Hipospadia

Gambaran Umum

Hypospadias (hi-poe-SPAY-dee-us) adalah cacat lahir (kondisi bawaan) di mana pembukaan uretra berada di bagian bawah penis bukan di ujung . Uretra adalah saluran keluarnya urin dari kandung kemih dan keluar dari tubuh Anda.

Hipospadia sering terjadi dan tidak menyebabkan kesulitan dalam merawat bayi Anda. Pembedahan biasanya mengembalikan tampilan normal penis anak Anda. Dengan pengobatan hipospadia yang berhasil, kebanyakan pria dapat buang air kecil dan reproduksi normal.

Gejala

Pada hipospadia, pembukaan uretra terletak di bagian bawah penis, bukan di bagian tip. Dalam kebanyakan kasus, pembukaan uretra berada di dalam kepala penis. Lebih jarang, bukaan ada di tengah atau pangkal penis. Jarang, pembukaan berada di dalam atau di bawah skrotum.

Tanda dan gejala hipospadia dapat meliputi:

• Pembukaan uretra di lokasi selain ujung penis
• Penis melengkung ke bawah (chordee)
• Penampilan penis yang berkerudung karena hanya bagian atas penis yang ditutupi oleh kulup
• Penyemprotan yang tidak normal saat buang air kecil

Kapan harus ke dokter

Kebanyakan bayi dengan hipospadia didiagnosis segera setelah lahir saat masih di rumah sakit. Namun, sedikit pergeseran pembukaan uretra mungkin tidak kentara dan lebih sulit untuk diidentifikasi. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang penampilan penis anak Anda atau jika ada masalah saat buang air kecil.

Penyebab

Hipospadia hadir saat lahir (bawaan). Saat penis berkembang pada janin laki-laki, hormon tertentu merangsang pembentukan uretra dan kulup. Hipospadia terjadi jika terjadi kerusakan akibat kerja hormon-hormon ini, menyebabkan uretra berkembang tidak normal.

Pada kebanyakan kasus, penyebab pasti dari hipospadia tidak diketahui. Kadang-kadang, hipospadia bersifat genetik, tetapi lingkungan juga dapat berperan.

Faktor risiko

Meskipun penyebab hipospadia biasanya tidak diketahui, faktor-faktor ini mungkin terkait dengan kondisi:

• Riwayat keluarga. Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi dengan riwayat keluarga hipospadia.
• Genetika. Variasi gen tertentu mungkin berperan dalam gangguan hormon yang merangsang pembentukan alat kelamin pria.
• Ibu yang berusia di atas 35 tahun. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada peningkatan risiko hipospadia pada bayi laki-laki yang lahir dari wanita lebih dari 35 tahun.
• Terpapar zat tertentu selama kehamilan. Ada beberapa spekulasi tentang hubungan antara hipospadia dan paparan ibu terhadap hormon tertentu atau senyawa tertentu seperti pestisida atau bahan kimia industri, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengonfirmasi hal ini.

Komplikasi

Jika hipospadia tidak diobati, dapat mengakibatkan:

• Penampilan penis yang tidak normal
• Kesulitan belajar menggunakan toilet
• Kelengkungan penis yang tidak normal saat ereksi
• Masalah dengan gangguan ejakulasi

Diagnosis

Dokter anak anak Anda dapat mendiagnosis hipospadia berdasarkan pemeriksaan fisik. Dia kemungkinan akan merujuk Anda ke ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam kondisi genital dan kemih (ahli urologi anak) untuk evaluasi lebih lanjut. Pusat kesehatan dengan tim khusus dapat membantu Anda mengevaluasi berbagai pilihan dan dapat memberikan perawatan ahli.

Jika pembukaan uretra tidak normal dan testis tidak dapat dirasakan saat pemeriksaan, alat kelamin mungkin sulit untuk diidentifikasi dengan jelas sebagai laki-laki atau perempuan (alat kelamin ambigu). Dalam kasus ini, evaluasi lebih lanjut dengan tim multidisiplin sangat disarankan.

Perawatan

Beberapa bentuk hipospadia sangat kecil dan tidak memerlukan pembedahan. Namun, pengobatan biasanya melibatkan operasi untuk memposisikan kembali lubang uretra dan, jika perlu, meluruskan batang penis. Pembedahan biasanya dilakukan antara usia 6 dan 12 bulan.

Jika penis terlihat tidak normal, sebaiknya jangan dilakukan penyunatan. Jika hipospadia ditemukan selama penyunatan, prosedur harus diselesaikan. Dalam kedua kasus tersebut, rujukan ke ahli urologi anak dianjurkan.

Pembedahan

Sebagian besar bentuk hipospadia dapat diperbaiki dalam satu operasi yang dilakukan secara rawat jalan. Beberapa bentuk hipospadia memerlukan lebih dari satu operasi untuk memperbaiki cacat.

Jika lubang uretra berada di dekat pangkal penis, ahli bedah mungkin perlu menggunakan cangkok jaringan dari kulup atau dari dalam mulut untuk merekonstruksi saluran kemih pada posisi yang tepat, mengoreksi hipospadia.

Hasil operasi

Pada kebanyakan kasus, operasi sangat berhasil. Biasanya penis terlihat normal setelah operasi, dan anak laki-laki buang air kecil serta reproduksinya normal.

Terkadang, lubang (fistula) berkembang di sepanjang bagian bawah penis tempat saluran kemih baru dibuat dan menyebabkan kebocoran urin. Jarang, ada masalah dengan penyembuhan luka atau jaringan parut. Komplikasi ini mungkin memerlukan operasi tambahan untuk perbaikan.

Perawatan lanjutan

Anak Anda akan membutuhkan beberapa kunjungan ke ahli bedah setelah operasi. Setelah itu, tindak lanjut rutin dengan ahli urologi pediatrik anak Anda disarankan setelah pelatihan toilet dan saat pubertas untuk memeriksa penyembuhan dan kemungkinan komplikasi.

Mempersiapkan janji temu

Dalam kebanyakan kasus, anak Anda didiagnosis dengan hipospadia saat masih di rumah sakit setelah lahir. Anda mungkin akan dirujuk ke ahli urologi anak. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu:

• Tanya anggota keluarga atau teman untuk pergi bersama Anda - pendamping tepercaya dapat membantu Anda mengingat informasi dan memberikan dukungan.
• Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk diajukan mungkin termasuk :

• Apakah anak saya perlu menjalani operasi?
• Kapan waktu terbaik untuk operasi?
• Apa risiko yang terkait dengan operasi ini?
• Apa yang terjadi jika anak saya tidak dioperasi?
• Apakah kondisi ini akan memengaruhi kesuburan atau fungsi seksual anak saya di kemudian hari?
• Apa saja kemungkinan anak-anak di masa depan memiliki kondisi yang sama?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki?
• Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu.

Apa yang diharapkan dari pekerjaan Anda ctor

Bersiaplah menjawab pertanyaan dari dokter bayi Anda, seperti:

• Apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah didiagnosis hipospadia?
• Apakah Lekukan penis anak Anda ke bawah saat ereksi?
• Pernahkah Anda melihat adanya semburan yang tidak normal saat anak Anda buang air kecil?