ini dikenal sebagai azoospermia (ay-zoh-uh-SPUR-me-uh).

Ada banyak faktor yang terlibat dalam reproduksi, dan jumlah sperma dalam air mani Anda hanya satu. Beberapa pria dengan jumlah sperma rendah berhasil menjadi ayah dari anak. Demikian pula, beberapa pria dengan jumlah sperma normal tidak dapat menjadi ayah bagi anak. Meskipun Anda memiliki cukup sperma, faktor lain yang penting untuk mencapai kehamilan, termasuk pergerakan sperma yang normal (motilitas).

Tes lain

Bergantung pada temuan awal, dokter Anda mungkin menyarankan tes tambahan tes untuk mencari penyebab rendahnya jumlah sperma dan kemungkinan penyebab infertilitas pria lainnya. Ini dapat mencakup:

• USG skrotum. Tes ini menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk melihat testis dan struktur pendukungnya.
• Pengujian hormon. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes darah untuk menentukan tingkat hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan testis, yang berperan penting dalam perkembangan seksual dan produksi sperma.
• Urinalisis pasca-ejakulasi. Sperma dalam urin Anda dapat menunjukkan sperma Anda berjalan mundur ke kandung kemih alih-alih keluar penis Anda saat ejakulasi (ejakulasi retrograde).
• Tes genetik. Ketika konsentrasi sperma sangat rendah, penyebab genetik bisa terlibat. Tes darah dapat mengungkapkan apakah ada perubahan halus pada kromosom Y - tanda kelainan genetik. Pengujian genetik juga dapat dilakukan untuk mendiagnosis berbagai sindrom bawaan atau warisan.
• Biopsi testis. Tes ini melibatkan pengambilan sampel dari testis dengan jarum. Hasil biopsi testis dapat mengetahui apakah produksi sperma normal. Jika ya, masalah Anda kemungkinan besar disebabkan oleh penyumbatan atau masalah lain dengan pengangkutan sperma. Namun, tes ini biasanya hanya digunakan dalam situasi tertentu dan tidak umum digunakan untuk mendiagnosis penyebab infertilitas.
• Tes antibodi anti-sperma. Tes ini, yang digunakan untuk memeriksa sel kekebalan (antibodi) yang menyerang sperma dan memengaruhi kemampuannya untuk berfungsi, tidaklah umum.
• Tes fungsi sperma khusus. Sejumlah tes dapat digunakan untuk memeriksa seberapa baik sperma Anda bertahan setelah ejakulasi, seberapa baik mereka dapat menembus sel telur dan apakah ada masalah saat menempel pada sel telur. Tes ini jarang dilakukan dan sering tidak mengubah rekomendasi pengobatan secara signifikan.
• Ultrasonografi transrektal. Sebuah tongkat kecil berpelumas dimasukkan ke dalam rektum Anda untuk memeriksa prostat Anda dan memeriksa penyumbatan saluran yang membawa air mani (saluran ejakulasi dan vesikula seminalis).

Pengobatan

Perawatan untuk jumlah sperma rendah meliputi:

• Operasi. Misalnya, varikokel seringkali dapat dikoreksi dengan pembedahan atau vas deferens yang tersumbat dapat diperbaiki. Vasektomi sebelumnya bisa dibalik. Jika tidak ada sperma saat ejakulasi, sperma sering kali dapat diambil langsung dari testis atau epididimis menggunakan teknik pengambilan sperma.
• Mengobati infeksi. Antibiotik dapat menyembuhkan infeksi pada saluran reproduksi, tetapi tidak selalu memulihkan kesuburan.
• Perawatan untuk masalah hubungan seksual. Pengobatan atau konseling dapat membantu meningkatkan kesuburan dalam kondisi seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi dini.
• Pengobatan dan pengobatan hormon. Dokter Anda mungkin merekomendasikan penggantian hormon atau pengobatan jika infertilitas disebabkan oleh tingkat hormon tertentu yang tinggi atau rendah atau masalah dengan cara tubuh menggunakan hormon.
• Teknologi reproduksi berbantuan (ART). Perawatan ART melibatkan pengambilan sperma melalui ejakulasi normal, operasi ekstraksi atau dari individu donor, tergantung pada situasi dan keinginan spesifik Anda. Sperma tersebut kemudian dimasukkan ke dalam saluran kelamin wanita, atau digunakan untuk IVF atau injeksi sperma intrasitoplasma.

Ketika pengobatan tidak berhasil

Dalam kasus yang jarang terjadi, kesuburan pria masalah tidak dapat diobati, dan tidak mungkin bagi seorang pria untuk menjadi ayah dari seorang anak. Jika demikian, Anda dan pasangan dapat mempertimbangkan untuk menggunakan sperma dari donor atau mengadopsi seorang anak.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan di rumah untuk meningkatkan peluang Anda membuat pasangan Anda hamil, termasuk:

• Meningkatkan frekuensi hubungan seks. Melakukan hubungan seksual setiap hari atau dua hari sekali yang dimulai setidaknya empat hari sebelum ovulasi meningkatkan peluang Anda membuat pasangan Anda hamil.
• Berhubungan seks saat pembuahan memungkinkan. Seorang wanita cenderung hamil selama ovulasi - yang terjadi di tengah siklus menstruasi, di antara periode. Ini akan memastikan bahwa sperma, yang bisa hidup beberapa hari, ada saat pembuahan memungkinkan.
• Menghindari pelumas. Beberapa produk seperti Astroglide atau jeli K-Y, losion, dan air liur dapat mengganggu pergerakan dan fungsi sperma. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pelumas yang aman untuk sperma.

Pengobatan alternatif

Suplemen dengan penelitian yang menunjukkan manfaat potensial dalam meningkatkan jumlah atau kualitas sperma meliputi:

• Habbatussauda (nigella sativa)
• Koenzim Q10
• Folat asam
• Berangan kuda (aescin)
• L-karnitin
• Panax ginseng
• Seng

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen makanan untuk meninjau risiko dan manfaat terapi ini, karena beberapa suplemen yang dikonsumsi dalam dosis tinggi (megadosis) atau untuk waktu yang lama mungkin berbahaya.

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda harus mulai dengan dokter keluarga Anda atau penyedia lain. Namun, ia mungkin merujuk Anda ke spesialis kesuburan.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda do

• Berhati-hatilah dengan batasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti menahan ejakulasi dalam jangka waktu tertentu atau menghentikan pengobatan tertentu.
• Tuliskan gejala yang Anda alami , termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Cari tahu apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan masalah kesuburan. Memiliki saudara sedarah laki-laki, seperti saudara laki-laki atau ayah Anda, dengan masalah kesuburan atau masalah reproduksi lainnya dapat memberikan petunjuk penyebab rendahnya jumlah sperma.
• Cari tahu dari orang tua Anda jika Anda memiliki testis yang tidak turun atau lainnya masalah saat lahir atau pada masa kanak-kanak.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajak pasangan Anda. Meskipun Anda memiliki jumlah sperma yang rendah, pasangan Anda mungkin juga memerlukan tes untuk mengetahui apakah dia memiliki masalah yang dapat mencegah kehamilan. Sebaiknya Anda juga mengajak pasangan untuk membantu melacak setiap petunjuk yang diberikan dokter Anda atau untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin tidak terpikirkan oleh Anda.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Menurut Anda, apa yang mungkin menyebabkan jumlah sperma saya rendah?
• Selain penyebab yang paling mungkin, Apa kemungkinan alasan lain yang mungkin menjadi alasan saya dan pasangan saya belum bisa hamil?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah pasangan saya juga perlu tes?
• Perawatan apa yang tersedia untuk meningkatkan jumlah sperma saya? Mana yang Anda rekomendasikan?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Pada tahap mana kita harus mempertimbangkan alternatif lain, seperti donor sperma atau adopsi?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:

• Pada usia berapa Anda mulai pubertas?
• Apakah Anda pernah menjalani vasektomi atau pembalikan vasektomi?
• Apakah Anda menggunakan obat-obatan terlarang, seperti mariyuana, kokain, atau steroid anabolik?
• Apakah Anda pernah terpapar racun seperti bahan kimia, pestisida, radiasi, atau timbal, terutama secara teratur?
• Apakah saat ini Anda sedang minum obat, termasuk suplemen makanan?
• Apakah Anda memiliki riwayat testis yang tidak turun?