Kulit gatal (pruritus)

Gambaran Umum

Kulit gatal adalah sensasi iritasi yang tidak nyaman yang membuat Anda ingin menggaruk. Juga dikenal sebagai pruritus (proo-RIE-tus), gatal pada kulit dapat disebabkan atau diperburuk oleh kulit kering. Ini umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, karena kulit cenderung menjadi lebih kering seiring bertambahnya usia.

Bergantung pada penyebab kulit gatal Anda, kulit mungkin tampak normal, merah, kasar atau bergelombang. Menggaruk berulang dapat menyebabkan timbulnya area tebal pada kulit yang mungkin berdarah atau terinfeksi.

Banyak orang merasa lega dengan tindakan perawatan diri seperti melembabkan setiap hari, menggunakan pembersih yang lembut, dan mandi dengan air hangat. Bantuan jangka panjang membutuhkan identifikasi dan pengobatan penyebab kulit gatal. Perawatan umum adalah losion obat, balutan lembab, dan obat antigatal oral.

Gejala

Anda mungkin memiliki kulit gatal di area kecil tertentu, seperti di lengan atau tungkai, atau di atasnya seluruh tubuhmu. Kulit gatal bisa terjadi tanpa perubahan nyata lainnya pada kulit. Atau mungkin terkait dengan:

• Kemerahan
• Benjolan, flek atau lecet
• Kulit kering, pecah-pecah
• Kulit atau kulit bersisik

Terkadang rasa gatal berlangsung lama dan bisa intens. Saat Anda menggosok atau menggaruk area tersebut, itu menjadi lebih gatal. Dan semakin gatal, semakin banyak Anda menggaruk. Memutuskan siklus gatal-garuk ini bisa jadi sulit.

Temui dokter atau spesialis penyakit kulit (dermatologis) jika gatal:

• Berlangsung lebih dari dua minggu dan tidak membaik dengan tindakan perawatan diri
• Sangat parah dan mengalihkan perhatian Anda dari rutinitas harian atau menghalangi Anda untuk tidur
• Datang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan dengan mudah
• Memengaruhi seluruh tubuh
• Disertai dengan tanda dan gejala lain, seperti kelelahan ekstrem, penurunan berat badan, perubahan kebiasaan buang air besar, atau frekuensi buang air kecil, demam, atau kemerahan pada kulit

Jika kondisi berlanjut selama tiga bulan setelah pengobatan, temui dokter kulit untuk dievaluasi penyakit kulit dan penyakit dalam untuk dievaluasi untuk penyakit lain.

Penyebab

Penyebab kulit gatal antara lain:

• Kondisi kulit. Banyak kondisi kulit yang gatal, termasuk kulit kering (xerosis), eksim (dermatitis), psoriasis, kudis, luka bakar, bekas luka, gigitan serangga, dan gatal-gatal.
• Penyakit dalam. Kulit gatal bisa menjadi gejala penyakit yang mendasari. Ini termasuk penyakit hati, gagal ginjal, anemia defisiensi besi, masalah tiroid dan kanker tertentu, termasuk multiple myeloma dan limfoma.
• Gangguan saraf. Kondisi yang memengaruhi sistem saraf - seperti multiple sclerosis, diabetes, saraf terjepit, dan herpes zoster (herpes zoster) - dapat menyebabkan gatal.
• Penyakit kejiwaan. Contoh penyakit kejiwaan yang dapat menyebabkan kulit gatal adalah kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, dan depresi.
• Iritasi dan reaksi alergi. Wol, bahan kimia, sabun, dan bahan lainnya dapat mengiritasi kulit dan menyebabkan gatal. Terkadang zat, seperti poison ivy, parasit atau kosmetik, menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, reaksi terhadap obat-obatan tertentu, seperti obat nyeri narkotik (opioid) dapat menyebabkan kulit gatal.
• Kehamilan. Saat hamil, sebagian wanita mengalami kulit gatal.

Terkadang penyebab dari rasa gatal tersebut tidak dapat ditentukan.

Komplikasi

Kulit gatal yang berlangsung lebih dari enam minggu (pruritus kronis) dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda, misalnya dengan mengganggu tidur Anda dan menyebabkan kecemasan atau depresi. Gatal dan garukan yang berkepanjangan dapat meningkatkan intensitas gatal, kemungkinan menyebabkan cedera kulit, infeksi, dan jaringan parut.

Diagnosis

Melacak penyebab gatal Anda dapat memakan waktu dan melibatkan pemeriksaan fisik serta pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Jika dokter menganggap kulit Anda yang gatal akibat suatu kondisi medis, Anda mungkin menjalani beberapa tes, termasuk:

• Tes darah. Hitung darah lengkap dapat memberikan bukti kondisi internal yang menyebabkan Anda gatal, seperti kekurangan zat besi.
• Tes fungsi tiroid, hati, dan ginjal. Gangguan hati atau ginjal dan kelainan tiroid, seperti hipertiroidisme, dapat menyebabkan rasa gatal.
• Foto rontgen dada. Rontgen dada dapat menunjukkan apakah Anda memiliki kelenjar getah bening yang membesar, yang bisa disertai dengan gatal pada kulit.

Perawatan

Perawatan kulit gatal berfokus pada menemukan penyebab gatal dan menghilangkannya. Jika pengobatan rumahan tidak meredakan gatal pada kulit, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat resep atau perawatan lain. Pilihannya meliputi:

• Krim dan salep kortikosteroid. Jika kulit Anda gatal dan merah, dokter mungkin menyarankan untuk mengoleskan krim atau salep obat ke area yang terkena. Anda kemudian bisa menutupi kulit yang dirawat dengan bahan kapas basah. Kelembapan membantu kulit menyerap obat dan memiliki efek mendinginkan.
• Krim dan salep lainnya. Perawatan lain yang Anda terapkan pada kulit Anda termasuk penghambat kalsineurin, seperti tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel). Atau Anda mungkin merasa lega dengan anestesi topikal, capsaicin dan doxepin.
• Obat oral. Antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif, seperti fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft), dapat membantu meredakan beberapa jenis gatal kronis.
• Terapi cahaya (fototerapi). Fototerapi melibatkan pemaparan kulit Anda pada jenis cahaya tertentu. Beberapa sesi biasanya dijadwalkan sampai rasa gatal terkendali.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk menghilangkan rasa gatal sementara, cobalah langkah-langkah perawatan diri ini:

• Hindari barang atau situasi yang membuat Anda gatal. Cobalah untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan gejala Anda dan menghindarinya. Ini mungkin pakaian yang berat dan kasar; ruangan yang terlalu panas; terlalu banyak mandi air panas atau terkena produk pembersih.
• Lembapkan setiap hari. Oleskan pelembap hipoalergenik dan bebas pewangi (Cetaphil, Eucerin, CeraVe, lainnya) ke kulit yang terkena setidaknya sekali sehari.
• Gunakan krim, lotion, atau gel yang menenangkan dan mendinginkan kulit. Penggunaan krim kortikosteroid tanpa resep dalam jangka pendek dapat meredakan gatal untuk sementara waktu yang disertai dengan kemerahan pada kulit yang meradang. Atau coba losion atau krim kalamin dengan mentol atau capsaicin, atau anestesi topikal, seperti pramoksin.
• Hindari menggaruk jika memungkinkan. Tutupi area yang gatal jika Anda tidak bisa terus menggaruknya. Rapikan kuku dan kenakan sarung tangan di malam hari.
• Mandi atau berendam. Gunakan air mandi suam-suam kuku dan taburi dengan garam Epsom, soda kue, oatmeal mentah atau oatmeal koloid - oatmeal yang digiling halus untuk mandi (Aveeno, lain-lain). Beberapa orang dengan pruritus kronis mengatakan bahwa mandi air panas meredakan gejala mereka selama berjam-jam. Yang lain mengatakan mandi air dingin membantu. Metode apa pun yang Anda sukai, gunakan pembersih yang lembut dan jangan menggosok terlalu keras. Kemudian bilas sampai bersih, keringkan kulit Anda dengan lembut dan gunakan pelembab.
• Kurangi stres. Stres bisa memperburuk rasa gatal. Konseling, terapi modifikasi perilaku, akupunktur, meditasi, dan yoga adalah beberapa cara untuk meredakan stres.
• Cobalah obat alergi yang dijual bebas. Beberapa obat ini, seperti diphenhydramine (Benadryl), bisa membuat Anda mengantuk. Mereka mungkin berguna di malam hari jika kulit Anda yang gatal membuat Anda terus terjaga.
• Gunakan pelembab udara. Humidifier bisa meredakan nyeri jika pemanas rumah menyebabkan udara di rumah menjadi kering.
• Kenakan pakaian yang ringan. Ini dapat membantu menjaga kulit tetap sejuk dan mengurangi sensasi gatal.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat memulai dengan menemui dokter keluarga atau perawatan primer dokter. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk ke spesialis penyakit kulit (dokter kulit).

Berikut informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan untuk mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Tuliskan tanda dan gejala Anda, kapan terjadi, dan berapa lama berlangsung. Juga, buat daftar semua obat, termasuk vitamin, jamu dan obat bebas, yang Anda pakai. Atau ambil botol asli dan daftar tertulis tentang dosis dan petunjuk.

Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Untuk kulit gatal, pertanyaan yang mungkin ingin Anda ajukan antara lain:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Apakah diperlukan tes untuk memastikan diagnosis?
• Apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Saya memiliki tindakan lain masalah kesehatan. Bagaimana cara mengelolanya bersama?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Apakah saya memerlukan obat resep, atau dapatkah saya menggunakan obat yang dijual bebas mengobati kondisi tersebut?
• Hasil apa yang dapat saya harapkan?
• Dapatkah saya menunggu untuk melihat apakah kondisinya hilang tanpa pengobatan?

Jangan Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan riwayat kesehatan Anda dan akan menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:

• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apa yang Anda kulit terlihat seperti saat gejala Anda dimulai?
• Apakah gejala Anda berubah?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Bagaimana, jika ada, tampaknya memperbaiki gejala Anda?
• Perawatan di rumah apa yang telah Anda coba?
• Apa resep dan obat bebas yang Anda minum?
• Sudahkah Anda bepergian baru-baru ini?
• Apakah Anda pernah berenang atau mengarungi danau atau kolam baru-baru ini?
• Apa pola makan Anda yang biasa?
• Apakah Anda pernah berhubungan iritan, seperti hewan peliharaan atau logam tertentu, di rumah atau di tempat kerja?