Refluks bayi

Gambaran Umum

Refluks bayi, saat bayi meludah, terjadi saat makanan bergerak mundur dari perut bayi. Refluks terjadi pada bayi sehat beberapa kali sehari. Selama bayi Anda sehat, kenyang, dan tumbuh dengan baik, refluks tidak perlu dikhawatirkan.

Terkadang disebut gastroesophageal reflux (GER), kondisi ini jarang serius dan menjadi kurang umum seiring bertambahnya usia bayi . Refluks bayi tidak biasa berlanjut setelah usia 18 bulan.

Terkadang, refluks bayi dapat disertai gejala yang mengkhawatirkan, seperti gagal tumbuh atau penurunan berat badan. Ini dapat mengindikasikan masalah medis, seperti alergi, penyumbatan pada sistem pencernaan, atau penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

Gejala

Refluks bayi umumnya bukan penyebab perhatian. Tidak biasa jika isi perut memiliki cukup asam untuk mengiritasi tenggorokan atau kerongkongan dan menyebabkan tanda dan gejala.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter bayi Anda jika bayi Anda:

• Berat badan tidak bertambah
• Terus menerus meludah dengan paksa, menyebabkan isi perut keluar dari mulutnya (muntah proyektil)
• Meludah Cairan hijau atau kuning
• Memuntahkan darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi
• Menolak makanan
• Ada darah di tinja
• Kesulitan bernapas atau batuk kronis
• Mulai meludah pada usia 6 bulan atau lebih
• Sangat mudah tersinggung setelah makan

Beberapa dari tanda-tanda ini dapat mengindikasikan kondisi yang mungkin serius tetapi dapat diobati, seperti GERD atau penyumbatan pada saluran pencernaan.

Penyebab

Pada bayi, cincin otot antara esofagus dan perut - sfingter esofagus bagian bawah (LES) - belum sepenuhnya dewasa. Itu memungkinkan isi perut mengalir kembali. Akhirnya, LES akan terbuka hanya ketika bayi Anda menelan dan akan tetap tertutup rapat di lain waktu, menjaga isi perut di tempatnya.

Faktor-faktor yang menyebabkan refluks bayi umum terjadi pada bayi dan seringkali tidak bisa dihindari. Faktor-faktor tersebut antara lain:

• Sering berbaring datar
• Mengkonsumsi makanan yang hampir sepenuhnya cair
• Lahir prematur

Terkadang, refluks bayi dapat disebabkan oleh kondisi yang lebih serius, seperti:

• GERD. Refluks memiliki asam yang cukup untuk mengiritasi dan merusak lapisan esofagus.
• Stenosis pilorus. Katup antara lambung dan usus kecil menyempit, mencegah isi perut dari pengosongan ke usus kecil.
• Intoleransi makanan. Protein dalam susu sapi adalah pemicu paling umum.
• Esofagitis eosinofilik. Jenis sel darah putih (eosinofil) tertentu menumpuk dan melukai lapisan esofagus.
• Sindrom Sandifer. Hal ini menyebabkan gerakan kepala yang miring dan tidak normal serta gerakan yang menyerupai kejang. Ini adalah konsekuensi GERD yang jarang terlihat.

Komplikasi

Refluks bayi biasanya sembuh tanpa menimbulkan masalah bagi bayi Anda.

Jika bayi Anda mengidap kondisi yang lebih serius seperti GERD, ia mungkin tumbuh dengan buruk. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi yang sering muntah mungkin lebih mungkin mengembangkan GERD di masa kanak-kanaknya nanti.

Diagnosis

Dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik dan pertanyaan tentang gejala bayi Anda. Jika bayi Anda sehat, tumbuh seperti yang diharapkan dan tampak puas, pengujian biasanya tidak diperlukan. Namun, dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan:

• Ultrasonografi. Tes pencitraan ini dapat mendeteksi stenosis pilorus.
• Tes laboratorium. Tes darah dan urin dapat membantu mengidentifikasi atau menyingkirkan kemungkinan penyebab muntah berulang dan penambahan berat badan yang buruk.
• Pemantauan pH esofagus. Untuk mengukur keasaman di kerongkongan bayi Anda, dokter akan memasukkan selang tipis melalui hidung atau mulut bayi dan masuk ke kerongkongan. Tabung dipasang ke perangkat yang memantau keasaman. Bayi Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit saat sedang dipantau.
• Rontgen. Gambar tersebut dapat mendeteksi kelainan pada saluran pencernaan, seperti adanya gangguan. Bayi Anda mungkin akan diberikan cairan kontras (barium) dari botol sebelum tes.
• Endoskopi bagian atas. Sebuah tabung khusus yang dilengkapi dengan lensa kamera dan cahaya (endoskopi) dimasukkan melalui mulut bayi Anda dan masuk ke kerongkongan, perut dan bagian pertama dari usus kecil. Sampel jaringan dapat diambil untuk dianalisis. Untuk bayi dan anak-anak, endoskopi biasanya dilakukan dengan anestesi umum.

Perawatan

Bagi kebanyakan bayi, membuat beberapa penyesuaian pada pemberian makan akan meredakan refluks bayi sampai sembuh sendiri.

Pengobatan

Obat refluks tidak disarankan untuk anak-anak dengan refluks tanpa komplikasi. Namun, percobaan jangka pendek dari obat penghambat asam - seperti simetidin (Tagamet HB) atau famotidine (Pepcid AC) untuk bayi usia 1 bulan sampai 1 tahun atau omeprazole magnesium (Prilosec) untuk anak usia 1 tahun atau lebih - mungkin disarankan jika bayi Anda:

• Memiliki penambahan berat badan yang buruk dan perawatan yang lebih konservatif tidak berhasil
• Menolak menyusu
• Memiliki bukti kerongkongan yang meradang
• Memiliki asma kronis dan refluks

Pembedahan

Jarang, sfingter esofagus bagian bawah dikencangkan dengan pembedahan untuk mencegah asam mengalir kembali ke kerongkongan. Prosedur ini biasanya dilakukan hanya jika refluks cukup parah untuk mencegah pertumbuhan atau mengganggu pernapasan bayi Anda.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk meminimalkan refluks:

• Beri makan bayi Anda dengan posisi tegak. Pegang juga bayi Anda dalam posisi duduk selama 30 menit setelah menyusu, jika memungkinkan. Gravitasi dapat membantu isi perut tetap di tempatnya. Berhati-hatilah untuk tidak berdesak-desakan atau menggoyangkan bayi Anda saat makanannya tenang.
• Cobalah menyusu dengan porsi yang lebih kecil dan lebih sering. Beri makan bayi Anda sedikit lebih sedikit dari biasanya jika Anda memberikan susu botol, atau kurangi waktu menyusui.
• Luangkan waktu untuk bersendawa pada bayi Anda. Sering bersendawa selama dan setelah menyusui dapat mencegah terjadinya penumpukan udara di perut bayi Anda.
• Buat bayi tidur telentang. Kebanyakan bayi harus ditelentangkan untuk tidur, meskipun mengalami refluks.

Ingat, refluks bayi biasanya tidak terlalu dikhawatirkan. Bawalah banyak kain sendawa saat Anda bersepeda.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika refluks berlanjut setelah ulang tahun pertama anak Anda, atau jika anak Anda mengalami gejala seperti kekurangan cairan berat badan dan masalah pernapasan, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit pencernaan anak-anak (gastroenterologi pediatrik).

Yang dapat Anda lakukan

• Catat gejala, termasuk seberapa sering bayi Anda meludah dan jumlah cairan yang dimuntahkan.
• Tuliskan informasi medis utama, termasuk seberapa sering Anda memberi makan bayi Anda, berapa lama waktu menyusu dan merek apa saja formula yang Anda gunakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apa yang paling kemungkinan penyebab gejala bayi saya?
• Apakah bayi saya memerlukan tes?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Haruskah saya membuat perubahan dalam cara atau apa yang saya beri makan saya baby?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda , termasuk:

• Kapan gejala bayi Anda mulai?
• Apakah bayi Anda meludah setiap kali menyusu atau hanya sesekali?
• Apakah bayi Anda puas di antara menyusui?
• Apakah Anda baru-baru ini beralih dari menyusui ke susu botol? Atau apakah Anda sudah mengganti formula bayi?
• Seberapa sering Anda memberi makan bayi Anda, dan berapa banyak yang dimakan bayi Anda setiap kali menyusui?
• Jika Anda memiliki pengasuh yang berbeda, apakah setiap orang memberi makan bayi Anda dengan cara yang sama setiap saat?
• Apakah ada sesuatu yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala bayi Anda?