Hiponatremia

Gambaran Umum

Hiponatremia terjadi ketika konsentrasi natrium dalam darah Anda rendah secara tidak normal. Sodium adalah elektrolit, dan membantu mengatur jumlah air yang ada di dalam dan di sekitar sel Anda.

Pada hiponatremia, satu atau beberapa faktor - mulai dari kondisi medis yang mendasari hingga minum terlalu banyak air - menyebabkan natrium di dalam tubuh Anda menjadi encer. Ketika ini terjadi, level air tubuh Anda naik, dan sel-sel Anda mulai membengkak. Pembengkakan ini dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan, dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa.

Pengobatan hiponatremia ditujukan untuk mengatasi kondisi yang mendasarinya. Bergantung pada penyebab hiponatremia, Anda mungkin perlu mengurangi seberapa banyak Anda minum. Pada kasus hiponatremia lain, Anda mungkin memerlukan larutan elektrolit dan obat-obatan intravena.

Gejala

Tanda dan gejala hiponatremia mungkin termasuk:

• Mual dan muntah
• Sakit kepala
• Kebingungan
• Kehilangan energi, mengantuk dan kelelahan
• Gelisah dan mudah tersinggung
• Kelemahan otot, kejang atau kram
• Kejang
• Koma

Kapan harus ke dokter

Cari pertolongan darurat untuk siapa saja yang berkembang parah tanda dan gejala hiponatremia, seperti mual dan muntah, kebingungan, kejang, atau kehilangan kesadaran.

Hubungi dokter jika Anda tahu Anda berisiko mengalami hiponatremia dan mengalami mual, sakit kepala, kram, atau kelemahan. Bergantung pada luas dan durasi dari tanda dan gejala ini, dokter Anda mungkin menyarankan untuk segera mencari perawatan medis.

Penyebab

Sodium memainkan peran penting dalam tubuh Anda. Ini membantu menjaga tekanan darah normal, mendukung kerja saraf dan otot Anda, dan mengatur keseimbangan cairan tubuh Anda.

Kadar natrium darah normal adalah antara 135 dan 145 miliekuivalen per liter (mEq / L). Hiponatremia terjadi ketika natrium dalam darah Anda turun di bawah 135 mEq / L.

Banyak kemungkinan kondisi dan faktor gaya hidup yang dapat menyebabkan hiponatremia, termasuk:

• Obat-obatan tertentu. Beberapa obat, seperti pil air (diuretik), antidepresan, dan obat pereda nyeri, dapat mengganggu proses hormonal dan ginjal normal yang menjaga konsentrasi natrium dalam kisaran normal yang sehat.
• Masalah jantung, ginjal, dan hati. Gagal jantung kongestif dan penyakit tertentu yang memengaruhi ginjal atau hati dapat menyebabkan penumpukan cairan di tubuh Anda, yang mengencerkan natrium dalam tubuh Anda, menurunkan kadar secara keseluruhan.
• Sindrom hormon antidiuretik yang tidak tepat (SIADH) . Dalam kondisi ini, hormon anti-diuretik (ADH) tingkat tinggi diproduksi, menyebabkan tubuh Anda menahan air alih-alih mengeluarkannya secara normal dalam urin Anda.
• Muntah atau diare kronis yang parah dan penyebab lain dari dehidrasi. Hal ini menyebabkan tubuh Anda kehilangan elektrolit, seperti natrium, dan juga meningkatkan kadar ADH.
• Minum terlalu banyak air. Minum air dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan rendahnya natrium karena kemampuan ginjal untuk mengeluarkan air berlebihan. Karena Anda kehilangan natrium melalui keringat, minum terlalu banyak air selama aktivitas ketahanan, seperti maraton dan triathlon, juga dapat mengencerkan kandungan natrium dalam darah Anda.
• Perubahan hormonal. Insufisiensi kelenjar adrenal (penyakit Addison) mempengaruhi kemampuan kelenjar adrenal Anda untuk menghasilkan hormon yang membantu menjaga keseimbangan natrium, kalium, dan air dalam tubuh Anda. Kadar hormon tiroid yang rendah juga dapat menyebabkan kadar natrium dalam darah rendah.
• Narkoba Ekstasi. Amfetamin ini meningkatkan risiko kasus hiponatremia yang parah dan bahkan fatal.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko hiponatremia:

• Usia. Orang dewasa yang lebih tua mungkin memiliki lebih banyak faktor penyebab hiponatremia, termasuk perubahan terkait usia, mengonsumsi obat tertentu, dan kemungkinan lebih besar terkena penyakit kronis yang mengubah keseimbangan natrium tubuh.
• Obat-obatan tertentu. Obat yang meningkatkan risiko hiponatremia termasuk diuretik tiazid serta beberapa antidepresan dan obat pereda nyeri. Selain itu, narkoba ekstasi telah dikaitkan dengan kasus-kasus hiponatremia yang fatal.
• Kondisi yang menurunkan pengeluaran air tubuh Anda. Kondisi medis yang dapat meningkatkan risiko hiponatremia antara lain penyakit ginjal, sindrom hormon anti-diuretik (SIADH) yang tidak sesuai, dan gagal jantung, antara lain.
• Aktivitas fisik yang intensif. Orang yang minum terlalu banyak air saat mengikuti maraton, ultramarathon, triathlon, dan aktivitas jarak jauh berintensitas tinggi lainnya berisiko tinggi mengalami hiponatremia.

Komplikasi

Pada hiponatremia kronis, kadar natrium turun secara bertahap selama 48 jam atau lebih - dan gejala serta komplikasi biasanya lebih moderat.

Pada hiponatremia akut, kadar natrium turun dengan cepat - mengakibatkan efek yang berpotensi berbahaya, seperti pembengkakan otak yang cepat, yang dapat menyebabkan koma dan kematian.

Wanita pramenopause tampaknya memiliki risiko terbesar terkena kerusakan otak terkait hiponatremia. Hal ini mungkin terkait dengan efek hormon seks wanita pada kemampuan tubuh untuk menyeimbangkan kadar natrium.

Pencegahan

Tindakan berikut dapat membantu Anda mencegah hiponatremia:

• Rawat kondisi terkait. Mendapatkan pengobatan untuk kondisi yang berkontribusi pada hiponatremia, seperti insufisiensi kelenjar adrenal, dapat membantu mencegah natrium darah rendah.
• Belajar sendiri. Jika Anda memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko hiponatremia atau Anda mengonsumsi obat diuretik, waspadai tanda dan gejala natrium darah rendah. Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko pengobatan baru.
• Berhati-hatilah selama aktivitas intensitas tinggi. Atlet harus minum cairan sebanyak yang hilang karena berkeringat selama perlombaan. Rasa haus biasanya merupakan panduan yang baik untuk mengetahui seberapa banyak air atau cairan lain yang Anda butuhkan.
• Pertimbangkan untuk minum minuman olahraga selama aktivitas yang berat. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengganti air dengan minuman olahraga yang mengandung elektrolit saat berpartisipasi dalam acara ketahanan seperti maraton, triathlon, dan aktivitas berat lainnya.
• Minumlah air secukupnya. Minum air sangat penting untuk kesehatan Anda, jadi pastikan Anda minum cukup cairan. Tapi jangan berlebihan. Rasa haus dan warna urin Anda biasanya merupakan indikasi terbaik berapa banyak air yang Anda butuhkan. Jika Anda tidak haus dan urine Anda berwarna kuning pucat, kemungkinan Anda mendapatkan cukup air.

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Namun, karena tanda dan gejala hiponatremia terjadi dalam banyak kondisi, tidak mungkin untuk mendiagnosis kondisi tersebut berdasarkan pemeriksaan fisik saja. Untuk memastikan natrium darah rendah, dokter Anda akan memesan tes darah dan tes urine.

Perawatan

Perawatan hiponatremia ditujukan untuk mengatasi penyebab yang mendasari, jika memungkinkan.

Jika Anda mengalami hiponatremia sedang dan kronis karena pola makan, diuretik, atau minum terlalu banyak air, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengurangi konsumsi cairan untuk sementara. Dia mungkin juga menyarankan menyesuaikan penggunaan diuretik Anda untuk meningkatkan kadar natrium dalam darah Anda.

Jika Anda menderita hiponatremia akut yang parah, Anda memerlukan pengobatan yang lebih agresif. Pilihannya meliputi:

• Cairan intravena. Dokter Anda mungkin merekomendasikan larutan natrium IV untuk perlahan-lahan meningkatkan kadar natrium dalam darah Anda. Hal ini memerlukan rawat inap di rumah sakit untuk sering memantau kadar natrium karena koreksi yang terlalu cepat berbahaya.
• Pengobatan. Anda dapat minum obat untuk mengatasi tanda dan gejala hiponatremia, seperti sakit kepala, mual, dan kejang.

Mempersiapkan janji temu

Cari pertolongan darurat untuk siapa pun yang berkembang tanda dan gejala hiponatremia yang parah, seperti mual dan muntah, kebingungan, kejang, atau kehilangan kesadaran.

Hubungi dokter jika Anda tahu Anda berisiko mengalami hiponatremia dan mengalami mual, sakit kepala, kram, atau kelemahan . Bergantung pada luas dan durasi tanda dan gejala ini, dokter Anda mungkin menyarankan untuk segera mencari perawatan medis.

Jika Anda punya waktu untuk bersiap, berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan apa yang harus harapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Buat daftar gejala yang Anda atau orang yang Anda cintai telah alami dan untuk berapa lama.
• Tulis mencatat informasi medis utama, termasuk masalah medis lain yang Anda rawat dan nama semua obat, vitamin, suplemen, atau pengobatan alami lainnya yang Anda gunakan.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda, jika Anda adalah orang dengan gejala natrium darah rendah. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat semua informasi dan memberikan dukungan jika Anda membutuhkan perawatan medis segera.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk hiponatremia, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Apa yang menyebabkan hiponatremia?
• Seberapa parah kondisi?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Seberapa cepat Anda berharap gejala saya akan mulai membaik?
• Apakah saya berisiko mengalami masalah?
• Bagaimana cara mencegah terulangnya kondisi ini?
• Apakah saya perlu mengubah jumlah cairan yang biasanya saya minum?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiap untuk menjawab pertanyaan dokter Anda mungkin memerlukan waktu untuk membahas poin apa pun yang ingin Anda bicarakan secara mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Apa saja gejala yang Anda alami dan kapan mulainya?
• Apakah Anda sudah mulai minum obat baru?
• Ada gejala Anda menjadi lebih baik atau lebih buruk sejak pertama kali berkembang?
• Apakah gejala Anda termasuk perubahan mental, seperti merasa bingung, gelisah, atau depresi?
• Apakah Anda pernah mual, muntah, atau diare ?
• Pernahkah Anda merasa pingsan, kejang, atau kehilangan kesadaran?
• Pernahkah Anda sakit kepala? Jika ya, apakah semakin memburuk?
• Apakah gejala Anda termasuk kelemahan, kelelahan, atau kelesuan?
• Apakah Anda menggunakan narkoba? Jika ya, obat yang mana?