Dorongan seks rendah pada wanita

Ikhtisar

Gairah seksual wanita secara alami berfluktuasi selama bertahun-tahun. Naik turun biasanya bertepatan dengan awal atau akhir hubungan atau dengan perubahan besar dalam hidup, seperti kehamilan, menopause, atau penyakit. Beberapa obat yang digunakan untuk gangguan mood juga dapat menyebabkan rendahnya gairah seks pada wanita.

Jika kurangnya minat pada seks berlanjut atau kembali dan menyebabkan tekanan pribadi, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut gangguan ketertarikan / gairah seksual.

Tetapi Anda tidak harus memenuhi definisi medis ini untuk mencari bantuan. Jika Anda terganggu oleh dorongan seks yang rendah atau dorongan seks yang menurun, ada perubahan gaya hidup dan teknik seksual yang mungkin membuat Anda lebih sering bersemangat. Beberapa obat mungkin menawarkan janji juga.

Gejala

Jika Anda ingin berhubungan seks lebih jarang daripada pasangan Anda, tidak satu pun dari Anda yang berada di luar norma bagi orang-orang pada tahap Anda dalam hidup - meskipun perbedaan Anda dapat menyebabkan tekanan.

Demikian pula, meskipun dorongan seks Anda lebih lemah dari sebelumnya, hubungan Anda mungkin lebih kuat dari sebelumnya. Intinya: Tidak ada angka ajaib untuk menentukan dorongan seks rendah. Ini bervariasi di antara wanita.

Gejala rendahnya dorongan seks pada wanita meliputi:

• Tidak tertarik dengan jenis aktivitas seksual apa pun, termasuk masturbasi
• Tidak pernah atau hanya jarang memiliki fantasi atau pemikiran seksual
• Khawatir dengan kurangnya aktivitas atau fantasi seksual Anda

Kapan harus ke dokter

If Jika Anda khawatir dengan keinginan Anda yang rendah untuk seks, bicarakan dengan dokter Anda. Solusinya bisa sesederhana mengganti obat yang Anda minum, dan memperbaiki kondisi medis kronis seperti tekanan darah tinggi atau diabetes.

Penyebab

Keinginan untuk seks didasarkan pada interaksi kompleks dari banyak hal yang memengaruhi keintiman, termasuk kesejahteraan fisik dan emosional, pengalaman, kepercayaan, gaya hidup, dan hubungan Anda saat ini. Jika Anda mengalami masalah di salah satu area ini, hal itu dapat memengaruhi hasrat Anda untuk berhubungan seks.

Penyebab fisik

Berbagai macam penyakit, perubahan fisik, dan pengobatan dapat menyebabkan gairah seks rendah, termasuk:

• Masalah seksual. Jika Anda mengalami nyeri saat berhubungan seks atau tidak bisa orgasme, hal itu dapat mengurangi hasrat Anda untuk berhubungan seks.
• Penyakit medis. Banyak penyakit nonseksual dapat memengaruhi gairah seks, termasuk artritis, kanker, diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, dan penyakit neurologis.
• Pengobatan. Obat resep tertentu, terutama antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors, diketahui bisa menurunkan gairah seks.
• Kebiasaan gaya hidup. Segelas anggur mungkin membuat Anda bersemangat, tetapi terlalu banyak alkohol dapat memengaruhi gairah seks Anda. Hal yang sama berlaku untuk narkoba jalanan. Selain itu, merokok menurunkan aliran darah, yang dapat mengurangi gairah.
• Operasi. Operasi apa pun yang terkait dengan payudara atau saluran genital Anda dapat memengaruhi citra tubuh, fungsi seksual, dan keinginan untuk berhubungan seks.
• Kelelahan. Kelelahan karena merawat anak kecil atau orang tua yang menua dapat berkontribusi pada rendahnya gairah seks. Kelelahan akibat penyakit atau pembedahan juga dapat berperan dalam penurunan gairah seks.

Perubahan hormon

Perubahan kadar hormon dapat mengubah keinginan Anda untuk berhubungan seks. Ini dapat terjadi selama:

• Menopause. Kadar estrogen turun selama transisi menuju menopause. Hal ini dapat membuat Anda kurang tertarik pada seks dan menyebabkan jaringan vagina kering, sehingga menyebabkan hubungan seks yang menyakitkan atau tidak nyaman. Meskipun banyak wanita masih melakukan hubungan seks yang memuaskan selama menopause dan setelahnya, beberapa mengalami penurunan libido selama perubahan hormonal ini.
• Kehamilan dan menyusui. Perubahan hormon selama kehamilan, segera setelah melahirkan dan selama menyusui dapat mengurangi gairah seks. Kelelahan, perubahan citra tubuh, dan tekanan kehamilan atau perawatan bayi baru juga dapat berkontribusi pada perubahan hasrat seksual Anda.

Penyebab psikologis

Kondisi Anda pikiran dapat mempengaruhi hasrat seksual Anda. Ada banyak penyebab psikologis dari rendahnya gairah seks, antara lain:

• Masalah kesehatan mental, seperti kecemasan atau depresi
• Stres, seperti stres finansial atau stres kerja
• Citra tubuh yang buruk
• Harga diri rendah
• Riwayat pelecehan fisik atau seksual
• Pengalaman seksual negatif sebelumnya

Masalah hubungan

Bagi banyak wanita, kedekatan emosional adalah awal yang penting untuk keintiman seksual. Jadi masalah dalam hubungan Anda bisa menjadi faktor utama rendahnya gairah seks. Minat yang menurun pada seks sering kali disebabkan oleh masalah yang terus berlanjut, seperti:

• Kurangnya koneksi dengan pasangan Anda
• Konflik atau pertengkaran yang tidak terselesaikan
• Buruk komunikasi mengenai kebutuhan dan preferensi seksual
• Masalah kepercayaan

Diagnosis

Menurut definisi, Anda mungkin didiagnosis dengan gangguan hasrat seksual hipoaktif jika Anda sering kekurangan pikiran atau hasrat seksual, dan tidak adanya perasaan tersebut menyebabkan tekanan pribadi. Apakah Anda cocok dengan diagnosis medis ini atau tidak, dokter Anda dapat mencari alasan mengapa gairah seks Anda tidak setinggi yang Anda inginkan dan menemukan cara untuk membantu.

Selain mengajukan pertanyaan tentang riwayat medis dan seksual, dokter Anda mungkin juga:

• Melakukan pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda dapat memeriksa tanda-tanda perubahan fisik yang berkontribusi pada rendahnya hasrat seksual, seperti penipisan jaringan genital, kekeringan pada vagina, atau bintik yang memicu nyeri.
• Rekomendasikan pengujian. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa kadar hormon dan memeriksa masalah tiroid, diabetes, kolesterol tinggi, dan gangguan hati.
• Merujuk Anda ke spesialis. Konselor khusus atau terapis seks mungkin dapat mengevaluasi dengan lebih baik faktor emosional dan hubungan yang dapat menyebabkan rendahnya gairah seks.

Perawatan

Kebanyakan wanita mendapat manfaat dari pendekatan pengobatan yang ditujukan di banyak penyebab di balik kondisi ini. Rekomendasi dapat mencakup pendidikan seks, konseling, dan terkadang pengobatan serta terapi hormon.

Pendidikan dan konseling seks

Berbicara dengan terapis atau konselor seks yang ahli dalam menangani masalah seksual dapat membantu mengatasi seks rendah mendorong. Terapi sering kali mencakup pendidikan tentang respons dan teknik seksual. Terapis atau konselor Anda kemungkinan besar akan memberikan rekomendasi untuk bahan bacaan atau latihan pasangan. Konseling pasangan yang membahas masalah hubungan juga dapat membantu meningkatkan perasaan keintiman dan keinginan.

Pengobatan

Dokter Anda akan meninjau obat yang sudah Anda minum, untuk melihat apakah ada mereka cenderung menyebabkan efek samping seksual. Misalnya, antidepresan seperti paroxetine (Paxil) dan fluoxetine (Prozac, Sarafem) dapat menurunkan gairah seks. Beralih ke bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL) - jenis antidepresan yang berbeda - biasanya meningkatkan gairah seks dan terkadang diresepkan untuk wanita dengan gangguan minat / gairah seksual.

Seiring dengan konseling, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk meningkatkan libido Anda. Opsi yang disetujui Food and Drug Administration (FDA) untuk wanita pramenopause meliputi:

• Flibanserin (Addyi), pil yang Anda minum sekali sehari sebelum tidur. Efek sampingnya termasuk tekanan darah rendah, pusing, mual dan kelelahan. Minum alkohol atau mengonsumsi flukonazol (Diflucan), obat umum untuk mengobati infeksi jamur vagina, dapat memperburuk efek samping ini.
• Bremelanotide (Vyleesi), suntikan yang Anda berikan sendiri tepat di bawah kulit di perut atau paha sebelum aktivitas seksual diantisipasi. Beberapa wanita mengalami mual, yang lebih sering terjadi setelah suntikan pertama tetapi cenderung membaik dengan suntikan kedua. Efek samping lainnya termasuk muntah, kemerahan, sakit kepala, dan reaksi kulit di tempat suntikan.

Obat-obatan ini tidak disetujui FDA untuk digunakan pada wanita pascamenopause.

Terapi hormon

Vagina yang kering atau menyusut, salah satu ciri khas dari genitourinary syndrome of menopause (GSM), dapat membuat hubungan seks tidak nyaman dan, pada gilirannya, mengurangi keinginan Anda. Obat hormon tertentu yang bertujuan untuk meredakan gejala GSM dapat membantu membuat seks lebih nyaman. Dan menjadi lebih nyaman saat berhubungan seks dapat meningkatkan hasrat Anda.

Terapi hormon yang memungkinkan antara lain:

• Estrogen. Estrogen tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk pil, tambalan, semprotan, dan gel. Dosis estrogen yang lebih kecil ditemukan dalam krim vagina dan supositoria atau cincin yang dilepaskan secara lambat. Dokter Anda dapat membantu Anda memahami risiko dan manfaat dari setiap bentuk. Tapi, estrogen tidak akan meningkatkan fungsi seksual terkait gangguan hasrat seksual hipoaktif.
• Testosteron. Hormon testosteron pria memainkan peran penting dalam fungsi seksual wanita, meskipun testosteron terjadi dalam jumlah yang jauh lebih rendah pada wanita. Testosteron tidak disetujui oleh FDA untuk disfungsi seksual pada wanita, tetapi terkadang diresepkan di luar label untuk membantu mengangkat libido yang lamban. Penggunaan testosteron pada wanita masih kontroversial. Mengkonsumsinya dapat menyebabkan jerawat, rambut tubuh berlebih, dan mood atau perubahan kepribadian.
• Prasterone (Intrarosa). Sisipan vagina ini mengirimkan hormon dehydroepiandrosterone (DHEA) langsung ke vagina untuk membantu meredakan nyeri seks. Anda menggunakan obat ini setiap malam untuk meringankan gejala kekeringan vagina sedang hingga parah yang terkait dengan GSM.
• Ospemifene (Osphena). Diminum setiap hari, pil ini dapat membantu meredakan gejala seks yang menyakitkan pada wanita dengan GSM sedang hingga parah. Pengobatan ini tidak disetujui pada wanita yang pernah menderita kanker payudara atau yang memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perubahan gaya hidup sehat dapat membuat perbedaan besar dalam hasrat Anda akan seks:

• Olahraga. Latihan aerobik dan latihan kekuatan secara teratur dapat meningkatkan stamina, citra tubuh, suasana hati, dan libido Anda.
• Kurangi stres. Menemukan cara yang lebih baik untuk mengatasi stres kerja, tekanan keuangan, dan kerepotan sehari-hari dapat meningkatkan gairah seks Anda.
• Berkomunikasi dengan pasangan. Pasangan yang belajar berkomunikasi secara terbuka dan jujur ​​biasanya memelihara hubungan emosional yang lebih kuat, yang dapat menghasilkan seks yang lebih baik. Berkomunikasi tentang seks juga penting. Membicarakan tentang suka dan tidak suka dapat menyiapkan panggung untuk keintiman seksual yang lebih besar.
• Luangkan waktu untuk keintiman. Menjadwalkan seks ke dalam kalender Anda mungkin tampak dibuat-buat dan membosankan. Namun memprioritaskan keintiman dapat membantu mengembalikan gairah seks Anda.
• Tambahkan sedikit bumbu dalam kehidupan seks Anda. Cobalah posisi seksual yang berbeda, waktu yang berbeda dalam sehari atau lokasi yang berbeda untuk berhubungan seks. Minta pasangan Anda untuk menghabiskan lebih banyak waktu untuk pemanasan. Jika Anda dan pasangan terbuka untuk bereksperimen, mainan seks dan fantasi dapat membantu menghidupkan kembali hasrat seksual Anda.
• Singkirkan kebiasaan buruk. Merokok, obat-obatan terlarang, dan alkohol berlebih dapat mengurangi gairah seks Anda. Meninggalkan kebiasaan buruk ini dapat membantu meningkatkan dorongan seks dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pengobatan alternatif

Berbicara tentang dorongan seks rendah dengan dokter mungkin sulit dilakukan beberapa wanita. Jadi beberapa wanita mungkin beralih ke suplemen herbal yang dijual bebas. Namun, FDA tidak mengatur produk semacam itu, dan dalam banyak kasus, produk tersebut belum dipelajari dengan baik. Suplemen herbal dapat memiliki efek samping atau berinteraksi dengan obat lain yang mungkin Anda minum. Selalu bicarakan dengan dokter sebelum menggunakannya.

Salah satu campuran suplemen herbal disebut Avlimil. Produk ini memiliki efek seperti estrogen pada tubuh. Meskipun estrogen dapat meningkatkan gairah seks Anda, hal itu juga dapat memicu pertumbuhan kanker payudara tertentu.

Pilihan lainnya adalah minyak pijat botani yang disebut Zestra. Ini diterapkan pada klitoris, labia dan vagina. Satu studi kecil menemukan bahwa Zestra meningkatkan gairah dan kesenangan jika dibandingkan dengan minyak plasebo. Satu-satunya efek samping yang dilaporkan adalah rasa terbakar ringan di area genital.

Penanganan dan dukungan

Rendahnya dorongan seks bisa sangat sulit bagi Anda dan pasangan. Sangat wajar untuk merasa frustrasi atau sedih jika Anda tidak bisa menjadi seksi dan romantis seperti yang Anda inginkan - atau dulu.

Di saat yang sama, dorongan seks yang rendah dapat membuat pasangan Anda merasa ditolak , yang dapat menyebabkan konflik dan perselisihan. Dan gejolak hubungan seperti ini selanjutnya dapat mengurangi hasrat untuk seks.

Ada baiknya untuk diingat bahwa fluktuasi dalam dorongan seks adalah bagian normal dari setiap hubungan dan setiap tahap kehidupan. Cobalah untuk tidak memfokuskan semua perhatian Anda pada seks. Sebaliknya, luangkan waktu untuk mengasuh diri sendiri dan hubungan Anda.

Jalan-jalan jauh. Tidurlah lebih lama. Cium pasangan Anda selamat tinggal sebelum Anda keluar dari pintu. Buatlah kencan malam di restoran favorit Anda. Merasa nyaman dengan diri sendiri dan pasangan sebenarnya bisa menjadi pemanasan terbaik.

Mempersiapkan janji temu

Dokter perawatan primer dan ginekolog sering bertanya tentang seks dan keintiman sebagai bagian dari kunjungan medis rutin . Manfaatkan kesempatan ini untuk berterus terang tentang masalah seksual Anda.

Jika dokter Anda tidak membicarakan hal ini, bicarakan. Anda mungkin merasa malu untuk membicarakan seks dengan dokter Anda, tetapi topik ini sangat tepat. Faktanya, kepuasan seksual Anda adalah bagian penting dari kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan diskusi ini dengan dokter Anda:

• Catat masalah seksual yang Anda alami, termasuk kapan dan seberapa sering Anda biasanya mengalaminya.
• Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi apa pun yang Anda alami. sedang dirawat, dan nama semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda pakai.
• Pertimbangkan pertanyaan untuk diajukan kepada dokter Anda dan tuliskan. Bawalah kertas catatan dan pulpen untuk mencatat informasi saat dokter menjawab pertanyaan Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan masalah saya?
• Akankah tingkat keinginan saya kembali ke keadaan semula?
• Perubahan gaya hidup apa yang dapat saya lakukan untuk memperbaiki situasi saya?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Buku atau bahan bacaan apa yang dapat Anda rekomendasikan?

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang gejala yang Anda alami dan menilai status hormonal Anda. Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:

• Apakah Anda memiliki masalah seksual?
• Apakah minat Anda pada seks berubah?
• Apakah Anda sulit untuk menjadi terangsang?
• Apakah Anda mengalami kekeringan pada vagina?
• Apakah Anda bisa mencapai orgasme?
• Apakah Anda merasa sakit atau tidak nyaman saat berhubungan seks?
• Seberapa besar tekanan yang Anda rasakan tentang masalah seksual Anda?
• Sudah berapa lama Anda mengalami masalah ini?
• Apakah Anda masih mengalami menstruasi?
• Apakah Anda pernah dirawat karena kanker?
• Apakah Anda pernah menjalani operasi ginekologi?