Lichen planus

Gambaran Umum

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan pembengkakan dan iritasi pada kulit, rambut, kuku, dan selaput lendir. Pada kulit, lichen planus biasanya tampak seperti benjolan keunguan, gatal, dan datar yang berkembang selama beberapa minggu. Di mulut, vagina, dan area lain yang ditutupi oleh selaput lendir, lichen planus membentuk bercak putih berenda, terkadang disertai luka yang menyakitkan.

Kebanyakan orang dapat menangani kasus lumut planus ringan yang khas di rumah, tanpa perawatan medis . Jika kondisi menyebabkan rasa sakit atau gatal yang parah, Anda mungkin memerlukan obat resep. Lichen planus tidak menular.

Gejala

Tanda dan gejala lichen planus bervariasi tergantung pada area yang terkena. Tanda dan gejala yang khas adalah:

• Benjolan datar berwarna keunguan, paling sering di lengan bawah bagian dalam, pergelangan tangan atau pergelangan kaki, dan terkadang alat kelamin
• Gatal
• Lepuhan yang pecah membentuk koreng atau remah
• Bercak putih berenda di mulut atau di bibir atau lidah
• Luka yang menyakitkan di mulut atau vagina
• Rambut Kerontokan
• Perubahan warna kulit kepala
• Kerusakan atau kehilangan kuku

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika benjolan kecil atau kondisi seperti ruam muncul di kulit Anda tanpa alasan yang jelas, seperti reaksi alergi yang diketahui atau kontak dengan poison ivy. Kunjungi juga dokter Anda jika Anda mengalami tanda atau gejala yang berhubungan dengan lichen planus pada mulut, alat kelamin, kulit kepala, atau kuku.

Sebaiknya dapatkan diagnosis yang cepat dan akurat karena sejumlah kondisi kulit dan mukosa bisa menyebabkan lesi dan ketidaknyamanan.

Penyebab

Lichen planus terjadi ketika sistem kekebalan Anda menyerang sel-sel kulit atau selaput lendir. Tidak jelas mengapa respon imun abnormal ini terjadi. Kondisinya tidak menular.

Lichen planus dapat dipicu oleh:

• Infeksi hepatitis C
• Vaksin flu
• Pigmen, bahan kimia, dan logam tertentu
• Pereda nyeri, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen (Aleve, lainnya)
• Obat tertentu untuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi atau artritis

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengembangkan lichen planus. Tetapi kondisi tersebut paling sering menyerang orang dewasa paruh baya. Lichen planus rongga mulut paling sering menyerang wanita paruh baya.

Komplikasi

Lichen planus bisa sulit untuk ditangani di vulva dan di vagina, menyebabkan nyeri yang parah dan terkadang meninggalkan bekas luka. Disfungsi seksual bisa menjadi komplikasi jangka panjang. Luka mulut dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk makan. Kulit yang terkena mungkin tetap sedikit lebih gelap bahkan setelah ruam hilang, terutama pada orang yang berkulit gelap.

Lichen planus mulut meningkatkan risiko kanker mulut. Jika tidak diobati, lumut pada liang telinga dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

konten:

Diagnosis

Dokter membuat diagnosis lichen planus berdasarkan gejala Anda, riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik dan, jika perlu, hasil tes laboratorium. Tes ini mungkin termasuk:

• Biopsi. Dokter Anda mengangkat sepotong kecil jaringan yang terkena untuk diperiksa di bawah mikroskop. Jaringan dianalisis untuk menentukan apakah memiliki ciri pola sel lichen planus.
• Tes hepatitis C. Anda mungkin akan diambil darahnya untuk menguji hepatitis C, yang kemungkinan merupakan pemicu lichen planus.
• Tes alergi. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis alergi (ahli alergi) atau dokter kulit untuk mengetahui apakah Anda alergi terhadap sesuatu yang dapat memicu lichen planus.

Tes lain mungkin diperlukan jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki salah satu dari beberapa variasi lichen planus, seperti jenis yang mempengaruhi kerongkongan, alat kelamin, telinga atau mulut.

Perawatan

Lichen planus pada kulit sering hilang pada miliknya sendiri dalam beberapa bulan hingga tahun. Jika penyakit memengaruhi selaput lendir Anda, penyakit ini cenderung lebih resisten terhadap pengobatan dan cenderung kambuh. Apa pun pengobatan yang Anda gunakan, Anda harus mengunjungi dokter untuk janji tindak lanjut sekitar sekali setahun.

Obat dan perawatan lain dapat membantu meredakan gatal, meredakan nyeri, dan mempercepat penyembuhan. Terapi bisa jadi menantang. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan manfaat potensial terhadap kemungkinan efek samping pengobatan.

Kortikosteroid

Pilihan pertama untuk pengobatan lichen planus biasanya adalah krim atau salep kortikosteroid resep. Jika itu tidak membantu dan kondisi Anda parah atau meluas, dokter mungkin menyarankan pil atau suntikan kortikosteroid.

Efek samping umum kortikosteroid topikal termasuk iritasi atau penipisan kulit saat krim dioleskan dan sariawan mulut . Kortikosteroid dianggap aman jika dikonsumsi sesuai petunjuk dan untuk penggunaan jangka pendek.

Obat anti infeksi oral

Obat oral lain yang digunakan dalam situasi tertentu untuk kondisi ini adalah antimalaria hydroxychloroquine (Plaquenil) dan antibiotik metronidazole (Flagyl, lainnya).

Obat dengan respons imun

Tanda dan gejala yang parah mungkin memerlukan obat resep yang menekan atau memodifikasi respons imun tubuh Anda, seperti azathioprine (Azasan, Imuran), mycophenolate (Cellcept), cyclosporine (Gengraf, Sandimmune, lainnya) dan methotrexate (Trexall).

Antihistamin

Obat antihistamin yang diminum mungkin meredakan gatal pada lichen planus.

Terapi cahaya

Terapi cahaya (fototerapi) dapat membantu membersihkan lichen planus yang mempengaruhi kulit. Fototerapi yang paling umum untuk lichen planus menggunakan sinar ultraviolet B (UVB), yang hanya menembus lapisan atas kulit (epidermis). Terapi cahaya biasanya membutuhkan dua hingga tiga perawatan seminggu selama beberapa minggu.

Terapi ini tidak direkomendasikan untuk orang berkulit gelap, yang memiliki risiko lebih tinggi untuk membuat kulit mereka tetap sedikit lebih gelap bahkan setelah ruam hilang .

Retinoid

Jika kondisi Anda tidak menanggapi kortikosteroid atau terapi cahaya, dokter Anda mungkin meresepkan obat retinoid yang diminum, seperti acitretin (Soriatane).

Retinoid dapat menyebabkan cacat lahir, jadi obat ini tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang hamil atau mungkin hamil. Jika Anda sedang hamil atau menyusui, dokter Anda dapat memilih untuk menunda terapi retinoid topikal atau memilih pengobatan lain.

Menangani pemicu

Jika dokter Anda mencurigai bahwa lichen planus Anda terkait untuk infeksi hepatitis C, alergi atau obat yang Anda minum, Anda mungkin memerlukan pengobatan lain. Misalnya, Anda mungkin perlu mengganti obat atau menghindari alergen yang mengganggu. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli alergi atau, dalam kasus infeksi hepatitis C, spesialis penyakit hati (hepatologis) untuk pengobatan lebih lanjut.

Uji klinis

Gaya hidup dan rumah pengobatan

Tindakan perawatan diri dapat membantu mengurangi rasa gatal dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh lumut. Ini termasuk:

• Berendam di bak mandi dengan oatmeal koloid (Aveeno, lainnya), diikuti dengan lotion pelembab
• Mengoleskan kompres dingin
• Menggunakan lebih dari krim atau salep hidrokortison yang dijual bebas, mengandung setidaknya 1 persen hidrokortison (jika Anda tidak menggunakan kortikosteroid topikal resep)
• Mencegah menggaruk atau melukai kulit Anda

Untuk lichen planus rongga mulut, kebersihan mulut yang baik dan kunjungan ke dokter gigi secara teratur adalah penting. Anda dapat membantu mengurangi nyeri sariawan dengan menghindari:

• Merokok
• Minum alkohol
• Mengkonsumsi makanan dan minuman yang pedas atau asam

Pengobatan alternatif

Beberapa uji klinis kecil telah menyarankan manfaat gel lidah buaya untuk mengobati lichen planus pada mulut dan vulva.

Cari alternatif pendekatan pengobatan yang membantu mengurangi stres, karena stres dapat memperburuk tanda dan gejala lichen planus.

Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan alternatif untuk lichen planus. Beberapa obat alternatif atau suplemen vitamin menyebabkan reaksi merugikan yang serius jika dikombinasikan dengan obat resep.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda. Ia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis penyakit kulit (dokter kulit).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, buat daftar:

• Gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama
• Semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk lichen planus, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Apakah saya memerlukan tes?
• Berapa lama perubahan kulit ini akan bertahan?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Apa efek samping yang dapat saya harapkan dari perawatan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Di bagian tubuh mana Anda menemukan lesi?
• Apakah area yang terkena terasa gatal , menyakitkan atau tidak nyaman?
• Bagaimana Anda menggambarkan tingkat keparahan rasa sakit atau ketidaknyamanan - ringan, sedang atau berat?
• Apakah Anda baru saja memulai pengobatan baru?
• Apakah Anda baru-baru ini mendapatkan imunisasi?
• Apakah Anda memiliki alergi?