Keracunan timbal

Gambaran Umum

Keracunan timbal terjadi ketika timbal menumpuk di dalam tubuh, seringkali selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Bahkan timbal dalam jumlah kecil dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Anak-anak di bawah 6 tahun sangat rentan terhadap keracunan timbal, yang dapat sangat memengaruhi perkembangan mental dan fisik. Pada tingkat yang sangat tinggi, keracunan timbal bisa berakibat fatal.

Cat berbahan dasar timbal dan debu yang terkontaminasi timbal pada bangunan tua adalah sumber keracunan timbal yang paling umum pada anak-anak. Sumber lain termasuk udara, air dan tanah yang terkontaminasi. Orang dewasa yang bekerja dengan baterai, melakukan renovasi rumah, atau bekerja di bengkel mobil juga dapat terpapar timbal.

Ada pengobatan untuk keracunan timbal, tetapi melakukan beberapa tindakan pencegahan sederhana dapat membantu melindungi Anda dan keluarga dari timbal. eksposur sebelum kerusakan terjadi.

Gejala

Awalnya, keracunan timbal sulit dideteksi - bahkan orang yang tampak sehat dapat memiliki kadar timbal dalam darah yang tinggi. Tanda dan gejala biasanya tidak muncul hingga jumlah yang berbahaya terkumpul.

Gejala keracunan timbal pada anak-anak

Tanda dan gejala keracunan timbal pada anak-anak antara lain:

• Keterlambatan perkembangan
• Kesulitan belajar
• Mudah marah
• Kehilangan nafsu makan
• Penurunan berat badan
• Kelesuan dan kelelahan
• Sakit perut
• Muntah
• Sembelit
• Kehilangan pendengaran
• Kejang
• Makan sesuatu, seperti serpihan cat, yang bukan makanan (pica)

Gejala keracunan timbal pada bayi baru lahir

Bayi yang terpapar timbal sebelum lahir dapat:

• Lahir prematur
• Memiliki berat lahir rendah
• Memiliki pertumbuhan yang lambat

Gejala keracunan timbal pada orang dewasa

Meskipun anak-anak paling berisiko, keracunan timbal juga berbahaya bagi orang dewasa. Tanda dan gejala pada orang dewasa mungkin termasuk:

• Tekanan darah tinggi
• Nyeri sendi dan otot
• Kesulitan dengan memori atau konsentrasi
• Sakit kepala
• Gangguan mood
• Berkurangnya jumlah sperma dan sperma abnormal
• Keguguran, lahir mati atau kelahiran prematur pada wanita hamil

Penyebab

Timbal adalah logam yang terbentuk secara alami di kerak bumi, tetapi aktivitas manusia - menambang, membakar bahan bakar fosil, dan manufaktur - menyebabkannya semakin meluas. Timbal juga pernah digunakan dalam cat dan bensin dan masih digunakan untuk baterai, solder, pipa, tembikar, bahan atap, dan beberapa kosmetik.

Timbal dalam cat

Cat berbahan dasar timbal untuk rumah, mainan anak-anak dan perabotan rumah tangga telah dilarang di Amerika Serikat sejak 1978. Namun cat berbahan dasar timbal masih menempel di dinding dan kayu di banyak rumah dan apartemen tua. Sebagian besar keracunan timbal pada anak-anak diakibatkan oleh memakan serpihan cat berbahan dasar timbal yang memburuk.

Pipa air dan barang kaleng impor

Pipa timbal, perlengkapan pipa kuningan, dan pipa tembaga yang disolder dengan kaleng timah terlepas partikel timbal ke dalam air ledeng. Solder timbal dalam kaleng makanan, dilarang di Amerika Serikat, masih digunakan di beberapa negara.

Sumber paparan timbal lain

Terkadang timbal juga dapat ditemukan di:

• Tanah. Partikel timbal dari bensin bertimbal atau cat mengendap di tanah dan bisa bertahan bertahun-tahun. Tanah yang terkontaminasi timbal masih menjadi masalah utama di sekitar jalan raya dan di beberapa lingkungan perkotaan. Beberapa tanah di dekat dinding rumah tua mengandung timbal.
• Debu rumah tangga. Debu rumah tangga dapat mengandung timbal dari serpihan cat timbal atau dari tanah terkontaminasi yang dibawa dari luar.
• Tembikar. Glazes yang ditemukan pada beberapa keramik, porselen, dan porselen dapat mengandung timbal yang dapat larut ke dalam makanan yang disajikan atau disimpan di dalam tembikar.
• Mainan. Timbal terkadang ditemukan pada mainan dan produk lain yang diproduksi di luar negeri.
• Kosmetik. Tiro, kosmetik mata dari Nigeria, telah dikaitkan dengan keracunan timbal.
• Pengobatan tradisional atau herbal. Keracunan timbal telah dikaitkan dengan greta dan azarcon, obat tradisional Hispanik, serta beberapa dari India, China, dan negara lain.
• Permen Meksiko. Asam, bahan yang digunakan dalam beberapa permen yang dibuat di Meksiko, mungkin mengandung timbal.
• Peluru timbal. Waktu yang dihabiskan di lapangan tembak dapat menyebabkan keterpaparan.
• Pekerjaan. Orang-orang terpapar timah dan dapat membawanya pulang dari pakaian mereka saat mereka bekerja di bengkel mobil, pertambangan, pemasangan pipa, pembuatan baterai, pengecatan, konstruksi, dan bidang tertentu lainnya.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko keracunan timbal meliputi:

• Usia. Bayi dan anak kecil lebih mungkin terpapar timbal daripada anak yang lebih besar. Mereka mungkin mengunyah cat yang mengelupas dinding dan kayu, dan tangan mereka bisa terkontaminasi debu timbal. Anak-anak kecil juga lebih mudah menyerap timah, dan ini lebih berbahaya bagi mereka daripada bagi orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar.
• Tinggal di rumah yang lebih tua. Meskipun penggunaan cat berbahan dasar timbal telah dilarang sejak tahun 1970-an, rumah dan bangunan tua sering kali mempertahankan sisa-sisa cat ini. Orang yang merenovasi rumah lama memiliki risiko yang lebih tinggi.
• Hobi tertentu. Pembuatan kaca patri dan beberapa perhiasan membutuhkan penggunaan solder timbal. Memperbaiki furnitur lama dapat membuat Anda bersentuhan dengan lapisan cat timbal.
• Tinggal di negara berkembang. Negara berkembang seringkali memiliki aturan yang kurang ketat mengenai paparan timbal daripada negara maju. Keluarga Amerika yang mengadopsi anak dari negara lain mungkin ingin melakukan tes darah anak untuk mengetahui keracunan timbal. Anak-anak imigran dan pengungsi juga harus menjalani tes.

Timbal dapat membahayakan janin, jadi wanita hamil atau wanita yang kemungkinan besar akan hamil harus sangat berhati-hati untuk menghindari paparan timbal.

Komplikasi

Terkena timbal dalam kadar rendah sekalipun dapat menyebabkan kerusakan seiring waktu, terutama pada anak-anak. Risiko terbesar adalah perkembangan otak, di mana kerusakan permanen dapat terjadi. Tingkat yang lebih tinggi dapat merusak ginjal dan sistem saraf pada anak-anak dan orang dewasa. Kadar timbal yang sangat tinggi dapat menyebabkan kejang, pingsan, dan kematian.

Pencegahan

Tindakan sederhana dapat membantu melindungi Anda dan keluarga Anda dari keracunan timbal:

• Cuci tangan dan mainan. Untuk membantu mengurangi perpindahan tangan ke mulut dari debu atau tanah yang terkontaminasi, cuci tangan anak Anda setelah bermain di luar ruangan, sebelum makan dan sebelum tidur. Cuci mainan mereka secara teratur.
• Bersihkan permukaan yang berdebu. Bersihkan lantai Anda dengan kain pel basah dan seka furnitur, ambang jendela, dan permukaan berdebu lainnya dengan kain lembab.
• Lepaskan sepatu sebelum memasuki rumah. Ini akan membantu menjaga tanah berbasis timbal di luar.
• Alirkan air dingin. Jika Anda memiliki pipa ledeng tua yang berisi pipa atau alat kelengkapan, alirkan air dingin Anda setidaknya satu menit sebelum digunakan. Jangan gunakan air keran panas untuk membuat susu formula atau untuk memasak.
• Cegah anak-anak bermain di tanah. Beri mereka kotak pasir yang tertutup saat tidak digunakan. Tanam rumput atau tutupi tanah kosong dengan mulsa.
• Makan makanan yang sehat. Makanan teratur dan nutrisi yang baik dapat membantu menurunkan penyerapan timbal. Anak-anak sangat membutuhkan kalsium, vitamin C, dan zat besi yang cukup dalam makanannya agar timbal tidak terserap.
• Jaga rumah Anda terawat dengan baik. Jika rumah Anda memiliki cat berbahan dasar timbal, periksa cat yang terkelupas secara teratur dan segera perbaiki masalahnya. Usahakan untuk tidak mengampelas, yang menghasilkan partikel debu yang mengandung timbal.

Diagnosis

Dokter anak Anda mungkin menyarankan agar anak Anda menjalani tes kadar timbal selama pemeriksaan rutin- up.

American Academy of Pediatricians merekomendasikan agar dokter dan orang tua mengikuti rekomendasi dari departemen kesehatan negara bagian atau lokal mereka. Beberapa area, seperti yang memiliki rumah yang lebih tua, memiliki risiko paparan timbal yang lebih tinggi, sehingga pengujian yang lebih sering mungkin disarankan untuk anak-anak yang tinggal di area tersebut.

Jika area Anda tidak memiliki rekomendasi pengujian timbal yang spesifik , American Academy of Pediatrics merekomendasikan anak Anda untuk menjalani tes kadar timbal pada usia 1 dan 2. Dokter mungkin juga menyarankan skrining timbal untuk anak yang lebih besar yang belum pernah dites.

Tes darah sederhana dapat mendeteksi timbal peracunan. Sampel darah kecil diambil dari tusukan jari atau dari vena. Kadar timbal dalam darah diukur dalam mikrogram per desiliter (mcg / dL).

Tidak ada kadar timbal dalam darah yang aman. Namun, tingkat 5 mcg / dL digunakan untuk menunjukkan tingkat yang mungkin tidak aman untuk anak-anak. Anak-anak yang tes darahnya pada level tersebut harus diuji secara berkala. Seorang anak yang kadarnya menjadi terlalu tinggi - umumnya 45 mcg / dL atau lebih tinggi - harus diobati.

Perawatan

Langkah pertama dalam mengobati keracunan timbal adalah menghilangkan sumber kontaminasi . Jika Anda tidak dapat menghilangkan timbal dari lingkungan Anda, Anda mungkin dapat mengurangi kemungkinan menimbulkan masalah.

Misalnya, terkadang lebih baik menyegelnya daripada menghilangkan cat timbal yang lama. Departemen kesehatan setempat Anda dapat merekomendasikan cara untuk mengidentifikasi dan mengurangi timbal di rumah dan komunitas Anda.

Untuk anak-anak dan orang dewasa dengan kadar timbal yang relatif rendah, menghindari paparan timbal saja sudah cukup untuk mengurangi kadar timbal dalam darah.

Memperlakukan level yang lebih tinggi

Untuk kasus yang lebih parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Terapi khelasi. Dalam pengobatan ini, obat yang diberikan melalui mulut mengikat timah sehingga dikeluarkan melalui urin. Terapi khelasi mungkin disarankan untuk anak-anak dengan kadar darah 45 mcg / dL atau lebih dan orang dewasa dengan kadar timbal dalam darah tinggi atau gejala keracunan timbal.
• Terapi khelasi EDTA. Dokter merawat orang dewasa dengan kadar timbal lebih dari 45 mcg / dL darah dan anak-anak yang tidak dapat mentolerir obat yang digunakan dalam terapi khelasi konvensional paling sering dengan bahan kimia yang disebut kalsium disodium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA). EDTA diberikan melalui suntikan.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda merasa Anda atau anak Anda terpapar timah hitam, temui dokter Anda atau hubungi kesehatan masyarakat setempat departemen. Tes darah dapat membantu menentukan kadar timbal dalam darah.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar dari:

• Gejala atau perubahan perilaku yang Anda perhatikan
• Informasi pribadi utama, termasuk tempat tinggal Anda dan apakah Anda atau anak Anda pernah dekat dengan sumber petunjuk mana pun
• Semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda atau anak Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk keracunan timah hitam, pertanyaan dasar tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala-gejala ini?
• Tes apa yang diperlukan?
• Apakah kondisi ini cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang dapat saya lakukan?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan, termasuk:

• Apakah Anda baru saja pindah ke rumah lain atau pindah sekolah?
• Kapan rumah Anda dibangun? Apakah Anda sedang merenovasi?
• Apakah Anda memiliki pekerjaan baru yang mungkin membuat Anda ingin memimpin?
• Apakah anak Anda memiliki saudara kandung atau teman bermain yang pernah mengalami keracunan timah?