Penyakit Kawasaki

Gambaran Umum

Penyakit Kawasaki menyebabkan pembengkakan (inflamasi) pada dinding arteri berukuran sedang di seluruh tubuh. Ini terutama mempengaruhi anak-anak. Peradangan cenderung memengaruhi arteri koroner, yang memasok darah ke otot jantung.

Penyakit Kawasaki terkadang disebut sindrom kelenjar getah bening mukokutan karena juga memengaruhi kelenjar yang membengkak selama infeksi (kelenjar getah bening), kulit, dan selaput lendir di dalam mulut, hidung, dan tenggorokan.

Tanda-tanda penyakit Kawasaki, seperti demam tinggi dan kulit mengelupas, bisa jadi menakutkan. Kabar baiknya, penyakit Kawasaki biasanya dapat diobati, dan sebagian besar anak sembuh dari penyakit Kawasaki tanpa masalah serius.

Gejala

Tanda dan gejala penyakit Kawasaki biasanya muncul dalam tiga fase.

Fase pertama

Tanda dan gejala fase pertama mungkin termasuk:

• Demam yang seringkali lebih tinggi dari 102,2 F (39 C) dan berlangsung lama lebih dari tiga hari
• Mata sangat merah tanpa cairan kental
• Ruam di bagian utama tubuh dan di area genital
• Merah, kering, bibir pecah-pecah dan lidah yang sangat merah dan bengkak
• Kulit merah yang membengkak di telapak tangan dan telapak kaki
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan mungkin di tempat lain
• Lekas ​​marah

fase kedua

Pada fase kedua penyakit ini, anak Anda mungkin berkembang:

• Mengupas kulit di tangan dan kaki, terutama ujung jari tangan dan kaki, sering masuk seprai besar
• Nyeri sendi
• Diare
• Muntah
• Sakit perut

fase ke-3

Pada fase ketiga penyakit ini, tanda dan gejala perlahan menghilang kecuali jika terjadi komplikasi. Mungkin perlu waktu delapan minggu sebelum tingkat energi tampak normal kembali.

Kapan harus ke dokter

Jika anak Anda mengalami demam yang berlangsung lebih dari tiga hari, hubungi anak Anda dokter. Kunjungi juga dokter anak Anda jika anak Anda mengalami demam disertai dengan empat atau lebih tanda dan gejala berikut ini:

• Kemerahan di kedua mata
• Kemerahan yang sangat membengkak Lidah
• Kemerahan pada telapak tangan atau telapak kaki
• Kulit terkelupas
• Ruam
• Pembengkakan kelenjar getah bening

Mengobati penyakit Kawasaki dalam 10 hari sejak mulai dapat sangat mengurangi kemungkinan kerusakan yang berlangsung lama.

Penyebab

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki, namun para ilmuwan tidak yakin penyakit ini menular dari orang ke orang. Sejumlah teori mengaitkan penyakit dengan bakteri, virus, atau faktor lingkungan lainnya, tetapi tidak ada yang terbukti. Gen tertentu dapat membuat anak Anda lebih mungkin terkena penyakit Kawasaki.

Faktor risiko

Tiga hal yang diketahui dapat meningkatkan risiko anak Anda terkena penyakit Kawasaki.

• Usia. Anak-anak di bawah 5 tahun paling berisiko terkena penyakit Kawasaki.
• Seks. Anak laki-laki lebih mungkin terkena penyakit Kawasaki dibandingkan anak perempuan.
• Etnis. Anak-anak keturunan Asia atau Kepulauan Pasifik, seperti Jepang atau Korea, memiliki tingkat penyakit Kawasaki yang lebih tinggi.

Komplikasi

Penyakit Kawasaki adalah penyebab utama penyakit jantung didapat Pada anak-anak. Namun, dengan pengobatan yang efektif, hanya sedikit anak yang mengalami kerusakan permanen.

Komplikasi jantung meliputi:

• Radang pembuluh darah, biasanya arteri koroner, yang memasok darah ke jantung
• Radang otot jantung
• Masalah katup jantung

Salah satu komplikasi berikut dapat merusak jantung anak Anda. Radang arteri koroner dapat menyebabkan melemahnya dan menggembungnya dinding arteri (aneurisma). Aneurisma meningkatkan risiko penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau menyebabkan perdarahan internal yang mengancam jiwa.

Untuk sebagian kecil dari anak-anak yang mengalami masalah arteri koroner, penyakit Kawasaki dapat menyebabkan kematian, bahkan dengan pengobatan.

Diagnosis

Tidak ada tes khusus yang tersedia untuk mendiagnosis penyakit Kawasaki. Diagnosis dilakukan dengan mengesampingkan penyakit lain yang menyebabkan tanda dan gejala serupa, termasuk:

• Demam Scarlet, yang disebabkan oleh bakteri streptokokus dan menyebabkan demam, ruam, menggigil, dan sakit tenggorokan
• Artritis reumatoid remaja
• Sindrom Stevens-Johnson, kelainan pada selaput lendir
• Sindrom syok toksik
• Campak
• Kutu tertentu -Penyakit yang ditularkan, seperti demam berbintik Rocky Mountain

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan memerintahkan tes darah dan urine untuk membantu diagnosis. Tes mungkin termasuk:

• Tes darah. Tes darah membantu menyingkirkan penyakit lain dan memeriksa jumlah sel darah anak Anda. Jumlah sel darah putih yang tinggi serta adanya anemia dan peradangan adalah tanda penyakit Kawasaki.

  Menguji zat yang disebut peptida natriuretik tipe-B (BNP) yang dilepaskan saat jantung sedang stres dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit Kawasaki. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi temuan ini.

• Elektrokardiogram. Elektroda dipasang ke kulit untuk mengukur impuls listrik detak jantung anak Anda. Penyakit Kawasaki dapat menyebabkan masalah irama jantung.
• Ekokardiogram. Tes ini menggunakan gambar ultrasound untuk menunjukkan seberapa baik jantung bekerja dan dapat membantu mengidentifikasi masalah dengan arteri koroner.

Pengobatan

Untuk mengurangi risiko komplikasi, Dokter anak ingin memulai pengobatan penyakit Kawasaki sesegera mungkin, sebaiknya saat anak Anda masih demam. Tujuan pengobatan awal adalah untuk menurunkan demam dan peradangan serta mencegah kerusakan jantung.

Perawatan untuk penyakit Kawasaki dapat mencakup:

• Gamma globulin. Infus protein imun (gamma globulin) melalui vena (intravena) dapat menurunkan risiko masalah arteri koroner.

Aspirin. Aspirin dosis tinggi dapat membantu mengobati peradangan. Aspirin juga dapat mengurangi nyeri dan radang sendi, serta menurunkan demam.

Pengobatan Kawasaki adalah pengecualian langka untuk aturan yang menyatakan bahwa aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak. Aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka tetapi berpotensi mengancam nyawa, pada anak-anak yang sembuh dari cacar air atau flu. Anak-anak harus diberikan aspirin hanya di bawah pengawasan dokter.

Karena risiko komplikasi yang serius, pengobatan awal untuk penyakit Kawasaki biasanya diberikan di rumah sakit.

Setelah pengobatan awal

Setelah demam turun, anak Anda mungkin perlu minum aspirin dosis rendah setidaknya selama enam minggu dan lebih lama jika ia mengalami aneurisma arteri koroner. Aspirin membantu mencegah penggumpalan.

Namun, jika anak Anda terserang flu atau cacar air selama pengobatan, ia mungkin perlu berhenti minum aspirin. Mengonsumsi aspirin telah dikaitkan dengan sindrom Reye, kondisi langka namun berpotensi mengancam nyawa yang dapat memengaruhi darah, hati, dan otak anak-anak dan remaja setelah infeksi virus.

Dengan pengobatan, anak Anda mungkin mulai membaik segera setelah pengobatan gamma globulin pertama. Tanpa pengobatan, penyakit Kawasaki berlangsung rata-rata 12 hari. Namun, komplikasi jantung dapat berlangsung lebih lama.

Memantau masalah jantung

Jika anak Anda memiliki tanda-tanda masalah jantung, dokter mungkin merekomendasikan tes lanjutan untuk memeriksa kesehatan jantung anak Anda secara teratur, sering kali pada enam hingga delapan minggu setelah penyakit mulai, dan kemudian lagi setelah enam bulan.

Jika masalah jantung berlanjut, Anda mungkin dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit jantung pada anak-anak ( ahli jantung anak). Perawatan untuk komplikasi jantung yang terkait dengan penyakit Kawasaki tergantung pada jenis kondisi jantung yang ada. Jika aneurisma arteri koroner pecah, pengobatan mungkin termasuk obat antikoagulan, pemasangan stent, atau operasi bypass.

Tunggu untuk memvaksinasi

Jika anak Anda diberi gamma globulin, ada baiknya untuk tunggu setidaknya 11 bulan untuk mendapatkan vaksin cacar air atau campak, karena gamma globulin dapat memengaruhi seberapa baik vaksinasi ini bekerja.

Mengatasi dan mendukung

Cari tahu semua yang Anda bisa tentang penyakit Kawasaki jadi bahwa Anda dapat membuat pilihan yang tepat dengan tim perawatan kesehatan anak Anda tentang pilihan pengobatan.

Sebagian besar anak dengan penyakit Kawasaki sembuh total, meskipun mungkin perlu beberapa saat sebelum anak Anda kembali normal dan tidak merasa terlalu lelah dan mudah tersinggung. Kawasaki Disease Foundation menawarkan sukarelawan dukungan terlatih kepada keluarga yang saat ini menderita penyakit tersebut.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan menemui dokter keluarga atau dokter anak Anda terlebih dahulu. Namun, dalam beberapa kasus, anak Anda mungkin juga dirujuk ke dokter yang memiliki spesialisasi dalam merawat anak-anak dengan kondisi jantung (ahli jantung pediatrik).

Karena janji temu bisa singkat dan sering kali ada banyak hal yang perlu didiskusikan, sebaiknya persiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu, serta apa yang dapat Anda harapkan dari dokter anak Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan tanda dan gejala yang dialami anak Anda, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan. Cobalah untuk melacak seberapa tinggi demam anak Anda dan berapa lama itu berlangsung.
• Buat daftar obat, vitamin, atau suplemen yang dikonsumsi anak Anda.
• Tanyakan anggota keluarga atau teman untuk bergabung dengan Anda, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter mungkin terbatas, jadi bersiaplah daftar pertanyaan akan membantu Anda memaksimalkan janji temu Anda. Untuk penyakit Kawasaki, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter anak Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab paling mungkin dari tanda dan gejala anak saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk tanda dan gejalanya?
• Apakah anak saya memerlukan tes?
• Berapa lama tanda dan gejala tersebut bertahan?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Apa kemungkinan efek samping dari perawatan ini?
• Adakah langkah-langkah yang dapat saya ambil untuk membuat anak saya lebih nyaman?
• Tanda atau gejala apa yang harus saya perhatikan yang mungkin menunjukkan bahwa ia semakin parah?
• Apa prognosis jangka panjang anak saya?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang Saya bisa membawa pulang dengan saya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin muncul selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter anak Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter anak Anda mungkin bertanya:

• Kapan anak Anda mulai mengalami gejala?
• Seberapa parah tanda dan gejalanya? Seberapa tinggi demam anak Anda? Berapa lama bertahan?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala?
• Apakah Anak Anda pernah terkena penyakit menular?
• Apakah anak Anda pernah minum obat?
• Apakah anak Anda memiliki alergi?