Infeksi ginjal

Gambaran Umum

Infeksi ginjal (pielonefritis) adalah jenis infeksi saluran kemih (ISK) yang biasanya dimulai di uretra atau kandung kemih dan menyebar ke salah satu atau kedua ginjal Anda.

Infeksi ginjal membutuhkan perhatian medis segera. Jika tidak ditangani dengan benar, infeksi ginjal dapat merusak ginjal Anda secara permanen atau bakteri dapat menyebar ke aliran darah dan menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa.

Pengobatan infeksi ginjal, yang biasanya termasuk antibiotik, mungkin memerlukan rawat inap.

Gejala

Tanda dan gejala infeksi ginjal mungkin termasuk:

• Demam
• Menggigil
• Nyeri punggung, samping (panggul) atau selangkangan
• Sakit perut
• Sering buang air kecil
• Dorongan yang kuat dan terus menerus untuk buang air kecil
• Perasaan terbakar atau nyeri saat buang air kecil
• Mual dan muntah
• Ada nanah atau darah pada urine (hematuria)
• Urine berbau tidak sedap atau keruh

Buat janji bertemu dengan dokter jika Anda mengalami tanda atau gejala yang mengkhawatirkan. Jika Anda dirawat karena infeksi saluran kemih tetapi tanda dan gejala Anda tidak kunjung membaik, buatlah janji temu.

Infeksi ginjal yang parah dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala infeksi ginjal yang disertai dengan kencing berdarah atau mual dan muntah.

Penyebab

Bakteri yang masuk ke saluran kemih Anda melalui saluran yang membawa urin dari tubuh Anda ( uretra) dapat berkembang biak dan melakukan perjalanan ke ginjal Anda. Ini adalah penyebab paling umum dari infeksi ginjal.

Bakteri dari infeksi di tempat lain di tubuh Anda juga dapat menyebar melalui aliran darah ke ginjal. Infeksi ginjal memang tidak biasa, tetapi hal itu dapat terjadi - misalnya, jika Anda memiliki sendi buatan atau katup jantung yang terinfeksi.

Jarang, infeksi ginjal terjadi setelah operasi ginjal.

Faktor risiko

Faktor yang meningkatkan risiko infeksi ginjal antara lain:

• Wanita. Uretra lebih pendek pada wanita daripada pada pria, yang memudahkan bakteri untuk berpindah dari luar tubuh ke kandung kemih. Dekatnya uretra ke vagina dan anus juga menciptakan lebih banyak peluang bagi bakteri untuk memasuki kandung kemih.

  Begitu berada di kandung kemih, infeksi dapat menyebar ke ginjal. Wanita hamil berisiko lebih tinggi terkena infeksi ginjal.

• Memiliki penyumbatan saluran kemih. Ini termasuk apa pun yang memperlambat aliran urin atau mengurangi kemampuan Anda untuk mengosongkan kandung kemih saat buang air kecil - termasuk batu ginjal, kelainan struktur saluran kemih, atau, pada pria, kelenjar prostat yang membesar.
• Memiliki sistem kekebalan yang melemah. Ini termasuk kondisi medis yang merusak sistem kekebalan Anda, seperti diabetes dan HIV. Obat-obatan tertentu, seperti obat yang diminum untuk mencegah penolakan organ transplantasi, memiliki efek serupa.
• Mengalami kerusakan saraf di sekitar kandung kemih. Kerusakan saraf atau sumsum tulang belakang dapat memblokir sensasi infeksi kandung kemih sehingga Anda tidak menyadarinya saat itu berkembang menjadi infeksi ginjal.
• Menggunakan kateter urin untuk beberapa waktu. Kateter urin adalah tabung yang digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih. Anda mungkin memasang kateter selama dan setelah beberapa prosedur pembedahan dan tes diagnostik. Anda dapat menggunakannya terus menerus jika Anda terbaring di tempat tidur.
• Memiliki kondisi yang menyebabkan aliran air seni yang salah. Pada refluks vesikoureteral, sejumlah kecil urin mengalir dari kandung kemih kembali ke ureter dan ginjal Anda. Orang dengan kondisi ini berisiko lebih tinggi terkena infeksi ginjal selama masa kanak-kanak dan dewasa.

Komplikasi

Jika tidak ditangani, infeksi ginjal dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius, seperti sebagai:

• Jaringan parut ginjal. Hal ini dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis, tekanan darah tinggi, dan gagal ginjal.
• Keracunan darah (septikemia). Ginjal Anda menyaring limbah dari darah Anda dan mengembalikan darah Anda yang telah disaring ke seluruh tubuh Anda. Infeksi ginjal dapat menyebabkan bakteri menyebar melalui aliran darah Anda.
• Komplikasi kehamilan. Wanita yang mengalami infeksi ginjal selama kehamilan mungkin memiliki peningkatan risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah.

Pencegahan

Kurangi risiko infeksi ginjal dengan mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi saluran kemih. Wanita, khususnya, dapat mengurangi risiko infeksi saluran kemih jika mereka:

• Meminum cairan, terutama air. Cairan dapat membantu menghilangkan bakteri dari tubuh Anda saat Anda buang air kecil.
• Buang air kecil secepat mungkin. Hindari menunda buang air kecil saat Anda merasakan keinginan untuk buang air kecil.
• Kosongkan kandung kemih setelah berhubungan. Buang air kecil sesegera mungkin setelah hubungan seksual membantu membersihkan bakteri dari uretra, mengurangi risiko infeksi.
• Bersihkan dengan hati-hati. Menyeka dari depan ke belakang setelah buang air kecil dan setelah buang air besar membantu mencegah penyebaran bakteri ke uretra.
• Hindari penggunaan produk kewanitaan di area genital. Menggunakan produk seperti semprotan deodoran di area genital atau douche dapat menyebabkan iritasi.

Diagnosis

Untuk memastikan bahwa Anda mengalami infeksi ginjal, Anda mungkin akan diminta untuk memberikan sampel urin untuk menguji bakteri, darah, atau nanah dalam urin Anda. Dokter Anda mungkin juga mengambil sampel darah untuk biakan - tes laboratorium yang memeriksa bakteri atau organisme lain di dalam darah Anda.

Tes lain mungkin termasuk ultrasound, CT scan, atau jenis sinar-X yang disebut cystourethrogram voiding. Cystourethrogram berkemih melibatkan penyuntikan pewarna kontras untuk mengambil rontgen kandung kemih saat penuh dan saat buang air kecil.

Pengobatan

Antibiotik untuk infeksi ginjal

Antibiotik adalah pengobatan lini pertama untuk infeksi ginjal. Obat apa yang Anda gunakan dan untuk berapa lama bergantung pada kesehatan Anda dan bakteri yang ditemukan dalam tes urin Anda.

Biasanya, tanda dan gejala infeksi ginjal mulai hilang dalam beberapa hari setelah pengobatan. Tetapi Anda mungkin perlu melanjutkan antibiotik selama seminggu atau lebih. Minum seluruh antibiotik yang direkomendasikan oleh dokter Anda bahkan setelah Anda merasa lebih baik.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan kultur urin berulang untuk memastikan infeksi telah sembuh. Jika infeksi masih ada, Anda perlu minum antibiotik lagi.

Rawat inap untuk infeksi ginjal yang parah

Jika infeksi ginjal Anda parah, dokter mungkin mengizinkan Anda rumah Sakit. Perawatan mungkin termasuk antibiotik dan cairan yang Anda terima melalui pembuluh darah di lengan Anda (secara intravena). Berapa lama Anda akan dirawat di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

Perawatan untuk infeksi ginjal berulang

Masalah medis yang mendasari seperti saluran kemih yang rusak dapat menyebabkan Anda mengalami infeksi ginjal berulang. Dalam kasus tersebut, Anda mungkin dirujuk ke spesialis ginjal (nefrolog) atau ahli bedah kemih (ahli urologi) untuk evaluasi. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kelainan struktural.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk mengurangi ketidaknyamanan saat Anda pulih dari infeksi ginjal, Anda mungkin:

• Terapkan panas. Letakkan bantal pemanas di perut, punggung, atau samping untuk meredakan nyeri.
• Gunakan obat pereda nyeri. Untuk demam atau ketidaknyamanan, minum pereda nyeri nonaspirin seperti acetaminophen (Tylenol, lainnya) atau ibuprofen (Motrin IB, Advil, lainnya).
• Tetap terhidrasi. Minum cairan akan membantu mengeluarkan bakteri dari saluran kemih Anda. Hindari kopi dan alkohol sampai infeksi Anda sembuh. Produk-produk ini dapat memperburuk perasaan ingin buang air kecil.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter keluarga atau dokter umum. Jika dokter Anda mencurigai infeksi Anda telah menyebar ke ginjal, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang menangani kondisi yang memengaruhi saluran kemih (ahli urologi).

Yang dapat Anda lakukan

Kapan buat janji, tanyakan jika ada yang perlu dilakukan sebelumnya, seperti membatasi diet untuk tes tertentu.

Buat daftar:

• Gejala Anda, termasuk hal-hal yang tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai
• Informasi pribadi utama, termasuk perubahan hidup terkini, seperti pasangan seksual baru, dan apakah Anda pernah buang air kecil sebelumnya infeksi saluran atau ginjal
• Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang diberikan.

Untuk infeksi ginjal, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Bagaimana kemungkinan ca penggunaan infeksi ginjal saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa kemungkinan efek samping dari pengobatan?
• Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit?
• Bagaimana cara mencegah infeksi ginjal di masa mendatang?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana saya bisa mengelolanya bersama-sama?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan bertanya kepada Anda, seperti:

• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?