Kolitis iskemik

Gambaran Umum

Kolitis iskemik terjadi ketika aliran darah ke bagian dari usus besar (kolon) berkurang sementara, biasanya karena penyempitan pembuluh darah yang menyuplai usus besar atau aliran darah yang lebih rendah melalui pembuluh akibat ke tekanan rendah. Aliran darah yang berkurang tidak memberikan cukup oksigen untuk sel-sel dalam sistem pencernaan Anda, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan pada area usus yang terkena.

Bagian mana pun dari usus besar dapat terpengaruh, tetapi kolitis iskemik paling sering menyebabkan nyeri di sisi kiri daerah perut (abdomen).

Kolitis iskemik dapat salah didiagnosis karena dapat dengan mudah disalahartikan sebagai masalah pencernaan lainnya. Anda mungkin memerlukan obat untuk mengobati kolitis iskemik atau mencegah infeksi, atau Anda mungkin memerlukan pembedahan jika usus besar Anda rusak. Namun, paling sering, kolitis iskemik sembuh dengan sendirinya.

Gejala

Tanda dan gejala kolitis iskemik dapat mencakup:

Nyeri, nyeri tekan, atau kram di perut Anda, yang dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap
Darah merah cerah atau merah marun di tinja Anda atau, kadang-kadang, keluarnya darah saja tanpa tinja
Perasaan mendesak untuk bergerak usus Anda
Diare
Mual

Risiko komplikasi parah lebih tinggi bila Anda memiliki gejala di sisi kanan perut Anda. Ini lebih jarang terlihat dibandingkan dengan kolitis sisi kiri. Orang dengan kolitis sisi kanan cenderung memiliki masalah medis yang lebih mendasar, seperti tekanan darah tinggi, fibrilasi atrium, dan penyakit ginjal. Mereka lebih sering harus menjalani operasi dan juga memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.

Kapan harus ke dokter

Segera cari perawatan medis jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri perut yang parah. Sakit perut yang membuat Anda sangat tidak nyaman sehingga Anda tidak bisa duduk diam atau menemukan posisi yang nyaman adalah keadaan darurat medis.

Hubungi dokter jika Anda mengalami tanda dan gejala yang mengkhawatirkan, seperti diare berdarah. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah komplikasi serius.

Penyebab

Penyebab pasti dari aliran darah yang berkurang ke usus besar tidak selalu jelas. Tetapi beberapa faktor dapat meningkatkan risiko kolitis iskemik:

Penumpukan timbunan lemak di dinding arteri (aterosklerosis)
Tekanan darah rendah (hipotensi) yang berhubungan dengan dehidrasi , gagal jantung, operasi, trauma atau syok
Obstruksi usus yang disebabkan oleh hernia, jaringan parut atau tumor
Operasi yang melibatkan jantung atau pembuluh darah, atau sistem pencernaan atau ginekologi
Gangguan medis lain yang mempengaruhi darah Anda, seperti radang pembuluh darah (vaskulitis), lupus atau anemia sel sabit
Penggunaan kokain atau metamfetamin
Kanker usus besar (Jarang)

Peran obat

Penggunaan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan kolitis iskemik, meskipun ini jarang terjadi. Obat-obatan ini meliputi:

Beberapa obat jantung dan migrain
Obat hormon, seperti estrogen
Antibiotik
Pseudoephedrine
Opioid
Pengobatan tertentu untuk sindrom iritasi usus besar
Pengobatan kemoterapi

Faktor risiko

Faktor risiko untuk kolitis iskemik meliputi:

Usia. Kondisi ini sering terjadi pada orang dewasa yang berusia di atas 60 tahun. Kolitis iskemik yang terjadi pada orang dewasa muda mungkin merupakan tanda kelainan pembekuan darah atau pembengkakan pembuluh darah (vaskulitis).
Seks. Kolitis iskemik lebih sering terjadi pada wanita.
Kelainan pembekuan. Kondisi yang memengaruhi cara pembekuan darah, seperti faktor V Leiden, dapat meningkatkan risiko kolitis iskemik.
Kolesterol tinggi, yang dapat menyebabkan aterosklerosis.
Penurunan aliran darah, karena gagal jantung, tekanan darah rendah, syok, atau kondisi tertentu, seperti diabetes atau rheumatoid arthritis.
Operasi perut sebelumnya. Jaringan parut yang terbentuk setelah operasi dapat menyebabkan aliran darah berkurang.
Olahraga berat, seperti lari maraton, yang dapat menyebabkan berkurangnya aliran darah ke usus besar.
Operasi yang melibatkan arteri besar (aorta) yang memompa darah dari jantung ke seluruh tubuh Anda.

Komplikasi

Kolitis iskemik biasanya membaik dengan sendirinya dalam dua sampai tiga hari. Pada kasus yang lebih parah, komplikasi dapat berupa:

Kematian jaringan (gangren) akibat aliran darah yang berkurang
Pembentukan lubang (perforasi) di usus Anda atau pendarahan yang terus-menerus
Obstruksi usus (striktur iskemik)

Pencegahan

Karena penyebab kolitis iskemik tidak selalu jelas, tidak ada cara pasti untuk mencegah gangguan tersebut . Kebanyakan orang yang menderita kolitis iskemik pulih dengan cepat dan mungkin tidak pernah mengalami episode lain.

Untuk mencegah episode kolitis iskemik berulang, beberapa dokter menyarankan untuk menghilangkan obat apa pun yang dapat menyebabkan kondisi tersebut. Pastikan untuk tetap terhidrasi dengan baik, terutama saat melakukan aktivitas luar ruangan yang giat, juga penting - terutama bagi mereka yang tinggal di iklim hangat. Tes untuk kelainan pembekuan mungkin juga disarankan, terutama jika tidak ada penyebab lain untuk kolitis iskemik yang jelas.

konten:

Diagnosis

Kolitis iskemik sering kali disalahartikan sebagai kelainan lain karena gejalanya tumpang tindih, terutama penyakit radang usus (IBD). Berdasarkan tanda dan gejala yang Anda alami, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pencitraan ini:

CT scan perut, untuk memberikan gambar usus besar Anda yang dapat membantu mengesampingkan gangguan lain, seperti IBD.
Kolonoskopi. Tes ini, yang memberikan gambaran rinci tentang usus besar Anda, dapat membantu dalam mendiagnosis kolitis iskemik. Kolonoskopi juga dapat digunakan untuk memeriksa kanker, dan untuk melihat seberapa baik pengobatan bekerja.
Analisis feses, untuk menyingkirkan infeksi sebagai penyebab gejala Anda.

Perawatan

Perawatan untuk kolitis iskemik bergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

Tanda dan gejala sering kali berkurang dalam dua hingga tiga hari pada kasus-kasus ringan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan:

Antibiotik, untuk mencegah infeksi
Cairan intravena, jika Anda mengalami dehidrasi
Perawatan untuk kondisi medis yang mendasari, seperti gagal jantung kongestif atau detak jantung tidak teratur
Menghindari obat-obatan yang menyempitkan pembuluh darah Anda, seperti obat migrain, obat hormon dan beberapa obat jantung

Dokter Anda mungkin juga menjadwalkan untuk mengikuti -up kolonoskopi untuk memantau penyembuhan dan mencari komplikasi.

Pembedahan

Jika gejala Anda parah, atau usus besar Anda rusak, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk:

Singkirkan jaringan mati
Perbaiki lubang di usus besar Anda
Hapus bagian usus besar yang menyempit karena jaringan parut dan menyebabkan penyumbatan

Kemungkinan operasi mungkin lebih tinggi jika Anda memiliki kondisi yang mendasari, seperti penyakit jantung, fibrilasi atrium, atau gagal ginjal.

Mempersiapkan janji temu

Buka yang muncul ncy room jika Anda mengalami sakit perut parah yang membuat Anda sangat tidak nyaman sehingga Anda tidak bisa duduk diam. Anda mungkin dirujuk untuk operasi segera untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi Anda.

Jika tanda dan gejala Anda sedang dan sesekali, hubungi dokter untuk membuat janji. Setelah evaluasi awal, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis gangguan pencernaan (gastroenterologi) atau kelainan pembuluh darah (ahli bedah vaskular).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji, dan apa saja seperti yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan sebelum janji temu, seperti tidak makan setelah tengah malam pada malam sebelum janji temu Anda.
Tuliskan gejala Anda, termasuk kapan mulai dan bagaimana gejala itu berubah atau memburuk dari waktu ke waktu.
Tuliskan informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang didiagnosis pada Anda .
Buat daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda minum.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Apa kemungkinan besar penyebab kondisi saya?
Jenis tes apa yang saya perlukan?
Saya punya tes lain kesehatan p roblems. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?
Jika saya memerlukan operasi, seperti apa pemulihan saya?
Bagaimana pola makan dan gaya hidup saya akan berubah setelah saya menjalani operasi?
Perawatan lanjutan apa yang saya perlukan?