Kanker ginjal

Gambaran Umum

Kanker ginjal adalah kanker yang dimulai di ginjal. Ginjal Anda adalah dua organ berbentuk kacang, masing-masing seukuran kepalan tangan Anda. Mereka terletak di belakang organ perut Anda, dengan satu ginjal di setiap sisi tulang belakang Anda.

Pada orang dewasa, karsinoma sel ginjal adalah jenis kanker ginjal yang paling umum. Jenis kanker ginjal lain yang kurang umum dapat terjadi. Anak-anak kecil lebih mungkin mengembangkan jenis kanker ginjal yang disebut tumor Wilms.

Insiden kanker ginjal tampaknya meningkat. Salah satu alasannya mungkin fakta bahwa teknik pencitraan seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) lebih sering digunakan. Tes ini dapat menyebabkan penemuan lebih banyak kanker ginjal secara tidak sengaja. Kanker ginjal sering ditemukan pada tahap awal, ketika kankernya kecil dan terbatas pada ginjal.

Gejala

Kanker ginjal biasanya tidak memiliki tanda atau gejala pada tahap awal . Seiring berjalannya waktu, tanda dan gejala dapat berkembang, termasuk:

• Darah dalam urin Anda, yang mungkin tampak berwarna merah muda, merah atau cola
• Nyeri di punggung atau samping yang tidak Tidak pergi
• Kehilangan nafsu makan
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kelelahan
• Demam

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa menyebabkan sebagian besar kanker ginjal.

Dokter tahu bahwa kanker ginjal dimulai ketika beberapa sel ginjal mengembangkan perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberitahu sel untuk tumbuh dan membelah dengan cepat. Sel abnormal yang terakumulasi membentuk tumor yang dapat melampaui ginjal. Beberapa sel dapat pecah dan menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh yang jauh.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ginjal antara lain:

• Berusia lebih tua. Risiko Anda terkena kanker ginjal meningkat seiring bertambahnya usia.
• Merokok. Perokok memiliki risiko lebih besar terkena kanker ginjal dibandingkan bukan perokok. Risikonya berkurang setelah Anda berhenti.
• Obesitas. Orang yang mengalami obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ginjal dibandingkan orang yang dianggap memiliki berat badan yang sehat.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi). Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko kanker ginjal.
• Pengobatan gagal ginjal. Orang yang menjalani dialisis jangka panjang untuk mengobati gagal ginjal kronis memiliki risiko lebih besar terkena kanker ginjal.
• Sindrom bawaan tertentu. Orang yang lahir dengan sindrom bawaan tertentu mungkin memiliki peningkatan risiko kanker ginjal, seperti mereka yang memiliki penyakit von Hippel-Lindau, sindrom Birt-Hogg-Dube, kompleks sklerosis tuberosa, karsinoma sel ginjal papiler herediter, atau kanker ginjal familial.
• Riwayat keluarga kanker ginjal. Risiko kanker ginjal lebih tinggi jika anggota keluarga dekat pernah mengidap penyakit tersebut.

Pencegahan

Mengambil langkah untuk meningkatkan kesehatan Anda dapat membantu mengurangi risiko kanker ginjal. Untuk mengurangi risiko Anda, cobalah untuk:

• Berhenti merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Ada banyak pilihan untuk berhenti, termasuk program dukungan, pengobatan, dan produk pengganti nikotin. Beri tahu dokter Anda bahwa Anda ingin berhenti, dan diskusikan pilihan Anda bersama.
• Pertahankan berat badan yang sehat. Berusahalah untuk menjaga berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, kurangi jumlah kalori yang Anda konsumsi setiap hari dan cobalah untuk aktif secara fisik hampir setiap hari dalam seminggu. Tanyakan kepada dokter Anda tentang strategi sehat lainnya untuk membantu Anda menurunkan berat badan.
• Mengontrol tekanan darah tinggi. Mintalah dokter Anda untuk memeriksa tekanan darah Anda pada pertemuan berikutnya. Jika tekanan darah Anda tinggi, Anda dapat mendiskusikan opsi untuk menurunkan angka Anda. Pengukuran gaya hidup seperti olahraga, penurunan berat badan, dan perubahan pola makan dapat membantu. Beberapa orang mungkin perlu menambahkan obat untuk menurunkan tekanan darah mereka. Diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ginjal meliputi:

• Tes darah dan urin. Tes darah dan urine Anda dapat memberi petunjuk kepada dokter tentang apa yang menyebabkan tanda dan gejala Anda.
• Tes pencitraan. Tes pencitraan memungkinkan dokter Anda untuk memvisualisasikan tumor ginjal atau kelainan. Tes pencitraan mungkin termasuk USG, X-ray, CT atau MRI.
• Pengambilan sampel jaringan ginjal (biopsi). Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur untuk mengeluarkan sampel kecil sel (biopsi) dari area yang mencurigakan di ginjal Anda. Sampel tersebut diuji di laboratorium untuk mencari tanda-tanda kanker. Prosedur ini tidak selalu diperlukan.

Stadium kanker ginjal

Setelah dokter Anda mengidentifikasi lesi ginjal yang mungkin merupakan kanker ginjal, langkah selanjutnya adalah menentukan sejauh mana (stadium) kanker tersebut. Tes stadium untuk kanker ginjal mungkin termasuk CT scan tambahan atau tes pencitraan lain yang menurut dokter Anda sesuai.

Tahapan kanker ginjal ditunjukkan dengan angka Romawi yang berkisar dari I hingga IV, dengan stadium terendah menunjukkan kanker yang terbatas pada ginjal. Pada tahap IV, kanker dianggap sudah lanjut dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening atau ke area lain di tubuh.

Pengobatan

Pengobatan kanker ginjal biasanya dimulai dengan operasi untuk mengangkat kanker. Untuk kanker yang terbatas pada ginjal, ini mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Jika kanker telah menyebar ke luar ginjal, perawatan tambahan mungkin disarankan.

Bersama-sama, Anda dan tim perawatan dapat mendiskusikan pilihan pengobatan kanker ginjal Anda. Pendekatan terbaik untuk Anda mungkin bergantung pada sejumlah faktor, termasuk kesehatan Anda secara umum, jenis kanker ginjal yang Anda miliki, apakah kanker telah menyebar dan preferensi Anda untuk pengobatan.

Operasi

Untuk kebanyakan kanker ginjal, pembedahan adalah pengobatan awal. Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat kanker sambil mempertahankan fungsi ginjal yang normal, jika memungkinkan. Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker ginjal meliputi:

• Pengangkatan ginjal yang terkena (nefrektomi). Nefrektomi lengkap (radikal) melibatkan pengangkatan seluruh ginjal, batas jaringan sehat, dan kadang-kadang jaringan tambahan di sekitarnya seperti kelenjar getah bening, kelenjar adrenal, atau struktur lain.

  Ahli bedah dapat melakukan nefrektomi melalui satu prosedur sayatan di perut atau samping (nefrektomi terbuka) atau melalui serangkaian sayatan kecil di perut (laparoskopi atau nefrektomi laparoskopi yang dibantu robotik).

Pengangkatan tumor dari ginjal (nefrektomi parsial ). Juga disebut operasi hemat ginjal atau hemat nefron, ahli bedah mengangkat kanker dan sebagian kecil jaringan sehat yang mengelilinginya, bukan seluruh ginjal. Ini dapat dilakukan sebagai prosedur terbuka, atau laparoskopi atau dengan bantuan robotik.

Operasi hemat ginjal adalah pengobatan umum untuk kanker ginjal kecil dan mungkin menjadi pilihan jika Anda hanya memiliki satu ginjal. Jika memungkinkan, operasi hemat ginjal umumnya lebih disukai daripada nefrektomi lengkap untuk mempertahankan fungsi ginjal dan mengurangi risiko komplikasi di kemudian hari, seperti penyakit ginjal dan kebutuhan dialisis.

Jenis Operasi yang direkomendasikan dokter Anda akan didasarkan pada kanker dan stadiumnya, serta kesehatan Anda secara keseluruhan.

Perawatan non-bedah

Kanker ginjal kecil terkadang dihancurkan menggunakan perawatan non-bedah, seperti panas dan dingin. Prosedur ini dapat menjadi pilihan dalam situasi tertentu, seperti pada orang dengan masalah kesehatan lain yang membuat pembedahan berisiko.

Pilihannya dapat mencakup:

• Pengobatan untuk membekukan sel kanker ( cryoablasi). Selama cryoablasi, jarum berlubang khusus dimasukkan melalui kulit Anda dan masuk ke tumor ginjal menggunakan USG atau panduan gambar lainnya. Gas dingin di dalam jarum digunakan untuk membekukan sel kanker.
• Pengobatan untuk memanaskan sel kanker (ablasi frekuensi radio). Selama ablasi frekuensi radio, probe khusus dimasukkan melalui kulit Anda dan masuk ke tumor ginjal menggunakan ultrasound atau pencitraan lain untuk memandu penempatan probe. Arus listrik dialirkan melalui jarum ke dalam sel kanker, menyebabkan sel memanas atau terbakar.

Perawatan untuk kanker ginjal stadium lanjut dan berulang

Kanker ginjal yang muncul kembali setelah pengobatan dan kanker ginjal yang menyebar ke bagian tubuh lain mungkin tidak dapat disembuhkan. Perawatan dapat membantu mengendalikan kanker dan membuat Anda tetap nyaman. Dalam situasi ini, perawatan mungkin termasuk:

• Operasi untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker ginjal. Jika kanker tidak dapat diangkat seluruhnya selama operasi, ahli bedah dapat bekerja untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker. Pembedahan juga dapat digunakan untuk mengangkat kanker yang telah menyebar ke area lain di tubuh.
• Terapi yang ditargetkan. Perawatan obat yang ditargetkan berfokus pada kelainan spesifik yang ada di dalam sel kanker. Dengan menghalangi kelainan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan kematian sel kanker. Dokter Anda mungkin menyarankan pengujian sel kanker Anda untuk melihat obat target mana yang paling mungkin efektif.
• Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker menghasilkan protein yang membantunya bersembunyi dari sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.
• Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan pancaran energi bertenaga tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi terkadang digunakan untuk mengontrol atau mengurangi gejala kanker ginjal yang telah menyebar ke area lain di tubuh, seperti tulang dan otak.
• Uji klinis. Uji klinis adalah studi penelitian yang memberi Anda kesempatan untuk mencoba inovasi terbaru dalam pengobatan kanker ginjal. Beberapa uji klinis menilai keamanan dan keefektifan pengobatan potensial. Uji klinis lain mencoba menemukan cara baru untuk mencegah atau mendeteksi penyakit. Jika Anda tertarik untuk mencoba uji klinis, diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Tidak terapi pengobatan alternatif telah terbukti dapat menyembuhkan kanker ginjal. Tetapi beberapa perawatan integratif dapat dikombinasikan dengan terapi medis standar untuk membantu Anda mengatasi efek samping kanker dan pengobatannya, seperti stres.

Orang dengan kanker sering kali mengalami tekanan. Jika Anda tertekan, Anda mungkin mengalami kesulitan tidur dan terus-menerus memikirkan tentang kanker Anda. Anda mungkin merasa marah atau sedih.

Diskusikan perasaan Anda dengan dokter. Spesialis dapat membantu Anda memilah-milah perasaan Anda dan membantu Anda menyusun strategi untuk mengatasinya. Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat membantu.

Perawatan obat integratif juga dapat membantu Anda merasa lebih baik, termasuk:

• Terapi seni
• Olahraga
• Terapi pijat
• Meditasi
• Terapi musik
• Latihan relaksasi
• Spiritualitas

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda tertarik dengan opsi pengobatan ini.

Mengatasi dan mendukung

Setiap orang mengatasi diagnosis kanker dengan caranya sendiri. Setelah rasa takut yang timbul akibat diagnosis mulai berkurang, Anda dapat menemukan cara untuk membantu Anda mengatasi tantangan harian dalam pengobatan dan pemulihan kanker. Strategi penanggulangan ini dapat membantu:

• Pelajari cukup banyak tentang kanker ginjal untuk merasa nyaman membuat keputusan pengobatan. Tanyakan kepada dokter Anda untuk rincian diagnosis Anda, seperti jenis kanker yang Anda derita dan stadiumnya. Informasi ini dapat membantu Anda mempelajari tentang pilihan pengobatan. Sumber informasi yang baik termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.
• Jaga dirimu. Jaga diri Anda selama pengobatan kanker. Makan makanan yang sehat penuh buah dan sayur, aktifkan fisik saat Anda merasa sanggup, dan cukup tidur sehingga Anda bangun dengan perasaan istirahat setiap hari.
• Luangkan waktu untuk diri sendiri. Luangkan waktu untuk diri Anda sendiri setiap hari. Waktu yang dihabiskan untuk membaca, bersantai atau mendengarkan musik dapat membantu Anda menghilangkan stres. Tuliskan perasaan Anda dalam jurnal.
• Kumpulkan jaringan pendukung. Teman dan keluarga Anda mengkhawatirkan kesehatan Anda, jadi biarkan mereka membantu Anda saat mereka menawarkan. Biarkan mereka mengurus tugas sehari-hari - menjalankan tugas, menyiapkan makanan, dan menyediakan transportasi - sehingga Anda dapat fokus pada pemulihan Anda. Membicarakan perasaan Anda dengan teman dekat dan keluarga juga dapat membantu Anda meredakan stres dan ketegangan.
• Dapatkan konseling kesehatan mental jika diperlukan. Jika Anda merasa kewalahan, depresi, atau sangat cemas sehingga sulit berfungsi, pertimbangkan untuk mendapatkan konseling kesehatan mental. Bicarakan dengan dokter Anda atau orang lain dari tim perawatan kesehatan Anda tentang mendapatkan rujukan ke ahli kesehatan mental, seperti pekerja sosial, psikolog, atau psikiater bersertifikat.

Mempersiapkan janji temu

Mulailah dengan membuat janji bertemu dengan dokter perawatan primer Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter menduga Anda menderita kanker ginjal, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit dan kondisi saluran kemih (ahli urologi) atau ke dokter yang menangani kanker (ahli onkologi).

Pertimbangkan untuk mengajak keluarga anggota atau teman bersama. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda. Kemudian buat daftar:

• Gejala yang Anda alami, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi penting, termasuk stres berat atau Perubahan hidup baru-baru ini
• Semua obat-obatan (resep dan obat bebas), vitamin, jamu atau suplemen lain yang Anda minum
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah saya menderita kanker ginjal?
• Jika ya, apakah kanker saya sudah menyebar ke luar ginjal?
• Apakah saya memerlukan lebih banyak tes?
• Apa saja pilihan pengobatan saya?
• Apa efek samping potensial dari setiap pengobatan?
• Dapatkah kanker ginjal saya disembuhkan?
• Bagaimana pengobatan kanker memengaruhi kehidupan saya sehari-hari?
• Adakah satu pilihan pengobatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Adakah brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin Anda pikirkan selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya sehingga Anda punya waktu untuk membahas poin yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?