Intoleransi laktosa

Ringkasan

Orang dengan intoleransi laktosa tidak dapat mencerna sepenuhnya gula (laktosa) dalam susu. Akibatnya, mereka mengalami diare, kembung dan kembung setelah makan atau minum produk susu. Kondisi ini, yang juga disebut malabsorpsi laktosa, biasanya tidak berbahaya, namun gejalanya bisa membuat tidak nyaman.

Terlalu sedikit enzim yang diproduksi di usus kecil (laktase) biasanya menyebabkan intoleransi laktosa. Anda dapat memiliki tingkat laktase yang rendah dan tetap dapat mencerna produk susu. Tetapi jika level Anda terlalu rendah, Anda menjadi tidak toleran terhadap laktosa, yang menyebabkan gejala setelah Anda makan atau minum produk susu.

Kebanyakan orang dengan intoleransi laktosa dapat mengatasi kondisi tersebut tanpa harus berhenti mengonsumsi makanan olahan susu.

Gejala

Tanda dan gejala intoleransi laktosa biasanya dimulai dari 30 menit hingga dua jam setelah makan atau minum makanan yang mengandung laktosa. Tanda dan gejala umum antara lain:

• Diare
• Mual, dan terkadang muntah
• Perut kram
• Kembung
• Gas

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter jika Anda sering mengalami gejala intoleransi laktosa setelah mengonsumsi makanan olahan susu, terutama jika Anda khawatir tentang mendapatkan cukup kalsium.

Penyebab

Intoleransi laktosa terjadi ketika usus kecil Anda tidak menghasilkan cukup enzim (laktase) untuk mencerna gula susu (laktosa).

Biasanya, laktase mengubah gula susu menjadi dua gula sederhana - glukosa dan galaktosa - yang diserap ke dalam aliran darah melalui lapisan usus.

Jika Anda kekurangan laktase, laktosa dalam makanan Anda pindah ke usus besar bukannya diproses dan diserap. Di usus besar, bakteri normal berinteraksi dengan laktosa yang tidak tercerna, menyebabkan tanda dan gejala intoleransi laktosa.

Ada tiga jenis intoleransi laktosa. Faktor berbeda menyebabkan defisiensi laktase yang mendasari setiap jenis.

Intoleransi laktosa primer

Orang yang mengembangkan intoleransi laktosa primer - jenis yang paling umum - mulai hidup dengan memproduksi cukup laktase. Bayi, yang mendapatkan semua nutrisinya dari susu, membutuhkan laktase.

Saat anak-anak mengganti susu dengan makanan lain, jumlah laktase yang mereka hasilkan biasanya turun, tetapi biasanya tetap cukup tinggi untuk mencerna jumlah produk susu dalam diet khas orang dewasa. Pada intoleransi laktosa primer, produksi laktase turun tajam saat dewasa, membuat produk susu sulit dicerna.

Intoleransi laktosa sekunder

Bentuk intoleransi laktosa ini terjadi ketika usus kecil Anda menurunkan produksi laktase setelah penyakit, cedera atau operasi yang melibatkan usus kecil Anda. Penyakit yang terkait dengan intoleransi laktosa sekunder termasuk infeksi usus, penyakit celiac, pertumbuhan bakteri yang berlebihan, dan penyakit Crohn.

Pengobatan gangguan yang mendasari dapat memulihkan kadar laktase dan memperbaiki tanda dan gejala, meskipun dapat memakan waktu.

Intoleransi laktosa kongenital atau perkembangan

Ada kemungkinan, namun jarang, bayi dilahirkan dengan intoleransi laktosa yang disebabkan oleh kurangnya laktase. Gangguan ini diwariskan dari generasi ke generasi dalam pola pewarisan yang disebut resesif autosom, yang berarti bahwa ibu dan ayah harus mewariskan varian gen yang sama agar anak terpengaruh. Bayi prematur juga dapat mengalami intoleransi laktosa karena tingkat laktase yang tidak mencukupi.

Faktor risiko

Faktor yang dapat membuat Anda atau anak Anda lebih rentan terhadap intoleransi laktosa meliputi:

• Bertambahnya usia. Intoleransi laktosa biasanya muncul di usia dewasa. Kondisi ini jarang terjadi pada bayi dan anak kecil.
• Etnis. Intoleransi laktosa paling umum terjadi pada orang keturunan India Afrika, Asia, Hispanik, dan Amerika.
• Kelahiran prematur. Bayi yang lahir prematur mungkin mengalami penurunan kadar laktase karena usus kecil tidak mengembangkan sel penghasil laktase hingga akhir trimester ketiga.
• Penyakit yang memengaruhi usus kecil. Masalah usus kecil yang dapat menyebabkan intoleransi laktosa termasuk pertumbuhan bakteri yang berlebihan, penyakit celiac, dan penyakit Crohn.
• Perawatan kanker tertentu. Jika Anda pernah menjalani terapi radiasi untuk kanker di perut atau Anda mengalami komplikasi usus akibat kemoterapi, risiko Anda terkena intoleransi laktosa meningkat.

Diagnosis

Dokter Anda mungkin mencurigai intoleransi laktosa berdasarkan gejala Anda dan respons Anda terhadap pengurangan jumlah makanan olahan susu dalam diet Anda. Dokter Anda dapat memastikan diagnosis tersebut dengan melakukan satu atau beberapa tes berikut:

• Tes napas hidrogen. Setelah Anda meminum cairan yang mengandung laktosa tingkat tinggi, dokter Anda mengukur jumlah hidrogen dalam napas Anda secara berkala. Menghirup terlalu banyak hidrogen menunjukkan bahwa Anda tidak mencerna dan menyerap laktosa sepenuhnya.
• Tes toleransi laktosa. Dua jam setelah minum cairan yang mengandung laktosa tingkat tinggi, Anda akan menjalani tes darah untuk mengukur jumlah glukosa dalam aliran darah Anda. Jika kadar glukosa Anda tidak naik, itu berarti tubuh Anda tidak mencerna dan menyerap minuman yang mengandung laktosa dengan baik.

Pengobatan

Pada orang dengan intoleransi laktosa Disebabkan oleh suatu kondisi yang mendasarinya, mengobati kondisi tersebut dapat memulihkan kemampuan tubuh untuk mencerna laktosa, meskipun proses tersebut dapat memakan waktu berbulan-bulan. Untuk penyebab lain, Anda dapat menghindari ketidaknyamanan intoleransi laktosa dengan mengikuti diet rendah laktosa.

Untuk menurunkan jumlah laktosa dalam makanan Anda:

• Batasi susu dan produk susu lainnya
• Sertakan produk susu dalam porsi kecil dalam makanan rutin Anda
• Makan dan minum es krim dan susu yang mengurangi laktosa
• Tambahkan laktase cair atau bubuk enzim ke susu untuk memecah laktosa

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Dengan beberapa trial and error, Anda mungkin dapat memprediksi respons tubuh Anda terhadap makanan yang mengandung laktosa dan cari tahu seberapa banyak Anda bisa makan atau minum tanpa rasa tidak nyaman. Hanya sedikit orang yang mengalami intoleransi laktosa yang parah sehingga mereka harus menghentikan semua produk susu dan waspada terhadap makanan nondairy atau obat-obatan yang mengandung laktosa.

Pertahankan nutrisi yang baik

Mengurangi produk susu tidak Itu tidak berarti Anda tidak bisa mendapatkan cukup kalsium. Kalsium ditemukan di banyak makanan lain, seperti:

• Brokoli dan sayuran berdaun hijau
• Produk yang diperkaya kalsium, seperti sereal dan jus
• Salmon atau sarden kalengan
• Pengganti susu, seperti susu kedelai dan susu beras
• Jeruk
• Almond, kacang Brazil dan kacang kering

Juga pastikan Anda mendapatkan cukup vitamin D, yang biasanya disediakan dalam susu yang diperkaya. Telur, hati, dan yogurt juga mengandung vitamin D, dan tubuh Anda membuat vitamin D saat Anda menghabiskan waktu di bawah sinar matahari.

Meskipun tidak membatasi makanan olahan susu, banyak orang dewasa tidak mendapatkan cukup vitamin D. ke dokter Anda tentang mengonsumsi suplemen vitamin D dan kalsium untuk memastikan.

Batasi produk susu

Kebanyakan orang dengan intoleransi laktosa dapat menikmati beberapa produk susu tanpa gejala. Anda mungkin mentolerir produk susu rendah lemak, seperti susu skim, lebih baik daripada produk susu murni. Anda juga dapat meningkatkan toleransi terhadap produk susu dengan memasukkannya ke dalam makanan Anda secara bertahap.

Cara mengubah pola makan untuk meminimalkan gejala intoleransi laktosa meliputi:

• Memilih susu dalam porsi yang lebih kecil. Minum susu dalam porsi kecil - hingga 4 ons (118 mililiter) sekaligus. Semakin kecil penyajiannya, semakin kecil kemungkinannya menyebabkan masalah gastrointestinal.
• Menyimpan susu untuk waktu makan. Minum susu dengan makanan lain. Ini memperlambat proses pencernaan dan dapat mengurangi gejala intoleransi laktosa.

• Bereksperimen dengan bermacam-macam produk olahan susu. Tidak semua produk susu memiliki jumlah laktosa yang sama. Misalnya, keju keras, seperti Swiss atau cheddar, memiliki sedikit laktosa dan umumnya tidak menimbulkan gejala.

  Es krim dan susu mengandung paling banyak laktosa, tetapi kandungan lemak yang tinggi pada es krim memungkinkan Anda memakannya tanpa gejala. Anda mungkin mentolerir produk susu yang dibudidayakan seperti yogurt karena bakteri yang digunakan dalam proses pembiakan secara alami menghasilkan enzim yang memecah laktosa.

• Membeli produk yang mengurangi laktosa atau bebas laktosa. Anda dapat menemukan produk ini di sebagian besar supermarket di bagian produk susu.
• Menggunakan tablet atau obat tetes enzim laktase. Tablet atau obat tetes yang dijual bebas yang mengandung enzim laktase (Lactaid, lainnya) dapat membantu Anda mencerna produk susu. Anda bisa minum tablet sebelum makan atau ngemil. Atau tetesnya bisa ditambahkan ke sekotak susu. Produk ini tidak membantu semua orang yang memiliki intoleransi laktosa.

Pengobatan alternatif

Probiotik

Probiotik adalah organisme hidup yang ada di usus Anda yang membantu menjaga kesehatan sistem pencernaan. Probiotik juga tersedia sebagai kultur aktif atau hidup di beberapa yogurt dan sebagai suplemen dalam bentuk kapsul.

Kadang-kadang digunakan untuk kondisi gastrointestinal, seperti diare dan sindrom iritasi usus besar. Mereka mungkin juga membantu tubuh Anda mencerna laktosa. Probiotik umumnya dianggap aman dan mungkin patut dicoba jika metode lain tidak membantu.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan menemui dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang menyarankan Anda mungkin memiliki intoleransi laktosa. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap.

Yang dapat Anda lakukan

Saat membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.

Buat daftar:

• Gejala Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji, dan kapan gejala itu muncul
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Pertanyaan untuk dokter Anda tentang intoleransi laktosa mungkin termasuk:

• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya selain intoleransi laktosa?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apa saja pilihan pengobatan saya?
• Haruskah saya berhenti mengonsumsi semua produk olahan susu?
• Bagaimana saya bisa yakin bahwa saya mendapatkan cukup kalsium dalam makanan saya?
• Haruskah saya menemui ahli diet?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain berikut. Bagaimana cara terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Pantau terus porsi harian makanan olahan susu, termasuk susu, es krim, yogurt, dan cottage keju, dan kapan Anda memilikinya dan apa yang Anda makan dengannya. Juga beri tahu dokter Anda makanan olahan susu, dalam jumlah berapa, yang memberi Anda gejala. Informasi ini dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis.

Jika Anda merasa mengalami intoleransi laktosa, coba hentikan konsumsi produk olahan susu dari makanan Anda selama beberapa hari untuk melihat apakah gejala Anda mereda. Beri tahu dokter Anda jika gejala Anda membaik pada hari-hari Anda tidak mengonsumsi produk susu.