Karsinoma lobular invasif

Gambaran Umum

Karsinoma lobular invasif adalah jenis kanker payudara yang bermula dari kelenjar penghasil susu (lobulus) pada payudara.

Kanker invasif berarti sel kanker telah rusak keluar dari lobulus tempat mereka bermula dan berpotensi menyebar ke kelenjar getah bening dan area lain di tubuh.

Karsinoma lobular invasif merupakan sebagian kecil dari semua kanker payudara. Jenis kanker payudara yang paling umum dimulai di saluran payudara (karsinoma duktal invasif).

Gejala

Pada tahap paling awal, karsinoma lobular invasif dapat tidak menimbulkan tanda dan gejala. Saat membesar, karsinoma lobular invasif dapat menyebabkan:

• Area penebalan di bagian payudara
• Area baru yang penuh atau bengkak di payudara
• Perubahan tekstur atau tampilan kulit di atas payudara, seperti lesung pipit atau penebalan
• Puting yang baru masuk ke dalam

Karsinoma lobular invasif berkurang kemungkinan besar daripada bentuk kanker payudara lainnya untuk menyebabkan benjolan payudara yang tegas atau berbeda.

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji bertemu dengan dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan kamu. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan dan menentukan apakah Anda memerlukan diagnostik sinar-X payudara (mammogram) atau USG payudara.

Tanyakan kepada dokter Anda kapan harus memulai tes skrining untuk kanker payudara untuk membantu mendeteksi kanker lebih awal dan sebelum Anda mungkin memiliki tanda atau gejala. Tes skrining rutin dapat mencakup pemeriksaan fisik dan mammogram.

Berbagai organisasi berbeda dalam hal rekomendasi skrining, tetapi banyak yang menyarankan wanita dengan risiko rata-rata kanker payudara mempertimbangkan untuk memulai mammogram pada usia 40-an.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau faktor lain yang meningkatkan risiko kanker payudara, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memulai skrining mammogram atau tes lain pada usia yang lebih dini.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan karsinoma lobular invasif.

Dokter tahu bahwa karsinoma lobular invasif dimulai ketika sel-sel di satu atau lebih kelenjar penghasil susu pada payudara mengembangkan mutasi pada DNA mereka. Mutasi menyebabkan ketidakmampuan untuk mengontrol pertumbuhan sel, yang mengakibatkan sel membelah dan tumbuh dengan cepat. Bergantung pada agresivitas jenis kanker, sel kanker dapat menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Sel karsinoma lobular cenderung menyerang jaringan payudara dengan menyebar keluar dengan cara yang berbeda daripada membentuk bintil yang kokoh. Area yang terkena mungkin terasa berbeda dari jaringan payudara di sekitarnya, lebih seperti penebalan dan penebalan, tetapi tidak mungkin terasa seperti benjolan.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkat risiko Anda terkena karsinoma lobular invasif meliputi:

• Wanita. Wanita lebih mungkin terkena kanker payudara, tetapi pria juga dapat mengembangkan kanker payudara.
• Usia yang lebih tua. Risiko Anda terkena kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia. Wanita dengan karsinoma lobular invasif cenderung berusia beberapa tahun lebih tua daripada wanita yang didiagnosis dengan jenis kanker payudara lainnya.
• Lobular carcinoma in situ (LCIS). Jika Anda telah didiagnosis dengan LCIS - sel abnormal yang terkurung di dalam lobulus payudara - risiko Anda terkena kanker invasif di kedua payudara meningkat. LCIS ​​bukanlah kanker, tetapi merupakan indikasi peningkatan risiko kanker payudara jenis apa pun.
• Penggunaan hormon pascamenopause. Penggunaan hormon wanita estrogen dan progesteron selama dan setelah menopause terbukti meningkatkan risiko karsinoma lobular invasif.

• Sindrom kanker genetik turunan. Wanita dengan kondisi bawaan langka yang disebut sindrom kanker lambung difus herediter memiliki peningkatan risiko kanker lambung (lambung) dan karsinoma lobular invasif.

  Wanita dengan gen bawaan tertentu mungkin memiliki peningkatan risiko kanker payudara dan ovarium .

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko kanker payudara, pertimbangkan untuk mencoba:

Diskusikan manfaat dan risiko terapi hormon menopause dengan dokter Anda. Terapi hormon kombinasi dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

Beberapa wanita mengalami tanda dan gejala yang mengganggu selama menopause dan, bagi wanita ini, peningkatan risiko kanker payudara mungkin dapat diterima untuk meredakan tanda dan gejala menopause .

Untuk mengurangi risiko kanker payudara, gunakan terapi hormon dengan dosis serendah mungkin untuk waktu sesingkat mungkin.

• Minumlah alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti maksimal satu gelas sehari untuk wanita dari segala usia dan pria yang lebih tua dari 65 tahun, dan hingga dua gelas sehari untuk pria berusia 65 ke bawah.
• Berolahraga hampir setiap hari minggu. Bertujuan untuk setidaknya 30 menit berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda tidak aktif akhir-akhir ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah olahraga baik-baik saja, lalu mulailah perlahan.

Menjaga berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda saat ini sehat, berusahalah untuk mempertahankan berat badan tersebut.

Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tanyakan kepada dokter Anda tentang strategi penurunan berat badan yang sehat. Kurangi jumlah kalori yang Anda makan setiap hari dan secara perlahan tingkatkan jumlah olahraga. Bertujuan untuk menurunkan berat badan secara perlahan - sekitar 1 atau 2 pound seminggu.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau merasa memiliki peningkatan risiko kanker payudara, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan. Pengobatan pencegahan, operasi, dan skrining yang lebih sering dapat menjadi pilihan bagi wanita dengan risiko tinggi kanker payudara.

Diagnosis

Mendiagnosis karsinoma lobular invasif

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis karsinoma lobular invasif meliputi:

• Mamogram. Mammogram membuat gambar sinar-X payudara Anda. Karsinoma lobular invasif cenderung tidak terdeteksi pada mammogram dibandingkan jenis kanker payudara lainnya. Namun, mamogram adalah tes diagnostik yang berguna.
• Ultrasonografi. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar payudara Anda. Karsinoma lobular invasif mungkin lebih sulit dideteksi dengan USG dibandingkan jenis kanker payudara lainnya.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI menggunakan medan magnet yang kuat untuk membuat gambar payudara Anda. MRI payudara dapat membantu mengevaluasi area yang menjadi perhatian jika hasil mammogram dan ultrasound tidak meyakinkan. Ini juga dapat membantu menentukan sejauh mana kanker di dalam payudara Anda.

Pengambilan sampel jaringan untuk pengujian (biopsi). Jika kelainan terdeteksi, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur biopsi untuk mengambil sampel jaringan payudara yang mencurigakan untuk pengujian laboratorium.

Biopsi payudara dapat dilakukan dengan menggunakan jarum untuk mengeluarkan cairan atau jaringan dari payudara , atau jaringan payudara dapat diangkat dengan pembedahan.

Menentukan sejauh mana karsinoma lobular invasif

Setelah dipastikan bahwa Anda menderita karsinoma lobular invasif, dokter Anda akan menentukan apakah tambahan tes diperlukan untuk mempelajari sejauh mana (stadium) kanker Anda. Kebanyakan wanita tidak memerlukan tes tambahan selain pencitraan payudara, pemeriksaan fisik, dan tes darah.

Dengan menggunakan informasi ini, dokter Anda memberikan angka Romawi untuk menunjukkan stadium kanker Anda. Stadium kanker payudara berkisar dari 0 sampai IV, dengan 0 menunjukkan kanker yang sangat kecil dan non-invasif. Kanker payudara stadium IV, juga disebut kanker payudara metastatik, adalah kanker yang telah menyebar ke area lain di tubuh.

Perawatan

Pilihan pengobatan untuk karsinoma lobular invasif bergantung pada agresivitas kanker Anda, stadiumnya, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi Anda. Penanganan sering kali terdiri dari pembedahan dan terapi tambahan (adjuvan), yang mungkin termasuk kemoterapi, radiasi, dan terapi hormon.

Pembedahan

Pembedahan untuk karsinoma lobular invasif dapat mencakup:

Mengangkat kanker dan sebagian kecil jaringan sehat. Disebut lumpektomi (eksisi lokal lebar), prosedur ini memungkinkan Anda untuk menjaga sebagian besar jaringan payudara Anda.

Ahli bedah mengangkat tumor itu sendiri, serta margin jaringan normal yang mengelilingi tumor untuk memastikan semuanya kanker yang dapat diangkat diangkat.

Jika jaringan di sekitar tumor menunjukkan tanda-tanda sel kanker (margin positif), Anda mungkin memerlukan operasi tambahan hingga margin negatif tercapai. Dalam beberapa kasus, ini mungkin berarti menghilangkan semua jaringan payudara.

• Mengangkat semua jaringan payudara. Mastektomi adalah operasi untuk mengangkat semua jaringan payudara Anda. Selama mastektomi total (sederhana), ahli bedah mengangkat semua jaringan payudara - lobulus, saluran, jaringan lemak dan kulit, termasuk puting dan areola. Beberapa jenis mastektomi lain dapat meninggalkan kulit atau puting susu dan dapat menjadi pilihan berdasarkan situasi spesifik Anda.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel. Untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat payudara Anda, ahli bedah Anda akan mengidentifikasi beberapa kelenjar getah bening pertama yang menerima drainase getah bening dari kanker Anda. Kelenjar getah bening ini diangkat dan diuji untuk mencari sel kanker payudara (biopsi kelenjar getah bening).

Jika tidak ada kanker yang ditemukan, kemungkinan kecil untuk menemukan kanker di salah satu kelenjar yang tersisa dan tidak perlu ada kelenjar lain diangkat.

• Diseksi kelenjar getah bening aksila. Jika kanker ditemukan di kelenjar getah bening, dokter bedah Anda dapat mengangkat kelenjar getah bening tambahan di ketiak Anda (diseksi kelenjar getah bening aksila).

  Mengetahui apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening membantu menentukan pengobatan terbaik , termasuk apakah Anda memerlukan kemoterapi atau terapi radiasi.

Terapi hormon

Terapi hormon - mungkin lebih tepat disebut terapi penghambat hormon - sering digunakan untuk merawat payudara kanker yang sensitif terhadap hormon. Kebanyakan karsinoma lobular invasif bersifat reseptor hormon positif, artinya mereka menggunakan hormon untuk tumbuh.

Untuk mengurangi kemungkinan kanker Anda kembali, terapi hormon dapat digunakan sebelum atau sesudah operasi atau perawatan lain. Jika kanker sudah menyebar, terapi hormon dapat menyusut dan mengendalikannya.

Perawatan yang dapat digunakan dalam terapi hormon antara lain:

• Pengobatan yang menghalangi hormon agar tidak menempel pada kanker sel (modulator reseptor estrogen selektif)
• Pengobatan yang menghentikan tubuh membuat estrogen setelah menopause (penghambat aromatase)
• Pembedahan atau pengobatan untuk menghentikan produksi hormon di ovarium

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker.

Selama terapi radiasi, Anda berbaring meja sementara mesin besar bergerak di sekitar Anda, mengarahkan pancaran energi ke titik-titik yang tepat di payudara Anda.

Terapi radiasi mungkin disarankan setelah lumpektomi. Ini juga dapat direkomendasikan setelah mastektomi jika kanker Anda besar atau mengenai kelenjar getah bening.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Perawatan sering kali melibatkan pemberian dua obat atau lebih dalam kombinasi yang berbeda.

Kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah, dalam bentuk pil, atau kedua cara tersebut.

Kemoterapi mungkin disarankan setelah operasi untuk membunuh siapa pun. sel yang mungkin tersisa.

Kemoterapi juga dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor yang berukuran besar. Untuk wanita dengan tumor yang lebih besar, kemoterapi sebelum operasi memungkinkan untuk memilih lumpektomi daripada mastektomi.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Tidak ada perawatan pengobatan alternatif yang dapat menyembuhkan kanker payudara. Sebaliknya, pengobatan komplementer dan alternatif paling membantu untuk mengatasi efek samping kanker dan pengobatan kanker, seperti hot flashes.

Pengobatan alternatif untuk hot flash

Hot flashes - serangan rasa hangat yang tiba-tiba dan intens yang dapat membuat Anda berkeringat dan tidak nyaman - bisa menjadi gejala menopause alami atau efek samping terapi hormon untuk kanker payudara.

Wanita dengan kanker payudara yang menggunakan hormon untuk tumbuh dapat menerima terapi hormon untuk memblokir interaksi antara hormon dan sel kanker. Kebanyakan karsinoma lobular invasif memiliki reseptor hormon positif.

Bicaralah dengan dokter jika Anda mengalami hot flashes. Jika semburan panas ringan, kemungkinan akan mereda seiring waktu. Pada kebanyakan wanita, semburan panas akhirnya hilang. Namun, beberapa wanita mengalami semburan panas yang parah dan mengganggu. Banyak perawatan konvensional yang tersedia untuk hot flash, termasuk obat-obatan.

Jika perawatan untuk hot flash tidak bekerja sebaik yang Anda inginkan, mungkin ada gunanya menambahkan perawatan pelengkap dan alternatif untuk membuat Anda merasa lebih baik .

Pilihannya mungkin termasuk:

• Akupunktur
• Hipnosis
• Meditasi
• Teknik relaksasi
• Tai chi
• Yoga

Meskipun tidak satu pun dari perawatan alternatif ini yang terbukti membantu mengendalikan hot flashes, beberapa bukti awal menunjukkan bahwa beberapa penderita kanker payudara menemukan membantu.

Jika Anda tertarik untuk mencoba pengobatan alternatif untuk hot flash, bicarakan dengan dokter tentang pilihan Anda.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis kanker payudara mungkin salah satu situasi tersulit yang pernah Anda hadapi. Hal itu dapat membuat Anda merasakan berbagai emosi mulai dari shock dan ketakutan hingga kemarahan, kecemasan, atau depresi.

Tidak ada cara yang tepat untuk merasa dan bertindak saat Anda menghadapi kanker. Seiring waktu, Anda akan menemukan cara Anda sendiri untuk mengatasi perasaan Anda. Sampai saat itu, Anda mungkin menemukan kenyamanan jika Anda:

Cukup belajar tentang kanker Anda untuk membuat keputusan pengobatan. Tanyakan kepada dokter Anda untuk rincian tentang kanker Anda - jenis, stadium dan pilihan pengobatan. Semakin banyak Anda tahu, semakin nyaman perasaan Anda saat membuat keputusan pengobatan.

Minta dokter Anda untuk merekomendasikan sumber informasi yang baik di mana Anda dapat mempelajari lebih lanjut. Tempat yang baik untuk memulai termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.

Carilah dukungan dari keluarga dan teman. Teman dekat dan keluarga Anda dapat memberikan sistem dukungan yang dapat membantu Anda mengatasi selama perawatan.

Mereka dapat membantu Anda dengan tugas-tugas kecil di sekitar rumah yang mungkin tidak Anda tenaga selama perawatan. Dan mereka dapat berada di sana untuk mendengarkan ketika Anda perlu berbicara dengan seseorang.

Terhubung dengan penderita kanker lainnya. Orang lain dengan kanker dapat menawarkan dukungan dan wawasan unik karena mereka memahami apa yang Anda alami. Terhubung dengan orang lain melalui kelompok dukungan di komunitas Anda.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan atau hubungi cabang American Cancer Society setempat. Grup dukungan online juga tersedia di situs-situs seperti Breastcancer.org.

Jaga dirimu. Selama perawatan Anda, berikan waktu untuk diri Anda sendiri untuk beristirahat.

Jaga baik-baik tubuh Anda dengan tidur yang cukup agar Anda bangun dengan perasaan istirahat, memilih diet yang penuh buah dan sayuran, tetap aktif secara fisik, dan meluangkan waktu untuk bersantai.

Cobalah untuk mempertahankan setidaknya beberapa dari rutinitas harian Anda, termasuk kegiatan sosial.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter keluarga Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Jika dokter Anda menemukan kanker dari biopsi yang dilakukan di area yang mengkhawatirkan, Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis kanker (ahli onkologi).

Karena janji pertemuan bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak hal untuk didiskusikan, ada baiknya untuk mempersiapkan diri dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis.

Untuk karsinoma lobular invasif, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah saya memiliki payudara kanker?
• Berapa ukuran kanker payudara saya?
• Bagaimana stadium kanker payudara saya?
• Apakah saya memerlukan tes tambahan?
• Bagaimana tes tersebut akan membantu Anda menentukan pengobatan terbaik untuk saya?
• Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker saya?
• Apa efek samping dari setiap pilihan pengobatan?
• Bagaimana pengaruh setiap opsi perawatan terhadap kehidupan saya sehari-hari? Bisakah saya terus bekerja?
• Apakah ada satu perawatan yang Anda rekomendasikan dibandingkan yang lain?
• Bagaimana Anda tahu bahwa perawatan ini akan menguntungkan saya?
• Apa yang akan Anda lakukan rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
• Seberapa cepat saya harus membuat keputusan tentang pengobatan kanker?
• Apakah paket asuransi saya mencakup tes dan perawatan yang Anda merekomendasikan?
• Haruskah saya mencari opini kedua? Apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web atau buku apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?