Gangguan ledakan intermiten

Ringkasan

Gangguan ledakan intermiten melibatkan episode berulang yang tiba-tiba dari perilaku impulsif, agresif, kasar, atau ledakan verbal kemarahan di mana Anda bereaksi terlalu tidak proporsional dengan situasi tersebut. Kemarahan di jalan, pelecehan dalam rumah tangga, melempar atau menghancurkan benda, atau amukan lain mungkin merupakan tanda-tanda gangguan ledakan yang intermiten.

Ledakan yang terputus-putus ini menyebabkan Anda sangat tertekan, berdampak negatif pada hubungan, pekerjaan dan sekolah, dan hal itu dapat memiliki konsekuensi hukum dan finansial.

Gangguan ledakan intermiten adalah gangguan kronis yang dapat berlanjut selama bertahun-tahun, meskipun tingkat keparahan ledakan dapat menurun seiring bertambahnya usia. Penanganan berupa pengobatan dan psikoterapi untuk membantu Anda mengontrol impuls agresif Anda.

Gejala

Letusan eksplosif terjadi secara tiba-tiba, dengan sedikit atau tanpa peringatan, dan biasanya berlangsung kurang dari 30 menit. Episode ini dapat terjadi sering atau dipisahkan oleh minggu atau bulan tanpa agresi. Ledakan verbal yang tidak terlalu parah dapat terjadi di antara episode agresi fisik. Anda mungkin mudah tersinggung, impulsif, agresif atau terus menerus marah.

Episode agresif dapat didahului atau diiringi oleh:

• Kemarahan
• Lekas ​​marah
• Peningkatan energi
• Pikiran yang berpacu
• Kesemutan
• Gemetar
• Jantung berdebar-debar
• Dada sesak

Ledakan verbal dan perilaku yang meledak-ledak di luar proporsi situasi, tanpa memikirkan konsekuensinya, dan dapat mencakup:

• Temper tantrum
• Tirade
• Argumen yang memanas
• Berteriak
• Menampar, mendorong, atau mendorong
• Perkelahian fisik
• Kerusakan properti
• Mengancam atau menyerang orang atau hewan

Anda mungkin merasa lega dan lelah setelah episode tersebut. Nanti, Anda mungkin merasa menyesal, menyesal, atau malu.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengenali perilaku Anda sendiri dalam deskripsi gangguan eksplosif intermiten, bicarakan dengan dokter tentang pengobatannya pilihan atau minta rujukan ke ahli kesehatan mental.

Penyebab

Gangguan ledakan intermiten dapat dimulai sejak masa kanak-kanak - setelah usia 6 tahun - atau selama masa remaja. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih muda daripada orang dewasa yang lebih tua. Penyebab pasti dari gangguan ini tidak diketahui, tetapi mungkin disebabkan oleh sejumlah faktor lingkungan dan biologis.

• Lingkungan. Kebanyakan orang dengan gangguan ini dibesarkan dalam keluarga di mana perilaku eksplosif dan pelecehan verbal dan fisik biasa terjadi. Terekspos pada jenis kekerasan ini pada usia dini membuat kemungkinan besar anak-anak ini akan menunjukkan sifat yang sama saat mereka dewasa.
• Genetika. Mungkin ada komponen genetik, yang menyebabkan kelainan ini diturunkan dari orang tua kepada anak-anak.
• Perbedaan cara kerja otak. Mungkin ada perbedaan dalam struktur, fungsi, dan kimiawi otak pada orang dengan gangguan eksplosif intermiten dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki gangguan tersebut.

Faktor risiko

Faktor-faktor ini meningkatkan risiko Anda mengembangkan gangguan eksplosif intermiten:

• Riwayat penganiayaan fisik. Orang yang dilecehkan saat masih anak-anak atau mengalami beberapa peristiwa traumatis memiliki risiko lebih tinggi mengalami gangguan eksplosif intermiten.
• Riwayat gangguan kesehatan mental lainnya. Orang yang memiliki gangguan kepribadian antisosial, gangguan kepribadian ambang, atau gangguan lain yang mencakup perilaku mengganggu, seperti gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD), memiliki risiko lebih tinggi untuk juga mengalami gangguan eksplosif intermiten.

Komplikasi

Orang dengan gangguan eksplosif intermiten memiliki peningkatan risiko:

• Gangguan hubungan interpersonal. Mereka sering dianggap oleh orang lain sebagai orang yang selalu marah. Mereka mungkin sering bertengkar secara verbal atau mungkin ada kekerasan fisik. Tindakan ini dapat menyebabkan masalah hubungan, perceraian, dan tekanan keluarga.
• Masalah di tempat kerja, rumah, atau sekolah. Komplikasi lain dari gangguan eksplosif intermiten dapat mencakup kehilangan pekerjaan, skorsing sekolah, kecelakaan mobil, masalah keuangan, atau masalah hukum.
• Masalah dengan suasana hati. Gangguan suasana hati seperti depresi dan kecemasan sering terjadi dengan gangguan ledakan terputus-putus.
• Masalah dengan alkohol dan penggunaan zat lainnya. Masalah dengan obat-obatan atau alkohol sering kali muncul bersamaan dengan gangguan ledakan yang intermiten.
• Masalah kesehatan fisik. Kondisi medis lebih umum dan dapat mencakup, misalnya, tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit jantung dan stroke, tukak lambung, dan nyeri kronis.
• Melukai diri sendiri. Cedera yang disengaja atau upaya bunuh diri terkadang terjadi.

Pencegahan

Jika Anda mengalami gangguan ledakan tiba-tiba, kemungkinan besar pencegahan di luar kendali Anda kecuali Anda mendapatkan perawatan dari seorang profesional. Dikombinasikan dengan atau sebagai bagian dari pengobatan, saran berikut dapat membantu Anda mencegah beberapa insiden menjadi tidak terkendali:

• Tetap berpegang pada pengobatan Anda. Hadiri sesi terapi Anda, latih keterampilan koping Anda, dan jika dokter Anda telah meresepkan obat, pastikan untuk meminumnya. Dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan pemeliharaan untuk menghindari terulangnya episode ledakan.
• Praktikkan teknik relaksasi. Penggunaan teknik pernapasan dalam secara teratur, perumpamaan yang menenangkan, atau yoga dapat membantu Anda tetap tenang.
• Kembangkan cara berpikir baru (restrukturisasi kognitif). Mengubah cara berpikir Anda tentang situasi yang membuat frustrasi dengan menggunakan pemikiran rasional, ekspektasi yang masuk akal, dan logika dapat meningkatkan cara Anda memandang dan bereaksi terhadap suatu peristiwa.
• Gunakan pemecahan masalah. Buatlah rencana untuk menemukan cara untuk memecahkan masalah yang membuat frustrasi. Meskipun Anda tidak dapat segera menyelesaikan masalah, memiliki rencana dapat memfokuskan kembali energi Anda.
• Pelajari cara untuk meningkatkan komunikasi Anda. Dengarkan pesan yang ingin disampaikan oleh orang lain, lalu pikirkan tanggapan terbaik Anda daripada mengatakan hal pertama yang muncul di kepala Anda.
• Ubah lingkungan Anda. Jika memungkinkan, tinggalkan atau hindari situasi yang membuat Anda kesal. Selain itu, menjadwalkan waktu pribadi dapat memungkinkan Anda menangani situasi stres atau frustasi yang akan datang dengan lebih baik.
• Hindari zat yang dapat mengubah suasana hati. Jangan menggunakan alkohol atau obat-obatan rekreasi atau ilegal.

Diagnosis

Untuk menentukan diagnosis gangguan ledakan terputus-putus dan menghilangkan kondisi fisik atau gangguan kesehatan mental lain yang mungkin menyebabkan gejala Anda, dokter Anda kemungkinan besar akan:

• Melakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mencoba mengesampingkan masalah fisik atau penggunaan zat yang dapat berkontribusi pada gejala Anda. Ujian Anda mungkin termasuk tes lab.
• Lakukan evaluasi psikologis. Dokter atau ahli kesehatan mental akan berbicara dengan Anda tentang gejala, pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda.
• Gunakan kriteria di DSM-5. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), diterbitkan oleh American Psychiatric Association, sering digunakan oleh ahli kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi mental.

Perawatan

Tidak ada pengobatan tunggal yang terbaik untuk semua orang dengan gangguan ledakan intermiten. Penanganan umumnya mencakup terapi bicara (psikoterapi) dan pengobatan.

Psikoterapi

Sesi terapi individu atau kelompok yang berfokus pada pengembangan keterampilan dapat membantu. Jenis terapi yang umum digunakan, terapi perilaku kognitif, membantu orang dengan gangguan eksplosif intermiten:

• Identifikasi situasi atau perilaku mana yang dapat memicu respons agresif
• Pelajari cara mengelola amarah dan mengontrol respons yang tidak tepat menggunakan teknik seperti pelatihan relaksasi, berpikir secara berbeda tentang situasi (restrukturisasi kognitif), dan menerapkan keterampilan komunikasi dan pemecahan masalah

Medikasi

Berbagai jenis obat-obatan dapat membantu dalam pengobatan gangguan ledakan intermiten. Ini mungkin termasuk antidepresan tertentu - khususnya selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) - penstabil suasana hati antikonvulsan atau obat lain jika diperlukan.

Mengatasi dan mendukung

Mengontrol amarah Anda

Bagian dari pengobatan Anda mungkin termasuk:

• Mengabaikan perilaku bermasalah. Mengatasi amarah dengan baik adalah perilaku yang dipelajari. Latih teknik yang Anda pelajari dalam terapi untuk membantu Anda mengenali apa yang memicu ledakan emosi Anda dan cara merespons dengan cara yang sesuai untuk Anda, bukan merugikan Anda.
• Mengembangkan rencana. Bekerja samalah dengan dokter atau ahli kesehatan mental Anda untuk mengembangkan rencana tindakan ketika Anda merasa diri Anda sedang marah. Misalnya, jika Anda merasa kehilangan kendali, cobalah menjauh dari situasi itu. Jalan-jalan atau hubungi teman tepercaya untuk mencoba menenangkan diri.
• Meningkatkan perawatan diri. Tidur nyenyak, berolahraga, dan mempraktikkan manajemen stres umum setiap hari dapat membantu meningkatkan toleransi frustrasi Anda.
• Menghindari alkohol atau obat-obatan terlarang atau rekreasi. Zat-zat ini dapat meningkatkan agresivitas dan risiko ledakan ledakan.

Jika orang yang Anda cintai tidak mendapatkan bantuan

Sayangnya, banyak orang dengan gangguan ledakan intermiten tidak mencari pengobatan. Jika Anda terlibat dalam hubungan dengan seseorang yang mengalami gangguan ledakan terputus-putus, ambil langkah untuk melindungi diri Anda dan anak-anak Anda. Pelecehan itu bukan salahmu. Tidak ada yang pantas untuk dianiaya.

Buat rencana pelarian untuk tetap aman dari kekerasan dalam rumah tangga

Jika Anda melihat situasi semakin buruk, dan menduga orang yang Anda cintai mungkin akan mengalami episode ledakan, cobalah untuk menyingkir dengan aman dan anak Anda dari tempat kejadian. Namun, meninggalkan seseorang dengan temperamen yang meledak-ledak bisa berbahaya.

Pertimbangkan untuk mengambil langkah-langkah ini sebelum keadaan darurat muncul:

• Hubungi saluran khusus kekerasan dalam rumah tangga atau penampungan wanita untuk meminta nasihat, baik saat pelaku tidak ada di rumah atau dari rumah teman.
• Simpan semua senjata api di tempat terkunci atau disembunyikan. Jangan berikan kunci atau kombinasi kunci kepada pelaku kekerasan.
• Kemasi tas darurat yang berisi barang-barang yang Anda perlukan saat Anda pergi, seperti pakaian ekstra, kunci, dokumen pribadi, obat-obatan, dan uang. Sembunyikan atau tinggalkan tasnya kepada teman atau tetangga tepercaya.
• Beri tahu tetangga atau teman tepercaya tentang kekerasan tersebut sehingga dia dapat meminta bantuan jika khawatir.
• Ketahui di mana Anda akan pergi dan bagaimana Anda akan sampai di sana jika Anda merasa terancam, bahkan jika itu berarti Anda harus pergi di tengah malam. Anda mungkin ingin berlatih keluar dari rumah dengan aman.
• Siapkan kata sandi atau sinyal visual yang berarti Anda membutuhkan polisi dan bagikan dengan teman, keluarga, dan anak-anak Anda.

Dapatkan bantuan untuk melindungi diri Anda dari kekerasan dalam rumah tangga

Sumber daya ini dapat membantu:

• Polisi. Dalam keadaan darurat, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda atau lembaga penegak hukum setempat.
• Dokter atau ruang gawat darurat Anda. Jika Anda terluka, dokter dan perawat dapat merawat dan mendokumentasikan cedera Anda dan memberi tahu Anda sumber daya lokal apa yang dapat membantu menjaga Anda tetap aman.
• National Domestic Violence Hotline: 1-800-799-SAFE (1 -800-799-7233). Saluran siaga ini tersedia untuk intervensi krisis dan rujukan ke sumber daya, seperti tempat penampungan wanita, konseling, dan kelompok dukungan.
• Tempat penampungan atau pusat krisis wanita setempat. Tempat penampungan dan pusat krisis umumnya menyediakan tempat penampungan darurat 24 jam, serta nasihat tentang masalah hukum serta layanan advokasi dan dukungan.
• Pusat konseling atau kesehatan mental. Banyak komunitas menawarkan konseling dan kelompok dukungan untuk orang-orang yang memiliki hubungan yang tidak senonoh.
• Pengadilan lokal. Pengadilan lokal Anda dapat membantu Anda mendapatkan perintah penahanan yang secara hukum memerintahkan pelaku untuk menjauh dari Anda atau menghadapi penangkapan. Pendukung lokal mungkin tersedia untuk membantu memandu Anda melalui proses tersebut. Anda juga dapat mengajukan penyerangan atau tuntutan lain jika diperlukan.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda khawatir karena ledakan emosi berulang kali, bicarakan dengan dokter atau buat janji dengan ahli kesehatan mental yang mengkhususkan diri dalam mengobati gangguan emosional, seperti psikiater, psikolog, atau pekerja sosial. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda membuat janji temu Anda sebaik mungkin.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

• Gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan janji temu
• Informasi pribadi utama, termasuk stres utama, perubahan hidup terkini, dan pemicu ledakan emosi Anda
• Semua obat , vitamin, herbal, dan suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Mengapa saya mengalami ledakan kemarahan ini?
• Apakah saya perlu tes? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Apakah kondisi ini sementara atau berlangsung lama?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Adakah Adakah efek samping dari pengobatan?
• Adakah alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan terapi untuk berhasil?
• Apakah Anda memiliki materi cetak yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Seberapa sering Anda memiliki episode ledakan?
• Apa yang memicu kemarahan Anda?
• Pernahkah Anda melukai atau melecehkan orang lain secara verbal?
• Apakah Anda pernah merusak properti saat marah?
• Pernahkah Anda mencoba menyakiti diri sendiri?
• Apakah ledakan emosi Anda berdampak negatif pada keluarga atau pekerjaan?
• Apakah ada sesuatu yang membuat episode ini muncul lebih sering atau lebih jarang?
• Adakah yang bisa membantu menenangkan Anda?
• Adakah orang lain dalam keluarga Anda pernah didiagnosis penyakit mental?
• Apakah Anda pernah mengalami cedera kepala?
• Apakah saat ini Anda menggunakan alkohol, obat-obatan, atau zat lain?

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan ini sehingga Anda dapat fokus pada hal-hal yang ingin Anda gunakan lebih banyak waktu. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik mungkin dengan dokter.