Lichen sclerosus

Gambaran Umum

Lichen sclerosus (LIE-kun skluh-ROW-sus) adalah kondisi tidak umum yang menciptakan kulit putih yang tidak merata yang tampak lebih tipis dari biasanya. Biasanya memengaruhi area genital dan anus.

Siapa pun bisa terkena lichen sclerosus, tetapi wanita pascamenopause berisiko lebih tinggi.

Dokter Anda dapat menyarankan pengobatan dengan krim atau salep yang membantu mengembalikan lebih banyak penampilan normal pada kulit Anda dan mengurangi kecenderungan jaringan parut. Kondisi ini cenderung kambuh, sehingga perawatan lanjutan jangka panjang mungkin diperlukan. Jarang, lichen sclerosus membaik tanpa pengobatan.

Gejala

Orang dengan lichen sclerosus ringan mungkin tidak memiliki tanda atau gejala.

Tanda dan gejala biasanya memengaruhi kulit daerah genital dan anus, tetapi juga dapat mempengaruhi kulit tubuh bagian atas, lengan atas dan payudara. Mereka mungkin termasuk:

• Kemerahan
• Gatal (pruritus), yang bisa menjadi parah
• Ketidaknyamanan atau nyeri
• Putih halus bercak pada kulit Anda
• Bercak, bercak berkerut
• Sobek atau berdarah
• Pada kasus yang parah, berdarah, melepuh atau luka yang membisul
• Nyeri seks

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda memiliki tanda dan gejala yang umum dari lichen sclerosus.

Jika Anda sudah melakukannya telah didiagnosis dengan lichen sclerosus, temui dokter Anda setiap enam hingga 12 bulan untuk diperiksa apakah ada perubahan kulit atau efek samping pengobatan.

Penyebab

Penyebab lichen sclerosus tidak diketahui. Sistem kekebalan yang terlalu aktif atau ketidakseimbangan hormon mungkin berperan. Kerusakan kulit sebelumnya di situs tertentu pada kulit Anda dapat meningkatkan kemungkinan lichen sclerosus di lokasi tersebut.

Lichen sclerosus tidak menular dan tidak dapat menyebar melalui hubungan seksual.

Lichen sclerosus sering terjadi pada wanita pascamenopause, tetapi juga pada pria dan anak-anak. Pada wanita, lichen sclerosus biasanya menyerang vulva. Pada laki-laki dan laki-laki, laki-laki yang tidak disunat adalah yang paling berisiko, karena kondisi ini umumnya memengaruhi kulup.

Pada anak-anak, tanda dan gejala dapat membaik saat pubertas, tetapi mereka tetap memerlukan pemantauan untuk aktivitas penyakit.

Faktor risiko

Risiko lichen sclerosus lebih tinggi pada wanita pascamenopause, meskipun dapat terjadi pada pria dan anak-anak. Pria yang tidak disunat memiliki risiko lebih tinggi karena kondisi tersebut sering memengaruhi kulup.

Komplikasi

Komplikasi lichen sclerosus meliputi seks yang menyakitkan, retensi urin, sembelit, dan ketidakmampuan untuk menarik kulup . Orang dengan lichen sclerosus juga berisiko tinggi terkena karsinoma sel skuamosa di area yang terkena.

Diagnosis

Dokter Anda mungkin mendiagnosis lichen sclerosus berdasarkan:

• Pemeriksaan fisik
• Pengangkatan sebagian kecil jaringan yang terkena (biopsi) untuk diperiksa di bawah mikroskop

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis dalam kondisi kulit (dokter kulit) atau sistem reproduksi wanita.

Perawatan

Jika Anda memiliki lichen sclerosus di atau sekitar alat kelamin atau anus, atau memiliki kasus yang lebih parah di bagian lain tubuh Anda, dokter Anda akan merekomendasikan pengobatan. Perawatan membantu mengurangi rasa gatal, memperbaiki penampilan kulit Anda dan mengurangi jaringan parut lebih lanjut. Kekambuhan biasa terjadi. Jarang, lichen sclerosus menjadi lebih baik dengan sendirinya.

Kortikosteroid

Salep atau krim kortikosteroid biasanya diresepkan untuk lichen sclerosus. Awalnya, Anda biasanya harus menggunakan krim atau salep kortison pada kulit yang terkena dua kali sehari. Setelah beberapa minggu, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan agar Anda hanya menggunakan obat-obatan ini dua kali seminggu untuk mencegah kekambuhan.

Dokter Anda akan memantau efek samping yang terkait dengan penggunaan kortikosteroid topikal dalam waktu lama, seperti penipisan lebih lanjut kulit.

Pilihan pengobatan lain

Jika pengobatan kortikosteroid tidak berhasil atau jika terapi kortikosteroid berbulan-bulan diperlukan, dokter Anda mungkin meresepkan salep seperti tacrolimus (Protopic).

Pengangkatan kulup (sunat) pada pria adalah pengobatan umum dalam kasus yang resisten terhadap terapi lain atau kasus yang lebih lanjut. Operasi di area genital atau anus umumnya tidak disarankan untuk wanita dengan lichen sclerosus karena kondisi tersebut mungkin baru kembali setelah operasi.

Tanyakan kepada dokter seberapa sering Anda harus kembali untuk pemeriksaan lanjutan. Mereka umumnya direkomendasikan setiap enam sampai 12 bulan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Tips perawatan mandiri ini mungkin bisa membantu, baik Anda sedang menjalani perawatan atau tidak:

• Oleskan pelumas (petroleum jelly, salep A dan D, Aquaphor) ke area yang terkena.
• Cuci area yang terkena dengan lembut setiap hari dan keringkan. Hindari penggunaan sabun yang keras dan terlalu banyak mandi.
• Kurangi rasa panas dan nyeri dengan larutan oatmeal, sitz bath, kompres es, atau kompres dingin.
• Minum antihistamin oral sebelum tidur untuk membantu mengontrol rasa gatal saat Anda mencoba untuk tidur.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda memiliki tanda dan gejala yang umum terjadi pada lichen sclerosus, buatlah janji dengan dokter perawatan primer Anda. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis dalam diagnosis dan perawatan kondisi kulit (dokter kulit).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buat daftar:

• Gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama Anda mengalaminya.
• Informasi medis utama Anda, seperti kondisi lain yang didiagnosis Anda dan setiap resep atau obat bebas yang Anda gunakan, termasuk vitamin dan suplemen.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan lichen sclerosus meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan, jika ada?
• Jika pengobatan pertama tidak berhasil, apa yang akan Anda rekomendasikan selanjutnya?
• Seberapa besar Anda berharap gejala saya akan membaik dengan pengobatan - dan seberapa cepat?
• Apakah saya memerlukan perawatan untuk kondisi ini sepanjang sisa hidup saya?
• Langkah perawatan diri apa yang dapat saya ikuti untuk meringankan gejala saya?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk membantu mencegah kekambuhan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Seberapa parah ketidaknyamanan yang Anda alami?
• Apakah Anda mengalami pendarahan?
• Apakah gejala yang Anda alami meliputi nyeri saat buang air kecil atau buang air besar?
• Apakah gejala yang Anda alami meliputi nyeri saat berhubungan seksual?
• Apakah Anda pernah mengalami cedera sebelumnya di area yang terkena?
• Langkah apa yang telah Anda lakukan untuk menangani kondisi ini sendiri?
• Apakah Anda pernah menjalani perawatan resep untuk kondisi ini?
• Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis lain?