Penyakit radang usus (IBD)

Gambaran Umum

Penyakit radang usus (IBD) adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan gangguan yang melibatkan peradangan kronis pada saluran pencernaan Anda. Jenis IBD meliputi:

• Kolitis ulserativa. Kondisi ini melibatkan peradangan dan luka (borok) di sepanjang lapisan superfisial usus besar (kolon) dan rektum.
• Penyakit Crohn. Jenis IBD ini ditandai dengan peradangan pada lapisan saluran pencernaan Anda, yang seringkali dapat melibatkan lapisan dalam saluran pencernaan.

Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn biasanya ditandai dengan diare , perdarahan rektal, sakit perut, kelelahan, dan penurunan berat badan.

IBD dapat melemahkan dan terkadang menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Gejala

Penyakit radang usus gejala bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan di mana itu terjadi. Gejala dapat berkisar dari ringan hingga berat. Anda cenderung mengalami periode penyakit aktif yang diikuti dengan periode remisi.

Tanda dan gejala yang umum pada penyakit Crohn dan kolitis ulserativa meliputi:

• Diare
• Kelelahan
• Sakit perut dan kram
• Darah di tinja Anda
• Nafsu makan berkurang
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda mengalami perubahan kebiasaan buang air besar yang terus-menerus atau jika Anda mengalami salah satu tanda dan gejala penyakit radang usus. Meskipun penyakit radang usus biasanya tidak berakibat fatal, ini adalah penyakit serius yang, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Penyebab

Penyebab pasti penyakit radang usus besar tetap ada tidak diketahui. Sebelumnya, diet dan stres dicurigai, tetapi sekarang dokter tahu bahwa faktor-faktor ini dapat memperburuk tetapi bukan penyebab IBD.

Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah kerusakan sistem kekebalan. Ketika sistem kekebalan Anda mencoba melawan virus atau bakteri yang menyerang, respons kekebalan yang tidak normal menyebabkan sistem kekebalan juga menyerang sel-sel di saluran pencernaan. Faktor keturunan juga tampaknya berperan dalam IBD yang lebih sering terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut. Namun, kebanyakan penderita IBD tidak memiliki riwayat keluarga ini.

Faktor risiko

• Usia. Kebanyakan orang yang mengembangkan IBD didiagnosis sebelum mereka berusia 30 tahun. Tetapi beberapa orang tidak mengembangkan penyakit ini sampai usia 50-an atau 60-an.
• Ras atau etnis. Meski orang kulit putih memiliki risiko tertinggi terkena penyakit, hal itu dapat terjadi pada semua ras.
• Riwayat keluarga. Anda berisiko lebih tinggi jika memiliki kerabat dekat - seperti orang tua, saudara kandung, atau anak - yang mengidap penyakit tersebut.

• Merokok. Merokok adalah faktor risiko terpenting yang dapat dikontrol untuk mengembangkan penyakit Crohn.

  Merokok dapat membantu mencegah kolitis ulserativa. Namun, bahaya bagi kesehatan secara keseluruhan lebih besar daripada manfaatnya, dan berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan saluran pencernaan Anda secara umum, serta memberikan banyak manfaat kesehatan lainnya.

• Obat antiinflamasi nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve), sodium diklofenak dan lain-lain. Obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko mengembangkan IBD atau memperburuk penyakit pada orang yang mengidap IBD.

Komplikasi

Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn memiliki beberapa komplikasi yang sama dan komplikasi lainnya yang spesifik untuk setiap kondisi. Komplikasi yang ditemukan pada kedua kondisi tersebut mungkin termasuk:

• Kanker usus besar. Memiliki kolitis ulserativa atau penyakit Crohn yang memengaruhi sebagian besar usus besar Anda dapat meningkatkan risiko kanker usus besar. Skrining kanker biasanya dimulai sekitar delapan hingga 10 tahun setelah diagnosis dibuat. Tanyakan kepada dokter Anda kapan dan seberapa sering Anda perlu melakukan tes ini.
• Radang kulit, mata, dan sendi. Gangguan tertentu, termasuk artritis, lesi kulit dan radang mata (uveitis), dapat terjadi selama kambuhnya IBD.
• Efek samping pengobatan. Obat-obatan tertentu untuk IBD dikaitkan dengan risiko kecil terkena kanker tertentu. Kortikosteroid dapat dikaitkan dengan risiko osteoporosis, tekanan darah tinggi, dan kondisi lainnya.
• Kolangitis sklerosis primer. Pada kondisi ini, peradangan menyebabkan jaringan parut di dalam saluran empedu, yang akhirnya membuat saluran tersebut menyempit dan secara bertahap menyebabkan kerusakan hati.
• Pembekuan darah. IBD meningkatkan risiko pembekuan darah di vena dan arteri.

Komplikasi penyakit Crohn mungkin termasuk:

• Obstruksi usus besar. Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh ketebalan dinding usus. Seiring waktu, bagian usus bisa menebal dan menyempit, yang bisa menghalangi aliran isi pencernaan. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian yang sakit dari usus Anda.
• Malnutrisi. Diare, sakit perut, dan kram mungkin membuat Anda sulit makan atau usus Anda menyerap cukup nutrisi untuk membuat Anda tetap bergizi. Sering juga terjadi anemia karena rendahnya zat besi atau vitamin B-12 yang disebabkan oleh penyakit.
• Fistula. Terkadang peradangan dapat meluas sepenuhnya melalui dinding usus, menciptakan fistula - koneksi abnormal antara bagian tubuh yang berbeda. Fistula di dekat atau di sekitar area anus (perianal) adalah jenis yang paling umum. Dalam beberapa kasus, fistula dapat terinfeksi dan membentuk abses.
• Fisura ani. Ini adalah robekan kecil di jaringan yang melapisi anus atau di kulit di sekitar anus tempat infeksi dapat terjadi. Ini sering dikaitkan dengan nyeri saat buang air besar dan dapat menyebabkan fistula perianal.

Komplikasi kolitis ulserativa mungkin termasuk:

• Megakolon toksik. Kolitis ulseratif dapat menyebabkan usus besar dengan cepat melebar dan membengkak, suatu kondisi serius yang disebut megakolon toksik.
• Lubang di usus besar (usus besar berlubang). Kolon berlubang paling sering disebabkan oleh megakolon toksik, tetapi bisa juga terjadi dengan sendirinya.
• Dehidrasi parah. Diare yang berlebihan bisa mengakibatkan dehidrasi.

Diagnosis

Dokter Anda kemungkinan akan mendiagnosis penyakit radang usus hanya setelah mengesampingkan kemungkinan penyebab lain untuk tanda dan gejala Anda. Untuk membantu memastikan diagnosis IBD, Anda memerlukan kombinasi tes dan prosedur:

Tes laboratorium

• Tes anemia atau infeksi. Dokter Anda mungkin menyarankan tes darah untuk memeriksa anemia - suatu kondisi di mana sel darah merah tidak cukup untuk membawa oksigen yang cukup ke jaringan Anda - atau untuk memeriksa tanda-tanda infeksi dari bakteri atau virus.
• Studi tinja. Anda mungkin perlu memberikan sampel feses sehingga dokter Anda dapat menguji darah atau organisme tersembunyi (gaib), seperti parasit, dalam tinja Anda.

Prosedur endoskopi

• Kolonoskopi. Pemeriksaan ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat seluruh usus besar Anda menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan berlampu dengan kamera di ujungnya. Selama prosedur, dokter Anda juga dapat mengambil sampel kecil jaringan (biopsi) untuk analisis laboratorium. Biopsi adalah cara untuk membuat diagnosis IBD versus bentuk peradangan lainnya.
• Sigmoidoskopi fleksibel. Dokter Anda menggunakan tabung ramping, fleksibel, dan terang untuk memeriksa rektum dan sigmoid, bagian terakhir dari usus besar Anda. Jika usus besar Anda meradang parah, dokter mungkin akan melakukan tes ini alih-alih kolonoskopi lengkap.
• Endoskopi atas. Dalam prosedur ini, dokter Anda menggunakan tabung ramping, fleksibel, dan menyala untuk memeriksa kerongkongan, perut, dan bagian pertama dari usus kecil (duodenum). Meskipun area ini jarang terkena penyakit Crohn, tes ini mungkin disarankan jika Anda mengalami mual dan muntah, kesulitan makan, atau sakit perut bagian atas.
• Endoskopi kapsul. Tes ini terkadang digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit Crohn yang melibatkan usus kecil Anda. Anda menelan kapsul yang memiliki kamera di dalamnya. Gambar dikirim ke perekam yang Anda kenakan di ikat pinggang Anda, setelah itu kapsul keluar dari tubuh Anda tanpa rasa sakit di bangku Anda. Anda mungkin masih memerlukan endoskopi dengan biopsi untuk memastikan diagnosis penyakit Crohn. Endoskopi kapsul tidak boleh dilakukan jika terdapat obstruksi usus.
• Enteroskopi dengan bantuan balon. Untuk pengujian ini, ruang lingkup digunakan bersama dengan perangkat yang disebut tabung berlebih. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat lebih jauh ke dalam usus kecil yang tidak terjangkau oleh endoskopi standar. Teknik ini berguna ketika endoskopi kapsul menunjukkan kelainan, tetapi diagnosisnya masih dipertanyakan.

Prosedur pencitraan

• X-ray. Jika Anda mengalami gejala yang parah, dokter Anda mungkin menggunakan sinar-X standar pada area perut Anda untuk menyingkirkan komplikasi serius, seperti usus besar yang berlubang.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Anda mungkin menjalani CT scan - teknik sinar-X khusus yang memberikan lebih banyak detail daripada sinar-X standar. Tes ini memeriksa seluruh usus serta jaringan di luar usus. CT enterography adalah CT scan khusus yang memberikan gambaran usus halus yang lebih baik. Tes ini telah menggantikan sinar-X barium di banyak pusat kesehatan.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Pemindai MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar detail dari organ dan jaringan. MRI sangat berguna untuk mengevaluasi fistula di sekitar area anus (MRI pelvis) atau usus kecil (enterografi MR). Tidak seperti CT, tidak ada paparan radiasi dengan MRI.

Perawatan

Tujuan pengobatan penyakit radang usus adalah untuk mengurangi peradangan yang memicu tanda dan gejala Anda. Dalam kasus terbaik, ini dapat menyebabkan tidak hanya meredakan gejala tetapi juga untuk remisi jangka panjang dan mengurangi risiko komplikasi. Pengobatan IBD biasanya melibatkan terapi obat atau operasi.

Obat anti-inflamasi

Obat anti-inflamasi seringkali merupakan langkah pertama dalam pengobatan penyakit radang usus. Anti-inflamasi termasuk kortikosteroid dan aminosalicylates, seperti mesalamine (Asacol HD, Delzicol, lainnya), balsalazide (Colazal) dan olsalazine (Dipentum). Obat apa yang Anda minum bergantung pada area usus besar yang terpengaruh.

Penekan sistem kekebalan

Obat ini bekerja dengan berbagai cara untuk menekan respons kekebalan yang melepaskan bahan kimia pemicu peradangan ke dalam tubuh. Saat dilepaskan, bahan kimia ini dapat merusak lapisan saluran pencernaan.

Beberapa contoh obat imunosupresan termasuk azathioprine (Azasan, Imuran), mercaptopurine (Purinethol, Purixan) dan methotrexate (Trexall).

Biologics

Biologics adalah kategori terapi baru di mana terapinya diarahkan untuk menetralkan protein dalam tubuh yang menyebabkan peradangan. Beberapa diberikan melalui infus intravena (IV) dan yang lainnya adalah suntikan yang Anda berikan sendiri. Contohnya termasuk infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia), vedolizumab (Entyvio) dan ustekinumab (Stelara).

Antibiotik

Antibiotik dapat digunakan sebagai tambahan untuk obat lain atau jika infeksi mengkhawatirkan - dalam kasus penyakit Crohn perianal, misalnya. Antibiotik yang sering diresepkan termasuk ciprofloxacin (Cipro) dan metronidazole (Flagyl).

Obat dan suplemen lain

Selain mengendalikan peradangan, beberapa obat dapat membantu meringankan tanda dan gejala Anda, tetapi selalu bicarakan dengan dokter Anda sebelum minum obat yang dijual bebas. Bergantung pada tingkat keparahan IBD Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau beberapa hal berikut:

• Obat antidiare. Suplemen serat - seperti bubuk psyllium (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel) - dapat membantu meredakan diare ringan hingga sedang dengan menambahkan curah ke tinja Anda. Untuk diare yang lebih parah, loperamide (Imodium A-D) mungkin efektif.
• Pereda nyeri. Untuk nyeri ringan, dokter Anda mungkin merekomendasikan acetaminophen (Tylenol, lainnya). Namun, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve), dan sodium diklofenak kemungkinan besar akan memperburuk gejala dan juga dapat memperburuk penyakit.
• Vitamin dan suplemen. Jika Anda tidak menyerap cukup nutrisi, dokter Anda mungkin merekomendasikan vitamin dan suplemen nutrisi.

Dukungan nutrisi

Ketika penurunan berat badan parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet yang diberikan melalui selang makanan (nutrisi enteral) atau nutrisi yang disuntikkan ke pembuluh darah (nutrisi parenteral) untuk mengobati IBD Anda. Ini dapat meningkatkan nutrisi Anda secara keseluruhan dan memungkinkan usus untuk beristirahat. Istirahat usus dapat mengurangi peradangan dalam jangka pendek.

Jika Anda mengalami stenosis atau penyempitan pada usus, dokter Anda mungkin merekomendasikan diet rendah residu. Ini akan membantu meminimalkan kemungkinan makanan yang tidak tercerna akan tersangkut di bagian usus yang menyempit dan menyebabkan penyumbatan.

Operasi

Jika pola makan dan gaya hidup berubah, terapi obat, atau perawatan lain tidak meredakan tanda dan gejala IBD Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi.

Operasi untuk kolitis ulserativa. Pembedahan melibatkan pengangkatan seluruh usus besar dan rektum serta produksi kantong internal yang menempel pada anus yang memungkinkan buang air besar tanpa kantong.

Dalam beberapa kasus kantong tidak memungkinkan. Sebagai gantinya, ahli bedah membuat lubang permanen di perut Anda (stoma ileum) untuk mengeluarkan feses dalam kantung yang terpasang.

Operasi untuk penyakit Crohn. Hingga dua pertiga orang dengan penyakit Crohn akan membutuhkan setidaknya satu operasi seumur hidup mereka. Namun, operasi tidak menyembuhkan penyakit Crohn.

Selama operasi, ahli bedah Anda mengangkat bagian saluran pencernaan yang rusak, lalu menyambungkan kembali bagian yang sehat. Operasi juga dapat digunakan untuk menutup fistula dan mengeringkan abses.

Manfaat operasi untuk penyakit Crohn biasanya bersifat sementara. Penyakit ini sering kambuh, seringkali di dekat jaringan yang terhubung kembali. Pendekatan terbaik adalah mengikuti operasi dengan pengobatan untuk meminimalkan risiko kekambuhan.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Terkadang Anda mungkin merasa tidak berdaya saat menghadapi penyakit radang usus besar. Namun, perubahan dalam pola makan dan gaya hidup Anda dapat membantu mengontrol gejala dan memperpanjang waktu di antara kambuhnya gejala.

Diet

Tidak ada bukti kuat bahwa apa yang Anda makan sebenarnya menyebabkan penyakit radang usus. Tetapi makanan dan minuman tertentu dapat memperburuk tanda dan gejala Anda, terutama saat kambuh.

Membuat buku harian makanan untuk melacak apa yang Anda makan, serta bagaimana Anda merasa. Jika Anda menemukan beberapa makanan yang menyebabkan gejala Anda kambuh, Anda dapat mencoba menghilangkan makanan tersebut.

Berikut beberapa saran diet umum yang dapat membantu Anda mengelola kondisi Anda:

• Batasi produk susu. Banyak orang dengan penyakit radang usus menemukan bahwa masalah seperti diare, sakit perut dan gas membaik dengan membatasi atau menghilangkan produk susu. Anda mungkin tidak toleran terhadap laktosa - yaitu, tubuh Anda tidak dapat mencerna gula susu (laktosa) dalam makanan olahan susu. Menggunakan produk enzim seperti Lactaid juga dapat membantu.
• Makan makanan kecil. Anda mungkin merasa lebih baik makan lima atau enam porsi kecil sehari daripada dua atau tiga porsi besar.
• Minum banyak cairan. Cobalah minum banyak cairan setiap hari. Air adalah yang terbaik. Alkohol dan minuman yang mengandung kafein merangsang usus Anda dan dapat memperburuk diare, sedangkan minuman berkarbonasi sering kali menghasilkan gas.
• Pertimbangkan multivitamin. Karena penyakit Crohn dapat mengganggu kemampuan Anda untuk menyerap nutrisi dan karena pola makan Anda mungkin terbatas, multivitamin dan suplemen mineral sering kali membantu. Periksa dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi vitamin atau suplemen apa pun.
• Bicaralah dengan ahli diet. Jika Anda mulai menurunkan berat badan atau diet Anda menjadi sangat terbatas, bicarakan dengan ahli diet terdaftar.

Merokok

Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn, dan begitu Anda mengalaminya, merokok dapat memperburuknya. Orang dengan penyakit Crohn yang merokok lebih cenderung kambuh dan membutuhkan obat-obatan serta operasi berulang.

Merokok dapat membantu mencegah kolitis ulserativa. Namun, bahaya bagi kesehatan secara keseluruhan lebih besar daripada manfaatnya, dan berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan saluran pencernaan Anda secara umum, serta memberikan banyak manfaat kesehatan lainnya.

Stres

Kaitannya stres akibat penyakit Crohn masih kontroversial, tetapi banyak orang yang mengidap penyakit ini melaporkan gejala kambuh selama periode stres tinggi. Jika Anda kesulitan mengelola stres, cobalah salah satu strategi berikut:

• Olahraga. Bahkan olahraga ringan dapat membantu mengurangi stres, meredakan depresi, dan menormalkan fungsi usus. Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana olahraga yang tepat untuk Anda.
• Biofeedback. Teknik pengurangan stres ini dapat melatih Anda untuk mengurangi ketegangan otot dan memperlambat detak jantung Anda dengan bantuan mesin umpan balik. Tujuannya untuk membantu Anda memasuki keadaan rileks sehingga Anda dapat lebih mudah mengatasi stres.
• Relaksasi dan latihan pernapasan secara teratur. Salah satu cara untuk mengatasi stres adalah dengan rutin bersantai dan menggunakan teknik seperti pernapasan dalam dan lambat untuk menenangkan diri. Anda dapat mengikuti kelas yoga dan meditasi atau menggunakan buku, CD, atau DVD di rumah.

Pengobatan alternatif

Banyak orang dengan gangguan pencernaan telah menggunakan beberapa bentuk pelengkap dan obat alternatif. Namun, ada beberapa studi yang dirancang dengan baik tentang keamanan dan efektivitas pengobatan komplementer dan alternatif.

Para peneliti menduga bahwa menambahkan lebih banyak bakteri menguntungkan (probiotik) yang biasanya ditemukan di saluran pencernaan dapat membantu memerangi IBD. Meskipun penelitian terbatas, ada beberapa bukti bahwa menambahkan probiotik bersama dengan obat lain dapat membantu, tetapi ini belum terbukti.

Mengatasi dan mendukung

IBD tidak hanya memengaruhi Anda secara fisik - itu juga menimbulkan beban emosional. Jika tanda dan gejalanya parah, hidup Anda mungkin berputar di sekitar kebutuhan terus-menerus untuk pergi ke toilet. Meskipun gejala Anda ringan, akan sulit untuk terlihat di depan umum. Semua faktor ini dapat mengubah hidup Anda dan dapat menyebabkan depresi. Berikut ini beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

• Diinformasikan. Salah satu cara terbaik untuk lebih mengontrol adalah dengan mencari tahu sebanyak mungkin tentang penyakit radang usus. Cari informasi dari sumber tepercaya seperti Crohn's and Colitis Foundation.
• Bergabunglah dengan kelompok dukungan. Meskipun kelompok dukungan bukan untuk semua orang, mereka dapat memberikan informasi berharga tentang kondisi Anda serta dukungan emosional. Anggota kelompok sering kali mengetahui tentang perawatan medis terbaru atau terapi integratif. Anda juga mungkin merasa yakin berada di antara orang lain dengan IBD.
• Bicaralah dengan terapis. Beberapa orang merasa terbantu untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan mental yang mengetahui penyakit radang usus dan kesulitan emosional yang dapat ditimbulkannya.

Meskipun hidup dengan IBD dapat mengecilkan hati, penelitian sedang dilakukan, dan pandangan membaik.

Mempersiapkan janji Anda

Gejala penyakit radang usus mungkin pertama kali meminta kunjungan ke dokter utama Anda. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter yang memiliki spesialisasi dalam mengobati gangguan pencernaan (gastroenterologist).

Karena janji temu bisa singkat, dan sering kali ada banyak informasi untuk didiskusikan, ada baiknya untuk segera sembuh siap. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda membuat janji.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, termasuk obat-obatan -Bersama obat dan vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda. Terkadang sulit untuk mengingat semuanya selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan sebelumnya dapat membantu Anda memaksimalkan kunjungan Anda. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk penyakit radang usus, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang menyebabkan gejala-gejala ini?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Tes macam apa yang saya butuhkan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Apakah kondisi ini sementara atau berlangsung lama?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Adakah obat apa saja yang harus saya hindari?
• Jenis efek samping apa yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
• Jenis perawatan lanjutan apa yang saya butuhkan? Seberapa sering saya memerlukan kolonoskopi?
• Adakah alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama-sama?
• Apakah saya harus mengikuti pantangan makanan?
• Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Adakah risiko bagi saya atau anak saya jika saya hamil?
• Adakah risiko komplikasi pada kehamilan pasangan saya jika saya menderita IBD dan ayah saya seorang anak?
• Apa risiko anak saya terkena IBD jika saya mengalaminya?
• Apakah ada kelompok dukungan untuk penderita IBD dan keluarganya?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas poin-poin yang ingin Anda habiskan lebih banyak waktu. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda terus menerus atau terputus-putus?
• Seberapa parah gejala Anda ?
• Apakah Anda mengalami sakit perut?
• Apakah Anda pernah diare? Seberapa sering?
• Apakah Anda terbangun dari tidur pada malam hari karena diare?
• Apakah ada orang lain di rumah Anda yang sakit diare?
• Apakah berat badan Anda turun Secara tidak sengaja?
• Apakah Anda pernah mengalami masalah hati, hepatitis, atau penyakit kuning?
• Apakah Anda pernah mengalami masalah pada persendian, mata, atau kulit - termasuk ruam dan luka - atau ada luka di mulut ?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga penyakit radang usus?
• Apakah gejala Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja atau melakukan aktivitas lain?
• Apakah ada memperbaiki gejala Anda?
• Adakah hal yang Anda perhatikan yang membuat gejala menjadi lebih buruk?
• Apakah Anda merokok?
• Apakah Anda mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid obat-obatan (NSAID), misalnya ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), naproxen sodium (Aleve), atau diklofenak sodium (Voltaren)?
• Apakah Anda baru-baru ini mengonsumsi antibiotik?
• Apakah Anda baru saja bepergian? Jika ya, di mana?