Nefropati IgA (penyakit Berger)

Gambaran Umum

Nefropati IgA (nuh-FROP-uh-thee), juga dikenal sebagai penyakit Berger, adalah penyakit ginjal yang terjadi ketika antibodi yang disebut imunoglobulin A (IgA) terbentuk di ginjal Anda. Hal ini menyebabkan peradangan lokal yang, dari waktu ke waktu, dapat menghambat kemampuan ginjal untuk menyaring limbah dari darah Anda.

Nefropati IgA biasanya berkembang perlahan selama bertahun-tahun, tetapi perjalanan penyakit bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang mengeluarkan darah dalam urin mereka tanpa mengalami masalah, beberapa akhirnya mencapai remisi total dan yang lain mengembangkan gagal ginjal tahap akhir.

Tidak ada obat untuk nefropati IgA, tetapi obat-obatan tertentu dapat memperlambat perjalanannya. Menjaga tekanan darah tetap terkendali dan menurunkan kadar kolesterol juga memperlambat penyakit.

Gejala

Nefropati IgA biasanya tidak menimbulkan gejala pada tahap awal, sehingga penyakit ini dapat luput dari perhatian selama bertahun-tahun atau dekade. Kadang-kadang dicurigai ketika tes rutin mengungkapkan protein dan sel darah merah dalam urin Anda yang tidak dapat dilihat tanpa mikroskop (hematuria mikroskopis).

Tanda dan gejala nefropati IgA meliputi:

Urine berwarna cola atau teh (disebabkan oleh sel darah merah dalam urin)
Episode berulang urin berwarna cola atau teh, dan terkadang terlihat darah di urin Anda, biasanya selama atau setelah infeksi saluran pernapasan atas atau lainnya dan terkadang setelah olahraga berat
Urine berbusa dari protein yang bocor ke urin Anda (proteinuria)
Nyeri di satu atau kedua sisi punggung di bawah tulang rusuk
Bengkak (edema) di tangan dan kaki
Tekanan darah tinggi

Kapan harus ke dokter

Buat membuat janji dengan dokter Anda jika Anda melihat darah dalam urin Anda. Pendarahan urin dapat disebabkan oleh beberapa hal, tetapi pendarahan yang berkepanjangan atau berulang dapat mengindikasikan masalah medis yang serius. Kunjungi juga dokter Anda jika Anda tiba-tiba mengalami pembengkakan di tangan dan kaki.

Penyebab

Ginjal Anda adalah dua organ berukuran seperti kepalan kacang yang terletak di bagian kecil punggung Anda, satu di setiap sisi tulang belakang Anda. Setiap ginjal mengandung pembuluh darah kecil yang menyaring limbah, kelebihan air dan zat lain dari darah Anda saat melewati ginjal Anda. Darah yang difilter masuk kembali ke aliran darah Anda, sementara bahan limbah masuk ke kandung kemih dan keluar dari tubuh Anda saat Anda buang air kecil.

Imunoglobulin A (IgA) adalah antibodi yang memainkan peran penting dalam sistem kekebalan Anda dengan menyerang menyerang patogen dan melawan infeksi. Namun pada nefropati IgA, antibodi ini terkumpul di glomeruli, menyebabkan peradangan (glomerulonefritis) dan secara bertahap memengaruhi kemampuan penyaringannya.

Para peneliti tidak tahu persis apa yang menyebabkan timbunan IgA di ginjal, tetapi berikut ini mungkin terkait:

Gen. Nefropati IgA lebih sering terjadi pada beberapa keluarga dan pada kelompok etnis tertentu.
Penyakit hati. Ini termasuk sirosis, suatu kondisi di mana jaringan parut menggantikan jaringan normal di dalam hati, dan infeksi hepatitis B dan C. kronis.
Penyakit seliaka. Makan gluten, protein yang ditemukan di sebagian besar biji-bijian, memicu kondisi pencernaan ini.
Infeksi. Ini termasuk HIV dan beberapa infeksi bakteri.

Faktor risiko

Meskipun penyebab pasti nefropati IgA tidak diketahui, faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan kondisi ini:

Seks. Di Amerika Utara dan Eropa Barat, nefropati IgA memengaruhi pria setidaknya dua kali lebih banyak daripada wanita.
Etnis. Nefropati IgA lebih sering terjadi pada orang kulit putih dan Asia daripada pada orang kulit hitam.
Usia. Nefropati IgA paling sering berkembang antara remaja akhir dan akhir 30-an.
Riwayat keluarga. Dalam beberapa kasus, nefropati IgA tampaknya diturunkan dalam keluarga, menunjukkan bahwa faktor genetik berkontribusi pada penyakit tersebut.

Komplikasi

Perjalanan nefropati IgA bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang menderita penyakit ini selama bertahun-tahun dengan sedikit atau tanpa masalah. Faktanya, banyak kasus tidak terdiagnosis. Orang lain mengalami satu atau lebih komplikasi berikut:

Tekanan darah tinggi. Kerusakan ginjal akibat timbunan IgA dapat meningkatkan tekanan darah Anda, dan tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada ginjal Anda.
Kolesterol tinggi. Kadar kolesterol yang tinggi dapat meningkatkan risiko serangan jantung.
Gagal ginjal akut. Jika ginjal Anda kehilangan kemampuan menyaringnya karena timbunan IgA, produk limbah menumpuk dengan cepat di dalam darah Anda.
Penyakit ginjal kronis. Nefropati IgA dapat menyebabkan ginjal berhenti berfungsi secara bertahap. Kemudian dialisis permanen atau transplantasi ginjal diperlukan untuk hidup.
Sindrom nefrotik. Ini adalah sekelompok masalah yang dapat disebabkan oleh kerusakan glomeruli, termasuk kadar protein urin yang tinggi, kadar protein darah yang rendah, kolesterol dan lipid yang tinggi, serta pembengkakan pada kelopak mata, kaki, dan perut.

Pencegahan

Anda tidak dapat mencegah nefropati IgA. Jika Anda memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan ginjal, seperti mengurangi tekanan darah tinggi dan menjaga kolesterol Anda pada tingkat yang sehat.

konten:

Diagnosis

Nefropati IgA sering terdeteksi setelah Anda melihat adanya darah dalam urin Anda atau ketika tes rutin menunjukkan bahwa Anda memiliki protein atau darah dalam urin Anda. Tes berikut dapat membantu mengidentifikasi penyakit ginjal yang Anda derita:

Tes urine. Darah atau protein dalam urin, kemungkinan tanda pertama nefropati IgA, dapat ditemukan selama pemeriksaan rutin. Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki masalah dengan ginjal Anda, Anda mungkin diminta untuk mengambil urin Anda selama 24 jam untuk tes fungsi ginjal tambahan.
Tes darah. Jika Anda menderita penyakit ginjal, tes darah mungkin menunjukkan peningkatan kadar kreatinin produk limbah dalam darah.
Biopsi ginjal. Prosedur ini adalah satu-satunya cara bagi dokter Anda untuk memastikan diagnosis nefropati IgA. Ini melibatkan penggunaan jarum biopsi khusus untuk mengekstrak potongan kecil jaringan ginjal untuk pemeriksaan mikroskopis.
Tes pembersihan iothalamate. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes ini, yang menggunakan agen kontras khusus untuk melacak seberapa baik ginjal Anda menyaring limbah.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk nefropati IgA dan tidak ada cara yang pasti untuk mengetahui perjalanan penyakit Anda. Beberapa orang hanya perlu memantau untuk menentukan apakah penyakitnya semakin parah.

Bagi orang lain, sejumlah obat dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu mengelola gejala.

Obat untuk mengobati nefropati IgA meliputi :

Obat tekanan darah tinggi. Mengambil penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin (ARB) dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi kehilangan protein.
Asam lemak omega-3. Lemak ini, tersedia dalam suplemen minyak ikan, dapat mengurangi peradangan di glomeruli tanpa efek samping yang berbahaya. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum Anda mulai mengonsumsi suplemen.
Imunosupresan. Dalam beberapa kasus, obat kortikosteroid, seperti prednison, dan obat kuat lainnya yang menekan respons imun (imunosupresan) dapat mencegah sistem kekebalan menyerang glomeruli Anda. Obat ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan peningkatan risiko infeksi.
Terapi statin. Jika Anda memiliki kolesterol tinggi, obat penurun kolesterol dapat membantu mengontrolnya dan memperlambat perkembangan kerusakan ginjal.
Diuretik. Ini membantu mengeluarkan cairan ekstra dari darah Anda. Mengeluarkan cairan ekstra dapat membantu meningkatkan kontrol tekanan darah.

Tujuan utamanya adalah menghindari perlunya dialisis ginjal atau transplantasi ginjal. Namun dalam beberapa kasus, dialisis atau transplantasi diperlukan.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk membantu menjaga kesehatan ginjal Anda:

Ambil langkah-langkah untuk menurunkan tekanan darah Anda. Menjaga tingkat tekanan darah Anda mendekati normal dapat membantu memperlambat kerusakan ginjal akibat nefropati IgA. Perubahan sehat dalam gaya hidup Anda - termasuk membatasi asupan garam, menurunkan berat badan berlebih, aktif secara fisik, menggunakan alkohol dalam jumlah sedang, dan mengonsumsi obat tekanan darah sesuai resep - adalah cara untuk mengendalikan tekanan darah Anda.
Pantau tekanan darah Anda di rumah. Catat setiap bacaan dan bawa catatan ini ke dokter Anda.
Makan lebih sedikit protein. Mengurangi jumlah protein yang Anda makan dan mengambil langkah untuk menurunkan kadar kolesterol Anda dapat membantu memperlambat perkembangan nefropati IgA dan melindungi ginjal Anda.

Mengatasi dan mendukung

Mengatasi bentuk nefropati IgA yang parah bisa menjadi tantangan. Tetapi Anda tidak harus melakukannya sendiri. Jika Anda memiliki pertanyaan atau memerlukan panduan, bicarakan dengan anggota tim perawatan kesehatan Anda.

Anda juga dapat memperoleh manfaat dari bergabung dengan kelompok dukungan, yang dapat memberikan informasi yang membantu dan mendengarkan dengan empati. Untuk mengetahui tentang kelompok pendukung di daerah Anda yang menangani penyakit ginjal, tanyakan kepada dokter Anda. Atau hubungi National Kidney Foundation (NKF) untuk mempelajari tentang NKF Peers, program dukungan sebaya nasional berbasis telepon. Hubungi 855-NKF-PEER (855-653-7337) untuk berpartisipasi.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat memulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis pengobatan gangguan ginjal (nephrologist). Berikut adalah beberapa tips untuk mempersiapkan janji Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Tanyakan tentang pembatasan sebelum janji, seperti puasa untuk tes darah, saat Anda membuat janji.

Buat daftar dari:

Gejala Anda, termasuk yang tampaknya tidak berhubungan dengan alasan janji temu Anda, dan kapan dimulai
Semua pengobatan dan dosis, termasuk obat bebas, vitamin, jamu atau suplemen lain yang Anda minum
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Minta anggota keluarga atau teman untuk pergi dengan Anda untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Tes apa yang saya butuhkan?
Apa tindakan terbaik? Berapa lama saya membutuhkan pengobatan?
Dapatkah saya menangani penyakit ini dengan perubahan pola makan dan gaya hidup?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelola ketentuan ini bersama-sama?
Apakah Anda memiliki materi cetak dengan ketentuan yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?