Hipertrofi ventrikel kiri

Gambaran Umum

Hipertrofi ventrikel kiri adalah pembesaran dan penebalan (hipertrofi) dinding ruang pompa utama jantung (ventrikel kiri). Dinding jantung yang menebal kehilangan elastisitas, yang menyebabkan peningkatan tekanan untuk memungkinkan jantung mengisi ruang pemompaannya untuk mengirim darah ke seluruh tubuh. Akhirnya, jantung bisa gagal memompa dengan kekuatan sebanyak yang dibutuhkan.

Hipertrofi ventrikel kiri lebih sering terjadi pada orang yang memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol. Tetapi tidak peduli berapa tekanan darah Anda, mengembangkan hipertrofi ventrikel kiri membuat Anda berisiko lebih tinggi mengalami gagal jantung kongestif dan irama jantung tidak teratur.

Jika hipertrofi ventrikel kiri disebabkan oleh tekanan darah tinggi, mengobati tekanan darah tinggi dapat membantu meringankan gejala Anda dan dapat membalikkan hipertrofi ventrikel kiri.

Gejala

Hipertrofi ventrikel kiri biasanya berkembang secara bertahap. Anda mungkin tidak mengalami tanda atau gejala, terutama pada tahap awal kondisi.

Saat hipertrofi ventrikel kiri berkembang, Anda mungkin mengalami:

• Sesak napas
• Kelelahan
• Nyeri dada, seringkali setelah berolahraga
• Sensasi detak jantung yang cepat, berdebar-debar atau berdebar-debar (palpitasi)
• Pusing atau pingsan

Kapan harus ke dokter

Cari perawatan darurat jika:

• Anda merasakan nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit
• Anda mengalami kesulitan bernapas yang parah
• Anda mengalami pusing parah atau kehilangan kesadaran
• Tiba-tiba mengalami sakit kepala parah, kesulitan berbicara, atau kelemahan pada satu sisi tubuh

Jika Anda mengalami sesak napas ringan atau gejala lain, seperti jantung berdebar-debar, temui dokter Anda.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau kondisi lain yang meningkatkan risiko ventrikel kiri hipertrofi, kemungkinan besar dokter Anda merekomendasikan pertemuan rutin untuk memantau jantung Anda.

Penyebab

Hipertrofi ventrikel kiri memiliki beberapa penyebab - salah satunya adalah peningkatan ukuran sel otot jantung dan yang lainnya adalah jaringan abnormal di sekitar sel otot jantung.

Sel otot jantung Anda mungkin membesar sebagai respons terhadap beberapa faktor yang menyebabkan ventrikel kiri bekerja lebih keras, seperti tekanan darah tinggi atau kondisi jantung. Saat beban kerja ventrikel kiri meningkat, jaringan otot di dinding ruang menebal. Terkadang, ukuran bilik itu sendiri juga bertambah.

Hipertrofi ventrikel kiri juga dapat berkembang karena masalah pada struktur sel otot jantung. Perubahan ini dapat dikaitkan dengan cacat genetik. Jaringan abnormal di sekitar sel otot jantung adalah akibat dari beberapa kondisi langka.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan jantung Anda bekerja lebih keras antara lain:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah penyebab paling umum dari hipertrofi ventrikel kiri. Lebih dari sepertiga orang menunjukkan bukti hipertrofi ventrikel kiri saat didiagnosis dengan hipertensi.
• Stenosis katup aorta. Penyakit ini adalah penyempitan katup aorta yang memisahkan ventrikel kiri dari pembuluh darah besar yang meninggalkan jantung (aorta). Penyempitan katup aorta mengharuskan ventrikel kiri bekerja lebih keras untuk memompa darah ke aorta.
• Latihan atletik. Latihan ketahanan dan kekuatan yang intens dan berkepanjangan dapat menyebabkan jantung beradaptasi untuk menangani beban kerja ekstra. Tidak jelas apakah hipertrofi ventrikel kiri jenis atletik ini dapat menyebabkan pengerasan otot jantung dan penyakit.

Kelainan pada struktur sel otot jantung yang mengakibatkan peningkatan ketebalan dinding jantung meliputi:

• Kardiomiopati hipertrofik. Penyakit genetik ini terjadi ketika otot jantung menjadi tebal secara tidak normal, bahkan dengan tekanan darah yang sepenuhnya normal, sehingga lebih sulit bagi jantung untuk memompa darah.
• Amiloidosis. Kondisi yang menyebabkan endapan protein abnormal di sekitar organ, termasuk jantung.

Faktor risiko

Selain hipertensi dan stenosis katup aorta, faktor yang meningkatkan risiko hipertrofi ventrikel kiri meliputi:

• Usia. Hipertrofi ventrikel kiri lebih sering terjadi pada orang tua.
• Berat badan. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri.
• Riwayat keluarga. Kondisi genetik tertentu dikaitkan dengan pengembangan hipertrofi ventrikel kiri.
• Diabetes. Risiko hipertrofi ventrikel kiri lebih tinggi pada penderita diabetes.
• Ras. Orang Afrika-Amerika mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena hipertrofi ventrikel kiri dibandingkan orang kulit putih dengan pengukuran tekanan darah yang serupa.
• Jenis kelamin. Wanita dengan hipertensi berisiko lebih tinggi mengalami hipertrofi ventrikel kiri dibandingkan pria dengan pengukuran tekanan darah yang serupa.

Komplikasi

Hipertrofi ventrikel kiri mengubah struktur dan kerja jantung. Ventrikel kiri yang membesar dapat:

• Melemah
• Menguat dan kehilangan elastisitas, mencegah ruang terisi dengan baik dan meningkatkan tekanan di jantung
• Mengompresi pembuluh darah bilik (arteri koroner) dan membatasi suplai darahnya

Akibat perubahan ini, komplikasi hipertrofi ventrikel kiri meliputi:

• Darah berkurang suplai ke jantung
• Ketidakmampuan jantung untuk memompa cukup darah ke tubuh Anda (gagal jantung)
• Irama jantung tidak normal (aritmia)
• Tidak teratur, seringkali cepat detak jantung yang meningkatkan risiko stroke
• Tidak cukupnya suplai oksigen ke jantung (penyakit jantung iskemik)
• Stroke
• Tiba-tiba kehilangan fungsi jantung, pernapasan dan kesadaran (serangan jantung mendadak)

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah hipertrofi ventrikel kiri yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi adalah dengan menjaga kesehatan darah. essure. Untuk mengelola tekanan darah Anda dengan lebih baik:

• Pantau tekanan darah tinggi. Beli alat pengukur tekanan darah rumah dan periksa tekanan darah Anda sesering mungkin. Jadwalkan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda.
• Pertahankan berat badan yang sehat. Ada hubungan langsung antara kelebihan berat badan dan tekanan darah tinggi.
• Luangkan waktu untuk aktivitas fisik. Aktivitas fisik secara teratur membantu menurunkan tekanan darah dan menjaganya pada tingkat normal. Usahakan untuk melakukan aktivitas fisik sedang selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu.
• Makan makanan yang sehat. Hindari makanan yang tinggi lemak jenuh dan garam, dan makan lebih banyak buah dan sayuran. Hindari minuman beralkohol atau minum secukupnya.
• Berhenti merokok. Berhenti merokok meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan mencegah serangan jantung.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda akan dimulai dengan riwayat kesehatan, riwayat keluarga, dan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk memeriksa tekanan darah dan fungsi jantung Anda.

Kemudian dokter Anda mungkin merekomendasikan tes skrining:

• Elektrokardiogram (EKG atau EKG). Sinyal listrik direkam saat mengalir melalui jantung Anda. Dokter Anda dapat mencari pola yang menunjukkan fungsi jantung yang abnormal dan peningkatan jaringan otot ventrikel kiri.
• Ekokardiogram. Gelombang suara menghasilkan gambar aksi langsung dari hati Anda. Ekokardiogram dapat menunjukkan jaringan otot yang menebal di ventrikel kiri, aliran darah melalui jantung dengan setiap detak, dan kelainan jantung yang berhubungan dengan hipertrofi ventrikel kiri, seperti stenosis katup aorta.
• MRI. Gambar jantung Anda dapat digunakan untuk mendiagnosis hipertrofi ventrikel kiri.

Pengobatan

Pengobatan tekanan darah dapat membantu mencegah pembesaran lebih lanjut pada ventrikel kiri dan bahkan mengecilkan otot hipertrofik Anda . Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan termasuk:

Pengobatan

Pengobatan tekanan darah dapat membantu mencegah pembesaran lebih lanjut pada ventrikel kiri dan bahkan mengecilkan otot hipertrofik Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan termasuk:

• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Obat-obatan ini memperlebar pembuluh darah untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah, dan menurunkan beban kerja jantung. Contohnya termasuk kaptopril, enalapril (Vasotec) dan lisinopril (Prinivil, Zestril, Zestoretic). Efek samping mungkin termasuk batuk kering yang menjengkelkan pada sebagian kecil orang.
• Angiotensin II receptor blocker (ARB). Obat-obatan seperti losartan (Cozaar) memiliki manfaat yang mirip dengan penghambat ACE tetapi tidak menyebabkan batuk terus-menerus.
• Penghambat saluran kalsium. Obat-obatan ini mencegah kalsium memasuki sel jantung dan dinding pembuluh darah. Ini mengendurkan otot di dinding pembuluh, yang memungkinkan pembuluh darah terbuka lebih lebar dan mengurangi tekanan darah. Contohnya termasuk amlodipine (Norvasc) dan diltiazem (Cardizem, Tiazac).
• Diuretik. Obat yang dikenal sebagai diuretik tipe thiazide mengurangi jumlah cairan di pembuluh darah Anda, menurunkan tekanan darah. Contohnya termasuk chlorthalidone dan hydrochlorothiazide (Microzide).
• Beta blocker. Obat-obatan seperti atenolol (Tenormin) dapat menurunkan detak jantung Anda, menurunkan tekanan darah dan mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres. Beta blocker biasanya tidak diberikan sebagai pengobatan awal untuk hipertensi. Dokter Anda mungkin merekomendasikan penambahan beta blocker jika jenis pengobatan lain tidak efektif sendirian.

Operasi atau prosedur lain

Perawatan stenosis katup aorta

Hipertrofi ventrikel kiri yang disebabkan oleh stenosis katup aorta mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki katup sempit atau menggantinya dengan katup buatan atau jaringan.

Mengobati kondisi lain yang mendasari

• Perawatan kardiomiopati hipertrofik. Hipertrofi ventrikel kiri akibat kardiomiopati hipertrofik dapat diobati dengan obat-obatan, prosedur non-bedah, operasi, perangkat implan, dan perubahan gaya hidup.
• Amiloidosis. Perawatan untuk amiloidosis termasuk obat-obatan, kemoterapi dan mungkin transplantasi sel induk. Perawatan untuk amiloidosis tersedia di klinik khusus.

• Perawatan sleep apnea. Jika Anda pernah didiagnosis menderita sleep apnea, mengobati gangguan tidur ini dapat menurunkan tekanan darah Anda dan membantu memulihkan hipertrofi ventrikel kiri jika disebabkan oleh tekanan darah tinggi.

  Jika Anda belum pernah didiagnosis tidur apnea, tetapi pasangan Anda memberi tahu Anda bahwa Anda mendengkur atau bahwa Anda berhenti bernapas sejenak saat Anda tidur, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes untuk apnea tidur.

  Perawatan apnea tidur melibatkan penggunaan mesin yang menyediakan jalan napas positif berkelanjutan tekanan (CPAP) saat Anda tidur. CPAP membuat saluran udara Anda tetap terbuka, memungkinkan Anda mendapatkan oksigen yang Anda butuhkan untuk menjaga tekanan darah Anda pada tingkat normal.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perubahan gaya hidup dapat membantu menurunkan tekanan darah Anda, meningkatkan kesehatan jantung Anda dan memperbaiki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri jika disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan perubahan gaya hidup jantung sehat, termasuk yang berikut:

• Berhenti merokok.
• Menurunkan berat badan. Hipertrofi ventrikel kiri sering ditemukan pada orang yang mengalami obesitas tanpa memandang tekanan darahnya. Menurunkan berat badan telah terbukti membalikkan hipertrofi ventrikel kiri. Menjaga berat badan yang sehat, atau menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, juga dapat membantu mengontrol tekanan darah Anda.
• Makan makanan yang sehat untuk jantung. Makan makanan yang tinggi buah-buahan, sayuran, biji-bijian, produk susu rendah lemak dan lemak baik, seperti minyak zaitun. Kurangi jumlah karbohidrat olahan, natrium, dan lemak jenuh dalam makanan Anda.
• Batasi garam dalam makanan Anda. Terlalu banyak garam dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Pilih makanan rendah natrium atau tanpa garam, dan jangan tambahkan garam ke makanan Anda.
• Minum alkohol dalam jumlah sedang, jika sama sekali. Alkohol juga dapat meningkatkan tekanan darah Anda, terutama jika dikonsumsi dalam jumlah banyak.
• Melakukan aktivitas fisik secara teratur. Bertujuan untuk setidaknya 150 menit aktivitas fisik sedang dalam seminggu. Misalnya, cobalah jalan cepat selama sekitar 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Jumlah aktivitas yang lebih kecil akan memberikan manfaat yang signifikan. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu membatasi aktivitas fisik tertentu, seperti angkat beban yang sangat berat, yang dapat meningkatkan tekanan darah Anda untuk sementara waktu.
• Mengelola stres. Temukan cara untuk mengelola stres, seperti teknik relaksasi.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang terlatih untuk menangani penyakit jantung (ahli jantung).

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Buat daftar dari semua obat, vitamin, dan suplemen Anda.
• Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lainnya.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk perubahan atau pemicu stres terbaru dalam hidup Anda.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
• Cari tahu apakah keluarga Anda memiliki riwayat penyakit jantung.
• Minta kerabat atau teman untuk menemani Anda, untuk membantu Anda mengingat apa yang dikatakan dokter.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Tes apa yang saya butuhkan? Apakah ada persiapan khusus untuk mereka?
• Perawatan seperti apa yang saya butuhkan?
• Haruskah saya mengubah gaya hidup?
• Haruskah saya membatasi salah satu aktivitas?
• Saya memiliki masalah kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin menyisakan waktu untuk membahas poin yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Anda mungkin ditanya:

• Apa saja gejala yang Anda alami, dan kapan mulai?
• Apakah gejala Anda semakin memburuk dari waktu ke waktu?
• Apakah Anda mengalami nyeri dada atau detak jantung yang cepat, berdebar-debar atau berdebar-debar?
• Apakah Anda pusing? Pernah pingsan?
• Pernahkah Anda sulit bernapas?
• Apakah olahraga atau berbaring memperburuk gejala?
• Apakah Anda pernah batuk darah?
• Apakah Anda memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau demam rematik?
• Apakah Anda memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga?
• Apakah Anda pernah atau pernah merokok? Apakah Anda menggunakan alkohol atau kafein?