Kanker payudara inflamasi

Ikhtisar

Kanker payudara inflamasi adalah jenis kanker payudara langka yang berkembang pesat, membuat payudara yang terkena menjadi merah, bengkak, dan nyeri.

Kanker payudara inflamasi terjadi saat sel kanker tersumbat pembuluh limfatik di kulit yang menutupi payudara, menyebabkan penampilan payudara yang merah dan bengkak.

Kanker payudara inflamasi dianggap sebagai kanker stadium lanjut - artinya telah menyebar dari titik asalnya ke jaringan di sekitarnya dan mungkin ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Kanker payudara inflamasi dapat dengan mudah disalahartikan sebagai infeksi payudara, yang merupakan penyebab payudara kemerahan dan bengkak yang jauh lebih umum. Segera cari pertolongan medis jika Anda melihat perubahan kulit pada payudara Anda.

Gejala

Kanker payudara inflamasi biasanya tidak membentuk benjolan, seperti yang terjadi pada bentuk kanker payudara lainnya. Sebaliknya, tanda dan gejala kanker payudara inflamasi meliputi:

• Perubahan cepat pada salah satu payudara, selama beberapa minggu
• Tebal, terasa berat atau pembesaran yang terlihat satu payudara
• Perubahan warna, membuat payudara tampak merah, ungu, merah muda atau memar
• Kehangatan yang tidak biasa pada payudara yang terkena
• Berlesung atau tonjolan pada kulit payudara yang terkena, mirip dengan kulit jeruk
• Nyeri, nyeri atau sakit
• Pembesaran kelenjar getah bening di bawah lengan, di atas tulang selangka atau di bawah tulang selangka
• Meratakan atau membalikkan bagian dalam puting

Agar kanker payudara inflamasi dapat didiagnosis, gejala ini harus sudah ada kurang dari enam bulan.

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji bertemu dengan dokter jika Anda melihat tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda.

Kondisi lain yang lebih umum memiliki tanda dan gejala yang menyerupai peradangan pada breeder kanker ast. Cedera payudara atau infeksi payudara (mastitis) dapat menyebabkan kemerahan, bengkak, dan nyeri.

Kanker payudara inflamasi dapat dengan mudah disalahartikan sebagai infeksi payudara, yang lebih umum terjadi. Masuk akal dan umum untuk awalnya dirawat dengan antibiotik selama seminggu atau lebih. Jika gejala Anda merespons antibiotik, pengujian tambahan tidak diperlukan. Tetapi jika kemerahan tidak kunjung membaik, dokter Anda mungkin mempertimbangkan penyebab yang lebih serius dari gejala Anda, seperti kanker payudara inflamasi.

Jika Anda telah dirawat karena infeksi payudara tetapi tanda dan gejala Anda tetap ada, hubungi dokter Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan mammogram atau tes lain untuk mengevaluasi tanda dan gejala Anda. Satu-satunya cara untuk menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh kanker payudara inflamasi adalah dengan melakukan biopsi untuk mengambil sampel jaringan untuk pengujian.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan peradangan payudara kanker.

Dokter tahu bahwa kanker payudara inflamasi dimulai saat sel payudara mengembangkan perubahan DNA-nya. Paling sering, sel tersebut terletak di salah satu saluran (saluran) yang membawa ASI ke puting. Tapi kanker juga bisa dimulai dengan sel di jaringan kelenjar (lobulus) tempat ASI diproduksi.

DNA sel berisi petunjuk yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan pada DNA memberi tahu sel payudara untuk tumbuh dan membelah dengan cepat. Sel abnormal yang terakumulasi menyusup dan menyumbat pembuluh limfatik di kulit payudara. Penyumbatan pada pembuluh limfatik menyebabkan kulit menjadi merah, bengkak, dan berlesung pipit - tanda klasik dari kanker payudara inflamasi.

Faktor risiko

Faktor yang meningkatkan risiko kanker payudara inflamasi meliputi:

• Menjadi seorang wanita. Wanita lebih cenderung didiagnosis menderita kanker payudara inflamasi daripada pria - tetapi pria juga dapat mengembangkan kanker payudara inflamasi.
• Menjadi lebih muda. Kanker payudara inflamasi lebih sering didiagnosis pada orang berusia 40-an dan 50-an.
• Berwarna hitam. Wanita kulit hitam memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara inflamasi dibandingkan wanita kulit putih.
• Mengalami obesitas. Orang yang mengalami obesitas memiliki risiko lebih besar terkena kanker payudara inflamasi dibandingkan dengan mereka yang memiliki berat badan normal.

Diagnosis

Mendiagnosis kanker payudara inflamasi

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara inflamasi meliputi:

• Pemeriksaan fisik. Dokter akan memeriksa payudara Anda untuk mencari kemerahan dan tanda-tanda lain dari kanker payudara inflamasi.
• Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan rontgen payudara (mammogram) atau USG payudara untuk mencari tanda-tanda kanker di payudara Anda, seperti kulit yang menebal. Tes pencitraan tambahan, seperti MRI, mungkin disarankan dalam situasi tertentu.
• Mengambil sampel jaringan untuk pengujian. Biopsi adalah prosedur untuk mengambil sampel kecil jaringan payudara yang mencurigakan untuk diuji. Jaringan tersebut dianalisis di laboratorium untuk mencari tanda-tanda kanker. Biopsi kulit juga dapat membantu, dan ini dapat dilakukan bersamaan dengan biopsi payudara.

Menentukan tingkat kanker

Tes tambahan mungkin dilakukan diperlukan untuk menentukan apakah kanker Anda telah menyebar ke kelenjar getah bening atau ke area lain di tubuh Anda.

Tes mungkin termasuk CT scan, scan positron emission tomography (PET) dan scan tulang. Tidak semua orang membutuhkan setiap tes, jadi dokter Anda akan memilih tes yang paling sesuai berdasarkan situasi khusus Anda.

Dokter Anda menggunakan informasi dari tes ini untuk menentukan stadium kanker Anda. Stadium kanker Anda ditunjukkan dalam angka Romawi. Karena kanker payudara inflamasi bersifat agresif dan tumbuh dengan cepat, stadium biasanya berkisar dari III hingga IV, dengan stadium yang lebih tinggi menunjukkan bahwa kanker telah menyebar ke area lain di tubuh.

Sistem stadium kanker terus berkembang dan kini menjadi lebih kompleks karena dokter meningkatkan diagnosis dan pengobatan kanker. Dokter Anda menggunakan stadium kanker Anda untuk memilih perawatan yang tepat untuk Anda.

Perawatan

Perawatan kanker payudara inflamasi dimulai dengan kemoterapi. Jika kanker belum menyebar ke area lain di tubuh, pengobatan dilanjutkan dengan operasi dan terapi radiasi. Jika kanker telah menyebar ke area lain di tubuh, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan obat lain selain kemoterapi untuk memperlambat pertumbuhan kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel yang tumbuh cepat, seperti sel kanker. Anda mungkin menerima obat kemoterapi melalui pembuluh darah (intravena), dalam bentuk pil, atau keduanya.

Kemoterapi digunakan sebelum operasi untuk kanker payudara inflamasi. Perawatan pra-bedah ini, disebut sebagai terapi neoadjuvan, bertujuan untuk mengecilkan kanker sebelum operasi dan meningkatkan kemungkinan keberhasilan operasi.

Jika kanker Anda memiliki risiko tinggi untuk kembali atau menyebar ke yang lain bagian tubuh Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi tambahan setelah Anda menyelesaikan perawatan lain untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker.

Operasi

Setelah kemoterapi, Anda dapat menjalani operasi untuk mengangkat payudara yang terkena dan beberapa kelenjar getah bening di dekatnya. Operasi biasanya meliputi:

• Operasi pengangkatan payudara (mastektomi). Mastektomi total mencakup pengangkatan semua jaringan payudara - lobulus, saluran, jaringan lemak, dan sebagian kulit, termasuk puting dan areola.
• Pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya. Dokter bedah akan mengangkat kelenjar getah bening di bawah lengan dan di dekat payudara yang terkena (diseksi aksila).

Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan rekonstruksi payudara. Operasi untuk merekonstruksi payudara sering kali ditunda sampai Anda menyelesaikan semua perawatan kanker payudara.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi biasanya dilakukan menggunakan mesin besar yang mengarahkan pancaran energi ke tubuh Anda (radiasi sinar eksternal).

Untuk peradangan kanker payudara, terapi radiasi digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Radiasi ditujukan ke dada, ketiak, dan bahu Anda.

Terapi bertarget

Perawatan obat yang ditargetkan menyerang kelainan tertentu dalam sel kanker. Sebagai contoh, beberapa obat terapi yang ditargetkan berfokus pada protein yang diproduksi berlebihan oleh beberapa sel kanker payudara yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2). Protein membantu sel kanker payudara tumbuh dan bertahan hidup. Dengan menargetkan sel yang membuat terlalu banyak HER2, obat tersebut dapat merusak sel kanker sekaligus menyelamatkan sel sehat.

Jika sel kanker payudara yang meradang Anda dites positif HER2, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menggabungkan terapi bertarget dengan perawatan kemoterapi awal Anda . Setelah operasi, terapi bertarget dapat dikombinasikan dengan terapi hormon.

Untuk kanker yang menyebar ke bagian tubuh lain, tersedia obat terapi bertarget yang berfokus pada kelainan lain dalam sel kanker. Sel kanker Anda mungkin diuji untuk melihat terapi bertarget mana yang mungkin membantu Anda.

Terapi hormon

Terapi hormon - mungkin lebih tepat disebut terapi penghambat hormon - digunakan untuk mengobati kanker payudara yang menggunakan hormon Anda untuk tumbuh. Dokter menyebut kanker ini sebagai kanker reseptor estrogen positif (ER positif) dan progesteron reseptor positif (PR positif).

Terapi hormon dapat digunakan setelah operasi atau perawatan lain untuk mengurangi kemungkinan kanker Anda kembali. Jika kanker sudah menyebar, terapi hormon dapat menyusut dan mengendalikannya.

Perawatan yang dapat digunakan dalam terapi hormon antara lain:

• Pengobatan yang menghalangi hormon agar tidak menempel pada kanker sel (modulator reseptor estrogen selektif)
• Pengobatan yang menghentikan tubuh membuat estrogen setelah menopause (penghambat aromatase)
• Pembedahan atau pengobatan untuk menghentikan produksi hormon di ovarium

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker menghasilkan protein yang membantunya bersembunyi dari sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.

Imunoterapi dapat menjadi pilihan jika kanker Anda telah menyebar ke area lain di tubuh dan triple negatif, yang berarti bahwa sel kanker tidak memiliki reseptor untuk estrogen, progesteron atau HER2. Dokter Anda mungkin menguji sel kanker Anda untuk melihat apakah mereka mungkin merespons imunoterapi.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada pemberian bantuan dari nyeri dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Jika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama .

Perawatan paliatif diberikan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan pengobatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Kanker payudara inflamasi berkembang pesat. Terkadang ini berarti Anda mungkin perlu memulai perawatan sebelum Anda sempat memikirkan semuanya. Ini bisa membuat Anda kewalahan. Untuk mengatasinya, cobalah untuk:

• Mempelajari cukup banyak tentang kanker payudara inflamasi untuk membuat keputusan pengobatan. Tanyakan kepada dokter Anda fakta-fakta tentang kanker dan pengobatan Anda. Tanyakan stadium kanker Anda dan pilihan pengobatan apa yang Anda miliki. Juga tanyakan kepada dokter Anda tentang sumber informasi yang baik di mana Anda dapat mempelajari lebih lanjut. Contoh organisasi untuk informasi kanker yang andal termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.
• Cari dukungan. Mungkin menghibur Anda untuk membicarakan perasaan Anda saat Anda memulai pengobatan kanker. Anda mungkin memiliki teman dekat atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Atau minta dokter Anda untuk merujuk Anda ke konselor yang bekerja dengan penderita kanker.
• Terhubung dengan penderita kanker lainnya. Orang lain dengan kanker dapat memberikan sumber dukungan yang unik. Para penyintas kanker dapat menawarkan nasihat praktis tentang apa yang diharapkan dan bagaimana mengatasinya selama perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di komunitas Anda. Atau coba papan pesan online yang dijalankan oleh organisasi seperti American Cancer Society atau BreastCancer.org.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan menemui dokter keluarga Anda atau penyedia layanan kesehatan jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan Anda. Jika Anda didiagnosis menderita kanker payudara inflamasi, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis kanker (ahli onkologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi untuk didiskusikan, ada baiknya untuk mempersiapkannya. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan penyebabnya yang Anda jadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda pengambilan.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker payudara inflamasi, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah saya menderita kanker payudara inflamasi?
• Apakah kanker payudara inflamasi saya telah menyebar ke luar payudara saya?
• Apakah saya perlu tes lebih lanjut?
• Bisakah saya mendapatkan salinan laporan patologi saya?
• Apa saja pilihan pengobatan saya?
• Apa saja potensi risiko dari setiap opsi perawatan?
• Apakah ada perawatan yang dapat menyembuhkan kanker payudara inflamasi saya?
• Adakah perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Jika Anda memiliki teman atau anggota keluarga dalam situasi saya, apa yang akan Anda rekomendasikan?
• Berapa lama waktu yang saya perlukan untuk memilih pengobatan?
• Bagaimana pengobatan kanker akan memengaruhi kehidupan saya sehari-hari?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu nanti untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?