Hiperkalsemia

Gambaran Umum

Hiperkalsemia adalah kondisi di mana kadar kalsium dalam darah Anda di atas normal. Terlalu banyak kalsium dalam darah Anda dapat melemahkan tulang, membuat batu ginjal, dan mengganggu cara kerja jantung dan otak Anda.

Hiperkalsemia biasanya disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Keempat kelenjar kecil ini terletak di leher, dekat kelenjar tiroid. Penyebab lain dari hiperkalsemia termasuk kanker, gangguan medis tertentu lainnya, beberapa pengobatan, dan mengonsumsi terlalu banyak suplemen kalsium dan vitamin D.

Tanda dan gejala hiperkalsemia berkisar dari tidak ada hingga parah. Perawatan tergantung pada penyebabnya.

Gejala

Anda mungkin tidak memiliki tanda atau gejala jika hiperkalsemia Anda ringan. Kasus yang lebih parah menghasilkan tanda dan gejala yang berkaitan dengan bagian tubuh Anda yang dipengaruhi oleh kadar kalsium yang tinggi dalam darah Anda. Contohnya meliputi:

Ginjal. Kelebihan kalsium membuat ginjal Anda bekerja lebih keras untuk menyaringnya. Hal ini dapat menyebabkan rasa haus yang berlebihan dan sering buang air kecil.
Sistem pencernaan. Hiperkalsemia dapat menyebabkan sakit perut, mual, muntah dan sembelit.
Tulang dan otot. Dalam kebanyakan kasus, kelebihan kalsium dalam darah Anda terlepas dari tulang Anda, yang melemahkannya. Hal ini dapat menyebabkan nyeri tulang dan kelemahan otot.
Otak. Hiperkalsemia dapat mengganggu cara kerja otak Anda, mengakibatkan kebingungan, kelesuan, dan kelelahan. Itu juga dapat menyebabkan depresi.
Hati. Jarang, hiperkalsemia parah dapat mengganggu fungsi jantung Anda, menyebabkan palpitasi dan pingsan, indikasi aritmia jantung, dan masalah jantung lainnya.

Kapan harus ke dokter

Kontak dokter Anda jika Anda mengembangkan tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan hiperkalsemia, seperti sangat haus, sering buang air kecil, dan sakit perut.

Penyebab

Selain membangun tulang dan gigi yang kuat, kalsium membantu otot berkontraksi dan saraf mengirimkan sinyal. Biasanya, jika tidak ada cukup kalsium dalam darah Anda, kelenjar paratiroid Anda mengeluarkan hormon yang memicu:

Tulang Anda untuk melepaskan kalsium ke dalam darah
Saluran pencernaan Anda untuk menyerap lebih banyak kalsium
Ginjal mengeluarkan lebih sedikit kalsium dan mengaktifkan lebih banyak vitamin D, yang memainkan peran penting dalam penyerapan kalsium

Keseimbangan yang rumit antara terlalu sedikit kalsium dalam darah dan hiperkalsemia Anda dapat terganggu oleh berbagai faktor. Hiperkalsemia disebabkan oleh:

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif (hiperparatiroidisme). Penyebab paling umum dari hiperkalsemia ini dapat berasal dari tumor kecil non-kanker (jinak) atau pembesaran dari satu atau lebih dari empat kelenjar paratiroid.
Kanker. Kanker paru-paru dan kanker payudara, serta beberapa jenis kanker darah, dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia. Penyebaran kanker (metastasis) ke tulang Anda juga meningkatkan risiko Anda.
Penyakit lainnya. Penyakit tertentu, seperti tuberkulosis dan sarkoidosis, dapat meningkatkan kadar vitamin D dalam darah, yang merangsang saluran pencernaan Anda untuk menyerap lebih banyak kalsium.
Faktor keturunan. Gangguan genetik langka yang dikenal sebagai hiperkalsemia hipokalsemia familial menyebabkan peningkatan kalsium dalam darah Anda karena reseptor kalsium yang salah di tubuh Anda. Kondisi ini tidak menyebabkan gejala atau komplikasi hiperkalsemia.
Imobilitas. Orang yang memiliki kondisi yang menyebabkan mereka menghabiskan banyak waktu untuk duduk atau berbaring dapat mengalami hiperkalsemia. Seiring waktu, tulang yang tidak menahan berat melepaskan kalsium ke dalam darah.
Dehidrasi parah. Penyebab umum hiperkalsemia ringan atau sementara adalah dehidrasi. Kekurangan cairan dalam darah Anda menyebabkan peningkatan konsentrasi kalsium.
Pengobatan. Obat-obatan tertentu - seperti litium, yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar - dapat meningkatkan pelepasan hormon paratiroid.
Suplemen. Mengonsumsi suplemen kalsium atau vitamin D dalam jumlah berlebihan dari waktu ke waktu dapat meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda di atas normal.

Komplikasi

Komplikasi hiperkalsemia dapat mencakup:

Osteoporosis. Jika tulang Anda terus melepaskan kalsium ke dalam darah, Anda dapat mengembangkan penyakit pengencer tulang, osteoporosis, yang dapat menyebabkan patah tulang, lengkungan tulang belakang, dan penurunan tinggi badan.
Batu ginjal. Jika urin Anda mengandung terlalu banyak kalsium, kristal mungkin terbentuk di ginjal Anda. Seiring waktu, kristal dapat bergabung membentuk batu ginjal. Melewati batu bisa sangat menyakitkan.
Gagal ginjal. Hiperkalsemia yang parah dapat merusak ginjal Anda, membatasi kemampuannya untuk membersihkan darah dan menghilangkan cairan.
Masalah sistem saraf. Hiperkalsemia berat dapat menyebabkan kebingungan, demensia, dan koma, yang dapat berakibat fatal.
Irama jantung yang tidak normal (aritmia). Hiperkalsemia dapat memengaruhi impuls listrik yang mengatur detak jantung Anda, menyebabkan jantung Anda berdetak tidak teratur.

konten:

Diagnosis

Karena hiperkalsemia dapat menyebabkan sedikit, jika ada, tanda atau gejala, Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda mengidap gangguan tersebut sampai tes darah rutin menunjukkan kadar kalsium darah yang tinggi. Tes darah juga dapat menunjukkan apakah kadar hormon paratiroid Anda tinggi, yang menunjukkan bahwa Anda menderita hiperparatiroidisme.

Untuk menentukan apakah hiperkalsemia Anda disebabkan oleh penyakit seperti kanker atau sarkoidosis, dokter Anda mungkin menyarankan tes pencitraan untuk Anda tulang atau paru-paru.

Perawatan

Jika hiperkalsemia Anda ringan, Anda dan dokter Anda mungkin memilih untuk mengawasi dan menunggu, memantau tulang dan ginjal Anda dari waktu ke waktu untuk memastikan mereka tetap sehat.

Untuk hiperkalsemia yang lebih parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan atau pengobatan penyakit yang mendasari, termasuk operasi.

Pengobatan

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan :

Kalsitonin (Miacalcin). Hormon dari ikan salmon ini mengontrol kadar kalsium dalam darah. Mual ringan mungkin merupakan efek samping.
Kalsimimetik. Jenis obat ini dapat membantu mengontrol kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Cinacalcet (Sensipar) telah disetujui untuk mengelola hiperkalsemia.
Bisphosphonates. Obat osteoporosis intravena, yang dapat menurunkan kadar kalsium dengan cepat, sering kali digunakan untuk mengobati hiperkalsemia akibat kanker. Risiko yang terkait dengan pengobatan ini termasuk kerusakan (osteonekrosis) rahang dan beberapa jenis patah tulang paha.
Denosumab (Prolia, Xgeva). Obat ini sering digunakan untuk mengobati penderita hiperkalsemia akibat kanker yang tidak merespon dengan baik terhadap bifosfonat.
Prednison. Jika hiperkalsemia Anda disebabkan oleh tingkat vitamin D yang tinggi, penggunaan pil steroid jangka pendek seperti prednison biasanya membantu.
Cairan IV dan diuretik. Kadar kalsium yang sangat tinggi bisa menjadi keadaan darurat medis. Anda mungkin memerlukan rawat inap untuk perawatan dengan cairan IV dan diuretik untuk segera menurunkan kadar kalsium guna mencegah masalah irama jantung atau kerusakan sistem saraf.

Prosedur bedah dan lainnya

Masalah yang terkait dengan kelenjar paratiroid yang terlalu aktif sering kali dapat disembuhkan dengan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang menyebabkan masalah. Dalam banyak kasus, hanya satu dari empat kelenjar paratiroid seseorang yang terpengaruh. Tes pemindaian khusus menggunakan suntikan dosis kecil bahan radioaktif untuk menentukan kelenjar atau kelenjar yang tidak berfungsi dengan baik.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat mulai dengan melihat penyedia perawatan primer Anda. Namun, Anda kemungkinan besar akan dirujuk ke dokter spesialis pengobatan gangguan hormonal (ahli endokrinologi).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Yang bisa Anda lakukan do

Sebelum janji temu, buatlah daftar:

Gejala Anda, termasuk yang tampak tidak terkait, dan kapan dimulai
Informasi pribadi utama , termasuk stres berat atau perubahan hidup baru-baru ini, riwayat kesehatan, dan riwayat kesehatan keluarga
Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosis
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk hiperkalsemia, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
Tes apa yang saya perlukan?
Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
Apa efek samping yang dapat saya alami Dari pengobatan?
Adakah alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?