Hipotermia

Gambaran Umum

Hipotermia adalah keadaan darurat medis yang terjadi ketika tubuh Anda kehilangan panas lebih cepat daripada menghasilkan panas, menyebabkan suhu tubuh sangat rendah yang berbahaya. Suhu tubuh normal adalah sekitar 98,6 F (37 C). Hipotermia (hi-poe-THUR-me-uh) terjadi saat suhu tubuh Anda turun di bawah 95 F (35 C).

Ketika suhu tubuh Anda turun, jantung, sistem saraf, dan organ lain tidak bisa bekerja secara normal. Jika tidak ditangani, hipotermia dapat menyebabkan kegagalan total pada jantung dan sistem pernapasan Anda hingga akhirnya menyebabkan kematian.

Hipotermia sering kali disebabkan oleh paparan cuaca dingin atau perendaman dalam air dingin. Perawatan utama untuk hipotermia adalah metode untuk menghangatkan tubuh kembali ke suhu normal.

Gejala

Menggigil kemungkinan adalah hal pertama yang akan Anda perhatikan saat suhu mulai turun karena itu milik Anda. pertahanan otomatis tubuh terhadap suhu dingin - upaya untuk menghangatkan dirinya sendiri.

Tanda dan gejala hipotermia meliputi:

• Menggigil
• Ucapan cadel atau gumaman
• Pernapasan lambat dan dangkal
• Denyut nadi lemah
• Kikuk atau kurang koordinasi
• Mengantuk atau energi yang sangat rendah
• Kebingungan atau kehilangan ingatan
• Kehilangan kesadaran
• Merah cerah, kulit dingin (pada bayi)

Seseorang dengan hipotermia biasanya tidak menyadarinya kondisinya karena gejalanya sering dimulai secara bertahap. Juga, pemikiran yang membingungkan terkait dengan hipotermia mencegah kesadaran diri. Pemikiran yang membingungkan juga dapat menyebabkan perilaku mengambil risiko.

Kapan harus ke dokter

Hubungi 911 atau nomor gawat darurat setempat jika Anda mencurigai seseorang mengalami hipotermia.

Sementara Anda menunggu bantuan darurat tiba, pindahkan orang tersebut dengan hati-hati ke dalam jika memungkinkan. Gerakan jarum dapat memicu detak jantung tidak teratur yang berbahaya. Lepaskan pakaian basahnya dengan hati-hati, gantilah dengan mantel atau selimut yang hangat dan kering.

Penyebab

Hipotermia terjadi ketika tubuh Anda kehilangan panas lebih cepat daripada saat diproduksi. Penyebab paling umum dari hipotermia adalah paparan kondisi cuaca dingin atau air dingin. Tetapi kontak yang terlalu lama dengan lingkungan yang lebih dingin dari tubuh Anda dapat menyebabkan hipotermia jika Anda tidak berpakaian dengan benar atau tidak dapat mengontrol kondisinya.

Kondisi khusus yang menyebabkan hipotermia meliputi:

• Mengenakan pakaian yang tidak cukup hangat untuk kondisi cuaca
• Terlalu lama berada di luar ruangan
• Tidak bisa keluar dari pakaian basah atau pindah ke tempat yang hangat dan kering lokasi
• Jatuh ke air, seperti dalam kecelakaan berperahu
• Tinggal di rumah yang terlalu dingin, baik karena pemanas yang buruk atau AC yang terlalu banyak

Bagaimana tubuh Anda kehilangan panas

Mekanisme kehilangan panas dari tubuh Anda meliputi berikut ini:

• Panas radiasi. Sebagian besar kehilangan panas disebabkan panas yang dipancarkan dari permukaan tubuh Anda yang tidak terlindungi.
• Kontak langsung. Jika Anda bersentuhan langsung dengan sesuatu yang sangat dingin, seperti air dingin atau tanah dingin, panas dialihkan dari tubuh Anda. Karena air sangat bagus dalam mentransfer panas dari tubuh Anda, panas tubuh hilang lebih cepat di air dingin daripada di udara dingin. Demikian pula, kehilangan panas dari tubuh Anda jauh lebih cepat jika pakaian Anda basah, seperti saat Anda kehujanan.
• Angin. Angin menghilangkan panas tubuh dengan menghilangkan lapisan tipis udara hangat di permukaan kulit Anda. Faktor angin dingin penting dalam menyebabkan hilangnya panas.

Faktor risiko

Faktor risiko hipotermia meliputi:

• Kelelahan. Toleransi Anda terhadap dingin berkurang saat Anda lelah.
• Semakin tua. Kemampuan tubuh untuk mengatur suhu dan merasakan dingin dapat berkurang seiring bertambahnya usia. Dan beberapa lansia mungkin tidak dapat berkomunikasi saat mereka kedinginan atau pindah ke lokasi yang hangat jika merasa kedinginan.
• Usia yang sangat muda. Anak-anak kehilangan panas lebih cepat daripada orang dewasa. Anak-anak mungkin juga mengabaikan dingin karena mereka terlalu asyik memikirkannya. Dan mereka mungkin tidak memiliki penilaian untuk berpakaian pantas dalam cuaca dingin atau keluar dari cuaca dingin pada saat yang seharusnya.
• Masalah mental. Orang dengan penyakit mental, demensia, atau kondisi lain yang mengganggu penilaian mungkin tidak berpakaian sesuai untuk cuaca atau memahami risiko cuaca dingin. Penderita demensia mungkin berkeliaran dari rumah atau mudah tersesat, sehingga mereka lebih mungkin terdampar di luar ruangan dalam cuaca dingin atau basah.

• Penggunaan alkohol dan obat-obatan. Alkohol dapat membuat tubuh Anda terasa hangat di dalam, tetapi hal itu menyebabkan pembuluh darah Anda membesar, mengakibatkan hilangnya panas lebih cepat dari permukaan kulit Anda. Respons menggigil alami tubuh berkurang pada orang yang minum alkohol.

  Selain itu, penggunaan alkohol atau narkoba dapat memengaruhi penilaian Anda tentang perlunya masuk ke dalam atau mengenakan pakaian hangat dalam kondisi cuaca dingin. Jika seseorang mabuk dan pingsan dalam cuaca dingin, ia kemungkinan besar akan mengalami hipotermia.

• Kondisi medis tertentu. Beberapa gangguan kesehatan memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk mengatur suhu tubuh. Contohnya termasuk tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme), gizi buruk atau anoreksia nervosa, diabetes, stroke, artritis parah, penyakit Parkinson, trauma, dan cedera sumsum tulang belakang.
• Pengobatan. Beberapa obat dapat mengubah kemampuan tubuh untuk mengatur suhunya. Contohnya termasuk antidepresan, antipsikotik, obat nyeri narkotik, dan obat penenang tertentu.

Komplikasi

Orang yang mengalami hipotermia karena paparan cuaca dingin atau air dingin juga rentan terhadap penyakit lain. cedera terkait flu, termasuk:

• Pembekuan jaringan tubuh (radang dingin)
• Pembusukan dan kematian jaringan akibat gangguan aliran darah (gangren)

Pencegahan

Tetap hangat dalam cuaca dingin

Sebelum Anda atau anak Anda melangkah ke udara dingin, ingatlah saran berikut dengan akronim sederhana DINGIN - penutup , tenaga berlebih, lapisan, kering:

• Penutup. Kenakan topi atau penutup pelindung lainnya untuk mencegah panas tubuh keluar dari kepala, wajah, dan leher Anda. Tutupi tangan Anda dengan sarung tangan, bukan sarung tangan.
• Terlalu lelah. Hindari aktivitas yang akan membuat Anda banyak berkeringat. Kombinasi pakaian basah dan cuaca dingin dapat menyebabkan Anda kehilangan panas tubuh lebih cepat.
• Lapisan. Kenakan pakaian yang longgar, berlapis, dan ringan. Pakaian luar yang terbuat dari tenunan rapat, bahan anti air paling baik untuk perlindungan angin. Wol, sutra, atau lapisan dalam polipropilena menahan panas tubuh lebih baik daripada kapas.
• Keringkan. Jaga sekering mungkin. Keluar dari pakaian basah secepat mungkin. Berhati-hatilah untuk menjaga tangan dan kaki Anda tetap kering, karena salju mudah masuk ke sarung tangan dan sepatu bot.

Menjaga anak-anak aman dari hawa dingin

Untuk membantu mencegah hipotermia saat anak-anak berada di luar pada musim dingin:

• Memakai bayi dan anak kecil dalam satu lapisan lebih banyak dari yang akan dikenakan orang dewasa dalam kondisi yang sama.
• Membawa anak-anak ke dalam ruangan jika mereka mulai menggigil - itu tanda pertama hipotermia dimulai.
• Minta anak-anak sering-sering masuk ke dalam untuk menghangatkan diri saat bermain di luar.
• Jangan biarkan bayi tidur dalam keadaan dingin ruangan.

Keamanan mobil musim dingin

Kapan pun Anda bepergian saat cuaca buruk, pastikan seseorang tahu ke mana tujuan Anda dan jam berapa Anda diharapkan tiba. Dengan begitu, jika Anda mendapat masalah dalam perjalanan, petugas tanggap darurat akan tahu di mana harus mencari mobil Anda.

Ada baiknya juga untuk menyimpan persediaan darurat di mobil Anda jika Anda terdampar. Persediaan mungkin termasuk beberapa selimut, korek api, lilin, kaleng bersih tempat Anda dapat mencairkan salju menjadi air minum, kotak P3K, makanan kering atau kaleng, pembuka kaleng, tali derek, kabel booster, kompas, dan sekantong pasir. atau kotoran kucing untuk disebarkan sebagai daya tarik jika Anda terjebak di salju. Jika memungkinkan, bepergianlah dengan ponsel.

Jika Anda terdampar, bawa semua yang Anda butuhkan ke dalam mobil, berkumpul bersama, dan tetap terlindung. Jalankan mobil selama 10 menit setiap jam untuk menghangatkannya. Pastikan jendela sedikit terbuka dan pipa knalpot tidak tertutup salju saat mesin menyala.

Alkohol

Untuk menghindari risiko hipotermia terkait alkohol, jangan minum alkohol:

• Jika Anda akan keluar dalam cuaca dingin
• Jika Anda berperahu
• Sebelum tidur pada malam yang dingin

Keamanan air dingin

Air tidak harus terlalu dingin untuk menyebabkan hipotermia. Air yang lebih dingin dari suhu tubuh normal menyebabkan kehilangan panas. Tips berikut dapat meningkatkan waktu bertahan hidup Anda di air dingin jika Anda tidak sengaja terjatuh:

• Kenakan jaket pelampung. Jika Anda berencana naik perahu, kenakan jaket pelampung. Jaket pelampung dapat membantu Anda tetap hidup lebih lama di air dingin dengan memungkinkan Anda mengapung tanpa menggunakan energi dan dengan menyediakan beberapa isolasi. Tempelkan peluit pada jaket pelampung Anda sebagai tanda meminta bantuan.
• Keluarlah dari air jika memungkinkan. Keluarlah dari air sebanyak mungkin, seperti memanjat ke atas perahu yang terbalik atau mengambil benda terapung.
• Jangan mencoba berenang kecuali Anda sudah dekat dengan tempat aman. Kecuali perahu, orang lain, atau jaket pelampung berada di dekat Anda, tetaplah diam. Berenang akan menghabiskan energi dan mempersingkat waktu bertahan hidup.
• Posisikan tubuh Anda untuk meminimalkan hilangnya panas. Gunakan posisi tubuh yang dikenal sebagai postur pengurangan pelepasan panas (BANTUAN) untuk mengurangi kehilangan panas saat Anda menunggu bantuan. Tahan lutut Anda ke dada untuk melindungi batang tubuh Anda. Jika Anda mengenakan jaket pelampung yang menurunkan wajah ke bawah dalam posisi ini, satukan kedua kaki, lengan ke samping, dan kepala ke belakang.
• Ngerumpi dengan orang lain. Jika Anda jatuh ke air dingin bersama orang lain, tetap hangat dengan saling berhadapan dalam lingkaran yang rapat.
• Jangan lepaskan pakaian Anda. Saat Anda berada di dalam air, jangan lepaskan pakaian karena itu membantu melindungi Anda dari air. Gesper, kancing, dan ritsleting pakaian Anda. Tutupi kepala Anda jika memungkinkan. Lepaskan pakaian hanya setelah Anda keluar dari air dengan aman dan dapat mengambil tindakan untuk menjadi kering dan hangat.

Bantuan untuk orang yang paling berisiko

Untuk sebagian besar orang risiko hipotermia - bayi, orang dewasa yang lebih tua, orang yang memiliki masalah mental atau fisik, dan orang yang tunawisma - program penjangkauan komunitas dan layanan dukungan sosial dapat sangat membantu. Jika Anda berisiko atau mengenal seseorang yang berisiko, hubungi kantor kesehatan umum setempat Anda untuk mendapatkan layanan yang tersedia, seperti berikut ini:

• Bantuan untuk membayar tagihan pemanas
• Cek- dalam layanan untuk melihat apakah Anda dan rumah Anda cukup hangat selama cuaca dingin
• Tempat penampungan tunawisma
• Pusat penghangat komunitas, lokasi siang hari yang aman dan hangat tempat Anda dapat pergi selama cuaca dingin

Diagnosis

Diagnosis hipotermia biasanya terlihat berdasarkan tanda-tanda fisik seseorang dan kondisi di mana orang dengan hipotermia menjadi sakit atau ditemukan. Tes darah juga dapat membantu memastikan hipotermia dan tingkat keparahannya.

Diagnosis mungkin tidak langsung terlihat, namun, jika gejalanya ringan, seperti saat lansia yang berada di dalam ruangan memiliki gejala kebingungan, kurang koordinasi dan masalah bicara.

Perawatan

Segera cari pertolongan medis untuk siapa saja yang tampak mengalami hipotermia. Sampai bantuan medis tersedia, ikuti pedoman pertolongan pertama untuk hipotermia ini.

Tips pertolongan pertama

• Bersikaplah lembut. Saat Anda membantu penderita hipotermia, tangani dia dengan lembut. Batasi gerakan hanya pada yang diperlukan. Jangan memijat atau menggosok orang tersebut. Gerakan yang berlebihan, kuat atau menggelegar dapat memicu serangan jantung.
• Jauhkan orang tersebut dari kedinginan. Pindahkan korban ke tempat yang hangat dan kering jika memungkinkan. Jika Anda tidak dapat mengeluarkan orang tersebut dari kedinginan, lindungi dia dari hawa dingin dan angin sebanyak mungkin. Jaga dia dalam posisi horizontal jika memungkinkan.
• Lepaskan pakaian basah. Jika orang tersebut mengenakan pakaian basah, lepaskan. Potong pakaian jika perlu untuk menghindari gerakan berlebihan.
• Tutupi orang tersebut dengan selimut. Gunakan selimut atau mantel kering untuk menghangatkan orang tersebut. Tutupi kepalanya, biarkan hanya wajahnya yang terbuka.
• Lindungi tubuh orang tersebut dari tanah yang dingin. Jika Anda berada di luar, baringkan orang itu telentang di atas selimut atau permukaan hangat lainnya.
• Pantau pernapasannya. Seseorang dengan hipotermia parah mungkin tampak tidak sadar, tanpa tanda-tanda denyut nadi atau pernapasan yang jelas. Jika pernapasan orang tersebut terhenti atau tampak sangat rendah atau dangkal, segera mulai CPR jika Anda terlatih.
• Sediakan minuman hangat. Jika penderita waspada dan bisa menelan, berikan minuman hangat, manis, nonalkohol, nonkafein untuk membantu menghangatkan tubuh.

Gunakan kompres kering yang hangat. Gunakan kompres hangat pertolongan pertama (kantong plastik berisi cairan yang menghangat saat diperas) atau kompres air hangat darurat di dalam botol plastik atau handuk yang dihangatkan dengan pengering. Berikan kompres hanya pada leher, dinding dada, atau selangkangan.

Jangan mengompres lengan atau tungkai dengan kompres hangat. Panas yang diterapkan pada lengan dan kaki memaksa darah dingin kembali ke jantung, paru-paru, dan otak, menyebabkan suhu inti tubuh turun. Ini bisa berakibat fatal.

• Jangan gunakan panas langsung. Jangan gunakan air panas, bantal pemanas, atau lampu pemanas untuk menghangatkan orang tersebut. Panas yang ekstrim dapat merusak kulit atau, lebih buruk lagi, menyebabkan detak jantung tidak teratur yang sangat parah sehingga dapat menyebabkan jantung berhenti berdetak.

Perawatan medis

Tergantung tingkat keparahannya untuk hipotermia, perawatan medis darurat untuk hipotermia dapat mencakup salah satu dari intervensi berikut untuk menaikkan suhu tubuh:

• Penghangatan ulang pasif. Untuk penderita hipotermia ringan, cukup dengan menutupinya dengan selimut hangat dan menawarkan cairan hangat untuk diminum.
• Penghangat kembali darah. Darah dapat diambil, dihangatkan dan diedarkan kembali di dalam tubuh. Metode umum untuk menghangatkan darah adalah menggunakan mesin hemodialisis, yang biasanya digunakan untuk menyaring darah pada orang dengan fungsi ginjal yang buruk. Mesin bypass jantung juga mungkin perlu digunakan.
• Cairan intravena hangat. Larutan air garam intravena yang dihangatkan dapat dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk membantu menghangatkan darah.
• Menghangatkan kembali jalan napas. Penggunaan oksigen yang dilembabkan yang diberikan dengan masker atau selang hidung dapat menghangatkan saluran udara dan membantu meningkatkan suhu tubuh.
• Irigasi. Larutan air asin hangat dapat digunakan untuk menghangatkan area tubuh tertentu, seperti area di sekitar paru-paru (pleura) atau rongga perut (rongga peritoneum). Cairan hangat dimasukkan ke area yang terkena dengan kateter.