Infeksi HPV

Gambaran Umum

Infeksi HPV adalah infeksi virus yang umumnya menyebabkan pertumbuhan kulit atau selaput lendir (kutil). Ada lebih dari 100 jenis human papillomavirus (HPV). Beberapa jenis infeksi HPV menyebabkan kutil, dan beberapa dapat menyebabkan berbagai jenis kanker.

Sebagian besar infeksi HPV tidak menyebabkan kanker. Tetapi beberapa jenis HPV kelamin dapat menyebabkan kanker pada bagian bawah rahim yang menghubungkan ke vagina (leher rahim). Jenis kanker lain, termasuk kanker anus, penis, vagina, vulva, dan belakang tenggorokan (orofaring), telah dikaitkan dengan infeksi HPV.

Infeksi ini sering ditularkan secara seksual atau melalui kulit lain- kontak dengan kulit. Vaksin dapat membantu melindungi dari jenis HPV yang paling mungkin menyebabkan kutil kelamin atau kanker serviks.

Gejala

Pada kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh Anda mengalahkan infeksi HPV sebelum menimbulkan kutil . Ketika kutil benar-benar muncul, tampilannya berbeda-beda tergantung pada jenis HPV yang terlibat:

• Kutil kelamin. Ini muncul sebagai lesi datar, benjolan kecil seperti kembang kol atau tonjolan kecil seperti batang. Pada wanita, kutil kelamin muncul sebagian besar di vulva, tetapi juga dapat terjadi di dekat anus, di leher rahim, atau di vagina.

  Pada pria, kutil kelamin muncul di penis dan skrotum atau di sekitar anus. Kutil kelamin jarang menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri, meskipun mungkin gatal atau terasa nyeri.

• Kutil biasa. Kutil biasa muncul sebagai benjolan kasar dan menonjol dan biasanya terjadi di tangan dan jari. Dalam kebanyakan kasus, kutil biasa tidak sedap dipandang, tetapi bisa juga menyakitkan atau rentan terhadap cedera atau perdarahan.
• Kutil plantar. Kutil plantar adalah pertumbuhan kasar dan kasar yang biasanya muncul di tumit atau bola kaki Anda. Kutil ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
• Kutil datar. Kutil datar adalah lesi di bagian atas datar, sedikit terangkat. Mereka bisa muncul di mana saja, tetapi anak-anak biasanya mendapatkan mereka di wajah dan pria cenderung mendapatkannya di area jenggot. Wanita cenderung mengalaminya di kaki.

Kanker serviks

Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh infeksi HPV, tetapi kanker serviks mungkin membutuhkan waktu 20 tahun atau lebih untuk berkembang setelah infeksi HPV. Infeksi HPV dan kanker serviks stadium awal biasanya tidak menimbulkan gejala yang nyata. Mendapatkan vaksinasi terhadap infeksi HPV adalah perlindungan terbaik Anda dari kanker serviks.

Karena kanker serviks stadium awal tidak menimbulkan gejala, sangat penting bagi wanita untuk melakukan tes skrining secara teratur untuk mendeteksi perubahan prakanker pada serviks yang dapat menyebabkan kanker. Pedoman saat ini merekomendasikan bahwa wanita berusia 21 hingga 29 tahun melakukan tes Pap setiap tiga tahun.

Wanita berusia 30 hingga 65 tahun disarankan untuk terus menjalani tes Pap setiap tiga tahun, atau setiap lima tahun jika mereka juga mendapatkan Tes DNA HPV pada saat bersamaan. Wanita di atas 65 tahun dapat berhenti melakukan tes jika mereka telah menjalani tiga tes Pap normal berturut-turut, atau dua tes DNA dan Pap HPV tanpa hasil yang abnormal.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda atau anak Anda memiliki kutil dalam bentuk apa pun yang menyebabkan rasa malu, tidak nyaman, atau nyeri, segera hubungi dokter Anda.

Penyebab

Infeksi HPV terjadi saat virus masuk ke dalam tubuh Anda, biasanya melalui luka, abrasi atau robekan kecil di kulit Anda. Virus ini terutama ditularkan melalui kontak kulit-ke-kulit.

Infeksi HPV kelamin ditularkan melalui hubungan seksual, seks anal, dan kontak kulit-ke-kulit lainnya di daerah genital. Beberapa infeksi HPV yang menyebabkan lesi pada mulut atau saluran pernapasan bagian atas tertular melalui seks oral.

Jika Anda hamil dan mengalami infeksi HPV dengan kutil kelamin, bayi Anda mungkin saja terkena infeksi tersebut. Jarang, infeksi dapat menyebabkan pertumbuhan non-kanker di kotak suara (laring) bayi.

Kutil itu menular. Mereka bisa menyebar melalui kontak langsung dengan kutil. Kutil juga bisa menyebar saat seseorang menyentuh sesuatu yang sudah menyentuh kutil.

Faktor risiko

Infeksi HPV sering terjadi. Faktor risiko infeksi HPV meliputi:

• Jumlah pasangan seksual. Semakin banyak pasangan seksual yang Anda miliki, semakin besar kemungkinan Anda tertular infeksi HPV genital. Berhubungan seks dengan pasangan yang telah memiliki banyak pasangan seks juga meningkatkan risiko Anda.
• Usia. Kutil umum kebanyakan terjadi pada anak-anak. Kutil kelamin paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda.
• Sistem kekebalan yang lemah. Orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah berisiko lebih besar terkena infeksi HPV. Sistem kekebalan dapat dilemahkan oleh HIV / AIDS atau oleh obat penekan sistem kekebalan yang digunakan setelah transplantasi organ.
• Kulit rusak. Area kulit yang tertusuk atau terbuka lebih rentan mengembangkan kutil biasa.
• Kontak pribadi. Menyentuh kutil seseorang atau tidak memakai pelindung sebelum menyentuh permukaan yang telah terpapar HPV - seperti pancuran umum atau kolam renang - dapat meningkatkan risiko infeksi HPV.

Komplikasi

• Lesi saluran pernapasan atas dan mulut. Beberapa infeksi HPV menyebabkan lesi di lidah, amandel, langit-langit lunak, atau di dalam laring dan hidung.
• Kanker. Jenis HPV tertentu dapat menyebabkan kanker serviks. Strain ini mungkin juga berkontribusi pada kanker alat kelamin, anus, mulut, dan saluran pernapasan bagian atas.

Pencegahan

Kutil biasa

Sulit untuk mencegah infeksi HPV yang menyebabkan kutil biasa. Jika Anda memiliki kutil biasa, Anda dapat mencegah penyebaran infeksi dan pembentukan kutil baru dengan tidak mencungkil kutil dan tidak menggigit kuku.

Kutil plantar

Untuk mengurangi risiko tertular infeksi HPV yang menyebabkan kutil plantar, memakai sepatu atau sandal di kolam renang umum dan ruang ganti.

Kutil kelamin

Anda dapat mengurangi risiko terkena kutil kelamin dan HPV lainnya -related genital lesions by:

• Berada dalam hubungan seksual yang monogami
• Mengurangi jumlah pasangan seks
• Menggunakan kondom lateks, yang dapat mengurangi risiko penularan HPV

Vaksin HPV

Tiga vaksin HPV telah disetujui oleh Food and Drug Administration. Yang terbaru adalah Gardasil 9, yang disetujui untuk digunakan pada pria dan wanita berusia 9 hingga 45 tahun untuk melindungi dari kanker serviks dan kutil kelamin.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksinasi HPV rutin untuk anak perempuan dan laki-laki usia 11 dan 12 tahun, meskipun dapat diberikan sejak usia 9. Vaksin ini ideal bagi anak perempuan dan laki-laki untuk menerima vaksin sebelum mereka melakukan kontak seksual dan terpapar HPV. Penelitian telah menunjukkan bahwa menerima vaksin pada usia muda tidak terkait dengan aktivitas seksual yang lebih dini.

Setelah seseorang terinfeksi HPV, vaksin tersebut mungkin tidak seefektif atau mungkin tidak bekerja sama sekali . Selain itu, respons terhadap vaksin lebih baik pada usia yang lebih muda daripada yang lebih tua. Namun, jika diberikan sebelum seseorang terinfeksi, vaksin tersebut dapat mencegah sebagian besar kasus kanker serviks.

CDC sekarang merekomendasikan agar semua anak usia 11 dan 12 tahun menerima dua dosis vaksin HPV setidaknya enam bulan terpisah, alih-alih jadwal tiga dosis yang direkomendasikan sebelumnya. Remaja yang lebih muda usia 9 dan 10 dan remaja usia 13 dan 14 juga dapat menerima vaksinasi pada jadwal dua dosis yang diperbarui. Penelitian telah menunjukkan bahwa jadwal dua dosis efektif untuk anak-anak di bawah 15 tahun.

Remaja dan dewasa muda yang memulai rangkaian vaksin lebih lambat, pada usia 15 hingga 26, harus terus menerima tiga dosis vaksin.

CDC sekarang merekomendasikan vaksinasi HPV lanjutan untuk semua orang di atas usia 26 yang tidak divaksinasi secara memadai.

Diagnosis

Dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis infeksi HPV dengan melihat kutil Anda.

Jika kutil kelamin tidak terlihat, Anda memerlukan satu atau beberapa hal berikut tes:

• Uji larutan cuka (asam asetat). Larutan cuka yang dioleskan ke area genital yang terinfeksi HPV mengubahnya menjadi putih. Ini dapat membantu dalam mengidentifikasi lesi datar yang sulit dilihat.
• Tes pap. Dokter Anda mengumpulkan sampel sel dari serviks atau vagina Anda untuk dikirim ke analisis laboratorium. Tes pap dapat mengungkapkan kelainan yang dapat menyebabkan kanker.
• Tes DNA. Tes ini, dilakukan pada sel-sel dari leher rahim Anda, dapat mengenali DNA dari jenis HPV berisiko tinggi yang telah dikaitkan dengan kanker kelamin. Dianjurkan untuk wanita berusia 30 tahun ke atas selain tes Pap.

Pengobatan

Kutil sering kali hilang tanpa pengobatan, terutama pada anak-anak. Namun, tidak ada obat untuk virus tersebut, sehingga dapat muncul kembali di tempat yang sama atau di tempat lain.

Pengobatan

Pengobatan untuk menghilangkan kutil biasanya dioleskan langsung ke lesi dan biasanya membutuhkan banyak aplikasi sebelum berhasil. Contohnya termasuk:

• Asam salisilat. Perawatan over-the-counter yang mengandung asam salisilat bekerja dengan menghilangkan lapisan kutil sedikit demi sedikit. Untuk digunakan pada kutil umum, asam salisilat dapat menyebabkan iritasi kulit dan tidak untuk digunakan pada wajah Anda.
• Imiquimod. Krim resep ini dapat meningkatkan kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan HPV. Efek samping yang umum termasuk kemerahan dan bengkak di situs aplikasi.
• Podofilox. Resep topikal lainnya, podofiloks bekerja dengan cara menghancurkan jaringan kutil kelamin. Podofilox dapat menyebabkan rasa terbakar dan gatal jika dioleskan.
• Asam trikloroasetat. Perawatan kimiawi ini membakar kutil di telapak tangan, telapak kaki, dan alat kelamin. Ini dapat menyebabkan iritasi lokal.

Prosedur pembedahan dan lainnya

Jika pengobatan tidak berhasil, dokter Anda mungkin menyarankan pengangkatan kutil dengan salah satu metode berikut:

• Pembekuan dengan nitrogen cair (cryotherapy)
• Pembakaran dengan arus listrik (elektrokauter)
• Operasi pengangkatan
• Operasi laser

Perawatan untuk HPV di serviks

Jika Anda memiliki tes HPV atau Pap yang tidak normal, ginekolog Anda akan melakukan prosedur yang disebut kolposkopi. Dengan menggunakan instrumen yang memberikan tampilan yang diperbesar dari serviks (kolposkop), dokter Anda akan mengamati serviks dengan saksama dan mengambil sampel (biopsi) dari setiap area yang tampak tidak normal.

Lesi prakanker perlu diangkat . Pilihannya termasuk pembekuan (cryosurgery), laser, operasi pengangkatan, loop electrosurgical excision procedure (LEEP) dan cold knife conization. LEEP menggunakan kawat lengkung tipis yang dialiri arus listrik untuk mengangkat lapisan tipis bagian serviks dan konisasi pisau dingin adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat bagian serviks yang berbentuk kerucut.

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan utama Anda. Bergantung pada lokasi kutil Anda, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan kulit (dokter kulit), kaki (ahli penyakit kaki), atau organ reproduksi (ginekolog atau urologis).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buatlah daftar:

• Gejala Anda, termasuk yang yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi utama, termasuk stres berat, perubahan hidup baru-baru ini, dan riwayat seksual Anda
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk infeksi HPV, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa penyebab yang paling mungkin gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Apakah saya perlu menjalani tes?
• Bagaimana cara mencegah infeksi HPV di masa mendatang?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan, seperti:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah Anda menjalin hubungan seksual monogami? Apakah pasangan Anda?
• Di mana Anda menemukan lesi?
• Apakah lesi tersebut nyeri atau gatal?
• Adakah yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?