Hipoparatiroidisme

Ringkasan

Hipoparatiroidisme adalah kondisi yang jarang terjadi saat tubuh Anda memproduksi hormon paratiroid (PTH) dalam jumlah yang sangat rendah secara abnormal. PTH adalah kunci untuk mengatur dan menjaga keseimbangan dua mineral dalam tubuh Anda - kalsium dan fosfor.

Rendahnya produksi PTH pada hipoparatiroidisme menyebabkan kadar kalsium yang sangat rendah dalam darah Anda dan peningkatan fosfor dalam darah Anda.

Suplemen untuk menormalkan kadar kalsium dan fosfor mengobati kondisi tersebut. Bergantung pada penyebab hipoparatiroidisme yang Anda alami, Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen seumur hidup.

Gejala

Tanda dan gejala hipoparatiroidisme dapat mencakup:

• Kesemutan atau rasa terbakar di ujung jari, jari kaki, dan bibir
• Nyeri atau kram otot di tungkai, kaki, perut, atau wajah
• Otot berkedut atau kejang, terutama di sekitar mulut Anda , tetapi juga di tangan, lengan, dan tenggorokan Anda
• Kelelahan atau kelemahan
• Periode menstruasi yang menyakitkan
• Rambut rontok tidak merata
• Kering, kasar kulit
• Kuku rapuh
• Depresi atau kecemasan

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki tanda atau gejala yang berhubungan dengan hipoparatiroidisme, temui dokter Anda untuk evaluasi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami kejang atau kesulitan bernapas. Keduanya bisa jadi merupakan komplikasi hipoparatiroidisme.

Penyebab

Hipoparatiroidisme terjadi saat kelenjar paratiroid Anda tidak mengeluarkan cukup hormon paratiroid. Ada empat kelenjar paratiroid kecil di leher di belakang kelenjar tiroid.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hipoparatiroidisme antara lain:

• Operasi leher. Penyebab paling umum dari hipoparatiroidisme ini berkembang setelah kerusakan yang tidak disengaja atau pengangkatan kelenjar paratiroid selama operasi. Operasi leher dapat dilakukan untuk mengobati kondisi kelenjar tiroid, atau untuk mengobati kanker tenggorokan atau leher.
• Penyakit autoimun. Dalam beberapa kasus, sistem kekebalan Anda menyerang jaringan paratiroid seolah-olah itu adalah benda asing. Dalam prosesnya, kelenjar paratiroid berhenti memproduksi hormonnya.
• Hipoparatiroidisme herediter. Dalam bentuk ini, Anda lahir tanpa kelenjar paratiroid atau tidak berfungsi dengan baik. Beberapa jenis hipoparatiroidisme herediter berhubungan dengan defisiensi kelenjar penghasil hormon lainnya.
• Rendahnya kadar magnesium dalam darah Anda. Kadar magnesium yang rendah dapat memengaruhi fungsi kelenjar paratiroid Anda. Kadar magnesium normal diperlukan untuk produksi normal hormon paratiroid.
• Perawatan radiasi kanker yang ekstensif pada wajah atau leher Anda. Radiasi dapat menyebabkan kerusakan kelenjar paratiroid Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan yodium radioaktif untuk hipertiroidisme dapat menyebabkan hipoparatiroidisme.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan hipoparatiroidisme meliputi:

• Operasi leher baru-baru ini, terutama jika tiroid terlibat
• Riwayat keluarga hipoparatiroidisme
• Memiliki kondisi autoimun atau endokrin tertentu, seperti penyakit Addison - yang menyebabkan penurunan dalam hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal Anda

Komplikasi

Hipoparatiroidisme dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

Komplikasi yang dapat dipulihkan

Hal-hal berikut ini disebabkan oleh kadar kalsium yang rendah , sebagian besar kemungkinan besar akan membaik dengan pengobatan:

• Kejang seperti kram pada tangan dan jari yang bisa berlangsung lama dan menyakitkan, atau nyeri otot dan kedutan atau kejang pada otot wajah, tenggorokan atau lengan. Jika kejang ini terjadi di tenggorokan Anda, hal itu dapat mengganggu pernapasan, sehingga kemungkinan terjadi keadaan darurat.
• Kesemutan atau sensasi terbakar, atau rasa kesemutan, di bibir, lidah, jari tangan, dan kaki Anda.
• Kejang.
• Gigi cacat, memengaruhi enamel dan akar gigi, jika hipoparatiroidisme terjadi pada usia dini saat gigi berkembang.
• Masalah dengan fungsi ginjal.
• Aritmia jantung dan pingsan, bahkan gagal jantung.

Komplikasi yang tidak dapat dipulihkan

Diagnosis dan pengobatan yang akurat dapat mencegah komplikasi yang terkait dengan hipoparatiroidisme ini. Tapi begitu terjadi, kalsium dan vitamin D tidak akan memperbaikinya:

• Pertumbuhan terhambat
• Perkembangan mental yang lambat pada anak-anak
• Penumpukan kalsium di otak, yang dapat menyebabkan masalah keseimbangan dan kejang
• Penglihatan kabur karena katarak

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah hipoparatiroidisme. Namun, jika Anda dijadwalkan menjalani operasi tiroid atau leher, bicarakan dengan ahli bedah Anda tentang risiko kerusakan kelenjar paratiroid Anda selama prosedur. Dokter Anda mungkin memilih untuk menguji kadar kalsium, hormon paratiroid, dan vitamin D Anda dan meminta Anda memulai suplementasi jika diperlukan sebelum operasi.

Jika Anda pernah menjalani operasi yang melibatkan tiroid atau leher, perhatikan tanda dan gejala yang dapat mengindikasikan hipoparatiroidisme, seperti kesemutan atau sensasi terbakar di jari tangan, kaki atau bibir, atau otot berkedut atau kram. Jika terjadi, dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan segera dengan kalsium dan vitamin D untuk meminimalkan efek gangguan.

konten:

Diagnosis

Dokter yang mencurigai hipoparatiroidisme akan memeriksa riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes darah

Temuan pada tes darah ini mungkin mengindikasikan hipoparatiroidisme:

• Tingkat kalsium darah yang rendah
• Tingkat hormon paratiroid yang rendah
• Tingkat fosfor dalam darah yang tinggi
• Tingkat magnesium darah yang rendah

Dokter Anda mungkin juga memesan tes urine untuk menentukan apakah tubuh Anda mengeluarkan terlalu banyak kalsium.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala dan menormalkan kadar kalsium dan fosfor dalam tubuh Anda. Regimen pengobatan biasanya mencakup:

• Tablet kalsium karbonat oral. Suplemen kalsium oral dapat meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda. Namun pada dosis tinggi, suplemen kalsium dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal, seperti sembelit, pada sebagian orang.
• Vitamin D. Vitamin D dosis tinggi, umumnya dalam bentuk kalsitriol, dapat membantu tubuh Anda menyerap kalsium dan menghilangkan fosfor.
• Magnesium. Jika kadar magnesium Anda rendah dan Anda mengalami gejala hipoparatiroidisme, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengonsumsi suplemen magnesium.
• Diuretik thiazide. Jika kadar kalsium Anda tetap rendah bahkan dengan pengobatan, diuretik thiazide dapat membantu mengurangi jumlah kalsium yang hilang melalui urin Anda. Namun, beberapa penderita hipoparatiroidisme, termasuk orang yang mewarisi kondisi tersebut, tidak boleh mengonsumsi diuretik thiazide.
• Hormon paratiroid (Natpara). Administrasi Makanan dan Obat-obatan A.S. telah menyetujui injeksi sekali sehari ini untuk pengobatan kalsium darah rendah karena hipoparatiroidisme. Karena potensi risiko kanker tulang (osteosarcoma), setidaknya pada penelitian pada hewan, obat ini hanya tersedia melalui program terbatas untuk orang yang kadar kalsiumnya tidak dapat dikontrol dengan suplemen kalsium dan vitamin D dan yang memahami risikonya.

Diet

Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda berkonsultasi dengan ahli diet, yang kemungkinan akan menyarankan diet yang:

• Kaya kalsium . Ini termasuk produk susu, sayuran berdaun hijau, brokoli, dan makanan dengan tambahan kalsium, seperti jus jeruk dan sereal sarapan.
• Rendah fosfor. Ini berarti menghindari minuman ringan berkarbonasi, yang mengandung fosfor dalam bentuk asam fosfat, dan membatasi daging, keju keras, dan biji-bijian.

Infus intravena

Jika perlu Untuk meredakan gejala segera, dokter Anda mungkin merekomendasikan rawat inap sehingga Anda dapat menerima kalsium melalui infus intravena (IV), serta tablet kalsium oral. Setelah keluar dari rumah sakit, Anda akan terus mengonsumsi kalsium dan vitamin D secara oral.

Pemantauan

Dokter Anda akan secara teratur memeriksa darah Anda untuk memantau kadar kalsium dan fosfor. Awalnya, tes ini mungkin dilakukan mingguan hingga bulanan. Pada akhirnya, Anda akan memerlukan tes darah hanya dua kali setahun.

Karena hipoparatiroidisme biasanya merupakan gangguan jangka panjang, pengobatan umumnya berlangsung seumur hidup, begitu pula tes darah biasa untuk menentukan apakah kalsium berada pada tingkat normal. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis kalsium tambahan jika kadar kalsium dalam darah Anda naik atau turun.

Uji klinis

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan mulailah dengan menemui dokter perawatan primer Anda. Anda kemudian mungkin akan dirujuk ke dokter yang terlatih dalam mengobati gangguan hormon (ahli endokrinologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa untuk ujian tertentu. Buat daftar dari:

• Gejala Anda, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan dimulai
• Informasi pribadi utama, termasuk mayor stres atau perubahan hidup baru-baru ini serta riwayat kesehatan Anda dan keluarga
• Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman bersama Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk hipoparatiroidisme, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Apa kemungkinan penyebab lainnya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Apa alternatifnya pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Bagaimana cara terbaik mengelola kondisi ini dengan kondisi kesehatan saya yang lain?
• Apakah saya perlu mengubah pola makan saya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan, termasuk:

• Apakah Anda baru-baru ini menjalani operasi pada leher?
• Apakah Anda pernah menerima terapi radiasi untuk kepala atau leher atau untuk pengobatan masalah tiroid?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang mengalami gejala serupa?
• Apakah gejala yang Anda alami terus menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?